介入在婦產(chǎn)科的應(yīng)用(已排)

介入治療在婦產(chǎn)科的應(yīng)用介入事業(yè)部2016.03當(dāng)前第1頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

剛剛被提名為下任國(guó)務(wù)卿的美國(guó)國(guó)家安全顧問(wèn)賴斯當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月19日在華盛頓的喬治敦大學(xué)醫(yī)院接受了子宮肌瘤栓塞手術(shù)，術(shù)后她的助手對(duì)外界表示，手術(shù)進(jìn)行得十分順利，沒(méi)有并發(fā)癥，目前賴斯正在醫(yī)院中靜養(yǎng)。據(jù)美國(guó)有線新聞網(wǎng)（CNN）報(bào)道，賴斯的助手吉姆·威爾金森介紹說(shuō)，手術(shù)是由介入性放射科醫(yī)生詹姆斯·斯皮斯完成的，整個(gè)過(guò)程耗時(shí)一個(gè)半小時(shí)，于上午10:15結(jié)束，目前，賴斯已經(jīng)離開(kāi)手術(shù)室，正在休息。按照醫(yī)生的要求，賴斯將在醫(yī)院內(nèi)度過(guò)一個(gè)晚上，然后于當(dāng)?shù)貢r(shí)間20日回到家中。如果情況順利，賴斯最早有望在下周一（22日）便返回工作崗位。在一份書(shū)面聲明中，威爾金森說(shuō)：“子宮肌瘤是子宮的非癌變性增長(zhǎng)，可以引起子宮非正常出血、疼痛和其它癥狀……與子宮切除術(shù)相比，肌瘤栓塞手術(shù)的侵入性程度達(dá)到了最低，術(shù)后可以迅速康復(fù)，并且更易控制?！?/p>

來(lái)源：2004年11月21日10:14新聞晨報(bào)導(dǎo)入案例：當(dāng)前第2頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)賴斯接受的手術(shù)為何讓介入放射科醫(yī)生主刀，而不是婦產(chǎn)科醫(yī)生？為什么只在醫(yī)院住一個(gè)晚上？什么是介入治療？?當(dāng)前第3頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1、介入治療介紹目錄2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤2.3輸卵管阻塞性不孕2.4產(chǎn)后大出血2.5異位妊娠2.6盆腔囊性病變、卵巢囊腫2.7盆腔淤血綜合征2、介入治療在婦科的應(yīng)用當(dāng)前第4頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1、介入治療介紹目錄2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤2.3輸卵管阻塞性不孕2.4產(chǎn)后大出血2.5異位妊娠2.6盆腔囊性病變、卵巢囊腫2.7盆腔淤血綜合征2、介入治療在婦科的應(yīng)用當(dāng)前第5頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)什么是介入治療？基本概念：以影像診斷學(xué)為基礎(chǔ)，在數(shù)字減影血管造影機(jī)（DigtalSubtractionAngiography，DSA)等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過(guò)人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)。穿刺針血管鞘造影導(dǎo)管子宮動(dòng)脈管1、介入治療介紹當(dāng)前第6頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)這在婦產(chǎn)科，對(duì)于需要保留生育功能、保留生殖器官的患者提供了全新的手術(shù)性保守治療方法。1、介入治療介紹通俗來(lái)說(shuō)：外科治療是靠手術(shù)暴露病灶后來(lái)做的；內(nèi)科治療則靠服藥；而介入治療,既不用開(kāi)刀把人體剖開(kāi)，也不是單靠藥物來(lái)治療，它是介乎于二者之間新興治療方法,所以更多的醫(yī)生習(xí)慣把介入治療稱為“不用開(kāi)刀的手術(shù)”，對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。現(xiàn)已與傳統(tǒng)內(nèi)科、外科并駕齊驅(qū)，成為臨床三大支柱性學(xué)科之一。什么是介入治療？當(dāng)前第7頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1、介入治療介紹介入治療的原理栓塞灌注成形超選擇進(jìn)入病變組織器官供血血管后，用栓塞劑栓塞材料封堵供血血管，使“腫瘤孤立無(wú)援”，乃至“餓死”通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)絲及微導(dǎo)管的介導(dǎo),超選擇進(jìn)入治療靶血管，將藥物送入特定的病變組織器官，起局部化療作用。運(yùn)用支架或球囊等特殊材料將病變血管形態(tài)重塑，達(dá)到血管再通或消除血管梗塞、出血等疾患危險(xiǎn)。當(dāng)前第8頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1、介入治療介紹相關(guān)設(shè)備及手術(shù)圖片展示當(dāng)前第9頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1、介入治療介紹目錄2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤2.3輸卵管阻塞性不孕2.4產(chǎn)后大出血2.5異位妊娠2.6盆腔囊性病變、卵巢囊腫2.7盆腔淤血綜合征2、介入治療在婦科的應(yīng)用當(dāng)前第10頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)子宮肌瘤子宮腺肌癥2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥病癥簡(jiǎn)介子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，又稱纖維肌瘤、子宮纖維瘤，多見(jiàn)于30~50歲的婦女，有資料稱35歲以上的婦女約20%~25%有子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜異位癥（內(nèi)異癥）指子宮內(nèi)膜細(xì)胞通過(guò)輸卵管到達(dá)子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等。子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，多發(fā)生于30～50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦，但也可見(jiàn)于年輕未生育的女性，約15%合并內(nèi)異癥，約50%合并子宮肌瘤。子宮內(nèi)膜異位癥當(dāng)前第11頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)顯示子宮動(dòng)脈增粗、迂曲、血管網(wǎng)豐富，染色濃。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥子宮肌瘤當(dāng)前第12頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（以子宮肌瘤為例進(jìn)行說(shuō)明）當(dāng)前第13頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)栓塞子宮動(dòng)脈可阻斷肌瘤的供血血管，達(dá)到肌瘤去血管化。血流無(wú)法通過(guò)交通支向肌瘤供血，使肌瘤處于持續(xù)的缺血缺氧，導(dǎo)致平滑肌細(xì)胞變性壞死，瘤體萎縮，臨床癥狀緩解或消失。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是阻斷肌瘤血液供應(yīng)，切斷養(yǎng)分來(lái)源，使子宮肌瘤“餓死”。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥經(jīng)股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管插入子宮動(dòng)脈，注入明膠海綿作用機(jī)制當(dāng)前第14頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥作用機(jī)制超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞當(dāng)前第15頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)左子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)前肌瘤血供豐富左子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后肌瘤血供完全阻斷2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥子宮肌瘤手術(shù)前后對(duì)比當(dāng)前第16頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)右子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)前肌瘤血供豐富右子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)后肌瘤血供完全阻斷2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥子宮肌瘤手術(shù)前后對(duì)比當(dāng)前第17頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)栓塞前

栓塞3個(gè)月后2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤效果當(dāng)前第18頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE)為子宮肌瘤的治療開(kāi)辟了新的途徑，該方法能夠使90%以上的病人瘤體縮小50%以上，使95%以上的病人相關(guān)癥狀消失或明顯緩解。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.1子宮肌瘤、內(nèi)膜異位癥、腺肌癥超選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療價(jià)值優(yōu)勢(shì)：⒈完好的保留子宮功能。⒉避免了手術(shù)的創(chuàng)傷打擊。⒊有效減輕臨床癥狀，明顯縮小肌瘤。⒋創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短。⒌較傳統(tǒng)手術(shù)簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)，一般不用輸血。⒍為患者留有余地，栓塞失敗可行其他手術(shù)。⒎婦科心理角度，最大優(yōu)點(diǎn)不在于微創(chuàng)，完好的保留子宮和生育功能。雖然治愈了疾病，但失去子宮對(duì)許多中青年婦女來(lái)說(shuō)造成心理和生理巨大的創(chuàng)傷。當(dāng)前第19頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤常見(jiàn)婦科惡性腫瘤子宮頸癌CervicalCancer陰道癌VaginalCancer外陰腫瘤VulveNeopliasms子宮內(nèi)膜癌EndometrialCancer輸卵管癌Ca.offallopiantube卵巢癌OvarianCancer妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤Gestationaltrophoblastictumors當(dāng)前第20頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)子宮頸癌

女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤。我國(guó)發(fā)病年齡以40～50歲為最多，60～70歲又有一高峰出現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌婦科常見(jiàn)的惡性腫瘤，僅次于子宮頸癌。其確切病因至今仍不清楚，但已經(jīng)確證的是，雌激素若持續(xù)作用于子宮內(nèi)膜，可使內(nèi)膜因缺乏孕激素對(duì)雌激素的抗衡作用而發(fā)生病變。卵巢癌

死亡率最高的婦科腫瘤，素有“沉默殺手”之稱。它可以發(fā)生于任何年齡，有起病隱匿，早期不易發(fā)現(xiàn)，易轉(zhuǎn)移，預(yù)后差等特點(diǎn)，75%的患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期，5年生存率僅30%左右?；颊咄邢赂共贿m、腹痛、腹部腫塊、月經(jīng)紊亂、壓迫等癥狀。其發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中占第三位2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤婦科三大惡性腫瘤當(dāng)前第21頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)梅艷芳在音樂(lè)、熒幕世界，在名利、情感旋渦都活的出彩身經(jīng)百戰(zhàn)，輸贏參半，贏得光彩，輸?shù)美诼?003年12月30日凌晨2點(diǎn)50分因?qū)m頸癌離世，終年40歲2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤當(dāng)前第22頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)李媛媛

《圍城》中的官宦小姐蘇文紈2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤2002年10月20日19時(shí)40分因?qū)m頸癌離世當(dāng)前第23頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)作用方式：在DSA造影下，將可塑形的導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈插入，在髂內(nèi)或子宮動(dòng)脈進(jìn)行超選擇，使藥物灌注到供應(yīng)腫瘤的分支血管中，局部用藥使注入的藥物更加準(zhǔn)確集中、療效更好、減輕副作用。全植入式導(dǎo)管藥盒灌注化療

可長(zhǎng)期留置，通過(guò)局部皮膚穿刺刺入藥盒作持續(xù)或間斷性化療藥物注射，患者行動(dòng)方便，生活質(zhì)量較高，適用于惡性腫瘤的長(zhǎng)期、反復(fù)化療。

與動(dòng)脈栓塞術(shù)相配合

1.化療性栓塞術(shù)：指用含化療藥物的微球或微囊栓塞腫瘤血管，達(dá)到局部化療和腫瘤缺血壞死的雙重機(jī)制。2.血流重分布：多采用不銹鋼圈和可脫離球囊做動(dòng)脈干栓，也可采用大顆粒明膠海綿栓塞，旨在改變血流分布，也為防止非靶器官缺血。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤經(jīng)皮股動(dòng)脈超選擇性髂內(nèi)或子宮動(dòng)脈灌注化療當(dāng)前第24頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1.局部化療藥物濃度是靜脈化療的幾百到幾千倍；2.配合栓塞劑的使用，可以使化療藥物作用時(shí)間明顯延長(zhǎng)（幾個(gè)月以上)；3.栓塞腫瘤供養(yǎng)動(dòng)脈，減少腫瘤血供；4.一定程度上可以適當(dāng)減少化療藥物的用量，減少并發(fā)癥和不良反應(yīng)。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤動(dòng)脈栓塞灌注化療的優(yōu)勢(shì)當(dāng)前第25頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤治療前后對(duì)比（子宮癌）當(dāng)前第26頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈化療2次前后2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤宮體腺癌當(dāng)前第27頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤卵巢癌當(dāng)前第28頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.2常見(jiàn)婦科惡性腫瘤惡性滋養(yǎng)細(xì)胞癌當(dāng)前第29頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.3輸卵管阻塞性不孕子宮輸卵管的解剖堵塞→不孕當(dāng)前第30頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)機(jī)制：部分病例可在加壓造影或通液時(shí)疏通，但對(duì)大多數(shù)病人而言，由于輸卵管的截面積小，宮腔施加的靜水壓傳導(dǎo)到間質(zhì)部的壓力微弱，難以疏通，采用細(xì)導(dǎo)絲可以奏效。2、介入治療在婦科的應(yīng)用超選擇性輸卵管造影術(shù)（SSG）和再通術(shù)（FTR)2.3輸卵管阻塞性不孕當(dāng)前第31頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)單、安全，懷孕就是效果2.3輸卵管阻塞性不孕當(dāng)前第32頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)我們對(duì)于經(jīng)保守治療無(wú)效的產(chǎn)后出血采用:1.選擇性結(jié)扎子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈特點(diǎn)：由于子宮有廣泛的側(cè)支循環(huán)血管,此手術(shù)操作困難，必須小心勿損傷髂內(nèi)靜脈，否則可導(dǎo)致嚴(yán)重的盆底出血，對(duì)醫(yī)生技能要求高，手術(shù)成功率低、復(fù)發(fā)率高，同時(shí)并發(fā)癥多、耗時(shí)長(zhǎng)。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血概念胎兒娩出后24h出血量>500ml，產(chǎn)科主要并發(fā)癥，如不能及時(shí)止血,常危及患者生命,目前在我國(guó)居產(chǎn)婦死亡原因的首位。常規(guī)治療當(dāng)前第33頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2.子宮切除術(shù)特點(diǎn)：控制產(chǎn)科出血的最有效手段，但同時(shí)意味著產(chǎn)婦將喪失一個(gè)器官及生育能力，子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官，這勢(shì)必會(huì)引起患者的一系列生理、心理上的變化,影響患者的生活質(zhì)量。2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血常規(guī)治療當(dāng)前第34頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（transcatheterarterialembolization，TAE）適用于經(jīng)保守治療無(wú)效的各種難治性產(chǎn)后出血

操作：股動(dòng)脈置管診斷性血管造影雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)（UAE）或雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)（IIAE）選擇性的栓塞出血?jiǎng)用}機(jī)制：閉塞出血?jiǎng)用}，使其內(nèi)動(dòng)脈壓明顯降低，血流緩慢，利于血栓形成。栓塞出血?jiǎng)用}后，子宮平滑肌纖維缺血、缺氧而導(dǎo)致收縮加強(qiáng)，利于止血。2.4產(chǎn)后大出血介入治療當(dāng)前第35頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血手術(shù)前后對(duì)比髂內(nèi)動(dòng)脈造影顯示造影劑外溢，呈團(tuán)片狀深染當(dāng)前第36頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血手術(shù)前后對(duì)比雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈明膠海綿栓塞后，再次造影，可見(jiàn)深染區(qū)消失，未見(jiàn)明顯造影劑外溢當(dāng)前第37頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血手術(shù)前后對(duì)比早期宮縮乏力型，造影劑彌漫溢入宮腔，臟支血管變細(xì)當(dāng)前第38頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2、介入治療在婦科的應(yīng)用2.4產(chǎn)后大出血手術(shù)前后對(duì)比子宮動(dòng)脈破裂型，早期產(chǎn)后出血闊韌帶血腫當(dāng)前第39頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2.4產(chǎn)后大出血2、介入治療在婦科的應(yīng)用手術(shù)前后對(duì)比晚期產(chǎn)后出血子宮切口愈合不良，子宮動(dòng)脈破裂型，髂內(nèi)吻合支異常豐富當(dāng)前第40頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2.4產(chǎn)后大出血2、介入治療在婦科的應(yīng)用手術(shù)前后對(duì)比晚期產(chǎn)后出血產(chǎn)后感染，動(dòng)脈晚期可見(jiàn)造影劑彌漫溢入宮腔簡(jiǎn)便、高效、創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥廣當(dāng)前第41頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)輸卵管妊娠最常見(jiàn)（95%）輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多（60%），其次為峽部（25%）受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，也稱“宮外孕”。2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用概念當(dāng)前第42頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)1.輸卵管炎癥2.輸卵管手術(shù)史3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常4.輔助生殖技術(shù)5.避孕失敗6.鄰近器官疾病1.停經(jīng)2.腹痛3.陰道流血4.昏厥與休克5.腹部包塊2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用病因癥狀當(dāng)前第43頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)

超選擇性子宮動(dòng)脈灌注及栓塞治療輸卵管妊娠的介入治療是一種新的治療方法，通過(guò)患側(cè)子宮動(dòng)脈插管藥物灌注及栓塞治療輸卵管妊娠可以導(dǎo)致胚囊的快速失活，保持輸卵管的完整性和功能。此法安全、有效，不開(kāi)腹，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，副作用小，可保留輸卵管，保存生育能力。2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用異位妊娠的介入治療當(dāng)前第44頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用異位妊娠終止術(shù)當(dāng)前第45頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用異位妊娠終止術(shù)當(dāng)前第46頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)超選擇性子宮動(dòng)脈灌注與栓塞治療多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠發(fā)病多在輸卵管妊娠6~8周左右2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用異位妊娠破裂大出血當(dāng)前第47頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎可排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，多數(shù)死亡，偶有存活，繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育形成繼發(fā)性腹腔妊娠或闊韌帶內(nèi)妊娠。2.5異位妊娠2、介入治療在婦科的應(yīng)用腹腔妊娠合并出血DSA影像當(dāng)前第48頁(yè)\共有55頁(yè)\編于星期日\(chéng)18點(diǎn)機(jī)制：在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，利用穿刺針和引流導(dǎo)管等器材，經(jīng)皮穿刺囊腫部位，抽吸、引流出囊液后注入硬化劑，硬化后囊腔閉合。達(dá)到減壓和治療的目的。經(jīng)皮穿刺引流硬化術(shù)2.6盆腔囊性病變、卵巢囊腫2、介