靜脈炎預(yù)防與治療方法

靜脈炎預(yù)防與治療方法1、水膠體敷料方法1：取水膠體敷料10cm×10cm固定留置針。方法2：用無菌剪刀修剪成5cm×10cm的長條形，在留置針穿刺部位向上沿靜脈走行方向覆蓋水膠體敷料10cm，下緣距穿刺點2～3cm，再次消毒后用3M透明貼固定留置針。作用：康惠爾水膠體敷料主要成分由親水性羧甲纖維素鈉組成，能促進上皮細胞膠原蛋白的合成，加速微血管增生，保持局部組織的正常生理代謝功能。同時可保持局部低氧張力，促進毛細血管形成，加速炎癥的消退，提供并維持有利于創(chuàng)面愈合的濕性環(huán)境。結(jié)論：操作簡便、安全，早期及時預(yù)防性使用，可有效控制和減少靜脈炎的發(fā)生，減輕病人的痛苦。2、賽膚潤液體敷料方法：化療前30min，在穿刺點上方1cm噴灑藥液1～2滴，以指腹沿靜脈走向均勻涂抹10～15cm，輕輕按摩4～5min（禁止拿捏按摩）使之吸收，每4h1次，3～4次/d，直至化療結(jié)束?；熀罄^續(xù)以同樣涂抹方法每天早中晚3次用藥，連續(xù)2～3d，共涂抹5d。作用：賽膚潤是一種液體敷料，主要成分是99%脂肪酸酯、1%茴香。它可以在皮膚表面形成脂質(zhì)保護膜，促進受傷皮膚或風(fēng)險區(qū)域皮膚修復(fù)，預(yù)防局部缺血、缺氧，對靜脈炎的治療及血管的保護有一定的作用。結(jié)論：賽膚潤可有效降低化療性靜脈炎發(fā)生率，其效果優(yōu)于喜遼妥，可作為預(yù)防化療性靜脈炎的常規(guī)用藥。3、喜療妥軟膏方法：在脂肪乳輸注前后均沿著靜脈走行方向進行喜療妥軟膏的均勻涂抹，并進行適度的按摩3～5min。作用：喜遼妥具有恢復(fù)細胞滲透性和保存水分的能力，促進組織再生和結(jié)締組織新陳代謝，具有抗炎、止痛、減少滲出和促進傷口愈合的作用。結(jié)論：喜療妥外涂可明顯降低脂肪乳所致患者靜脈炎的發(fā)生率。4、濕潤燒傷膏方法：將濕潤燒傷膏均勻涂抹于病變部位，面積大于疼痛紅腫區(qū)3～4cm，厚度約2cm，換藥前無菌紗布拭去病變部位的殘留藥物，每4～5h換藥1次。作用：濕潤燒傷膏主要由黃柏、黃連、黃芩、罌粟殼、地龍等組成，諸藥合用，具有活血化瘀、解痙抗炎、清熱解毒、涼血消腫、止痛散結(jié)等作用，頗合輸液性靜脈炎之病機。結(jié)論：采用濕潤燒傷膏外敷治療輸液性靜脈炎與硫酸鎂濕熱敷進行對比觀察，取得較好療效。5、50%硫酸鎂溶液方法：在穿刺點上2cm處濕敷硫酸鎂紗布1塊（紗布9層，7cm×10cm大小），使用前用50％硫酸鎂浸濕，以不滴水為宜。沿靜脈走向濕敷于穿刺點上方，外用保鮮膜包裹兩圈固定，濕敷時間為輸液開始至輸液結(jié)束后1h。如發(fā)現(xiàn)紗布變干立即更換。作用：50%硫酸鎂濕敷常被用于治療因靜脈滴注導(dǎo)致的局部組織腫脹，因其高滲作用能促使組織水腫消退，從而減輕水腫對局部組織的損傷。且鎂離子可降低神經(jīng)細胞的興奮性，而起到止痛作用。結(jié)論：使用靜脈留置針輸注化療藥物，配合硫酸鎂濕敷加保鮮膜包裹可使化療性靜脈炎的發(fā)生率顯著降低，患者疼痛減輕。6、新鮮馬鈴薯片方法：將新鮮未長芽的馬鈴薯洗凈切成略大于濕敷面積的薄片（0.5～1.0cm），外敷靜脈炎處。如為大面積濕敷則采用拼鋪法，確保外敷面積稍大于組織腫脹面積，5h更換1次。作用：馬鈴薯含有大量淀粉、龍葵堿。淀粉具有高滲作用，外敷起到消腫止痛的作用；龍葵堿具有興奮平滑肌以及加強血液流通的作用，可以在較短時間內(nèi)使腫脹消退。馬鈴薯中可提取一種凝集素，具有殺菌和阻礙革蘭桿菌增長的作用，同時顯示抗真菌作用。結(jié)論：馬鈴薯片治療20%甘露醇外滲的效果優(yōu)于50%硫酸鎂濕敷，新鮮馬鈴薯取材方便，價格低廉，無毒副作用。7、黃芩油膏方法：注射長春瑞濱前后，在穿刺點上方1cm，沿靜脈走向長15cm、寬4cm區(qū)域內(nèi)外涂擦黃芩油膏，厚度1mm，覆蓋保鮮膜，無菌紗布包扎，3次／d，至化療結(jié)束。作用：黃芩油膏具有止痛、散癖、消腫、濕潤、生肌與抗感染療效，可清熱瀉火、涼血軟堅、消腫止痛，既可降低血管通透性，又可修復(fù)血管內(nèi)皮細胞，能有效降低化療性靜脈炎發(fā)生率。結(jié)論：黃芩油膏能緩解化療性靜脈炎患者患處靜脈及周圍組織紅腫、疼痛癥狀，涂擦使用方便，價格低廉。提醒：輸注長春瑞濱建議經(jīng)CVC/PICC/PORT途徑。8、錫類散+蘆薈汁方法：錫類散用新鮮的蘆薈汁調(diào)成糊狀，均勻外涂于患處，涂藥面積超過炎癥范圍2cm，3次/d，治療5～7d。作用：錫類散具有清熱解毒、消腫散結(jié)、止痛作用。蘆薈汁具有殺菌、消炎、止痛作用，其中蘆薈中的烏魯新對細胞受損有較強再生修復(fù)作用，擴張血管，促進外滲局部的血液循環(huán)，軟化血管，減輕局部皮膚出現(xiàn)索狀及硬結(jié)。二者混合，具有散瘀止痛、行水消腫、清熱解毒、殺菌功能。結(jié)論：錫類散加新鮮蘆薈汁局部外敷治療靜脈炎的療效明顯優(yōu)于硫酸鎂外敷。9、金黃散+山莨菪堿方法：山莨菪堿溶液浸濕一塊紗布濕敷于留置針敷貼上方5～6cm處，時間約20min，溫度30℃～45℃。然后除去紗布，將金黃散調(diào)成糊狀涂抹于紗塊上，厚度約為15～25mm，以保鮮膜包裹，3次/d。作用：山莨菪堿能改善微循環(huán)藥物，局部熱敷可使靜脈穿刺點附近的血管擴張，從而使局部血流加速，阻止靜脈炎的發(fā)生和微小血栓的形成。同時阻止藥液滲漏以及疼痛等不良反應(yīng)的發(fā)生。金黃散為中藥復(fù)方制劑，主要用于消腫止痛、瘡瘍腫痛、跌打損傷等，能保護局部靜脈，降低血液粘滯度，促進藥物在局部的吸收。結(jié)論：金黃散聯(lián)合山莨菪堿濕敷能減輕患者局部皮膚疼痛、擴張局部血管，兩者聯(lián)合使用效果顯著。10、0.5%碘伏方法：無菌棉簽蘸取0.5%碘伏，以穿刺點為中心外涂3次，范圍大于炎癥局部1～2cm，待