醫(yī)學(xué)專題-呼吸機(jī)檢測(cè)及參數(shù)

機(jī)械通氣(tōngqì)

呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)自治區(qū)人民(rénmín)醫(yī)院急救中心ICU何玲第一頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt22機(jī)械(jīxiè)通氣一種臟器功能(gōngnéng)支持手段替代“呼吸肌肉”功能，非“肺臟”功能肺通氣(tōngqì)肺換氣第二頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt3機(jī)械通氣(tōngqì)的指針和目標(biāo)改善氣體交換糾正低氧血癥緩解急性呼吸酸中毒緩解呼吸窘迫降低呼吸氧耗糾正呼吸肌疲勞改變壓力-容積關(guān)系預(yù)防和糾正肺不張改善肺順應(yīng)性預(yù)防進(jìn)一步的肺損傷(sǔnshāng)促進(jìn)肺和氣道的康復(fù)避免并發(fā)癥第三頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt4臨床常用的通氣(tōngqì)模式輔助(fǔzhù)/控制通氣（A/CMV）同步間歇指令通氣（SIMV）壓力支持通氣（PSV）持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP)雙相氣道正壓通氣（BIPAP）第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt5輔助(fǔzhù)控制通氣P-A/CV-A/C第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt6這是什么(shénme)模式？重點(diǎn)監(jiān)測(cè)什么(shénme)？第六頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt7容量(róngliàng)控制與壓力控制的區(qū)別容量控制通氣容量可控，但壓力不可控應(yīng)用于自主呼吸穩(wěn)定(wěndìng)、氣道阻力增加的患者壓力控制通氣壓力可控，但容量不可控人機(jī)協(xié)調(diào)性較好、改善氣體分布第七頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt8輔助/控制通氣模式(móshì)的應(yīng)用中樞或外周驅(qū)動(dòng)能力很差者為心肺功能貯備較差者提供最大呼吸支持，減少(jiǎnshǎo)氧耗需過(guò)度通氣者，如閉合性顱腦損傷第八頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt9這是什么(shénme)模式？第九頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt10同步(tóngbù)間歇指令通氣（SIMV）間歇給予(jǐyǔ)指令通氣，每分鐘指令通氣頻率相同指令通氣可與自主呼吸同步（觸發(fā)窗）間歇指令通氣之間為自主呼吸第十頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt11同步間歇指令(zhǐlìng)通氣（SIMV）模式的應(yīng)用應(yīng)用于撤機(jī)階段逐漸降低指令通氣頻率常與壓力支持通氣（PSV）合用克服(kèfú)自主呼吸的阻力第十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt12壓力支持(zhīchí)通氣（PSV）自主通氣模式自主呼吸參與整個(gè)通氣過(guò)程病人自主調(diào)節(jié)潮氣量、吸氣時(shí)間、吸氣流速、呼吸頻率人機(jī)協(xié)調(diào)性優(yōu)于其它模式利于呼吸肌肉功能(gōngnéng)的恢復(fù)潮氣量隨肺順應(yīng)性、氣道阻力和主觀的用力程度而改變第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt13壓力支持(zhīchí)通氣（PSV）模式的應(yīng)用具有一定的自主呼吸能力，呼吸中樞驅(qū)動(dòng)穩(wěn)定者可應(yīng)用于撤機(jī)階段逐漸(zhújiàn)減低壓力支持水平第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt14支持(zhīchí)模式PSVCPAP第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt15思考(sīkǎo)？有創(chuàng)最常規(guī)的模式(móshì)有幾種？分別是什么？第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt16常用(chánɡyònɡ)的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt17無(wú)創(chuàng)通氣(tōngqì)S/T適用于II型呼衰病情(bìngqíng)不穩(wěn)定夜間低通氣CPAP適用于I型呼衰急性心源性肺水腫

OSAS第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt呼吸機(jī)報(bào)警(bàojǐng)第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt19報(bào)警(bàojǐng)的分級(jí)三級(jí)報(bào)警第一等級(jí)，可以立即危及生命的報(bào)警；第二等級(jí)，可能危及生命的報(bào)警；第三等級(jí)，不危及生命但需醫(yī)護(hù)人員注意或警惕的報(bào)警。第一等級(jí)報(bào)警設(shè)置為連續(xù)(liánxù)的尖叫聲報(bào)警第二、三等級(jí)的報(bào)警為斷續(xù)的、聲音柔和的報(bào)警

第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt20常見(jiàn)(chánɡjiàn)呼吸機(jī)報(bào)警壓力報(bào)警潮氣量報(bào)警呼吸頻率報(bào)警分鐘通氣(tōngqì)量報(bào)警窒息通氣報(bào)警第二十頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt21高壓(gāoyā)報(bào)警人工氣道因素痰液堵塞導(dǎo)管(dǎoguǎn)打折、扭曲導(dǎo)管末端貼壁氣囊堵塞導(dǎo)管末端呼吸機(jī)管路扭曲(niǔqǔ)、打折、受壓冷凝水的積聚第二十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt22如何(rúhé)處理？第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt23低壓(dīyā)報(bào)警氣體回路的密閉性差呼吸機(jī)管路(ɡuǎnlù)脫落、漏氣氣囊漏氣測(cè)壓裝置及管路的阻塞或斷開(kāi)如何(rúhé)處理？第二十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt24高呼吸頻率(pínlǜ)報(bào)警呼吸回路及操作者的因素管路積水呼吸回路阻力的增加：人工氣道、呼吸機(jī)管路、按需閥參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致的人機(jī)不協(xié)調(diào)(xiétiáo)：觸發(fā)靈敏度過(guò)高如何(rúhé)處理？第二十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt25低呼吸頻率(pínlǜ)報(bào)警患者因素中樞、神經(jīng)肌肉功能減弱產(chǎn)生內(nèi)源性PEEP操作者因素參數(shù)的設(shè)置不當(dāng)(bùdānɡ)壓力、呼吸頻率、觸發(fā)靈敏度人工氣道及呼吸機(jī)回路漏氣如何(rúhé)處理？第二十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt26高潮氣量報(bào)警(bàojǐng)患者因素（壓控模式下）氣道阻力肺順應(yīng)性呼吸肌用力程度內(nèi)源性PEEP呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置壓力(yālì)、潮氣量吸氣時(shí)間如何(rúhé)處理？第二十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt27低潮氣量報(bào)警(bàojǐng)患者因素（壓控模式下）氣道阻力肺順應(yīng)性呼吸肌用力(yònglì)程度呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置壓力、潮氣量吸氣時(shí)間呼吸回路和氣囊漏氣如何(rúhé)處理？第二十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt28窒息通氣(tōngqì)（apneaalarm）報(bào)警患者因素(yīnsù)自主呼吸頻率減慢內(nèi)源性PEEP操作者因素觸發(fā)靈敏度過(guò)低呼吸機(jī)回路脫開(kāi)如何(rúhé)處理？第二十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt29分析和處理報(bào)警(bàojǐng)的一些注意事項(xiàng)會(huì)正確識(shí)別報(bào)警信息和級(jí)別報(bào)警原因最常見(jiàn)于患者因素，其次呼吸回路、人工氣道和操作者因素，最后考慮(kǎolǜ)呼吸機(jī)因素處理時(shí)患者的生命安全應(yīng)為首位考慮問(wèn)題必備簡(jiǎn)易呼吸器實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)報(bào)警限第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt30呼吸機(jī)報(bào)警(bàojǐng)處理的基本原則務(wù)必(wùbì)保證患者基本的通氣和氧合簡(jiǎn)易呼吸器純氧吸入盡量避免呼吸機(jī)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷循環(huán)抑制第三十頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt31謝謝！第三十一頁(yè)，共三十二頁(yè)。編輯ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)機(jī)械通氣

呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)。機(jī)械通氣

呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)。替代“呼吸肌肉”功能，非“肺臟”功能。輔助/控制通氣（A/CMV）。容量控制