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文檔簡介
老年人肺部感染診斷與治療皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院邵世民至今,無論發(fā)達(dá)還是發(fā)展中國家,肺炎在全世界范圍內(nèi)仍是老年人感染性疾病中導(dǎo)致死亡的首位病因。今后社會老齡化進(jìn)程加速,如何預(yù)防、診治和提高老年肺炎的預(yù)后是我們在新世紀(jì)醫(yī)學(xué)工作中所面臨的挑戰(zhàn)。老年人肺部感染危害大美國20億美元/年上海85年3114元93年10000元肺炎定義:是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由病原微生物、理化因素免疫損傷、過敏和藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎,也是最常見的感染性疾病之肺炎的病因?qū)W感染因素:細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、立克次體、衣原體、原蟲理化因素:類脂性肺炎、毒氣、毒物、放射免疫及變態(tài)反應(yīng)因素:過敏性肺炎、風(fēng)濕性疾病。細(xì)菌侵入肺臟途徑口咽部污染分泌物的誤吸。空氣中細(xì)菌的吸入。細(xì)菌血行性播散。臨近組織直接侵入肺臟。老年人呼吸系統(tǒng)防御機(jī)制改變呼吸系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)和功能改變生理結(jié)構(gòu)改變:肺臟彈性回縮力下降拘壁順應(yīng)性下降乎吸肌肌力下降胸那桶狀胸胸骨、肋骨脫鈣、疏松,呼吸肌老化」彈性下降呼吸肌力下降呼吸效率下降膈肌膈肌退行性變膈收縮幅度下降肺通氣功能下降(肺活量、深吸氣量、最大通氣量)呼吸道鼻粘膜變薄氣道整體防御腺體萎縮、分泌減少功能下降咽粘膜、淋巴組織萎縮咽腔變
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