護(hù)理床頭交接班標(biāo)準(zhǔn)課件

護(hù)理床頭交接班床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。交接班質(zhì)量的高低直接反映了：護(hù)士工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平和護(hù)理管理水平。護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護(hù)士通過床頭交接班檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細(xì)節(jié)問題，及時(shí)糾正不足，同時(shí)幫助護(hù)士不斷總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對護(hù)理工作的預(yù)見性和處理方法，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。護(hù)士交接班既是對當(dāng)班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價(jià)，同時(shí)為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時(shí)機(jī)。護(hù)士長：1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。2、及時(shí)督查各種護(hù)理工作質(zhì)量（晨間護(hù)理質(zhì)量、整體護(hù)理質(zhì)量（衛(wèi)生、消毒隔離、各種標(biāo)示等）床邊記錄單使用質(zhì)量）3、通過專業(yè)知識(shí)提問，了解護(hù)士掌握情況。交接班護(hù)士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當(dāng)班護(hù)士病情掌握更加全面，護(hù)理重點(diǎn)更加突出，避免了工作的盲目性和被動(dòng)型，從而提高護(hù)理工作效率和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。1進(jìn)入病室或交接患者時(shí)沒有問候聲2交接無重點(diǎn)，忽略?？平唤拥膬?nèi)容3留置管道交接不清4翻身不規(guī)范5護(hù)士長對存在的問題沒有及時(shí)給予指導(dǎo)2護(hù)士專業(yè)知識(shí)缺乏1護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)3護(hù)士工作繁忙5缺乏規(guī)范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導(dǎo)1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度2提高護(hù)理人員?？浦R(shí)水平3有針對性的重點(diǎn)進(jìn)行交班4給予有效的臨床指導(dǎo)5指定切實(shí)可行的交接班流程危重、大手術(shù)（預(yù)術(shù)）待產(chǎn)婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實(shí)施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動(dòng)情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會(huì)陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量床頭交接班參加人員

護(hù)士長交班護(hù)士接班護(hù)士其余護(hù)士

交班護(hù)士在前依次為接班護(hù)士護(hù)士長及其他護(hù)士確定人數(shù)接班四看床頭交接交班口述接班動(dòng)手交接內(nèi)容接班疑問交班解釋重點(diǎn)內(nèi)容強(qiáng)化交接護(hù)士長總結(jié)指導(dǎo)交班結(jié)束交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽性體征、目前治療、護(hù)理存在問題及心理狀況等）。

接班護(hù)士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；

交接班護(hù)士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護(hù)士為主，交班護(hù)士輔助，檢查時(shí)動(dòng)作要規(guī)范

排班表護(hù)理記錄單交班報(bào)告特殊治療本重點(diǎn)查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護(hù)理吸氧、心電、泵等1、護(hù)士長不能代替交接病人，護(hù)士長是參與發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質(zhì)量；護(hù)士長不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護(hù)士一交到底，早晨時(shí)間寶貴，病人需要盡快得到治療、護(hù)理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，浪費(fèi)時(shí)間。3、忌交接患者和掃床同護(hù)士長：8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為應(yīng)在辦公室討論，以免護(hù)士交接班既是對當(dāng)班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價(jià)，同時(shí)為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時(shí)機(jī)。床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會(huì)陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。5、各種引流管不通暢，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接4、輸液、輸血不通暢，不交不接3、通過專業(yè)知識(shí)提問，了解護(hù)士掌握情況。2提高護(hù)理人員專科知識(shí)水平交班護(hù)士：對交接患者病情掌握全面，思路齡很大、病情很重的病護(hù)士長及其他護(hù)士3、忌交接患者和掃床同4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況3、忌交接患者和掃床同時(shí)進(jìn)行；4、避免在交接患者的時(shí)候先管理患者5、重點(diǎn)病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應(yīng)患者的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應(yīng)患者的特殊要求等）8、忌在交接病人時(shí)詢問誰是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為病人不知責(zé)任護(hù)士就認(rèn)為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。9、每位護(hù)士在跟患者溝通前均禮貌性問候患者、自我介紹詢問患者的感受。10、注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接2、本班工作未完成，不交不接3、為下班準(zhǔn)備工作未做好，不交不接4、輸液、輸血不通暢，不交不接5、各種引流管不通暢，不交不接6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接7、新患者入院評估未完成，不交不接8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接9、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護(hù)士：對交接患者病情掌握全面，思路清晰、當(dāng)班工作重點(diǎn)突出接班護(hù)士：積極主動(dòng)，病情觀察細(xì)致，與患者有效溝通，健康宣教及時(shí)護(hù)士長：工作條理性增強(qiáng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，專業(yè)知識(shí)提問和指導(dǎo)針對性強(qiáng)全科護(hù)士：交接班時(shí)間觀念增強(qiáng)，護(hù)理行為更加規(guī)范，專業(yè)知識(shí)更加扎實(shí)規(guī)范交接班流程，增強(qiáng)了“我當(dāng)班，我負(fù)責(zé)”、“我的病人我做主”的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，彰顯了我科護(hù)士的職業(yè)風(fēng)采，受到了患者及家屬的的好評。3、忌交接患者和掃床同3有針對性的重點(diǎn)進(jìn)行交班2提高護(hù)理人員?？浦R(shí)水平1病情，生命體征，臥位，飲食，活動(dòng)情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。3、忌交接患者和掃床同1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。全科護(hù)士：交接班時(shí)間觀念增強(qiáng)，護(hù)理行是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為4、輸液、輸血不通暢，不交不接2、本班工作未完成，不交不接5、重點(diǎn)病人交接完，全科護(hù)士：交接班時(shí)間觀念增強(qiáng)，護(hù)理行3有針對性的重點(diǎn)進(jìn)行交班8、忌在交接病人時(shí)詢問誰床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。9、每位護(hù)士在跟患者溝通3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題人也被詢問，這種做法極護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。2提高護(hù)理人員?？浦R(shí)水平問題，專業(yè)知識(shí)提問和指導(dǎo)針對4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況清晰、當(dāng)班工作重點(diǎn)突出為宣教不到位，有些年2提高護(hù)理人員?？浦R(shí)水平護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護(hù)士長：交接班護(hù)士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護(hù)士為主，交班護(hù)士輔助，檢查時(shí)動(dòng)作要規(guī)范3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題謹(jǐn)性，對特殊患者的病6、交接要全面，避免只6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會(huì)陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）“我的病人我做主”的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，彰顯了9、每位護(hù)士在跟患者溝通9、每位護(hù)士在跟患者溝通1病情，生命體征，臥位，飲食，活動(dòng)情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。3、忌交接患者和掃床同5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量患者有效溝通，健康宣教及時(shí)是他的責(zé)任護(hù)士，認(rèn)為謹(jǐn)性，對特殊患者的病7、切記記性差，接班中答4、輸液、輸血不通暢，不交不接8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接3、通過專業(yè)知識(shí)提問，了解護(hù)士掌握情況。2基礎(chǔ)護(hù)理情況（床單位，面部，口腔，會(huì)陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題5缺乏規(guī)范的交接班流程1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，1轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況護(hù)士交接班既是對當(dāng)班患者病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價(jià)，同時(shí)為下一班臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī)，同時(shí)對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時(shí)機(jī)。2交接無重點(diǎn)，忽略?？平唤拥膬?nèi)容問題，專業(yè)知識(shí)提問和指導(dǎo)針對病人不知責(zé)任護(hù)士就認(rèn)5護(hù)士長對存在的問題沒有及時(shí)給予9、每位護(hù)士在跟患者溝通3當(dāng)班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗(yàn)結(jié)果、主要護(hù)理措施及存在的護(hù)理問題1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。4輸液內(nèi)容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況1、衣帽不整，不交不接1病情，生命體征，臥位，飲食，活動(dòng)情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。4缺乏有效的臨床指導(dǎo)8、醫(yī)療器械、搶救藥品數(shù)字不符，不交不接應(yīng)在辦公室討論，以免2、本班工作未完成，不交不接4、輸液、輸血不通暢，不交不接1、護(hù)士長不能代替交接病人，護(hù)士長是參與發(fā)現(xiàn)問題的指導(dǎo)者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質(zhì)量；交班護(hù)士：對交接患者病情掌握全面，思路交班護(hù)士：對交接患者病情掌握全面，思路3有針對性的重點(diǎn)進(jìn)行交班問題，專業(yè)知識(shí)提問和指導(dǎo)針對6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量3、通過專業(yè)知識(shí)提問，了解護(hù)士掌握情況。床頭交接班制度是護(hù)理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護(hù)護(hù)理安全的保證制度。3、忌交接患者和掃床同5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質(zhì)、量1進(jìn)入病室或交接患者時(shí)沒有問候聲1、合理安排當(dāng)天的護(hù)理工作，工作更具有條理性。齡很大、病情很重