骨折病人護(hù)理常規(guī)

一.骨折病人最首要的是保持其生命體征的平穩(wěn):1.密切觀察神志、生命體征的變化;2.保持呼吸道通暢，吸氧prn;3.輸血輸液，補(bǔ)充有效血容量;4.觀察胸腹部有無異常體征;5.準(zhǔn)確記錄出入量;二.骨折部位的處理：1.妥善固定骨折部位于功能位，繃帶加壓包扎止血;2.注意傷口有無活動(dòng)性出血和使用抗生素預(yù)防傷口感染的加重;3.如使用止血帶則應(yīng)注意1~2小時(shí)放松3~5分鐘，注意患肢血循環(huán);4.TAT測(cè)試，使用TAT;5.鎮(zhèn)痛以穩(wěn)定病人情緒，并且避免過多移動(dòng)患肢;6.清潔傷口周圍皮膚，肢體腫脹較劇烈時(shí)應(yīng)剪開衣袖或褲管，一切操作都要謹(jǐn)慎輕柔;7.病人要以最佳狀態(tài)接受手術(shù)：告訴病人和家屬手術(shù)的必要性以及如何配合手術(shù);剪開污染的衣褲，換上清潔衣褲;取下假牙、眼鏡等;給予術(shù)前藥;8.病人如意識(shí)清醒應(yīng)配合搶救及治療：避免各種管道的脫落，避免躁動(dòng);有異常不適及時(shí)告訴護(hù)士;及時(shí)告訴護(hù)士疼痛性質(zhì)及部位;避免繃帶或止血帶脫落;三.心理安慰及健康教育：1.簡(jiǎn)要告知病人及家屬采取的搶救措施(如包扎、固定、使用止血帶等)的目的，教育家屬保持冷靜配合搶救，并根據(jù)情況留陪護(hù);2.安慰病人，減輕其恐懼感;3.醫(yī)護(hù)人員送病人進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室的醫(yī)生護(hù)士要熱情接待病人。二.腰椎間盤突出癥病人手術(shù)前后整體護(hù)理常規(guī)一.術(shù)前護(hù)理常規(guī)：1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少感染機(jī)會(huì);2.讓病人對(duì)病情和手術(shù)方案有所了解，使其恐懼和緊張度降至最低，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)，并根據(jù)病情落實(shí)陪護(hù);3.講解此類手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，介紹同種疾病患者的康復(fù)情況，增強(qiáng)患者信心;4.臥硬板床休息，疼痛劇烈者給鎮(zhèn)痛劑，協(xié)助做好術(shù)前常規(guī)檢查，測(cè)定并記錄生命體征;5.注意避免受涼，要教會(huì)病人有效咳痰深呼吸以及在床上練習(xí)使用便器，知道禁飲禁食時(shí)間;6.進(jìn)行有關(guān)疾病的衛(wèi)生宣教，介紹手術(shù)前后的注意事項(xiàng)以及如何配合醫(yī)生完成手術(shù);7.術(shù)前備皮，12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，遵守醫(yī)囑使用術(shù)前藥，帶病歷藥品進(jìn)手術(shù)室;8.醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病人到手術(shù)室，貴重物品交給家屬或護(hù)士保管，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員要熱情接待和安慰病人;二.術(shù)后護(hù)理常規(guī)：1.介紹手術(shù)情況、護(hù)理內(nèi)容以及疼痛的管理知識(shí)，使病人及家屬對(duì)術(shù)后護(hù)理方式有一定程度了解，并在需要時(shí)給予止痛劑，盡可能把病人的疼痛降至最低程度;2.安慰病人及家屬，隨時(shí)提供治療信息讓其了解恢復(fù)情況，解除恢復(fù)期的各種顧慮;3.合理膳食，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證睡眠;4.注意觀察病人的生命體征及傷口情況;注意大小便情況，鼓勵(lì)自解小便，必要時(shí)導(dǎo)尿;術(shù)后平臥6小時(shí)，定時(shí)更換體位;重點(diǎn)觀察神經(jīng)根癥狀和下肢肌力恢復(fù)情況;病情出現(xiàn)特殊情況由主管醫(yī)生和護(hù)士解釋原因并及時(shí)處理;5.讓病人對(duì)術(shù)后早期功能鍛煉的重要性有所認(rèn)識(shí)，介紹正確的功能鍛煉方法，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生：主動(dòng)活動(dòng)雙下肢關(guān)節(jié)肌肉，做直腿抬高鍛煉;術(shù)后3周后行腰背肌鍛煉;堅(jiān)持功能鍛煉，循序漸進(jìn)。三.術(shù)后24小時(shí)以后的護(hù)理常規(guī)：1.講解有關(guān)功能鍛煉的知識(shí)，對(duì)病人提出的問題耐心解答;2.指導(dǎo)正確地使用功能康復(fù)機(jī)進(jìn)行正確的功能鍛煉，教會(huì)病人發(fā)揮自護(hù)能力;3.保持傷口敷料干燥，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，無骨折者可下床活動(dòng);四.出院前護(hù)理常規(guī)：1.爭(zhēng)取在出院前使膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)到最好程度;2.給予出院指導(dǎo)，注意出院后繼續(xù)功能鍛煉的方式方法;3.解答有關(guān)康復(fù)鍛煉的疑問。五.牽引病人整體護(hù)理常規(guī)一.牽引術(shù)前護(hù)理常規(guī)：1.講解牽引有關(guān)知識(shí)、介紹同種疾病的康復(fù)情況，使病人能配合術(shù)前檢查使恐懼和顧慮降至最低，并有充分的思想準(zhǔn)備接受牽引治療以減輕疼痛;2.進(jìn)行衛(wèi)生宣教，介紹牽引前后注意事項(xiàng)，并教病人練習(xí)床上使用便器;3.清潔牽引部位皮膚，臥床休息，準(zhǔn)備好牽引用物;二.牽引期間護(hù)理常規(guī)：1.解除病人牽引期的各種顧慮，告訴其牽引的效果，并定期測(cè)量肢體的長(zhǎng)度;2.冬天注意保暖，注意多喝水和增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng);3.不能隨意增減牽引重量或中斷牽引，而且要避免重物壓在牽引繩上;4.預(yù)防穿刺針眼部位感染，介紹如何預(yù)防并發(fā)癥;5.指導(dǎo)病人進(jìn)行正確的功能鍛煉，鼓勵(lì)有效的咳痰、深呼吸;6.保持有效牽引并保持肢體功能位，觀察患肢血循環(huán)及感覺運(yùn)動(dòng);7.骨牽引穿針處局部用酒精消毒每日2次，預(yù)防感染;8.顱骨牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭