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肛周脹腫與肛瘺梅笑玲2019年元月乒周膿腫:扛周膿腫是指肛門(mén)直腸周?chē)M織及間隙內(nèi)發(fā)生的急慢性化膿性感染屬中醫(yī)瘡瘍范疇.本病的特點(diǎn)是:肛門(mén)腫痛,潰破流膿,發(fā)熱,大便甚至小便困難。由于膿腫自然潰破或單純排膿后會(huì)遺留肛瘺,故對(duì)肛周膿腫的處理正確與否對(duì)其預(yù)后至關(guān)重要肛周膿腫一般化膿性膿腫一肛漏(多見(jiàn))肛周膿腫結(jié)核性膿肼結(jié)核性肛漏(少)肛周膿腫的病因1肛竇感染(99%)被細(xì)菌或分泌物堵塞2損傷異物外傷干結(jié)糞便3性激素影響新生兒一段時(shí)間雄激素高4免疫學(xué)因素嬰幼兒發(fā)病月齡與免疫發(fā)育如新生兒生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等5血行感染其他疾病如血液病糖尿病6醫(yī)源性感染注射硬化劑局麻肛竇感染示意圖肛隱窩細(xì)菌侵入齒線肛門(mén)腺細(xì)菌感染自潰膿腫形成肛痿手術(shù)切開(kāi)肛腺感染學(xué)說(shuō)示意圖臨床表現(xiàn)主要為肛周疼腫脹,伴有不同程度的全身癥狀,不易消退,潰后每多成為肛漏提肛肌以上的深部)膿腫以全身癥狀為主,提肛肌以下(淺部)的膿腫以局部癥狀為主。1肛門(mén)旁皮下膿腫局部紅腫熱痛,膿2巫骨直腸窩膿腫·局部全身癥狀均有3骨盆直腸間隙膿腫一全身癥狀明顯(易誤診)4.直腸后間隙膿腫-全身癥狀明顯(易誤診5粘膜下膿腫一肛門(mén)下墜輔助檢査:血常規(guī)膿腫穿刺病理超聲波cT核磁共振直腸后膿腫腹膜形朋層環(huán)形限層骨盆直腸司隙膿腫直腸粘膜下膿腫工提坐骨直腸間隙膿中肛門(mén)周?chē)つw膿腫肛門(mén)周?chē)は旅}肛周膿腫的部位肛周皮下膿腫癥狀:早期很輕微,具有肛門(mén)部不適或沉重感,繼則肛緣有一突起包塊,出現(xiàn)劇痛,繼后成為跳痛性質(zhì),活動(dòng)受限,有時(shí)伴有高燒,若膿腫位于前方,可有尿路癥狀,°診斷:皮下膿腫診斷不難,可根據(jù)癥狀,檢

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