翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)課件整理整理

翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)翼點(diǎn)入路的相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)翼點(diǎn)入路相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)經(jīng)典翼點(diǎn)入路是由M.G.Yasargil于上世紀(jì)七十年代創(chuàng)建。是利用額顳發(fā)際內(nèi)的弧形切口,行額顳骨瓣,通過(guò)切除蝶骨嵴和分開(kāi)側(cè)裂,暴露深部基底池和鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的開(kāi)顱方式作為一名初中體育教師，不能只是在體育課上教給學(xué)生體育知識(shí)，更重要的是要以學(xué)生為主體，堅(jiān)持以人為本的教學(xué)理念，關(guān)注課堂教學(xué)的安全性，使學(xué)生更安全地享受體育課程。對(duì)于初中體育教師來(lái)說(shuō)，指導(dǎo)學(xué)生安全地進(jìn)行體育活動(dòng)是非常重要的。因此，筆者結(jié)合自身從教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)行之有效的方法來(lái)應(yīng)對(duì)學(xué)生在體育課堂上遇到的體育安全問(wèn)題，從根源上避免學(xué)生出現(xiàn)安全問(wèn)題，希望可以給大家在以后的體育教學(xué)活動(dòng)中提供一點(diǎn)借鑒，給大家提供一定的幫助。一、樹(shù)立以人為本理念每一位體育教師要尊重學(xué)生的不同點(diǎn)，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化發(fā)展，不能在體育課堂的教學(xué)過(guò)程中采取“一刀切”的教育模式，因?yàn)?，每一位學(xué)生的身體素質(zhì)都是與其他學(xué)生不一樣的，并且可能會(huì)存在極大的差異，如果在體育課堂生教師不注意學(xué)生的個(gè)性化特點(diǎn)，學(xué)生就會(huì)對(duì)體育課堂的教學(xué)活動(dòng)產(chǎn)生反感，不利于學(xué)生全面健康發(fā)展。另外，教師要把學(xué)生的興趣作為一個(gè)重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，制定適合學(xué)生興趣的體育課程教學(xué)模式。例如，在夏天上體育課的時(shí)候，教師為了避免學(xué)生在體育課堂生出現(xiàn)中暑的嚴(yán)重后果，教師應(yīng)該以學(xué)生為主體，積極地站在學(xué)生的立場(chǎng)上進(jìn)行思考，盡量避免學(xué)生在炎炎烈日下進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的體育運(yùn)動(dòng)，讓學(xué)生在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中學(xué)會(huì)適當(dāng)休息，這樣可以有效防止學(xué)生出現(xiàn)中暑的現(xiàn)象，防患于未然。另外，教師還要根據(jù)每一位學(xué)生的身體素質(zhì)來(lái)制定合理的體育活動(dòng)，對(duì)于身體素質(zhì)相對(duì)較好的學(xué)生，教師要積極地鼓勵(lì)學(xué)生加大運(yùn)動(dòng)量，使學(xué)生的身心都可以在體育課堂上進(jìn)行放松，而對(duì)于那些身體素質(zhì)不太好的學(xué)生，教師應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，進(jìn)而有利于更好地實(shí)現(xiàn)初中體育課堂教學(xué)的這一重要目標(biāo)。二保證場(chǎng)地器材安全體育器材、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地是否合理設(shè)置關(guān)系著體育課堂是否可以安全有效地進(jìn)行，教師要對(duì)體育教學(xué)中所使用的場(chǎng)地及器材嚴(yán)格把關(guān)，排除那些危害學(xué)生身體健康的安全隱患。在中學(xué)體育課堂上，部分體育設(shè)施存在安全隱患，這樣對(duì)學(xué)生的安全構(gòu)成極大的威脅，不利于學(xué)生身心得到全面發(fā)展，給學(xué)生的人身安全帶來(lái)威脅。教師要鼓勵(lì)學(xué)生積極地投身于初中體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，促進(jìn)學(xué)生身心得到更好地發(fā)展，使初中體育課堂的教學(xué)目標(biāo)得以高效完成。例如，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行體育教學(xué)時(shí)，要仔細(xì)檢查體育器材是否符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地是否平整，防止學(xué)生在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中滑到、絆倒，給學(xué)生的人身安全帶來(lái)威脅。在體育課堂的一開(kāi)始，教師就要對(duì)本節(jié)課要使用的體育器材進(jìn)行細(xì)致入微地檢查，看器材是否存在松動(dòng)、損壞等問(wèn)題。在籃球課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中，因?yàn)榛@球是圓形的，所以一定要把籃球放到相應(yīng)的籃球框里，避免學(xué)生在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，不小心被籃球絆倒，影響學(xué)生的體育教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)行。作為一名初中體育教師，在進(jìn)行體育教學(xué)的過(guò)程中，一定要對(duì)學(xué)生的人身安全負(fù)責(zé)到底，使學(xué)生在體育課堂上安全地學(xué)習(xí)體育知識(shí)，這樣才能促進(jìn)學(xué)生健康發(fā)展，讓學(xué)生積極地投身于體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中。三、普及安全教育知識(shí)安全問(wèn)題在任何時(shí)候都是極其重要的，安全重于泰山。作為教師，要不斷地培養(yǎng)學(xué)生安全意識(shí)，進(jìn)而全面提升學(xué)生素質(zhì)。初中生對(duì)安全并沒(méi)有系統(tǒng)全面的把握，在平時(shí)的體育課堂上對(duì)安全問(wèn)題也沒(méi)有一個(gè)很清晰的了解，因此，作為一名初中體育教師，要在體育教學(xué)的過(guò)程中，不斷地培養(yǎng)學(xué)生的安全意識(shí)，讓學(xué)生在體育運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中懂得如何對(duì)自己進(jìn)行自我保護(hù)，教學(xué)生在體育活動(dòng)中如何做好安全保護(hù)措施，避免安全事故的發(fā)生，促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展，讓學(xué)生在體育課堂上享受體育課帶給他們的樂(lè)趣。例如，作為一名初中體育教師，對(duì)學(xué)生在體育課堂上的著裝一定要嚴(yán)格把關(guān)，有的學(xué)生穿著裙子來(lái)上體育課，有的學(xué)生穿著牛仔褲來(lái)參加體育活動(dòng)，甚至還有的學(xué)生穿著拖鞋來(lái)上體育課，這些現(xiàn)象明顯是錯(cuò)誤的，這對(duì)學(xué)生的安全造成極大的威脅。在體育課堂上，學(xué)生必須身穿運(yùn)動(dòng)衣和運(yùn)動(dòng)鞋來(lái)參加一切體育活動(dòng)，這樣可以有效避免在運(yùn)動(dòng)時(shí)給學(xué)生造成不必要的傷害。另外向?qū)W生多普及各種有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，如，劇烈運(yùn)動(dòng)后不要立刻停下來(lái)進(jìn)行休息，應(yīng)該慢慢地走幾圈，讓自己慢慢平復(fù)；強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)后不要立即僅進(jìn)行沖涼，這樣特別容易感冒，危害學(xué)生的身體健康。四、總結(jié)作為初中體育教師，必須要把以人為本的教育理念作為其教學(xué)活動(dòng)的核心，要依據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)安排合適的教學(xué)活動(dòng)，將學(xué)生的安全問(wèn)題放在教學(xué)的第一位，促進(jìn)學(xué)生可以更好地參與到體育課堂的教學(xué)環(huán)節(jié)中來(lái)，進(jìn)而有利于促進(jìn)學(xué)生全面健康發(fā)展。【課題項(xiàng)目】注明“本文系2016年度河南省基礎(chǔ)教育教學(xué)研究?目《探索村級(jí)幼兒教育脫貧的方法與策略》（JCJYC16161368）研究成果”幼兒時(shí)期是人生最為關(guān)鍵的階段，良好的幼兒教育能夠促進(jìn)兒童的健康、穩(wěn)定發(fā)展。我國(guó)的幼兒教育發(fā)展較為迅速，各個(gè)地區(qū)發(fā)展趨勢(shì)較為落后，特別是農(nóng)村幼兒教育，相比較來(lái)說(shuō)較為落后，所以，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)教育事業(yè)的積極發(fā)展具有重要作用。一、農(nóng)村幼兒教育發(fā)展存在的問(wèn)題其一，農(nóng)村的公立幼兒園數(shù)量少，私立幼兒園數(shù)量多。因?yàn)檗r(nóng)村幼兒園教育工作者對(duì)該工作關(guān)注比較少，在長(zhǎng)期發(fā)展趨勢(shì)下，雖然已經(jīng)加大了公立幼兒園數(shù)量的建設(shè)，但總體發(fā)展形式上還比較緩慢。一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的覆蓋面積小，農(nóng)村幼兒建立數(shù)量比較低，在這種情況下，不僅規(guī)模小、辦學(xué)條件低，也影響了工作人員的整體素質(zhì)的有效提高。其二，農(nóng)村幼兒園的安全發(fā)展隱患多。因?yàn)檗r(nóng)村幼兒園的發(fā)展條件差，無(wú)論在硬件條件下，還是在軟件條件下，都存在較大的安全隱患[1]。如：校車(chē)問(wèn)題，近幾年，我國(guó)發(fā)生的一些幼兒園校車(chē)事故引起政府的更多重視，該問(wèn)題尚未得到全面解決。因?yàn)檗r(nóng)村地區(qū)規(guī)模分布較為分散，為了擴(kuò)大生源，很多地區(qū)都開(kāi)始利用校車(chē)接送幼兒。根據(jù)政府采購(gòu)的校車(chē)要求，很多幼兒園都缺乏充足資金。并且，很多司機(jī)都缺乏駕駛資質(zhì)，對(duì)校車(chē)不認(rèn)真檢查，缺乏安全行車(chē)意識(shí)。如：飲食安全，農(nóng)村幼兒園中一直沒(méi)有關(guān)于飲食的正確安排，一些企業(yè)為了獲得更大的經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)衛(wèi)生狀況、營(yíng)養(yǎng)搭配等缺乏專(zhuān)業(yè)性與合理性，農(nóng)村幼兒園的辦學(xué)條件一般對(duì)蔬菜采購(gòu)價(jià)格都比較廉價(jià)，缺乏一定的質(zhì)量保證工作。如：在保育工作中，雖然農(nóng)村幼兒園執(zhí)行的辦學(xué)條件都較為良好，硬件設(shè)施以及人員素質(zhì)都符合幼兒教育的具體要求，但實(shí)際上，配置的硬件設(shè)施都不符合幼兒身心正常發(fā)展規(guī)律，特別是一些班級(jí)座椅的設(shè)計(jì)、幼兒場(chǎng)所安排等[2]。其三，農(nóng)村幼兒園教學(xué)中，存在嚴(yán)重的小學(xué)化現(xiàn)象。幼兒教育是幼兒身心發(fā)展的重要基礎(chǔ)，只有符合幼兒的發(fā)展規(guī)律，才能發(fā)揮其積極意義。在農(nóng)村幼兒園教育中，都是根據(jù)學(xué)前兒童的身心發(fā)展特點(diǎn)制定教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的，保證幼兒園教育符合小學(xué)化標(biāo)準(zhǔn)。在該情況下，不僅無(wú)法按照實(shí)際要求實(shí)施教學(xué)，在較大程度上，也影響了幼兒的學(xué)習(xí)質(zhì)量。同時(shí)，該方法的形成是不符合幼兒身心發(fā)展的，對(duì)幼兒的今后發(fā)展都產(chǎn)生較為不利的影響。近幾年，雖然我國(guó)各個(gè)地區(qū)都已經(jīng)制定了政策與規(guī)定禁止幼兒教育小學(xué)化線性，但在農(nóng)村教學(xué)中，受長(zhǎng)期教學(xué)理念與教學(xué)思想的影響，該教學(xué)方式根本沒(méi)有改變，并且在很多地區(qū)發(fā)生了更為嚴(yán)重的趨勢(shì)[3]。二、解決農(nóng)村幼兒教育發(fā)展問(wèn)題（一）加強(qiáng)政府的責(zé)任意識(shí)在農(nóng)村幼兒教育發(fā)展中，政府在其中發(fā)揮其較為重要的作用。所以，為了發(fā)揮政府的指導(dǎo)作用，其一，制定相關(guān)的實(shí)施政策，以促進(jìn)農(nóng)村幼兒教育事業(yè)的有效發(fā)展。政策具有一定的引導(dǎo)性，特別在教育領(lǐng)域，需要為其形成全面的法律法規(guī)制度。并且，還要明確國(guó)家與政府對(duì)幼兒教育的重視，所以，從國(guó)家立法角度出發(fā)，在政策層面上對(duì)其改進(jìn)，保證農(nóng)村幼兒教育更有針對(duì)性的有效實(shí)施。其二，明確政府責(zé)任，為農(nóng)村幼兒教育增加更多投入。根據(jù)我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)條件，需要將政府作為引導(dǎo)力量，保證農(nóng)村幼兒教育發(fā)展模式的形成。這樣，不僅能縮小幼兒園設(shè)施之間的差距，還能形成幼兒園的新標(biāo)準(zhǔn)。其三，加大力度對(duì)幼兒園進(jìn)行監(jiān)管，保證幼兒園建設(shè)工作的規(guī)范實(shí)施。其中，可以為硬件設(shè)施建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，引入新的發(fā)展機(jī)制，從而使其能夠健康、穩(wěn)定發(fā)展。其四，加大農(nóng)村幼兒師資隊(duì)伍，政府在對(duì)其實(shí)施過(guò)程中，需要對(duì)幼兒教師進(jìn)行積極培養(yǎng)。在這種情況下，不僅能提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量，還能提高工作人員的綜合素質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幼兒教育工作的優(yōu)化實(shí)施[4]。（二）提高教師的自覺(jué)性教師是教育工作中最根本的實(shí)施者，在農(nóng)村幼兒教育事業(yè)不斷發(fā)展過(guò)程中，最為主要的，就是要具有一批高素質(zhì)、高水平的教師隊(duì)伍。在教師專(zhuān)業(yè)化發(fā)展中，不僅需要具備較高的外在條件，改善工資、福利以及待遇等機(jī)制的建立，還需要增強(qiáng)教師自身的綜合素質(zhì)。因?yàn)樽鳛橐幻變航處?，提高自身的綜合素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)性是工作實(shí)施的主要條件，所以，在該情況下，教師就要提高對(duì)農(nóng)村幼兒教學(xué)工作的認(rèn)識(shí)，保證自己能夠真正熱愛(ài)這份工作。還要加強(qiáng)理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)的培訓(xùn)，以使教師的自身工作能力得以積極提高[5]。（三）提高家長(zhǎng)的素質(zhì)實(shí)現(xiàn)家園共建，保證農(nóng)村家長(zhǎng)的素質(zhì)能夠提高。因?yàn)橛變旱哪挲g小、自身素質(zhì)不夠成熟，所以，只有建立家園共建機(jī)制，才能使兒童得到健康發(fā)展。在家園共建過(guò)程中，幼兒園發(fā)揮其較為重要的作用，最為主要的是，提高家長(zhǎng)的綜合素質(zhì)具有重要作用。一般情況下，提高家長(zhǎng)的綜合素質(zhì)主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：其一，幼兒園要向家長(zhǎng)宣傳豐富的幼兒教育知識(shí)，更新家長(zhǎng)的教育觀念，保證在正確的教育觀、成長(zhǎng)觀以及家長(zhǎng)觀引導(dǎo)下，改變幼兒園中的小學(xué)化現(xiàn)象。在該環(huán)境下，不僅能實(shí)現(xiàn)游戲式教學(xué)，還能減少外在形成的壓力。其二，利用各種途徑提高家長(zhǎng)、幼兒的能力，如：幼兒園建立合成教育機(jī)制，保證能為幼兒營(yíng)造健康的成長(zhǎng)環(huán)境。這樣不僅能促進(jìn)家長(zhǎng)與孩子的相互交流、相互溝通，還能培養(yǎng)幼兒的健康進(jìn)步。三、總結(jié)：基于以上的分析和闡述，在農(nóng)村幼兒教育發(fā)展中，為了解決教育中存在的一些問(wèn)題，不僅要加強(qiáng)政府的責(zé)任意識(shí)，還要提高教師與家長(zhǎng)的自覺(jué)性與素質(zhì)，保證農(nóng)村的幼兒教育得到長(zhǎng)足發(fā)展。翼點(diǎn)入路相關(guān)解剖和標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)技術(shù)經(jīng)典翼點(diǎn)入路是由M.G.Yasargil于上世紀(jì)七十年代創(chuàng)建。是利用額顳發(fā)際內(nèi)的弧形切口,行額顳骨瓣,通過(guò)切除蝶骨嵴和分開(kāi)側(cè)裂,暴露深部基底池和鞍區(qū)結(jié)構(gòu)的開(kāi)顱方式適用范圍(1)同側(cè)前顱窩;(2)同側(cè)的眶區(qū)(3)鞍區(qū)、鞍旁、海綿竇、斜坡和斜坡后區(qū);(4)同側(cè)的中顱窩和顳區(qū)的內(nèi)底;(5)整個(gè)Wiis環(huán),包括同側(cè)的MCA區(qū)、CAPcoA、AcoA、AchoA、A1、A2近端、基底遠(yuǎn)端、P1、SCA、P2近端和對(duì)側(cè)|CA、A1、CA分叉處、M1近端,鞘內(nèi)的眼動(dòng)脈部分表面標(biāo)志翼點(diǎn)位于顴弓上方4cm及額骨顴突后方3cm處,是額骨、頂骨、顳鱗部與蝶骨大翼的銜接處額骨顴突額骨向眼眶外緣突出并與顴骨眶突相連接的角,又稱(chēng)外側(cè)角突顴弓由顴骨外側(cè)與眶下緣平行向后至外耳道上緣0.5cm的骨弓,其深面眉額骨眶上緣上方1.5cm的隆嵴,兩側(cè)眉弓內(nèi)側(cè)深面內(nèi)有額竇顳線由額骨顴突外緣向上后至冠狀縫的弧形線,上下顳線并行,分別是顳淺、深筋膜的附著緣。肌肉枕額肌前方為額腹,后方為枕腹,兩者之間通過(guò)帽狀腱膜相連枕腹起自枕骨,額腹止于眉部皮膚。枕腹可向后牽拉帽狀腱膜,額腹收縮可提眉并使額部皮膚產(chǎn)生皮紋。眼輪匝肌位于眼裂周?chē)?分為眶部、瞼部和淚腺部。其中瞼部纖維可眨眼,與眶部纖維共同收縮使瞼裂閉合。顳肌起自顳窩,肌束呈扇狀向下匯聚(前部纖維呈垂直位,后部纖維呈水平位),通過(guò)顴弓深面,止于下頜骨的冠突血管顳淺動(dòng)脈起自頸外動(dòng)脈,走行于顴弓淺面,約在顴弓上方2-3cm(眶上緣平分為額支和頂支,位于皮下供應(yīng)額頂區(qū)皮膚。位置恒定,管徑粗大,具有較大擴(kuò)張性,頂支為主干型多見(jiàn)顳深動(dòng)脈發(fā)自上頜動(dòng)脈,分為前、中顳前深動(dòng)脈供應(yīng)顳肌前部顳中深動(dòng)脈及顳后深動(dòng)脈供應(yīng)教服顳肌中后部。面神經(jīng)顱外段主干走行于腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi),在腮腺前緣呈分支狀輻射穿出,支配面部表情肌主要的分支顳支:眼輪匝肌和額肌zygomaticarch顴支:眼輪匝肌頰支trunkoffacialnerparotidgiard下頜緣支頸支顳支00.85(0.2-1.7)支p0.85(0.3-1.5)莖乳孔NVII頰支24(18-42)61