齲齒與牙痛課件

齲齒與牙痛齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，因此它可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失。齲齒一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)脫礦和有機質(zhì)的分解，隨病程發(fā)展而從色澤改變到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌飲食口腔環(huán)境（牙齒和唾液）時間其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，由涎液蛋白形成的獲得性膜上，在這種由牙齒表面解剖結(jié)構(gòu)和生化、生物物理特點形成的不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。臨床表現(xiàn)臨床上可見齲齒有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果，隨著病程的發(fā)展，病變由釉進入牙本質(zhì)，組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞，臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個階段，各自表現(xiàn)如下：1.淺齲亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊，以后因著色而呈黃褐色，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應。2.中齲齲壞已達牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。3.深齲齲壞已達牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。4.齲壞在X線片上呈黑色透射區(qū)，對難以確診者（如鄰面齲），可借助X線片協(xié)助診斷。鑒別診斷齲齒應與牙齒感覺過敏癥相鑒別。1.銀汞合金充填術

2.復合樹脂充填術

3.光敏復合樹脂充填術4烤瓷

預防1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習慣；2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食；3.少吃含糖分高的食物，如：糖、巧克力、餅干等；牙痛1——冷熱酸甜敏感常見問題1、牙齒磨損頜面磨損楔狀缺損2、牙根暴露3、淺齲4、隱裂牙痛2——劇烈自發(fā)痛牙髓充血急性牙髓炎三叉神經(jīng)痛牙痛