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血栓彈力圖簡(jiǎn)介46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見(jiàn)其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。血栓彈力圖簡(jiǎn)介血栓彈力圖簡(jiǎn)介46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí),曷不委心任去留。47、采菊東籬下,悠然見(jiàn)南山。48、嘯傲東軒下,聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗,不見(jiàn)其增,日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然,不蔽風(fēng)日;短褐穿結(jié),簞瓢屢空,晏如也。血栓彈力圖血栓彈力圖TEG檢測(cè)項(xiàng)目TEG普通檢測(cè)—患者凝血全貌(高凝、低凝、纖抗)TEG肝素檢測(cè)一肝素、低分子肝素監(jiān)測(cè)●TEG血小板圖(AA、ADP)—抗血小板藥監(jiān)測(cè)一、問(wèn)題提出近些年來(lái),隨著人們對(duì)幼兒教育事業(yè)的重視,早期閱讀教育越來(lái)越受到人們的關(guān)注。北京師范大學(xué)教育系的劉炎教授認(rèn)為:嬰幼兒憑色彩、圖像和成人的言語(yǔ)以及文字來(lái)理解以圖為主的低幼兒童讀物的所有活動(dòng)都是早期閱讀[1]。早期閱讀教育不僅對(duì)培養(yǎng)幼兒的認(rèn)知、情感、態(tài)度、能力有著重要意義,同時(shí)也為幼兒以后的高級(jí)閱讀活動(dòng)打下良好的基礎(chǔ),使其獲得終身學(xué)習(xí)的途徑。家庭是幼兒學(xué)習(xí)和生活必不可少的環(huán)境,良好的家庭閱讀氛圍可以大大地激發(fā)幼兒的閱讀興趣,培養(yǎng)幼兒良好的閱讀習(xí)慣。目前,我國(guó)對(duì)于幼兒園的早期閱讀教育進(jìn)行了不少研究,而對(duì)于家庭早期閱讀教育,特別是農(nóng)村家庭早期閱讀教育的研究相對(duì)較少,那么農(nóng)村幼兒家庭的早期閱讀教育的現(xiàn)狀到底如何?本文做了一定的研究。二、研究方法本研究采用了訪談法對(duì)農(nóng)村地區(qū)42位幼兒教養(yǎng)者進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查。42位教養(yǎng)者中以父母親居多,也有個(gè)別爺爺奶奶參與調(diào)查。其中,教養(yǎng)者絕大多數(shù)為青年家長(zhǎng),學(xué)歷主要集中在高中及以下學(xué)歷。訪談話題圍繞事先擬定好的訪談提綱進(jìn)行,然后對(duì)所獲得的資料進(jìn)行概括和歸納,得出最終的結(jié)論。三、研究結(jié)果與分析1.農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)家庭早期閱讀的認(rèn)知。調(diào)查發(fā)現(xiàn),農(nóng)村家長(zhǎng)對(duì)早期閱讀的認(rèn)知都存在較大的偏差,同時(shí)對(duì)早期閱讀的重要性和必要性也知之甚少,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):(1)家長(zhǎng)認(rèn)為早期閱讀教育的重任在于老師而非家長(zhǎng)。當(dāng)被問(wèn)及“幼兒早期閱讀能力的培養(yǎng)由誰(shuí)主要來(lái)負(fù)責(zé)”,90%以上的家長(zhǎng)認(rèn)為培養(yǎng)幼兒早期閱讀能力的任務(wù)應(yīng)該由幼兒園來(lái)完成。“孩子送到幼兒園就是讓老師去教的,我們能給孩子教個(gè)啥?”一位家長(zhǎng)如實(shí)說(shuō)。在大部分家長(zhǎng)的觀念里,所謂早期閱讀教育是從幼兒入學(xué)以后才開始的,而教育的成果是由老師的教學(xué)和孩子“聰明”與否決定的。很多家長(zhǎng)忽略了幼兒3歲以前所受到的教育和影響幾乎全部來(lái)自于家庭,在幼兒0~3歲期間,家長(zhǎng)如果能夠?yàn)橛變簞?chuàng)造一個(gè)良好的閱讀氛圍,將會(huì)更有利于幼兒閱讀習(xí)慣和能力的培養(yǎng)。不可否認(rèn),幼兒園對(duì)幼兒早期閱讀教育的開展有著重要的責(zé)任,但家長(zhǎng)才是孩子的啟蒙老師,家庭環(huán)境是幼兒學(xué)習(xí)生活的重要場(chǎng)所。一個(gè)充滿閱讀氛圍的家庭環(huán)境更容易使幼兒受到熏陶,而農(nóng)村家長(zhǎng)迷信“老師教學(xué)、學(xué)校教學(xué)”的傳統(tǒng)思想依然嚴(yán)重存在。(2)家庭早期閱讀教育開展的時(shí)間晚?!昂⒆舆€太小,什么都不懂,給她買書她也看不懂,沒(méi)必要浪費(fèi)那個(gè)錢”,一個(gè)1歲5個(gè)月孩子的媽媽這樣說(shuō)道。同這位家長(zhǎng)一樣,認(rèn)為孩子太小,沒(méi)必要進(jìn)行早期閱讀教育的家長(zhǎng)約占70%。研究表明,6個(gè)月大的幼兒已經(jīng)具備了表征的能力,出現(xiàn)了最初的記憶和再認(rèn),這就代表著幼兒已經(jīng)具備了開展早期閱讀教育的認(rèn)知條件。1歲半以后,幼兒已經(jīng)能夠聽懂一些簡(jiǎn)單的完整句子。而大部分家長(zhǎng)都認(rèn)為閱讀是孩子上學(xué)以后的事,殊不知這樣的觀念是在耽誤孩子閱讀能力的發(fā)展。另外一部分會(huì)在孩子2~3歲期間開展閱讀教育的家長(zhǎng),也只是認(rèn)為提早學(xué)習(xí)認(rèn)字、識(shí)數(shù)可以讓孩子在進(jìn)入幼兒園以后“跟得上、學(xué)習(xí)好”。(3)將家庭早期閱讀教育活動(dòng)等同于識(shí)字。當(dāng)問(wèn)及家長(zhǎng)對(duì)“早期閱讀教育活動(dòng)的理解”時(shí),80%以上的家長(zhǎng)認(rèn)為早期閱讀活動(dòng)就是簡(jiǎn)單地教孩子識(shí)字,督促孩子學(xué)會(huì)老師教的知識(shí),然后完成老師布置的作業(yè)即可。較少一部分家長(zhǎng)認(rèn)為,除了需要學(xué)習(xí)幼兒園的教科書外,還需要給孩子買一些其他類型的書來(lái)閱讀,但閱讀的目的仍然集中在認(rèn)字、識(shí)數(shù)方面。持有這類觀點(diǎn)的家長(zhǎng),錯(cuò)誤地理解了早期閱讀教育的目的,把早期閱讀教育認(rèn)為是機(jī)械的識(shí)字活動(dòng)。“一個(gè)人如果是好的閱讀者,那么他就一定是識(shí)字的;但能夠識(shí)字的人,卻并不一定是個(gè)好的閱讀者”。[2]家長(zhǎng)對(duì)早期閱讀教育活動(dòng)的認(rèn)識(shí)面普遍狹隘。同時(shí),家長(zhǎng)基本沒(méi)有意識(shí)到,幼兒的認(rèn)知發(fā)展是有規(guī)律的,過(guò)早的去強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)一些超出自己理解范圍的字,并不利于孩子對(duì)知識(shí)的掌握,反而會(huì)使孩子產(chǎn)生厭惡閱讀的心理,影響孩子的閱讀興趣。2.幼兒在家庭中的閱讀情況。許多農(nóng)村幼兒對(duì)家庭閱讀活動(dòng)都表現(xiàn)出不喜歡或者排斥。幼兒在閱讀過(guò)程中常常選擇自己閱讀或者與同伴閱讀,有哥哥姐姐的幼兒,偶爾會(huì)在哥哥姐姐的指導(dǎo)下進(jìn)行閱讀,但大部分幼兒的閱讀習(xí)慣都很差,不懂得愛(ài)護(hù)自己的圖書,在閱讀過(guò)后也不會(huì)整理書籍。受家庭環(huán)境、家長(zhǎng)觀念以及家長(zhǎng)指導(dǎo)方法的約束,幼兒的閱讀量和閱讀面都比較窄。據(jù)訪談統(tǒng)計(jì),農(nóng)村家庭幼兒的閱讀時(shí)間每周超過(guò)2個(gè)小時(shí)的僅為11%。孩子在閑暇時(shí)間,大部分都用來(lái)看電視、玩游戲,大多幼兒沒(méi)有或者很少有家庭閱讀經(jīng)歷。有閱讀經(jīng)歷的幼兒多數(shù)也是在父母的強(qiáng)迫下學(xué)習(xí)識(shí)字,為了完成任務(wù)而閱讀。喜歡閱讀,愿意主動(dòng)閱讀,有閱讀興趣的幼兒少之又少。3.家庭早期閱讀活動(dòng)形式。家庭閱讀教育活動(dòng)的形式包括親子閱讀活動(dòng),鄰里間交往性閱讀活動(dòng),家庭外出的郊游、參觀性閱讀活動(dòng)。農(nóng)村家庭幼兒早期閱讀活動(dòng)形式單一,僅局限在親子閱讀活動(dòng)和偶爾的鄰里間交往性閱讀活動(dòng)中。農(nóng)村家庭的外出郊游機(jī)會(huì)少,幾乎不會(huì)特意帶孩子去參觀郊游,家長(zhǎng)們認(rèn)為參觀、郊游既浪費(fèi)時(shí)間又消耗金錢,沒(méi)有能力負(fù)擔(dān)這項(xiàng)支出。家庭外出機(jī)會(huì)最多的就是帶孩子參加親友的喪嫁、喬遷活動(dòng),而在此過(guò)程中,幾乎所有父母都意識(shí)不到可以借此機(jī)會(huì)為孩子開展參觀性閱讀活動(dòng),父母?jìng)円恢掠X(jué)得帶孩子去就是為了熱鬧,讓他們玩玩即可。4.家庭中的閱讀環(huán)境和閱讀材料情況。(1)家庭早期閱讀環(huán)境欠佳。家庭早期閱讀環(huán)境可以分為物理環(huán)境和人文環(huán)境。在物理環(huán)境方面,幾乎所有家庭都沒(méi)有為幼兒設(shè)置一個(gè)專門的閱讀區(qū),也沒(méi)有適合幼兒專用的書架和書桌。幼兒的閱讀材料都是被家長(zhǎng)隨處放起來(lái)的,幼兒取閱起來(lái)十分不便。閱讀的區(qū)域多為吵鬧的客廳,稍安靜一些就是臥室,由于沒(méi)有固定的、適合幼兒閱讀的區(qū)域,幼兒在閱讀的過(guò)程中非常容易受到外界的干擾,注意力不能保持,閱讀效率低下。同時(shí),閱讀過(guò)后,圖書會(huì)被幼兒隨便亂扔,書籍很容易遭到損壞。在人文環(huán)境方面,首先,家長(zhǎng)自身重視閱讀、有閱讀習(xí)慣的不到2%,不能起到以身作則的良好示范作用。其次,家長(zhǎng)對(duì)幼兒的閱讀活動(dòng)沒(méi)有熱情和耐心,不能夠積極地參與到幼兒的閱讀活動(dòng)中去。家長(zhǎng)參與幼兒閱讀最多的就是督促幼兒“完成作業(yè)”,除此之外,能夠?yàn)橛變褐v故事、念兒歌、與幼兒共讀的家長(zhǎng)僅為4%。不論是閱讀的硬件設(shè)施、家長(zhǎng)的閱讀習(xí)慣,還是家長(zhǎng)與幼兒共度的時(shí)間、頻率,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠?yàn)橛變禾峁┮粋€(gè)良好的閱讀環(huán)境。(2)家庭早期閱讀材料的數(shù)量少、種類單一。經(jīng)過(guò)訪談統(tǒng)計(jì),在0~3歲的幼兒家庭中,幼兒的閱讀材料不超過(guò)2本,在3~4歲的幼兒家庭中為2.1本,4~5歲的幼兒家庭中為3.4本,5~6歲的幼兒家庭中也僅為4本,家長(zhǎng)每年為孩子購(gòu)書的支出不過(guò)百元。多數(shù)幼兒家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子在3歲以前不懂閱讀,拿書只是為了玩,而且容易將書撕壞,因此沒(méi)必要特意準(zhǔn)備閱讀材料。而進(jìn)入幼兒園以后,家長(zhǎng)認(rèn)為孩子能夠把園里發(fā)的書學(xué)會(huì)就已經(jīng)很不錯(cuò)了。家長(zhǎng)在為孩子選擇閱讀材料時(shí),多傾向于培養(yǎng)兒童道德品質(zhì)類的故事書或看圖識(shí)數(shù)、認(rèn)字類的啟蒙知識(shí)讀物,這些書籍基本帶有拼音標(biāo)注。大多家長(zhǎng)認(rèn)為幼兒閱讀就是為了以后“學(xué)習(xí)好”,所以應(yīng)該讀一些和學(xué)習(xí)有關(guān)的書,而其他類型的書都是和幼兒的發(fā)展沒(méi)有太大關(guān)系的。四、討論教養(yǎng)者的文化程度及家庭教育觀念會(huì)直接影響到幼兒在家庭中早期閱讀活動(dòng)的開展。42位教養(yǎng)者的學(xué)歷大部分集中在高中及以下學(xué)歷,由于教養(yǎng)者自身的文化程度低,難以正確認(rèn)識(shí)早期閱讀教育對(duì)幼兒發(fā)展的重要性和必要性,在指導(dǎo)幼兒閱讀的過(guò)程中將閱讀等同于識(shí)字、識(shí)物、認(rèn)數(shù),很難有意識(shí)的、正確的去培養(yǎng)幼兒的閱讀興趣和技巧。父母由于受教育的程度不高,對(duì)家庭早期閱讀教育不夠重視。80%以上的父母認(rèn)為幼兒期的家庭閱讀活動(dòng)對(duì)幼兒未來(lái)的發(fā)展并沒(méi)有太大影響,且把對(duì)孩子的教育責(zé)任全權(quán)交付給幼兒園和老師,認(rèn)為只要提供給孩子吃、穿、住、行就可以了。在早期閱讀的時(shí)間安排上,父母往往也是讓孩子自己什么時(shí)間想讀就什么時(shí)間讀,沒(méi)有讓孩子在閱讀時(shí)間上養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣。在選擇讀物時(shí)沒(méi)有針對(duì)性,父母由于不會(huì)選擇,導(dǎo)致選擇的讀物不是超出幼兒的認(rèn)知范圍就是太枯燥,久而久之,幼兒就會(huì)覺(jué)得閱讀是件“無(wú)聊、痛苦”的事,對(duì)閱讀產(chǎn)生抵觸,不愛(ài)讀書。初中音樂(lè)課程的四個(gè)模塊體現(xiàn)了基礎(chǔ)性,多樣性和選擇性的特點(diǎn)。其中音樂(lè)欣賞由于它基礎(chǔ)性的特點(diǎn),尤其顯現(xiàn)出的重要性。其中新課程標(biāo)準(zhǔn)指出:感受與欣賞是增進(jìn)全體學(xué)生音樂(lè)文化素養(yǎng)的主要渠道,通過(guò)聆聽和感受音樂(lè)及對(duì)音樂(lè)歷史與文化的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的音樂(lè)審美能力和評(píng)價(jià)。因此“感受與欣賞”的學(xué)習(xí)直接關(guān)系到其他模塊的學(xué)習(xí),也是其他模塊的奠基石。在具體教學(xué)中應(yīng)從以下幾個(gè)方面把握新課程理念中的初中音樂(lè)“感受與欣賞”教學(xué)。一、明確“感受與欣賞”是培養(yǎng)學(xué)生音樂(lè)審美能力的重要途徑在音樂(lè)教學(xué)中我們從小學(xué)走過(guò)了審美教育的不同層次。體現(xiàn)了音樂(lè)欣賞中,通過(guò)好的音樂(lè)作品把握好審美的行為方式即欣賞過(guò)程,同時(shí)強(qiáng)調(diào)音樂(lè)的情感藝術(shù)這樣的三個(gè)欣賞環(huán)節(jié),其中,情感教育是審美教育中的重要因素,音樂(lè)藝術(shù)本身就是一門情感藝術(shù)。二、注意強(qiáng)調(diào)音樂(lè)文化的作用,淡化學(xué)科知識(shí)體系在以往的音樂(lè)教學(xué)中,總是很強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)音樂(lè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,而忽略了作為學(xué)習(xí)主體――學(xué)生對(duì)音樂(lè)作品的感受。柏拉圖曾說(shuō):“美就是由視覺(jué)和聽覺(jué)產(chǎn)生的快感?!庇纱丝梢?jiàn)審美活動(dòng)是以感性活動(dòng)為主的。在新課程標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)音樂(lè)文化意識(shí),淡化學(xué)科知識(shí)體系這樣的教學(xué)理念??梢哉f(shuō),音樂(lè)欣賞活動(dòng)中不需要嚴(yán)格的學(xué)科知識(shí)體系,感性活動(dòng)才是最主要的。三、充分發(fā)揮多元化的教學(xué)形式,引導(dǎo)學(xué)生積極參與音樂(lè)活動(dòng)1、多元化的教學(xué)形式首先體現(xiàn)在課堂教學(xué)的寬松性上。教師在課堂首先應(yīng)放松教學(xué)的心態(tài),作為音樂(lè)學(xué)習(xí)主體的初中生已具備一定的文化素養(yǎng)和欣賞能力,他們獲得音樂(lè)感受途徑是多方面的,因此,新課程標(biāo)準(zhǔn)中要求初中的音樂(lè)教學(xué)欣賞應(yīng)保持一種開放寬松態(tài)勢(shì),只有這樣才能達(dá)到良好的教學(xué)效果。3、多元化的教學(xué)還可表現(xiàn)在加強(qiáng)學(xué)生課堂的參與性上。新課程標(biāo)準(zhǔn)指出:初中音樂(lè)欣賞要淡化教學(xué)中的學(xué)科知識(shí),更多地加入實(shí)踐性的內(nèi)容。所以教學(xué)中應(yīng)盡量使賞析音樂(lè)的活動(dòng)更貼近學(xué)生,更生活化,創(chuàng)設(shè)寬松的課堂氛圍,設(shè)計(jì)音樂(lè)活動(dòng),使學(xué)生直接參與音樂(lè)的欣賞與表現(xiàn)。四、欣賞教學(xué)中應(yīng)把握的幾組要點(diǎn)1、音樂(lè)的要素與形式。音樂(lè)的要素是音樂(lè)欣賞教學(xué)中基礎(chǔ)知識(shí)。教學(xué)中,音樂(lè)要素這樣的基本知識(shí)和基本技能應(yīng)巧妙地融入教學(xué)過(guò)程中。根據(jù)新課程的理念應(yīng)淡化難度高的基礎(chǔ)知識(shí)和技能,特別注重學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣和愛(ài)好,樹立學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的信心。教學(xué)中不能只顧音高、音準(zhǔn)的評(píng)價(jià),而缺乏對(duì)音樂(lè)的“靈魂”――音色、力度、表情的敏感和體現(xiàn),這樣才能使學(xué)生真正熱愛(ài)音樂(lè),享受音樂(lè),獲得音樂(lè)實(shí)踐的基礎(chǔ)知識(shí)。2、注重教材中音樂(lè)的風(fēng)格與流派的體現(xiàn)。任何一個(gè)個(gè)人的作品都代表著某種個(gè)人的風(fēng)格,這種風(fēng)格和流派是創(chuàng)作者自然流露的個(gè)性,是一種自然的藝術(shù)現(xiàn)象。在教學(xué)中尤其要把握風(fēng)格與流派的多樣性――不同的主題,不同的文化思潮,不同的社會(huì)生活體驗(yàn),都會(huì)造成這種多樣性。同時(shí)也要看到風(fēng)格流派中的同一性――同一個(gè)時(shí)代,同一個(gè)民族在創(chuàng)作種流露出的共同情感。對(duì)音樂(lè)風(fēng)格和流派的理解是欣賞活動(dòng)最先決的條件,只有更好地把握音樂(lè)種風(fēng)格和流派,才能直接體現(xiàn)出美感,達(dá)到提高學(xué)生審美觀的教學(xué)目的。3、重視音樂(lè)的題材與體裁的理解與掌握。理解和掌握音樂(lè)的題材和體裁是初中音樂(lè)欣賞中重要內(nèi)容。教材中涉及的音樂(lè)作品無(wú)論從題材或體裁上都很廣泛,教學(xué)中音結(jié)合適合學(xué)生的實(shí)際情況把握兩方面的內(nèi)容:①注意對(duì)現(xiàn)有的音樂(lè)教學(xué)內(nèi)容的題材與體裁作明確的歸類,在淡化學(xué)科知識(shí)的前提下,對(duì)涉及的內(nèi)容可盡量廣泛一些。如:民歌、戲曲、歌劇、民間器樂(lè)、交響樂(lè)、協(xié)奏曲、室內(nèi)樂(lè)等,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,開闊學(xué)生的審美視野。②注意選擇藝術(shù)性、思想性較統(tǒng)一作品,通過(guò)作品本身的藝術(shù)魅力感染學(xué)生,使其在身心兩方面都能在作品中獲得精神養(yǎng)分。五、關(guān)于感受與欣賞中的評(píng)價(jià)在初中音樂(lè)新課程標(biāo)準(zhǔn)中有詳細(xì)的關(guān)于教學(xué)中評(píng)價(jià)體系的介紹,其中指出“應(yīng)在體現(xiàn)素質(zhì)教育目標(biāo)的前提下,以音樂(lè)課程價(jià)值和基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)為評(píng)價(jià)出發(fā)點(diǎn),建立綜合評(píng)價(jià)機(jī)制。”根據(jù)這樣的評(píng)價(jià)理念,要求我們不能只針對(duì)那些容易度量和指定的東西,這樣會(huì)誤導(dǎo)學(xué)生過(guò)分注重技能和技法。應(yīng)該從學(xué)生學(xué)習(xí)音樂(lè)的興趣、情感的反應(yīng)、參與的態(tài)度等音樂(lè)能力方面來(lái)作為評(píng)價(jià)的依托,這樣的評(píng)價(jià)會(huì)更加真實(shí)客觀,例如:1、體現(xiàn)集體觀念,團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的評(píng)價(jià):通過(guò)班級(jí),小組的集體形式完成小型的表演或是音樂(lè)會(huì),形式可多樣化,例如吹、拉、彈、唱、舞蹈、說(shuō)唱等,要求小組表演的形式人人參與,考驗(yàn)學(xué)生團(tuán)結(jié)、協(xié)作的精神,考評(píng)學(xué)生是否會(huì)用審美的態(tài)度來(lái)對(duì)待群體,是否具有寬容與慈愛(ài)的情懷,達(dá)到了將音樂(lè)欣賞的評(píng)價(jià)滲透了品格的訓(xùn)練,既能使學(xué)生喜愛(ài)音樂(lè)又能培養(yǎng)他們高貴的品質(zhì)。2、凸顯個(gè)性,各顯所長(zhǎng)的評(píng)價(jià)。對(duì)于同樣一首作品,可以任由學(xué)生根據(jù)自身的閱歷、知識(shí),用不同的方式表達(dá)出來(lái)。例如賞析一段音樂(lè),要求學(xué)生可以根據(jù)自己聆聽音樂(lè)的感受,以不同的形式表達(dá)內(nèi)心的情感變化,可是使畫一幅畫,唱一段旋律,跳一段即興創(chuàng)編的舞蹈或?qū)懸欢挝淖值刃问健J箤W(xué)生自始至終以積極主動(dòng)的態(tài)度和旺盛的精力完成考評(píng)。即凸顯了個(gè)性,發(fā)揮了所長(zhǎng),同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的注意力、想象力和理解力及創(chuàng)新精神??傊?,新課程標(biāo)準(zhǔn)下的初中音樂(lè)欣賞課注重巧妙的課堂設(shè)計(jì),音樂(lè)教學(xué)的生活化,以學(xué)生為主體的教學(xué)過(guò)程,淡化雙基的學(xué)習(xí),通過(guò)教學(xué)環(huán)節(jié)把雙基內(nèi)容融合在聽、唱、動(dòng)等各教學(xué)環(huán)節(jié)之中,讓學(xué)生在不知不覺(jué)中掌握它,運(yùn)用它,提高自身的音樂(lè)能力,并通過(guò)合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體現(xiàn)這種音樂(lè)能力。血栓彈力圖血栓彈力圖TEG檢測(cè)項(xiàng)目TEG普通檢測(cè)—患者凝血全貌(高凝、低凝、纖抗)TEG肝素檢測(cè)一肝素、低分子肝素監(jiān)測(cè)●TEG血小板圖(AA、ADP)—抗血小板藥監(jiān)測(cè)血液凝固過(guò)程ClotgrowsClotdegradationtakesoverPlateletplugformsmagerepairenitration常規(guī)凝血PlateletCount檢測(cè)HemostaticAPT∑statusTEG原理示意圖枸櫞酸化全血標(biāo)本+鈣+高嶺土激活劑461(47.747EG功能原理TEG曲線圖形CoagulationFibrinolysisPlatelets(MA)血小板聚集功能纖維蛋白溶解凝血因子纖維蛋白原EnzymaticFibrinogenThrombolysin(K,a)Ly30,EP第27卷第21期第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)va.27,N.212005年11月ACTAACADEMIAEMEDICINAEMILITARISTERTIAENov,202191文章編號(hào):100540442005)21-219103綜述血栓彈性描記圖的臨床應(yīng)用Clinicalapplicationofthrombelastography王秀瓊繽述,陶國(guó)才,易斌審校(第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科,重慶40083.3TEG在診斷中的應(yīng)用腦梗死、冠心病、肺心病、惡性腫瘤、腎臟疾病、重度先兆子癇等TEG有高凝狀態(tài)改變,而血友病甲、血友病乙、血小板無(wú)力癥、使用抗凝劑等TEG呈低凝狀態(tài)。TEG的圖形改變可作為這些疾病診斷及病程發(fā)展的指標(biāo),指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)藥物治療和估計(jì)預(yù)后,且能簡(jiǎn)便、直觀、快速地了解患者的血凝狀況,從而對(duì)臨床治療提供有價(jià)值的輔助診斷依據(jù),此外,治療前后對(duì)比觀察,有助于治療效果的判斷及治療方案的修改。凝血因子高凝一腦梗風(fēng)險(xiǎn)高!抗凝治療:肝素、華法林精確診斷三種高凝類型QSN-10tsM血小板高凝一腦梗、心梗風(fēng)險(xiǎn)高抗血小板治療:阿司匹林、氯吡格雷,豈加1凝血因子和血小板高凝一腦

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