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眼科病變的MRI診斷海綿狀血管瘤海綿狀血管瘤是成年人眶內(nèi)最常見的良性腫瘤,30-50歲女性多見,病變進展緩慢腫瘤多在肌錐內(nèi),早期就可出現(xiàn)眼球輕度向正前方突出,而無臨床癥狀;腫瘤位于眶內(nèi)一側可使眼球偏位;腫瘤位于眶尖時,視神經(jīng)受壓早期視力下降;位于眶前部的腫物,眶緣可擴及,腫物表面光滑,中等硬度,邊界清楚,可推動。病理表現(xiàn):主要由充滿血液的竇狀間隙所構成,具有完整包膜,常形成局限性腫塊,腫瘤內(nèi)纖維間質(zhì)多少不等,缺乏肌層與彈力纖維MRI表現(xiàn)T1加權像腫瘤與眼肌相比呈等信號T2加權像為高信號,腫瘤內(nèi)的血管鈣化血栓形成及出血可使信號不均勻,GdDTA增強掃描腫瘤呈明顯強化海綿狀血管瘤靜脈血管瘤靜脈性血管瘤也叫靜脈性蔓狀血管瘤,多見于兒童和青年,女多于男。臨床表現(xiàn)為慢性進行性眼球突出,低頭或壓迫頸靜脈時,眼球突出加重?？舨砍？蓲屑澳[物,多位于眶內(nèi)上象限,腫塊柔軟,表面光滑,邊界不清,局部壓迫可使腫塊變小,但不能推動。如腫塊位于眶尖部,常出現(xiàn)視力下降;侵犯眼外肌時,可有眼球運動障礙。病理上腫瘤主要為管壁厚薄不一的靜脈團塊和纖維組織,缺乏包膜,瘤內(nèi)可有積血、血栓形成及纖維化等,以致血管間互不貫通,呈節(jié)段狀或葡萄狀。MRI表現(xiàn)腫塊T1加權像呈中等信號,T2加權像呈高信號。瘤區(qū)有時可見管狀結構,信號表現(xiàn)不一。腫瘤內(nèi)反復出血可使瘤區(qū)信號不均或T1、T2加權像均呈高信號。病變區(qū)?？梢姷届o脈石,后者在T、T2加權像均呈點狀低信號se:100,3FSE/FLOSOTHHURGDHO

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