病毒感染的檢查防治課件

病毒感染的檢查方法

與防治原則

第25章

病原生物學系強華1醫(yī)學ppt

第一節(jié)病毒感染的檢查一、標本的采集與送檢

用于分離培養(yǎng)的標本：a、采集急性期標本b、采集感染部位標本c、冷藏

血清學診斷的標本：急性期和恢復期雙份血清，-20℃保存2醫(yī)學ppt二、病毒的分離培養(yǎng)與鑒定

（一）病毒的分離培養(yǎng)1.最常用細胞培養(yǎng)2.雞胚接種：主要用于流感病毒的分離3.動物接種少用：主要用于狂犬病病毒、乙型腦炎病毒的分離3醫(yī)學ppt4醫(yī)學ppt常用的細胞培養(yǎng)5醫(yī)學ppt（二）病毒在細胞內(nèi)增殖的指標1.細胞變化CPE、多核巨細胞、包涵體2.紅細胞吸附3.干擾現(xiàn)象4.細胞代謝改變6醫(yī)學ppt7醫(yī)學ppt病毒在細胞內(nèi)增殖的指標正常細胞病變細胞①細胞變圓、聚集、壞死、溶解或脫落1細胞病變效應(yīng)(cytopathiceffect,CPE)8醫(yī)學ppt麻疹病毒感染細胞呼吸道合胞病毒感染細胞②形成多核巨細胞或稱融合細胞9醫(yī)學ppt③形成包涵體(inclusionbody)10醫(yī)學ppt（三）病毒數(shù)量和感染性測定1、蝕斑試驗2、ID50或TCID50病毒感染雞胚、動物或細胞后，引起50%發(fā)生死亡或病變的最小量。病毒感染單層細胞后，產(chǎn)生的局限性病灶，稱蝕斑，蝕斑是由一個感染性病毒體復制形成的，稱蝕斑形成單位，病毒懸液中的感染性病毒量以每毫升的蝕斑形成單位PFU來表示。11醫(yī)學ppt三、病毒感染的血清學診斷四、病毒的快速診斷（一）形態(tài)學檢查（二）檢測病毒抗原抗體測病毒感染脫落細胞或分泌物細胞中的抗原（三）檢測病毒抗體已知抗原測血清中抗體測IgM，或動態(tài)測IgG（雙份血清）（四）檢測病毒核酸PCR試驗引物核酸雜交試驗探針

基因芯片技術(shù)12醫(yī)學ppt病毒感染的檢查檢測內(nèi)容查病毒查特異性抗體

病毒顆粒病毒抗原病毒核酸病毒酶類：如逆轉(zhuǎn)錄酶

電鏡直接觀察光鏡檢查包含體分離培養(yǎng)13醫(yī)學ppt.第二節(jié)病毒感染的特異性預防14醫(yī)學ppt滅活疫苗（inactivatedvaccine）活疫苗（livingvaccine）重組載體疫苗（recombinantcarriervaccine）亞單位疫苗（subunitvaccine）化學提取或人工合成疫苗重組疫苗（recombinantvaccine）核酸疫苗（nucleicacidvaccine）一、人工主動免疫常用生物制品15醫(yī)學ppt二、人工被動免疫常用生物制品

免疫球蛋白

血清丙種球蛋白

細胞免疫制劑

IFN-α、β、γ細胞因子IL-2、IL-6、IL-12TNF、CSF

淋巴因子激活的殺傷細胞——LAK細胞

16醫(yī)學ppt人工被動免疫（artificialpassiveimmunization）如：1.血清免疫球蛋白用于甲肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎預防2.高效價含乙肝病毒表面抗體的免疫球蛋白用于預防母嬰乙肝傳播17醫(yī)學ppt

策略：阻斷病毒復制周期中吸附穿入、

脫殼、核酸復制、或裝配釋放任一環(huán)節(jié)，從而抑制病毒復制要求：抗病毒藥物能穿入細胞選擇性地抑制病毒復制又不損傷宿主細胞第三節(jié)病毒感染的治療18醫(yī)學ppt

核苷類藥物非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑蛋白酶抑制劑其他抗病毒藥物

干擾素和干擾素誘生劑

中草藥

基因治療劑

治療性疫苗

抗病毒化學制劑反義寡核苷酸干擾RNA核酶（ribozyme）

19醫(yī)學ppt一、藥物治療1.核苷類藥物

2.病毒蛋白酶抑制劑3.天然藥物如中藥二、基因治療1.反義寡核苷酸2.核酶3.干擾RNA三、免疫治療

1.中和抗體（單抗）2.治療性疫苗3.干擾素20醫(yī)學ppt一、藥物治療

（一）核苷類藥物1.抑制病毒基因復制碘尿苷(皰疹凈)用異常嘧啶取代胸腺嘧啶,眼皰疹病毒感染。也可滲入細胞DNA,故有毒性。

無環(huán)鳥苷(啊昔洛韋)，競爭病毒復制酶。2.抑制病毒基因轉(zhuǎn)錄：病毒唑

（二）蛋白酶抑制劑“雞尾酒”治療HIV，3TC加蛋白酶抑制物

（三）天然藥物：黃芪、板藍根、大青葉21醫(yī)學ppt

二、基因治療

1.反義寡核苷酸、反義寡核脫氧核酸(反義RNA、反義DNA)與病毒DNARNA關(guān)鍵基因互補

2.核酶：