消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤課件整理

消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤51、山氣日夕佳，飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮，泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿，帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠，猛氣沖長纓。55、土地平曠，屋舍儼然，有良田美池桑竹之屬，阡陌交通，雞犬相聞。消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2011定義神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NeuroendocrineneoplasmNEN)是—組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的異質(zhì)性腫瘤/具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化(產(chǎn)生肽類激素或具有神經(jīng)內(nèi)分泌標志物)的腫瘤消化系統(tǒng)所有NEN都有惡性潛能根據(jù)學(xué)齡前兒童的年齡特征及愛好，根據(jù)舞蹈的教育作用及其與體、美、文等藝術(shù)的關(guān)系，我們應(yīng)該認識到，對學(xué)齡前的孩子來說，舞蹈有著不可替代的教育作用。在幼兒園開設(shè)舞蹈課，并不是空穴來風(fēng)，各種理論書籍如教育學(xué)、心理學(xué)、美育學(xué)等都揭示出舞蹈有著不可替代的教育作用。我區(qū)目前還做不到把舞蹈課納入正規(guī)課堂，甚至不能向西方的國家一樣為早期的舞蹈教育立法，其中一個原因是受高考指揮棒的影響，所以誰也不會因為跳舞而影響學(xué)業(yè)。有的學(xué)校招特長生，只是為了門面，與教育無關(guān)，基本上屬于早期專業(yè)型教育，從十一二歲開始訓(xùn)練，目的就是將來成為一名舞蹈家，這完全是一種純粹的職業(yè)型教育。對于幼兒來說，學(xué)習(xí)舞蹈不僅可以鍛煉優(yōu)美的體態(tài)，培養(yǎng)自我的約束能力，陶冶情操，還能開發(fā)智力，提高記憶力，增長藝術(shù)才能，在愉快的氛圍中通過身體動作去感受藝術(shù)美感，通過表情、動作表達自己的思想感情，形成活潑、開朗、熱情、大方的性格，可以說舞蹈是培養(yǎng)良好性格的重要工具。改革開放以來，我區(qū)對舞蹈教育的重視也是有目共睹的，幾乎任何一所學(xué)校和幼兒園每逢節(jié)慶都有舞蹈的助興表演，甚至在一些幼兒園和重點學(xué)校還有專職的舞蹈教師，越來越多的幼兒園從業(yè)者認識到舞蹈素質(zhì)教育要從幼兒園抓起，孩子們素質(zhì)修養(yǎng)的提高不能缺少舞蹈教育這個環(huán)節(jié)。舞蹈在幼兒園教育中一直都是一個重要組成的部分。隨著素質(zhì)教育的不斷推進，幼兒舞蹈教育活動已經(jīng)十分普及，幾乎每所幼兒園都有舞蹈教學(xué)活動，在各種文藝比賽活動中，舞蹈也是主要活動之一。當然，這一切都需要對幼兒開展健康科學(xué)的舞蹈活動。經(jīng)過了解，我們認為在社會日益重視幼兒舞蹈藝術(shù)教育的同時，在一派生機盎然的表相下面，我們更應(yīng)該看到現(xiàn)今幼兒園舞蹈教育存在的主要問題：第一，對幼兒舞蹈素質(zhì)教育的重視度和力度不夠。一些幼兒園在抓藝術(shù)教育時，對幼兒教育理論的最新成果關(guān)注不夠，對國家關(guān)于幼兒園教育的方針、政策、法規(guī)、文件宣傳學(xué)習(xí)不夠，對于舞蹈素質(zhì)教育和美譽的重要性認識的不到位，造成實際工作開展不平衡，主要表現(xiàn)在兩個方面：其一，不少幼兒園與過去一樣把美育僅僅看成是音樂和美術(shù)，而對舞蹈美育能夠很好地極大地提高學(xué)齡前兒童的身心素質(zhì)和全面能力熟視無睹，有的幼教老師認為孩子舞蹈就是教孩子跳會一支舞蹈，參加一下文藝匯演或是舞蹈比賽；有的幼教老師甚至認為在幼兒成長的世界里舞蹈是可有可無的，是可以由別的藝術(shù)形式代替的。這些認識不能不說是一種遺憾。其二，某些幼教往往重視少數(shù)舞蹈特長尖子，而忽視面向全體學(xué)齡前兒童開展舞蹈活動。其實，廣大的幼兒園教育者應(yīng)該逐步轉(zhuǎn)變這種觀念。首先，舞蹈教育絕不只是針對個別孩子的培訓(xùn)和教育，而應(yīng)該是面向全體學(xué)齡前兒童的舞蹈藝術(shù)素質(zhì)教育和美育活動；其次，舞蹈教學(xué)活動不應(yīng)該以單純傳授技能為主，而應(yīng)該轉(zhuǎn)向以素質(zhì)教育和審美教育為核心。其三，我國當前的基礎(chǔ)舞蹈教育，沿襲了傳統(tǒng)的教育模式，較為嚴重地抑制了兒童個性的發(fā)揮與創(chuàng)造性。一般在課上教師只要求學(xué)員跟著自己跳，跟著自己學(xué)就可以了，在節(jié)目排練時，更是以反復(fù)記憶與演練為主。這種“為了跳舞而跳舞”的非啟發(fā)式教育方法實際上嚴重限制了兒童藝術(shù)感和藝術(shù)想象力的培養(yǎng)，錯失了她們接受“真正藝術(shù)啟蒙”的最佳時期。我認為兒童舞蹈的教學(xué)應(yīng)面向全體學(xué)員，使全體學(xué)員在通過長期規(guī)范的訓(xùn)練后，都能達到我們預(yù)期的效果，而不只是為了排幾個精彩的節(jié)目，供成人欣賞，或是為了完成某種任務(wù)，培養(yǎng)個別尖子，只有這樣才能使兒童舞蹈真正成為培養(yǎng)兒童全面發(fā)展的重要手段。第二，幼教舞蹈師資力量缺乏或水平不高。幼兒師范學(xué)校成為培養(yǎng)幼兒園教師的基地。相關(guān)數(shù)字表明，1996年全國96.2萬幼兒教師中，中師、職業(yè)高中、幼師專業(yè)畢業(yè)以上的已占58.8%，其余的教師取得專業(yè)合格證書的已占12.55%，而高等師范以上的已有5070人，占幼兒教師的5.3%。具體而言，目前從事幼兒舞蹈教育的師資來源于幼兒師范和社會文藝院校團體及群眾文化藝術(shù)系統(tǒng)，人員構(gòu)成比較復(fù)雜。由于沒有合適的舞蹈師資人選開展舞蹈活動，不少幼兒園也在采取積極措施進一步充實藝術(shù)教師隊伍，如招聘、返崗、交流等，尤其是到了節(jié)日匯演和比賽時，各類幼兒園外聘專業(yè)舞蹈編導(dǎo)和教師的事情屢見不鮮，這些缺乏兒童教育經(jīng)驗的專業(yè)舞蹈人士穿梭于各個幼兒園，在某種程度上使健康的幼兒舞蹈教育和活動偏離了發(fā)展方向。第三，家長的重視力度不夠。孩子出生后一直到入學(xué)前的這一個階段，更是發(fā)揮家長啟蒙教育的好時期，這個時期的家長不要盲目的讓孩子過早的接觸書本教育，而是培養(yǎng)孩子的認知能力和思維能力，提高孩子們的記憶力，開發(fā)他們的大腦智慧和內(nèi)在潛力，幼兒時期的孩子們活潑好動，對眼前的事物充滿了好奇，這也正是他們開始認知的第一步，在這期間，他們的學(xué)習(xí)是盲目的，也就是說它們還沒有所謂好壞的分辨能力，什么是優(yōu)什么是劣，什么是善什么是惡，什么該學(xué)，什么不該學(xué)他們并不知道。由于孩子所處的家庭環(huán)境不同，有的家庭的家長音樂素質(zhì)好，又重視對孩子各方面能力的培養(yǎng)，孩子的舞蹈能力就可能比較強。有的家庭家長對孩子的培養(yǎng)不太重視，孩子的舞蹈能力就可能比較弱。作為一名合格的家長應(yīng)從幾個方面進行合理有效的教育：其一“引導(dǎo)要正確”，即對孩子要正確引導(dǎo)，使其全身心投入學(xué)習(xí)之中。這里我特別請家長在對孩子進行引導(dǎo)時，一定要平等相待、曉之以理，切忌出現(xiàn)過分寵愛或動輒呵斥、或撒手不管或嘮叨過分等現(xiàn)象。其二.，“分析要客觀”，即對孩子的學(xué)習(xí)成績分析一定要符合實際，找出孩子存在的問題與癥結(jié)，以便采取措施對癥下藥。一般來說，對于成績的分析，要考慮下列諸種因素：孩子學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的高低、投入程度、復(fù)習(xí)科目的安排合理與否、聽課效果如何、鞏固練習(xí)是否獨立完成、是否練習(xí)充分以及孩子的身體健康因素。其三，“溝通要經(jīng)?！保醇议L與老師要經(jīng)常性地溝通，以便及時交流信息，合力做好孩子的工作。我想，您將孩子的優(yōu)缺點、孩子的朋友圈、回家的言談舉止以及愛好等等告訴我們，肯定會有利于老師對您的孩子全面了解，以便給予及時而正確的幫助；老師將孩子在校情況及時反饋給家長，和家長形成合力，也會促使孩子不斷進步。第四，幼兒舞蹈活動存在功利性認識。不少幼教和某些職業(yè)舞蹈從業(yè)人員在對學(xué)齡前兒童進行舞蹈的教育中，暴露出重視比賽、輕視教學(xué)的問題。在各類舞蹈表演和比賽中，創(chuàng)造著“拔苗助長”生產(chǎn)出來的舞蹈“神童”，展現(xiàn)著“令人稱奇”的舞蹈技術(shù)，在家長望子成龍的心態(tài)的推波助瀾下，“技術(shù)化”、“專業(yè)化”、“成人化”愈演愈烈，不知有多少孩子在那些不諳舞蹈教學(xué)的編導(dǎo)、教師手里，身心健康受到了損害。如此普遍的舞蹈表演和教學(xué)活動，孩子們稚嫩的身體正成為成人競爭的工具，早已偏離了素質(zhì)教育的軌道，在特長生、加分等功利色彩下，孩子們也越來越多的參與其中，這是令人堪憂的。二、幼教需要進行舞蹈素質(zhì)方面的繼續(xù)教育在加強具備一定能力的舞蹈師資隊伍建設(shè)方面以及在對幼兒開展舞蹈素質(zhì)教育的過程中，幼教從業(yè)教師的素質(zhì)是關(guān)鍵的因素，它包括業(yè)務(wù)素質(zhì)、文化素質(zhì)、教學(xué)能力、職業(yè)形象等諸多因素。目前從事少兒舞蹈教育的師資力量大多來源于中師及幼師專業(yè)，還有部分來源于中等舞蹈專業(yè)學(xué)校，而畢業(yè)于高等師范院校舞蹈教育專業(yè)的還很少。因為我國雖有眾多的舞蹈藝術(shù)學(xué)校，但他們培養(yǎng)的大多是專業(yè)舞蹈人才，很少有畢業(yè)到幼兒園、中小學(xué)以及中等職業(yè)學(xué)校去執(zhí)教，而且在專業(yè)舞蹈校中，專門針對非職業(yè)舞蹈教育的教材和教育理論都還未成體系。老教師由于歷史的原因在學(xué)歷上都比較低，但長期地在少兒舞蹈教育崗位上摸爬滾打，取得了非常寶貴的經(jīng)驗。新教師充滿活力，富有開拓精神，但是大部分從業(yè)教師的舞蹈教育基本功還不夠扎實，并且目前的師資力量與社會的需求是不相適應(yīng)的。在終身教育理念的推動下，教師繼續(xù)教育的連續(xù)性、終身性已成為世界教育改革中一個令人注目的動向。置身于舞蹈文化多元化交流的時代，不僅是職業(yè)舞蹈教育的教師們要有一個繼續(xù)教育的態(tài)度，從事非職業(yè)舞蹈教育的舞蹈或藝術(shù)教師們也應(yīng)該接受繼續(xù)學(xué)習(xí)，乃至終身學(xué)習(xí)的模式。加強舞蹈藝術(shù)教育師資隊伍建設(shè)，要采取多渠道、多種措施，切實解決從業(yè)舞蹈藝術(shù)教師的數(shù)量和質(zhì)量問題。相關(guān)教育部門和單位對舞蹈藝術(shù)教師要重視，幼兒園可以引進舞蹈專業(yè)教師或聘請相關(guān)人才擔任學(xué)校兼職舞蹈教師，另外在職評、晉級、評優(yōu)等方面對園內(nèi)在職的舞蹈教師應(yīng)足夠重視，穩(wěn)定現(xiàn)有舞蹈教師隊伍，充分調(diào)動舞蹈教師的積極性。最為重要的是，要加大對舞蹈藝術(shù)教師的培訓(xùn)力度，提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，使舞蹈教師在教學(xué)觀念方法、手段上全面更新。阿斯茹，女，蒙古族，呼和浩特職業(yè)學(xué)院講師。1理論和實踐基礎(chǔ)二十世紀70年代美國教育學(xué)家提出的協(xié)作學(xué)習(xí)（CollaborativeLearning，簡稱CL）是以小組為單位進行自主學(xué)習(xí)的一種學(xué)習(xí)活動，它的主要特征就是互動。在互動的過程中強調(diào)知識的共享化。近年來不少學(xué)者研究農(nóng)村中小學(xué)英語教師的有效培訓(xùn)模式，眾多的培訓(xùn)模式，最適合農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師的有效培訓(xùn)模式一直是外語界的研究焦點，那么如何利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和資源，在對農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師培訓(xùn)的過程中實現(xiàn)建構(gòu)主義協(xié)作學(xué)習(xí)培訓(xùn)模式，并將該模式結(jié)合到農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師的教學(xué)實踐中去，豐富建構(gòu)主義和協(xié)作學(xué)習(xí)模式理論，同時力求提高農(nóng)村中小學(xué)英語教師培訓(xùn)的效度，減輕參陪教師的負擔和心里壓力。在應(yīng)試教育的指揮棒下，農(nóng)村中小學(xué)英語教師，特別是教學(xué)條件非常惡劣，只有粉筆、黑板和教材的那些落后農(nóng)村的英語教師們?nèi)匀粓允貚徫?，埋頭教材教學(xué)，對培訓(xùn)表現(xiàn)出參與意識、無暇端正培訓(xùn)態(tài)度提高培訓(xùn)意識，更無暇無興趣無能力搞教研。培訓(xùn)模式?jīng)Q定培訓(xùn)課程的設(shè)置和管理，單一性、統(tǒng)一性、虛擬性凸顯的培訓(xùn)模式很難滿足農(nóng)村英語教師的真正需求，已經(jīng)成為對農(nóng)村中小學(xué)英語教師進行有效培訓(xùn)的瓶頸。2模式介紹和應(yīng)用農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師協(xié)作學(xué)習(xí)培訓(xùn)模式是指參培師生的協(xié)作學(xué)習(xí)。它是很好的完成建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下的CollaborativeLearning，簡稱CL的英語培訓(xùn)模式，這種培訓(xùn)是關(guān)注參陪學(xué)員的個體差異的前提下培訓(xùn)組織者與參培學(xué)員協(xié)作的平臺，開放、合作、平等、共創(chuàng)、共享是此模式的本質(zhì)特征。此模式的開放性、跟蹤性、平等性、共享性等與參培師生的協(xié)作學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系在一起。此模式的操作步驟分三步，如下：第一，協(xié)作式課程設(shè)置。協(xié)作式課程設(shè)置體系改革，除了考慮普遍性、規(guī)律性的因素，還應(yīng)針對學(xué)習(xí)者個體差異特征，設(shè)置適合不同學(xué)員的課程體系，因材施教。課程設(shè)施應(yīng)該體現(xiàn)靈活性，自主性，實用性、課程設(shè)置體系應(yīng)強化理論基礎(chǔ)，重實踐應(yīng)用，并賦予學(xué)員課程的自主選擇權(quán)。農(nóng)村中小學(xué)英語教師協(xié)作學(xué)習(xí)培訓(xùn)模式在課程設(shè)置上突出培訓(xùn)組織者與學(xué)員協(xié)作，以參培學(xué)員為中心，根據(jù)學(xué)員的需求設(shè)置培訓(xùn)菜單，而且課程設(shè)置無固定模式，以滿足學(xué)員需求為中心隨時刪減增加課程。突出個體差異性、獨立體需求性、知識性、人文性、多樣性和自主性。此課程設(shè)置適合一本書，一塊黑板和粉筆教學(xué)的農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師參加培訓(xùn)時使用。一共3個模塊3個等級的課程設(shè)置方式，即：模塊一：初級班==農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師英語專業(yè)基本功特訓(xùn)班：（60學(xué)分）模塊二：中級班==農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師英語課堂教學(xué)智慧特訓(xùn)班：（20學(xué)分）模塊三：高級班==農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師英語課堂教學(xué)課型特訓(xùn)班：（20學(xué)分）參培教師根據(jù)菜單自主選擇，自主選班，自主選師、自主選擇適合自己需求的課程學(xué)習(xí)、實踐、提高。學(xué)期兩年，學(xué)習(xí)培訓(xùn)期間免學(xué)時限制，170學(xué)分總計；學(xué)習(xí)時間不限，直到學(xué)分累計至少達到102學(xué)分以上。第二，協(xié)作式課程實施學(xué)員=農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師根據(jù)自己的實際情況選完課程之后，接下來進入?yún)f(xié)作式學(xué)習(xí)階段，即根據(jù)學(xué)員自選的課程，教師把學(xué)員分為不同的小組，每個小組安排一個小組長，小組之間教師與學(xué)員之間互相協(xié)作，培訓(xùn)教師此時是個輔助者，也是個引領(lǐng)者。即：幫助學(xué)員解決問題，啟發(fā)和激勵學(xué)員堅持學(xué)習(xí)，引領(lǐng)學(xué)員走出誤區(qū)。輔助學(xué)員通過跟教師愉快的協(xié)作學(xué)會自主學(xué)習(xí)，輔助學(xué)員具備獲取與整合知識、擴展與精煉知識、靈活運用知識的能力。第三，多元化的協(xié)作式評價體系在實際教學(xué)中，學(xué)員=農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師教師還是更多時候跟隨應(yīng)試考試這個指揮棒的，在應(yīng)試考試的壓力下，中小學(xué)教師，特別是中學(xué)英語教師，面臨中考和高考的壓力，甚至業(yè)余時間都在家備課批改作業(yè)。協(xié)作式培訓(xùn)評價不能再單一化，要多元化，以減輕學(xué)員的壓力，而且培訓(xùn)還達到了目的，以學(xué)員作為主體參與的多元化的協(xié)作式評價方式，在諸多評價主體中具有更加深遠的意義，多元化評價要求學(xué)員能夠積極、主動地參與到評價中去，能夠通過評價創(chuàng)設(shè)有利于自身成長的發(fā)展平臺。所以多元化的協(xié)作式評價包括：（1）學(xué)員提升自我管理，運用學(xué)員自主性評價；（2）營造協(xié)作培訓(xùn)氛圍，開展學(xué)員互評；（3）考察學(xué)員的教學(xué)智慧運用能力；（4）形成性評價的多元化?？傊瑓⑴嗳后w=農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師，特別是只有粉筆、黑板和教材的偏遠落后的農(nóng)村英語教師，其培訓(xùn)過程是師生協(xié)作以個體學(xué)習(xí)為主，教師引領(lǐng)、幫輔為輔、體驗、提高、運用的循序漸進的過程。使參培教師不但提高了自身的專業(yè)素質(zhì)，采取協(xié)作式培訓(xùn)模式，增加了師生之間的互動，促進了學(xué)員的自主學(xué)習(xí)意識，發(fā)揮了學(xué)員的學(xué)習(xí)潛能，使學(xué)員能夠自主學(xué)習(xí)，在今后的教學(xué)中更新理念，學(xué)有所用，不斷的進取。農(nóng)村中小學(xué)英語教師協(xié)作培訓(xùn)模式也是傳統(tǒng)培訓(xùn)方式的“被動性、依賴性、統(tǒng)一性、虛擬性、認同性”向現(xiàn)代培訓(xùn)方式的“主動性、獨立性、獨特性、體驗性與問題性”轉(zhuǎn)變過程的嘗試和夢想。作為農(nóng)村初中及小學(xué)英語教師的培訓(xùn)步履行走艱難，任重道遠，但如果盡其所能滿足關(guān)注個體教師的實際需求，培訓(xùn)效果的可持續(xù)性會不斷提高，培訓(xùn)的有效性也會提升。消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2011定義神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NeuroendocrineneoplasmNEN)是—組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的異質(zhì)性腫瘤/具有神經(jīng)內(nèi)分泌分化(產(chǎn)生肽類激素或具有神經(jīng)內(nèi)分泌標志物)的腫瘤消化系統(tǒng)所有NEN都有惡性潛能分布人體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分布極為廣泛—一胃腸道、胰腺、膽管和肝、支氣管和肺、腎上腺髓質(zhì)、副神經(jīng)節(jié)、甲狀腺、甲狀旁腺以及其他部位的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞—NEN最常見于消化系統(tǒng)(55-70%)(美國SEER數(shù)據(jù)庫)分布情況百分比(%172直腸13.4空腸/回腸27%6.40胰腺消化系統(tǒng)58%4.00結(jié)腸380十二指腸其它/盲腸300闌尾0.80肝臟流行病學(xué)600所有惡性腫瘤的發(fā)病人數(shù)神經(jīng)內(nèi)分泌治療的發(fā)病人數(shù)據(jù)4.001.004767880828486889092949698000204過去30年間,NEN的發(fā)病率急劇上升(5倍),這其中部分可能歸因于診斷水平的提高現(xiàn)狀■關(guān)于NEN的自然病程,目前所知甚少口超過60%的NEN診斷時已是晚期晚期NEN患者預(yù)后差(中位生存時間是33個月,65%的晚期NET患者,總生存期不超過5年)化療和其它治療方式的臨床數(shù)據(jù)有限,尤其晚期患者認識有限名稱的演變■1907年,Oberndorfer報導(dǎo)胃腸道一種特殊上皮性腫瘤,結(jié)構(gòu)較單一、侵襲性小的—類似于癌的良性腫瘤類(Carcinoid/tumor丿1929年—惡性、可發(fā)生轉(zhuǎn)移—類癌類癌具有神經(jīng)內(nèi)分泌特性彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)APUD(amineprecursoruptakeanddecarboxylation)sE神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤=類癌1963年,Williams和Sauder按胚胎發(fā)生將類癌分為前腸、中腸和后腸1980年,第1版WHO分類將類癌應(yīng)用于除胰腺和甲狀腺內(nèi)分泌腫瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、小細胞肺癌和皮膚Merke細胞癌以外的大多數(shù)NEN神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤NEN:緩慢生長低度惡性——高轉(zhuǎn)移的高度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤=?類癌消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤WHO分類I類癌1高分化神經(jīng)內(nèi)分泌瘤WDET2高分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌(WDEC)3.低分化神經(jīng)內(nèi)分泌癌/細胞癌(PDEC)Ⅱ粘液類癌4混合性外分泌-內(nèi)分泌癌混合性類癌(MEEC)腺癌Ⅳ假瘤性病變5瘤樣病變(TLConsensusConferenceontheenetsguidelinesforthediagnosisandTreatmentofNeuroendocrinegastrointestinalTumorsFrascati.ItalNovember,2005,20個國家62名專家—ForegutTumorsNov