氟斑牙的診斷及鑒別診斷課件

氟斑牙的診斷及鑒別診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氟斑牙的診斷及鑒別診斷氟斑牙的診斷及鑒別診斷11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。氟斑牙的診斷及鑒別診斷四川省疾病預(yù)防控制中心楊小靜氟斑牙的診斷依據(jù)■出生并長期生活在高氟區(qū)者■牙齒出現(xiàn)白堊、著色、缺損,即可診斷為氟斑牙。1.閱讀的概念及意義近年來，"閱讀"一詞頻頻見諸報(bào)刊："閱讀"社會、"閱讀"人生、"閱讀"廣場、閱讀世界、閱讀直通車……，所有這些都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了《現(xiàn)代漢語詞典》對"閱讀"的經(jīng)典詮釋："看（書報(bào)）并領(lǐng)會其內(nèi)容。"那么"何謂閱讀？我的回答是——一群看似莊嚴(yán)實(shí)則調(diào)皮的作者，與一群看似自由實(shí)則被動的讀者一起參與的場游戲。游戲的結(jié)局，或者一起上升或者一起下墜"。以上是著名學(xué)者、作家余秋雨先生發(fā)表在1999年元旦的《作家文摘，青年導(dǎo)刊》創(chuàng)刊號上對什么是閱讀的一個'戲答'，很值得我們思考。閱讀能力是可持續(xù)發(fā)展的能力：學(xué)會閱讀才能生存，才能發(fā)展。概括地說——閱讀是一項(xiàng)以閱讀者為主體，閱讀材料為客體的精神活動。在當(dāng)今社會中，閱讀既是一個人不可缺少的學(xué)習(xí)活動，也是獲取信息的主要途徑。閱讀活動的基本過程是認(rèn)讀——理解——吸收。這三者也是構(gòu)成一個人閱讀能力的三個基本因素。此三者中："認(rèn)讀"是基礎(chǔ)，"理解"是核心，而"吸收"是結(jié)果。三者緊密相連。2.閱讀方法2.1精讀和略讀的方法。閱讀大致可分為精讀和略讀兩類。2.1.2略讀。用葉圣陶先生的話來說："學(xué)生從精讀方面得到的種種經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用這些經(jīng)驗(yàn)，自己去讀長篇巨著以及其他單篇文章，不再需要教師的詳細(xì)指導(dǎo)，這就是'略讀'。略讀主要應(yīng)由學(xué)生自己動腦、動手、動口，去讀懂讀通材料，通過閱讀實(shí)踐，不斷提高自己的閱讀理解能力。略讀的具體方法：粗讀一遍，想一遍，再細(xì)讀一遍。粗讀一遍的目的在于對這篇文章能夠"粗知大意，得其梗概"。想一遍，就是想一想文章大意和梗概。主要想這三點(diǎn)：（1）這篇文章主要談了什么問題，或者說了件什么事情？（2）這篇文章是寫給誰看的，為了什么目的而寫的？（3）文章主要說了幾層意思，前前后后的幾層意見是怎樣的關(guān)系？想這一遍大有用處。讀過之后略微想一想，把以上說的三點(diǎn)回味一下，印象就清楚多了，深刻多了，明了全篇或全章全節(jié)大意。2.2整體感知法。《新大綱》明確要求"整體感知課文，體會作者的態(tài)度、觀點(diǎn)、感情、理解課文的內(nèi)容和思路，領(lǐng)會詞句在語言環(huán)境中的意義和作用。"這些要求完全符合閱讀心理學(xué)。因?yàn)樵谥锌贾?，命題者通常把一篇文章或語段作為一個整體來考慮，并且圍繞材料的中心和主旨來設(shè)計(jì)試題。整體感知在具體課堂操作方法是"通覽全文——初步感知——互動感悟——局部突破——學(xué)練語言"。（1）通覽全文，初步感知：首先把語言文字弄清楚，邊讀邊想邊記，獲得初步印象——題材、內(nèi)容、思想情感。（2）互動感悟：即進(jìn)入文章的思想內(nèi)容，把閱讀所得以產(chǎn)生的聯(lián)想和想象在學(xué)生、師生之間相互補(bǔ)充，相互提高，形成比較全面的認(rèn)識，同時通過復(fù)讀印證別人的見解，完善自己的認(rèn)識，或提出新的感悟。（3）局部突破：即總結(jié)學(xué)生的感知后，對問題的關(guān)鍵和突破口進(jìn)行引導(dǎo)分析，從而提高閱讀能力。（4）學(xué)練語言：即抓住局部突破里來引導(dǎo)學(xué)生欣賞文中的詞句、精美的細(xì)節(jié)，進(jìn)行聯(lián)想和想象。2.3語境義分析法。如果將一篇精彩的文章比作一棵枝繁葉茂的大樹，那么；文中豐富多彩的詞語就好比樹上生機(jī)勃勃的綠葉。有了詞語的"綠葉"，大樹才有其蓬勃的生命；同樣，只有與樹枝、枝干緊緊相連，詞語的綠葉才能閃爍生命的光彩。因此，準(zhǔn)確地把握詞語的"口十"與文章的"枝、干"之間血脈相連的關(guān)系，從而理解詞語在文中的具體含義。2.4美讀法。課文大多數(shù)都是從古今中外的文章中百里挑一選出來的佳作，藝術(shù)水平極高，可以給人莫大的享受?，F(xiàn)在竟成了最不受歡迎的學(xué)科，究其原因，乃是朱熹所言："教人未見意趣，必不樂學(xué)。"許多語文教師把大部分時間來分析字、詞、句、結(jié)構(gòu)層次、思想內(nèi)容、表現(xiàn)手法等等，仿佛不如此便不成其為語文課，此種"肢解法"把生動完整的文章肢解得雞零狗碎，奄奄一息。如此課堂，意趣何在？如此語文，愛之者誰？結(jié)語：當(dāng)然，以上所談的閱讀方法只是課堂文本的引導(dǎo)，作為教師，只注重課堂文本的引導(dǎo)還是不夠的，還要由此上升到更高層次的學(xué)生的自主閱讀。文無定法、義無定解，見仁見智，這本身就是學(xué)習(xí)者、閱讀者的事。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過課文例子的分析，把這些方法延伸到課外閱讀中去。閱讀材料不必要名作，關(guān)鍵是要讓學(xué)生去閱讀，去分析、去體味，養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣才能讓學(xué)生終身受益。這是語文教學(xué)的重中之重，也是教師的責(zé)任。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速持續(xù)發(fā)展，越來越多的農(nóng)民選擇外出，他們把孩子留在農(nóng)村讓爺爺奶奶、親戚等看管，這些留守在農(nóng)村無法與父母生活在一起的孩子就成了“留守兒童”。留守兒童的出現(xiàn)，引起了全社會的高度關(guān)注。留守兒童面對親子的分離、父母的家庭教育缺失等問題，對留守兒童的身心都會受到很大的影響。留守兒童正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵期，留守兒童的教育問題已經(jīng)成了一個聚焦關(guān)注的重要課題。一、農(nóng)村留守兒童家庭教育現(xiàn)狀的分析個體從出生到完全適應(yīng)社會并在社會中生存和發(fā)展，家庭環(huán)境在其中起著極其重要的作用。雖然近幾年來在政府和社會的共同努力下，留守兒童在校管理制度和基本權(quán)利已經(jīng)得到明顯的改善和保障，但還存在著許多問題有待解決。1、“隔代教育”對留守兒童的溺愛現(xiàn)象嚴(yán)重“隔代教育”方式使得大部分留守兒童都處在被溺愛當(dāng)中，基層教師普遍反應(yīng)，現(xiàn)在的很多學(xué)生很怕吃苦，學(xué)習(xí)上的負(fù)擔(dān)稍有加重，就會有膩煩心里，出現(xiàn)作業(yè)不完成，抄襲他人作業(yè)、說服教育不聽等學(xué)習(xí)態(tài)度不端正的行為，其中留守兒童占了多數(shù)。部分祖輩對留守子女過分溺愛，僅僅注重物質(zhì)生活的全方位滿足，卻缺乏道德和精神上的正確引導(dǎo)。2、留守兒童家庭教育缺乏留守兒童的家長長期在外務(wù)工，把家庭教育的責(zé)任推給了學(xué)校，學(xué)校遍承擔(dān)起了家庭教育和學(xué)校教育的雙重角色，盡管學(xué)校不斷完善學(xué)校教育中的不足，但還是無法代替家庭教育對兒童教育的重要地位。研究表明，家庭環(huán)境的惡化是形成其不良人格特點(diǎn)的重要原因。李文婷從隔代教育出發(fā)認(rèn)為隔代教育易對留守兒童發(fā)展產(chǎn)生不利影響，易產(chǎn)生個性、心理發(fā)展上的異常，直接影響到孩子的行為，缺少家庭的教育和家庭氛圍將直接影響留守兒童的健康成長。3、留守兒童情感缺失嚴(yán)重留守兒童的家庭雖然是完整的，但家庭的作用和氣氛卻是殘缺的。他們?nèi)鄙倭伺c父母在感情上的交流和溝通，感覺不到家庭所帶來的溫暖和安全感。研究者從留守幼兒與父母的聯(lián)系情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守幼兒與外出務(wù)工的父母之間的親子關(guān)系維系教松散，大多數(shù)父母只在寒暑假等回來探望，缺乏親情關(guān)愛的幼年生活給孩子留下的苦澀和無助感是可想而知的。二、農(nóng)村留守兒童家庭教育的應(yīng)對策略1、家長權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇家長權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇，一方面應(yīng)留一方在家中照看孩子，父母雙方要權(quán)衡雙方外出務(wù)工對孩子的利弊影響。要轉(zhuǎn)變觀念，深刻認(rèn)識家庭教育對孩子的重要性，要把孩子的教育放在優(yōu)先發(fā)展的地位，確保孩子的健康成長。盡量避免雙方外出，留一方在家中監(jiān)護(hù)孩子，這樣就不至于形成“空巢家庭”，對孩子的身心產(chǎn)生很大的影響。家長權(quán)衡家庭教育重要性，理智選擇，另一方面如果條件實(shí)在不允許，父母雙方都外出務(wù)工，可以采取以下行為，盡量減輕父母關(guān)愛的缺失對孩子的影響。父母盡量多與孩子通電話，注意通電話時不僅要關(guān)心孩子的學(xué)習(xí)、飲食起居，更要與孩子進(jìn)行徹底的思想交流，發(fā)現(xiàn)問題要及時改正；父母必須要增加與孩子團(tuán)聚的頻率，利用節(jié)假日抽時間去看孩子，或?qū)⒑⒆咏映鋈タ纯赐饷娴氖澜纾⑴c監(jiān)護(hù)人、學(xué)校共同配合，為留守兒童提供一個良好的生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境。這樣不但可以加深孩子與父母間的感情，而且為孩子樹立崇高理想提供條件。2、留守監(jiān)護(hù)人應(yīng)保證家庭教育質(zhì)量和承擔(dān)責(zé)任監(jiān)護(hù)人要高度認(rèn)識家庭教育的重要性和監(jiān)護(hù)的責(zé)任，不斷提高自身的監(jiān)護(hù)能力，以適應(yīng)自己的角色，拋棄原有的一些教育觀念，轉(zhuǎn)換角度思考問題，多給孩子提供思考和解決問題的時間和空間。不僅要加強(qiáng)孩子的文化知識教育，更要加強(qiáng)孩子的品德、思想、法制等方面教育，促進(jìn)留守兒童的全面發(fā)展。此外，監(jiān)護(hù)人必須給予孩子必要的愛的呵護(hù)，但絕不造成施舍“愛”的泛濫。要重視孩子的生活細(xì)節(jié)，進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)教育，對孩子進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)3、發(fā)揮學(xué)校自身優(yōu)勢，監(jiān)督和引導(dǎo)兒童的思想轉(zhuǎn)變學(xué)校應(yīng)加大對留守兒童的心理疏導(dǎo)，通過豐富多彩的課余活動，增加留守兒童與老師接觸的機(jī)會，可以與留守兒童建立幫扶制度，讓留守兒童得到學(xué)校和老師更多的關(guān)心和幫助，盡量彌補(bǔ)親子關(guān)系缺失對徹骨他們?nèi)烁窠∪l(fā)展的消極影響，老師應(yīng)加大對留守學(xué)生的家訪，更多關(guān)心學(xué)生的生活和思想狀況，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立積極的生活態(tài)度，讓他們健康成長。4、政府完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理分擔(dān)教育成本政府應(yīng)在中小學(xué)施行寄宿制并加大對農(nóng)村學(xué)校寄宿設(shè)施的建設(shè)投入，建立有關(guān)制度，使學(xué)校和教師及時填補(bǔ)留守兒童家庭教育的空白。推動關(guān)注留守兒童政策措施的出臺。一方面，要及時調(diào)整人口管理體制，通過相關(guān)政策的制定，將解決農(nóng)村留守兒童問題與城市農(nóng)民工子女入學(xué)問題有機(jī)地結(jié)合起來，鼓勵、幫助農(nóng)民工將子女帶到城市上學(xué)和生活。另一方面，可以實(shí)行以流入地政府為主的財(cái)政供給制度，合理分擔(dān)流動兒童的教育成本，并在法律中明確規(guī)定對農(nóng)民工子女隨父母異地上學(xué)的相關(guān)保障機(jī)制和法律責(zé)任。綜上所述，要解決好農(nóng)村留守兒童的家庭教育問題，不僅需要每個家庭做出努力，還需要政府、社會各個方面動員起來，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。氟斑牙的診斷及鑒別診斷四川省疾病預(yù)防控制中心楊小靜氟斑牙的診斷依據(jù)■出生并長期生活在高氟區(qū)者■牙齒出現(xiàn)白堊、著色、缺損,即可診斷為氟斑牙。二)氟斑牙的TF診斷標(biāo)準(zhǔn)TF0抹干牙面后,正常釉質(zhì)光滑透明呈乳白色TE釉表面有細(xì)的不透明線條橫過牙面,沿釉面橫紋分散,有些病例的切緣、牙尖呈“雪帽”狀TF白色不透明線條更為明顯,常融合成小的云霧區(qū)分布于全牙面,切緣和牙尖呈“雪帽”狀更為普遍。TF3白色不透明線條消失而成為白色不透明云霧狀分散在牙面多處,在云霧間仍可見白色不透明線條■TF4全牙面不透明更加顯著,表現(xiàn)為白粉筆色、白堊色、部分磨損。氟斑牙的TF診斷標(biāo)準(zhǔn)■TF5全牙面呈白堊色,在最外層的釉質(zhì)上出現(xiàn)直徑小于2mm的圓形坑狀缺損。TF6全牙面呈白堊色,釉表面小坑常融合成帶狀,垂直徑少于2mm。此級包括牙尖切緣的釉質(zhì)脫落,損害的垂直徑少于2mm在釉表面不規(guī)則的散布釉質(zhì)外層的缺損,受累區(qū)少于全牙面的一半,余下的釉質(zhì)呈白堊色。TF8受累的最外層釉質(zhì)缺損大于全牙面的一半■TF9釉質(zhì)最外層大部分缺損,造成牙及其表面解剖形態(tài)上的改變,牙齒變形,牙頸部邊緣仍見有白堊色或煙白色的釉質(zhì)。16834/03/13PlatesIand2.TFscore1.Finewhitelinesacrossentiretoothsurface2006/03/132006/03/13Plate3.TFscore2.Finewhitelinesfrequentlymerge18Plate4.TFscore3.IrregularcloudywhiteareasPla