評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用課件整理整理

評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用（精選）評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用（精選）評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用（精選）評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用蘇惠明美國(guó)紐約大學(xué)護(hù)理教育碩士美國(guó)普渡大學(xué)護(hù)理學(xué)院副教授美國(guó)危重癥協(xié)會(huì)會(huì)員學(xué)習(xí)目標(biāo)■描述評(píng)判性思維的定義評(píng)判性思維和護(hù)理程序之間的區(qū)別觀察護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評(píng)判性思維的技巧案例分析,如何在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用評(píng)判性思維一、農(nóng)村體育教學(xué)的現(xiàn)狀體育對(duì)孩子的健康具有舉足輕重的作用，對(duì)孩子們?cè)炀屯昝赖娜烁褚彩菢O為重要的。前段時(shí)間我在網(wǎng)上看到一則新聞，講的是在全國(guó)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況普查中，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的耐力、柔韌性、肺活量等狀況較之十年前有下降的趨勢(shì)。據(jù)專家分析，造成這一現(xiàn)象的直接原因是學(xué)生體育鍛煉得不夠，包括鍛煉時(shí)間和鍛煉強(qiáng)度均達(dá)不到體鍛達(dá)標(biāo)要求，情況令人擔(dān)憂。另?yè)?jù)國(guó)家體育總局發(fā)布的一項(xiàng)農(nóng)村中小學(xué)體育現(xiàn)狀調(diào)查表明，學(xué)生體育理論知識(shí)知之甚少，男女之間存在明顯差異；學(xué)生對(duì)籃球、排球、足球知識(shí)一知半解；對(duì)雙杠、單杠、山羊、跳箱等體操器械更是生疏，學(xué)生體育素質(zhì)明顯呈下降趨勢(shì)。經(jīng)過對(duì)本市農(nóng)村43所中小學(xué)進(jìn)行調(diào)查，這些情況則更為嚴(yán)重，造成這些情況的原因主要有以下幾個(gè)方面的因素：（一）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地嚴(yán)重匱乏，造成學(xué)生無(wú)用武之地這是多數(shù)學(xué)校的普遍問題，制約著學(xué)校體育工作的正常開展。在我對(duì)33所小學(xué)調(diào)查中25所小學(xué)沒有像樣的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，所調(diào)查的10所中學(xué)中3所學(xué)校運(yùn)動(dòng)場(chǎng)不達(dá)標(biāo)，多數(shù)學(xué)校只有一個(gè)籃球場(chǎng)、兩個(gè)乒乓臺(tái)。場(chǎng)地的嚴(yán)重不足限制了學(xué)校體育教學(xué)和課外活動(dòng)的開展，限制了學(xué)生的活動(dòng)空間及器材的有效利用。（二）體育器材缺乏、老化現(xiàn)象嚴(yán)重農(nóng)村中小學(xué)教育經(jīng)費(fèi)本來就少，近兩年國(guó)家生均投入經(jīng)費(fèi)雖然有所提高，但能投入到體育教學(xué)中的經(jīng)費(fèi)卻很少。綜合評(píng)估，部分學(xué)校雖然添置了一些體育器材，但能用于體育教學(xué)上的少之又少。中學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入稍微比小學(xué)要多一些，但也只是杯水車薪，面對(duì)體育教學(xué)的實(shí)際需求相差甚遠(yuǎn)。購(gòu)置的器材本身是低質(zhì)低價(jià)，加上自然的損耗和人為破壞更是雪上加霜。我們體育課教學(xué)就是學(xué)校把學(xué)生趕到所謂的操場(chǎng)上，但學(xué)生想打籃球沒場(chǎng)地，想踢足球但是場(chǎng)地坑洼不平，荒草滿地，造成許多安全隱患，一旦有學(xué)生受傷，學(xué)校更是麻煩連連。想打羽毛球、排球更是沒場(chǎng)地、沒器材，于是學(xué)生們只好三三兩兩在操場(chǎng)上或閑逛、或追打，場(chǎng)面令人啼笑皆非。（三）體育師資嚴(yán)重不足體育教師的隊(duì)伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了教學(xué)的需要。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)，在我所調(diào)查的33所小學(xué)當(dāng)中，有專職體育教師的學(xué)校只有三所。在這學(xué)校中低年級(jí)一般是一個(gè)教師帶一個(gè)班，實(shí)行所謂“包班”，像這樣的學(xué)校根本就沒有體育教師，體育課要么是班主任兼職，要么就是從文化課一線上退下來的老教師擔(dān)任。在所調(diào)查的10所中學(xué)中情況稍微好一些，都有專職的體育教師，但從專業(yè)水平和年齡結(jié)構(gòu)都和學(xué)?，F(xiàn)有的需求相差甚遠(yuǎn)，大多數(shù)學(xué)校，只有一兩名體育教師，還負(fù)責(zé)學(xué)校的運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練和學(xué)校的一些雜事。這樣的學(xué)校，課時(shí)多，教師精力有限，使體育課“放羊式”教學(xué)成了必然。學(xué)校體育教師配備遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到國(guó)家規(guī)定的要求，特別是受專業(yè)培訓(xùn)的體育教師更是嚴(yán)重缺乏，造成體育教學(xué)毫無(wú)質(zhì)量可言。（四）體育課程形同虛設(shè)，隨意現(xiàn)象嚴(yán)重片面追求升學(xué)率的影響還沒有消除，重智育輕體育的傾向突出。一些學(xué)校隨意更改教學(xué)計(jì)劃，任意縮減體育教學(xué)課時(shí)；有的學(xué)校課程表上安排的體育課時(shí)得不到保證，經(jīng)常被挪做他用，或是用于補(bǔ)語(yǔ)、數(shù)、英主科課程，或是用來開會(huì)，排練節(jié)目等；有的學(xué)校畢業(yè)班一但體育考試結(jié)束便干脆取消體育課，學(xué)生體育鍛煉的時(shí)間無(wú)法得到保證。二、如何改善農(nóng)村中小學(xué)體育工作落后狀況，有如下思考：（一）體育教學(xué)思想需要改進(jìn)提高要改變當(dāng)前鄉(xiāng)村的體育教育狀況，應(yīng)首先提高對(duì)體育教育的認(rèn)識(shí)，各級(jí)管理部門及廣大鄉(xiāng)村體育教師應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，嚴(yán)格執(zhí)行《課程標(biāo)準(zhǔn)》，按《標(biāo)準(zhǔn)》要求實(shí)施體育教育；提高對(duì)體育教育的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)體育教育在鄉(xiāng)村不是可有可無(wú)的附屬品，而是增強(qiáng)學(xué)生身心素質(zhì)的重要途徑，使學(xué)生真正做到德、智、體、美、勞五育并舉，全面發(fā)展；正確處理和解決正課與體音美等副課的關(guān)系，讓鄉(xiāng)村體育教育正常有序地開展起來，使其真正成為推行素質(zhì)教育的主力軍。全面貫徹教育方針，認(rèn)真貫徹實(shí)施國(guó)家教委頒發(fā)的《學(xué)校體育工作條例》，從根本上變升學(xué)教育為素質(zhì)教育。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的全民健身計(jì)劃，開滿體育課，上足體育課，充分應(yīng)用現(xiàn)有的體育設(shè)施和器材，加強(qiáng)體育教學(xué)研究和體育活動(dòng)的指導(dǎo)，切實(shí)保障學(xué)生體育鍛煉有一定效果。（二）加強(qiáng)對(duì)體育器材、設(shè)施的投入，創(chuàng)造性地開展體育活動(dòng)學(xué)校應(yīng)首先加大體育教學(xué)投入，購(gòu)置必備的體育教學(xué)用品和器材，通過單位投資、社會(huì)贊助及勤工儉學(xué)等辦法解決資金問題，還可以自力更生自做教具（如鐵環(huán)、山羊、輪胎、拽包、跳繩等）。建立和完善體育設(shè)施和體育器材的維修、保養(yǎng)和使用的管理制度。此外，學(xué)校還應(yīng)利用課余時(shí)間，有目的地組織學(xué)生開展豐富多彩的體育活動(dòng)；保證課時(shí)，不得隨意侵占；應(yīng)和其他學(xué)科平等地進(jìn)行教學(xué)、考核，使得體育教育從學(xué)生到家長(zhǎng)、從教師到領(lǐng)導(dǎo)，以至全社會(huì)都重視起來，為使學(xué)生進(jìn)入自發(fā)、自由的體育鍛煉境地而努力。（三）加強(qiáng)師資培訓(xùn)，端正教學(xué)思想，更新教學(xué)觀念加強(qiáng)對(duì)青年教師的培養(yǎng)，加大思想道德教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)的力度。首先，在思想上積極引導(dǎo)，舉辦科學(xué)理論講座，請(qǐng)模范體育教師做報(bào)告，幫助青年教師提高思想道德水平，深入領(lǐng)會(huì)體育教師工作的地位和作用，從而使他們熱愛本職，重教敬業(yè)。其次，在業(yè)務(wù)上悉心培養(yǎng)，聘請(qǐng)一些經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師對(duì)青年教師進(jìn)行指導(dǎo)，舉行教學(xué)觀摩，開展優(yōu)質(zhì)課的評(píng)選活動(dòng)等，多渠道、多層次地提高他們的業(yè)務(wù)能力和教學(xué)水平，鼓勵(lì)青年教師脫穎而出，使他們盡快成為學(xué)科的帶頭人。教學(xué)觀念的更新勢(shì)在必行，體育教學(xué)改革雖然在全方位進(jìn)行，但不少教學(xué)改革者在實(shí)踐中卻只熱衷于操作層面上外在課程形式的改革，過分追求一種表面上的熱鬧、活躍，學(xué)生內(nèi)在情感和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)并沒有真正被激活。其根本原因是：第一，在長(zhǎng)期教育實(shí)踐中忽視或輕視體育的行為、觀念、思想沒有得到根本轉(zhuǎn)變；第二，目前中小學(xué)體育教師的工作量太大，除常規(guī)的體育課堂教學(xué)外還有大量的課外工作，如早操、課間操、課外體育活動(dòng)及學(xué)校運(yùn)動(dòng)隊(duì)的訓(xùn)練等；第三，缺少改革的理論導(dǎo)向和具體指導(dǎo)，同時(shí)上級(jí)教研部門給教師的教改指示大多是口號(hào)式指示，“發(fā)展學(xué)生個(gè)性”、“培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神”、“培養(yǎng)學(xué)生體育實(shí)踐能力”等。（四）提高體育教師待遇，調(diào)動(dòng)教師的工作積極性體育課程在學(xué)校工作中一般處于弱勢(shì)，但體育工作相對(duì)辛苦，學(xué)校采取一定的傾斜政策來調(diào)動(dòng)體育教師的積極性是十分必要的。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要多關(guān)心體育教師的工作、生活，合理解決他們的服裝、獎(jiǎng)金等問題，評(píng)優(yōu)、評(píng)先要重視體育教學(xué)工作的成效；職稱評(píng)定設(shè)置崗位要考慮到體育學(xué)科的職稱結(jié)構(gòu)。對(duì)于貢獻(xiàn)大、能力強(qiáng)、素質(zhì)全面的青年教師要破格晉升，不拘一格地加以重用，使青年體育教師能夠自覺地提高自己的思想道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，為學(xué)校體育工作多做貢獻(xiàn)，更加有效地促進(jìn)整個(gè)學(xué)校素質(zhì)教育的全面開展。體育從大的方面講：是學(xué)校培養(yǎng)全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的一項(xiàng)重要教育內(nèi)容，今天學(xué)校的體育工作直接影響著21世紀(jì)建設(shè)人才的素質(zhì)；從小的方面說：對(duì)孩子的健康具有舉足輕重的作用，對(duì)孩子們?cè)炀屯昝赖娜烁褚彩菢O為重要的。不管城鎮(zhèn)，還是廣大農(nóng)村都不應(yīng)也不該輕視體育的教學(xué)，希望每一個(gè)教師，特別是各級(jí)各類領(lǐng)導(dǎo)都能加以重視，這不僅是素質(zhì)教育所必須，也是科教興國(guó)戰(zhàn)略的重要一環(huán)。各級(jí)教育行政部門、各類學(xué)校，各位教師各位家長(zhǎng)及社會(huì)各屆要從提高中華民族素質(zhì)，推進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的高度來認(rèn)識(shí)、宣傳體育教育，為體育教育鼓與呼，把體育教育真正落到實(shí)處。有一首歌唱得好：只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好的人間。是啊，只要人人都關(guān)心、支持農(nóng)村中小學(xué)體育教育，荒漠將變成綠洲，變成希望的田野，綻放更多更美的體育之花！隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，各界對(duì)教育的關(guān)注度越來越高。我國(guó)也在不斷推進(jìn)教育體制改革，倡導(dǎo)“自主學(xué)習(xí)，探究學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，努力促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)滿足時(shí)代需求的高素質(zhì)人才。初中體育教學(xué)同樣也需要順應(yīng)改革潮流，在教學(xué)過程中開展自主學(xué)習(xí)模式。在這一模式下保障教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵是提高教師的課堂教學(xué)掌控能力。本論文就初中體育自主學(xué)習(xí)模式下教師課堂教學(xué)掌控能力的策略展開了探討。初中體育教學(xué)應(yīng)該是在老師有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)地教學(xué)指導(dǎo)下，幫助學(xué)生掌握體育和健康相關(guān)知識(shí)、培養(yǎng)體育技能的教學(xué)過程。在體育教學(xué)中采用自主學(xué)習(xí)的模式能夠讓學(xué)生更好地參與到教學(xué)過程中，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是這種教學(xué)模式能否達(dá)成高效的教學(xué)，還與教師的課堂教學(xué)掌控有很大關(guān)系。只有將學(xué)生的主體地位和教師的主導(dǎo)地位都落實(shí)到位，才能真正提升初中體育的教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。1自主學(xué)習(xí)概述自教育改革以來，自主學(xué)習(xí)方式得到了廣泛應(yīng)用。所謂自主學(xué)習(xí)，指的是在強(qiáng)烈求知欲的推動(dòng)下，學(xué)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中，進(jìn)行自我探索、思考的研究性學(xué)習(xí)行為。但必須明確的是，自主學(xué)習(xí)并不是孤立的、封閉式的學(xué)習(xí)方式，它是一個(gè)“自主、合作、探索”的整合過程。首先，在自主學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生要作為一個(gè)積極的參與者融入教學(xué)活動(dòng)，主動(dòng)進(jìn)行思考，發(fā)揮自己的創(chuàng)造力。在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生要不斷進(jìn)行自我管理、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)的工作。其次，要提高學(xué)習(xí)效率，就不能“閉門造車”，學(xué)生在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)，也要注重與外界的聯(lián)系，積極利用一切外部事物來提升自己，這不僅僅指教材、教學(xué)器具等，還包括與老師、同學(xué)之間的合作。最后，學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，學(xué)生不能滿足現(xiàn)狀，要不斷地進(jìn)行探索新知識(shí)、拓展新領(lǐng)域，進(jìn)一步提升自己的能力。2采用分組合作的方式，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)在開展自主學(xué)習(xí)的過程中，采用分組合作的方式不僅能夠激發(fā)學(xué)生的積極性，還能協(xié)助老師管理課堂，促進(jìn)“教”與“學(xué)”的進(jìn)一步融合，從而提升自主學(xué)習(xí)課堂的教學(xué)效果。所以，在開展體育教學(xué)前，老師要遵循“組內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”的原則，充分了解學(xué)生的個(gè)體差異性后，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，形成以組長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)習(xí)能力上、中、下的學(xué)生合理搭配的合作團(tuán)隊(duì)。在開展體育自主學(xué)習(xí)時(shí)，首先老師要提前備課，制訂好當(dāng)前課程的教學(xué)目標(biāo)，并將教學(xué)任務(wù)分配到個(gè)人，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力。比如說，在學(xué)習(xí)“籃球”時(shí)，老師可以將教學(xué)任務(wù)落實(shí)到每個(gè)小組成員上，水平高的學(xué)生要提高投籃命中率，水平低的學(xué)生要練習(xí)運(yùn)球的熟練程度。在整個(gè)練習(xí)過程中，老師可以將管理任務(wù)分配到每個(gè)組長(zhǎng)身上，讓組長(zhǎng)來指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行籃球練習(xí)，維持小組紀(jì)律，老師只要進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃就行。老師也可以采用小組間的籃球比賽的方式，促進(jìn)小組間的競(jìng)爭(zhēng)，以此來提升小組練習(xí)的積極性。3教師適當(dāng)引導(dǎo)，幫助學(xué)生解決難題在初中體育教學(xué)中，采用自主學(xué)習(xí)的模式，學(xué)生可以通過自主思考、探索研究、互教互學(xué)、取長(zhǎng)補(bǔ)短的合作學(xué)習(xí)方式來完成大部分教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。對(duì)于這種學(xué)生通過自學(xué)和同學(xué)間合作交流就能掌握的知識(shí)和技能，老師可以不用特意進(jìn)行教學(xué)，只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓芾砗捅O(jiān)督，引導(dǎo)學(xué)生達(dá)成教學(xué)目標(biāo)要求。但是，并不是所有的課程學(xué)生都能通過自主合作學(xué)習(xí)來掌握的，有一些教學(xué)內(nèi)容確實(shí)存在難度，比如說一些體育器材的使用，這時(shí)就需要老師的介入。而這些難題是學(xué)生通過討論研究都無(wú)法解決的，所以他們會(huì)有更加強(qiáng)烈的求知欲，對(duì)老師講解也聽得更認(rèn)真。這就解決了教學(xué)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高的問題。例如，在進(jìn)行“單杠、雙杠”練習(xí)時(shí)，學(xué)生對(duì)發(fā)力技巧的掌握可能就存在問題，老師可以讓學(xué)生來進(jìn)行示范，并以這個(gè)學(xué)生以范例來講解發(fā)力的誤區(qū)和正確做法。通過這種適當(dāng)?shù)慕槿胍龑?dǎo)，幫助學(xué)生掌握單、雙杠技能。4加強(qiáng)課后拓展訓(xùn)練，鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)效果一門課程如果無(wú)法讓學(xué)生進(jìn)行深入的拓展學(xué)習(xí)和進(jìn)一步的思考，那這門課就是缺乏生命力的，其教學(xué)價(jià)值就沒有得到完全體現(xiàn)。要提高初中體育自主學(xué)習(xí)課堂的質(zhì)量，做到開放自主而不放任自流，就需要精心設(shè)置有針對(duì)性的、具有層次性的拓展?練，幫助鞏固和提升學(xué)習(xí)效果。這種拓展訓(xùn)練要以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，學(xué)生間的互幫互助為輔，確保練習(xí)的效率。比如說，在進(jìn)行乒乓球?qū)W習(xí)時(shí)，老師可以根據(jù)學(xué)生的水平，讓學(xué)生去觀看不同等級(jí)乒乓球運(yùn)動(dòng)員的比賽和技術(shù)分析視頻，自主進(jìn)行乒乓球技巧的拓展訓(xùn)練。然后老師可以在課堂上組織學(xué)生演示學(xué)習(xí)成果，讓學(xué)生互相交流分析，老師也要適當(dāng)參與，指出學(xué)生的錯(cuò)誤之處。這種方式可以在鞏固學(xué)生學(xué)習(xí)效果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展學(xué)生的能力。5結(jié)語(yǔ)自主學(xué)習(xí)模式十分切合新課改標(biāo)準(zhǔn)，在課程教學(xué)上得到了廣泛的。在初中體育自主學(xué)習(xí)模式下，老師運(yùn)用合理的教學(xué)策略，就能更好地掌控課堂，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的體育素養(yǎng)，達(dá)到師生共同發(fā)展的共贏目的。評(píng)判性思維及在臨床護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用蘇惠明美國(guó)紐約大學(xué)護(hù)理教育碩士美國(guó)普渡大學(xué)護(hù)理學(xué)院副教授美國(guó)危重癥協(xié)會(huì)會(huì)員學(xué)習(xí)目標(biāo)■描述評(píng)判性思維的定義評(píng)判性思維和護(hù)理程序之間的區(qū)別觀察護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用評(píng)判性思維的技巧案例分析,如何在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用評(píng)判性思維應(yīng)用于臨床推理的評(píng)判性思維技能■介紹普通思維與評(píng)判性思維的區(qū)別為什么注重評(píng)判性思維初學(xué)者與有經(jīng)驗(yàn)者思考問題的不同之處為什么要注重評(píng)判性思維■我們期望的護(hù)士更有責(zé)任心,具有團(tuán)對(duì)合作精神及能獨(dú)立處理各種問題的能力護(hù)士經(jīng)常參與許多需要深入思考的復(fù)雜場(chǎng)合■我們必須像做學(xué)問那樣,考慮問題全面而不單一?！鲈u(píng)判性思維是解決問題的金鑰匙。