雙流速注射造影劑鹽水混合物

雙流速注射造影劑鹽水混合物第一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二研究目的初步探索雙流速注射造影劑-鹽水混合物在64排螺旋CT冠狀動脈造影中的應用價值

第二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二資料與方法24例患者進行64排螺旋CT冠狀動脈造影成像（GELightspeedVCT），雙筒高壓注射器（StellantD，MEDRAD

）12例患者應用生理鹽水沖刷，12例患者應用造影劑-鹽水混合物（比例為60/40）沖刷由2名有經(jīng)驗的放射科醫(yī)師分別測量兩組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的CT值，評價冠狀動脈的顯示、右心室的均勻性及左心室室壁的顯示情況第三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二注射計劃經(jīng)驗式Phase1：5.0ml/s50mlCMPhase2：Pause（Td－Ti－4s）Phase3：5.0ml/s45~50ml（CM/Sa=60/40）說明：Td：掃描延遲時間

Ti：造影劑注射時間

CM：造影劑

Sa：生理鹽水

Td>24s第四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果（一）經(jīng)Kappa檢驗，2名醫(yī)師在CT值測量、3項評分指標上均具有很好的組內(nèi)和組間一致性（K＞0.75）第五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果（二）A、B兩組CT值的測量結(jié)果：A組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的平均CT值分別為395.35HU、313.88HU、154.55HU、119.13HU，B組升主動脈根部、降主動脈、主肺動脈及右心室的平均CT值分別為390.62HU、298.07HU、287.91HU、261.65HU經(jīng)獨立樣本t檢驗，兩組升主動脈根部和降主動脈的平均CT值無顯著性差異（P>0.05）；兩組主肺動脈和右心室的平均CT值有顯著性差異（P<0.05）第六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二結(jié)果（三）經(jīng)配對秩和檢驗，在冠狀動脈的顯示和右心室的均勻性方面，兩組無顯著性差異（P>0.05）；在左心室室壁的顯示方面，兩組有顯著性差異（P<0.05）第七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二討論隨著多排螺旋CT的推廣應用，目前多排螺旋CT冠狀動脈CTA檢查對冠狀動脈硬化性心臟病的臨床價值已得到多數(shù)學者的研究肯定

第八頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二臨床上，冠狀動脈CTA的造影劑注射通常采用雙期注射，即在團注造影劑后應用一定量的生理鹽水進行沖刷第九頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二生理鹽水沖刷的優(yōu)勢：增強造影劑團注效果降低造影劑劑量避免上腔靜脈偽影第十頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二生理鹽水沖刷的局限性應用心功能評價軟件時，易導致測量誤差心肌病變評價不準，如肥厚型心肌病犧牲了觀察右心病變的機會第十一頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二雙流速注射造影劑-鹽水混合物的優(yōu)勢提高右心對比度，為進一步進行左心功能評價、心肌病判定和右心病變診斷等奠定基礎右心和上腔靜脈的偽影很小，不足以影響冠狀動脈的成像效果

第十二頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二圖例演示第十三頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二左心功能評價第十四頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二肥厚型心肌病第十五頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二房間隔缺損第十六頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二本研究的不足之處樣本量較小，雙流速注射造影劑-鹽水混合物的臨床價值尚需進一步探討我們采用的注射計劃也還需在實踐中進一步摸索總結(jié)本組病例均為可疑冠心病患者第十七頁，共十九頁，編輯于2023年，星期二結(jié)論在冠狀動脈CTA檢查中，采用雙流速注射造影劑-鹽水混合物：大概僅需多注射30ml的造影劑在不影響冠狀