個案工作評估范本模板

個案工作評估范本模板個案工作評估范本模板一、基本信息姓名：性別：出生日期：身份證號碼：通訊地址：聯(lián)系電話：評估日期：評估者：二、評估目的本次評估的目的是為了了解個案的家庭、學(xué)校、社交、情緒和行為等方面的情況，以便為其提供合適的幫助和支持。三、評估方法本次評估采用了以下方法：1.信息收集：通過多種方式收集信息，包括面談、問卷、觀察等。2.綜合評估：將收集到的信息進行綜合分析和評估。四、評估內(nèi)容1.家庭情況（1）家庭成員構(gòu)成及家庭關(guān)系（2）家庭經(jīng)濟狀況（3）家庭教育方式（4）家庭環(huán)境和氛圍2.學(xué)校情況（1）學(xué)習(xí)情況：學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力等方面的情況。（2）師生關(guān)系：與老師和同學(xué)的關(guān)系如何。（3）學(xué)校生活：包括上下學(xué)、校園活動等方面的情況。3.社交情況（1）朋友圈子：與朋友的關(guān)系如何。（2）社交能力：是否能夠和人順暢地交流。（3）社交場合：是否能夠適應(yīng)各種社交場合。4.情緒和行為（1）情緒狀態(tài)：是否經(jīng)常感到焦慮、抑郁等情緒。（2）行為問題：是否有攻擊、自傷等問題。（3）其他問題：如睡眠問題、進食問題等。五、評估結(jié)果根據(jù)以上評估內(nèi)容，綜合得出以下結(jié)論：1.家庭方面：（1）家庭成員關(guān)系融洽，但家庭經(jīng)濟狀況較為拮據(jù)。（2）家庭教育方式較為嚴(yán)格，缺乏溝通交流。（3）家庭環(huán)境整潔、溫馨，但存在一定的噪音干擾。2.學(xué)校方面：（1）學(xué)習(xí)成績中等偏上，學(xué)習(xí)態(tài)度積極。（2）與老師和同學(xué)的關(guān)系較為緊張，需要加強溝通。（3）校園生活較為單調(diào)，需要多參加校園活動。3.社交方面：（1）朋友圈子較小，需要擴大社交圈。（2）社交能力較弱，需要加強鍛煉。（3）對新環(huán)境適應(yīng)能力較差，需要提高自信心。4.情緒和行為方面：（1）情緒穩(wěn)定，但存在一定的焦慮情緒。（2）行為問題較為明顯，需要及時干預(yù)。（3）睡眠和進食問題較為突出，需要及時解決。六、建議和措施根據(jù)以上評估結(jié)果，提出以下建議和措施：1.家庭方面：（1）加強家庭溝通，增進家庭成員之間的感情。（2）提供家庭經(jīng)濟支持，減輕家庭負(fù)擔(dān)。（3）改善家庭環(huán)境，減少干擾。2.學(xué)校方面：（1）加強與老師和同學(xué)的溝通，建立良好的關(guān)系。（2）參加校園活動，豐富校園生活。3.社交方面：（1）擴大社交圈，結(jié)交更多的朋友。（2）參加社交活動，提高社交能力。4.情緒和行為方面：（1）提供情緒支持，減輕焦慮情緒。（2）對行為問題進行干預(yù)，尋求專業(yè)幫助。（3）加強睡眠和飲食管理，保持健康的生活方式。七、評估結(jié)論本次評估得出結(jié)論：個案在家庭、學(xué)校、社交、情緒和行為等