頸椎病尹愛蓮培訓(xùn)課件

概述

由于頸椎間盤的退變等頸部筋傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部的神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體征的綜合征。解剖頸椎病的分型椎動脈型脊髓型局部型混合型交感型神經(jīng)根型局部型頸椎病

以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。本型大多采用非手術(shù)治療。神經(jīng)根型頸椎病

最常見。以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。侵犯下頸椎較多，出現(xiàn)手臂痛或手指麻木，30歲以上低頭工作者多見。椎動脈型頸椎病

以椎動脈受累，繼而產(chǎn)生椎基底動脈供血不足為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。也稱眩暈型頸椎病。頭痛，頭暈，耳朵響，看不清，頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈發(fā)作為本病特點。脊髓型頸椎病

最嚴(yán)重以頸脊髓受損為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病?；颊叱ＴV手足無力，行走不穩(wěn)，不能快步，腳落地踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)行走困難，二便失禁，四肢癱瘓。也稱癱瘓型頸椎病。以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理1）低效性呼吸與脊髓水腫。4）加強功能鍛煉：每日進(jìn)行四肢與關(guān)節(jié)的鍛煉，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬本型大多采用非手術(shù)治療。2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置病人肢體感覺和活動能力逐漸恢復(fù)正常2）保持床單位整齊和干燥（1）深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人每天數(shù)次深呼吸運動，以擴(kuò)張肺和增加肺活量（4）基礎(chǔ)護(hù)理：對長期臥床病人和肢體感覺和活動障礙的病人，加強基礎(chǔ)護(hù)理交感型頸椎病

以頭頸、上肢的交感神經(jīng)功能異常為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。混合型頸椎病

臨床同時見兩型或兩型以上癥狀者。例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。處理原則

非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。手術(shù)治療：傳統(tǒng)：頸前后路減壓、椎間融合固定手術(shù)。微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。護(hù)理評估

1.術(shù)前評估

（1）健康史和相關(guān)因素

1）病人的一般情況；

2）病人此次發(fā)病的誘因和情況；3）既往史

（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥1）病人的一般情況；肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理頸椎病人以中老年人居多，長期臥床易并發(fā)肺部感染，壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)加強預(yù)防和護(hù)理。3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)本型大多采用非手術(shù)治療。例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理護(hù)理評估

（2）身體狀況

1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象

2）局部：病人疼痛或放射性痛的部位，取何種體位能減輕疼痛，病人四肢感覺，運動和反射情況。

護(hù)理評估

（3）輔助檢查：了解病人的脊髓造影、CT等檢查結(jié)果，以判斷病情，可能采取的治療和護(hù)理措施。

（4）心理和社會支持狀況：病人及家屬對該病的認(rèn)識、心理狀態(tài)、有無焦慮及焦慮原因，家庭及社會對病人的支持程度護(hù)理評估

2．術(shù)后評估

（1）手術(shù)的種類和術(shù)中狀況（2）病人的生命體征，尤其是呼吸狀況，呼吸困難時前路手術(shù)最危險的并發(fā)癥，多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1到3日。護(hù)理診斷問題1）低效性呼吸與脊髓水腫。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)

2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染

3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)

護(hù)理目標(biāo)

1.維持病人正常

2.病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理

3.病人肢體感覺和活動能力逐漸恢復(fù)正常

3.并發(fā)癥得到有效預(yù)防或發(fā)生后得到及時護(hù)理和處理

護(hù)理措施1.保持有效的氣體交換（1）術(shù)前適應(yīng)性準(zhǔn)備：指導(dǎo)前路手術(shù)病人在術(shù)前作向前方推移器官的訓(xùn)練，以免術(shù)中反復(fù)牽拉氣管導(dǎo)致氣管黏膜水腫，影響呼吸（2）術(shù)后床邊準(zhǔn)備：備好血壓計，聽診器，吸氧，吸痰裝置，氣管插管及氣管切開包，以備急用。護(hù)理措施

（3）給予吸氧：對低效性呼吸形態(tài)的病人提供氧氣吸入（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況2.觀察有無喉返喉上神經(jīng)損傷癥狀，有無吞咽困難，聲音嘶啞等

護(hù)理措施3.促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)

1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置

2）頸部制動

3）加強觀察：觀察病人有無感覺或運動功能障礙的表現(xiàn)

4）加強功能鍛煉：每日進(jìn)行四肢與關(guān)節(jié)的鍛煉，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬

護(hù)理措施4.肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理頸椎病人以中老年人居多，長期臥床易并發(fā)肺部感染，壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)加強預(yù)防和護(hù)理。（1）深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人每天數(shù)次深呼吸運動，以擴(kuò)張肺和增加肺活量（2）霧化吸入：對伴有慢性支氣管護(hù)理措施炎的老年病人，予以霧化吸入，以利氣道分泌物的排出。（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理（4）基礎(chǔ)護(hù)理：對長期臥床病人和肢體感覺和活動障礙的病人，加強基礎(chǔ)護(hù)理

護(hù)理措施1）定期幫助病人翻身

2）保持床單位整齊和干燥

3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥

微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。（3）輔助檢查：了解病人的脊髓造影、CT等檢查結(jié)果，以判斷病情，可能采取的治療和護(hù)理措施。1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象（1）深呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)病人每天數(shù)次深呼吸運動，以擴(kuò)張肺和增加肺活量（4）基礎(chǔ)護(hù)理：對長期臥床病人和肢體感覺和活動障礙的病人，加強基礎(chǔ)護(hù)理3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)頭痛，頭暈，耳朵響，看不清，頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈發(fā)作為本病特點?；旌闲鸵灶^頸、上肢的交感神經(jīng)功能異常為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理頸椎病人以中老年人居多，長期臥床易并發(fā)肺部感染，壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)加強預(yù)防和護(hù)理。并發(fā)癥得到有效預(yù)防或發(fā)生后得到及時護(hù)理和處理以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。以椎動脈受累，繼而產(chǎn)生椎基底動脈供血不足為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。神經(jīng)根型頸椎病

最常見。以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。侵犯下頸椎較多，出現(xiàn)手臂痛或手指麻木，30歲以上低頭工作者多見。椎動脈型頸椎病

以椎動脈受累，繼而產(chǎn)生椎基底動脈供血不足為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。也稱眩暈型頸椎病。頭痛，頭暈，耳朵響，看不清，頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈發(fā)作為本病特點。處理原則

非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。手術(shù)治療：傳統(tǒng)：頸前后路減壓、椎間融合固定手術(shù)。微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。護(hù)理評估

（2）身體狀況

1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象

2）局部：病人疼痛或放射性痛的部位，取何種體位能減輕疼痛，病人四肢感覺，運動和反射情況。

護(hù)理診斷問題1）低效性呼吸與脊髓水腫。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)

2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染

3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)

1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置以頭頸、上肢的交感神經(jīng)功能異常為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。觀察有無喉返喉上神經(jīng)損傷癥狀，有無吞咽困難，聲音嘶啞等也稱癱瘓型頸椎病。2）病人此次發(fā)病的誘因和情況；例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象并發(fā)癥得到有效預(yù)防或發(fā)生后得到及時護(hù)理和處理（4）心理和社會支持狀況：病人及家屬對該病的認(rèn)識、心理狀態(tài)、有無焦慮及焦慮原因，家庭及社會對病人的支持程度植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理1）低效性呼吸與脊髓水腫。3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理（2）術(shù)后床邊準(zhǔn)備：備好血壓計，聽診器，吸氧，吸痰裝置，氣管插管及氣管切開包，以備急用。3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。病人肢體感覺和活動能力逐漸恢復(fù)正常本型大多采用非手術(shù)治療。3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況也稱眩暈型頸椎病。2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。（2）身體狀況植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)頭痛，頭暈，耳朵響，看不清，頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈發(fā)作為本病特點。（2）霧化吸入：對伴有慢性支氣管2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染2）保持床單位整齊和干燥4）加強功能鍛煉：每日進(jìn)行四肢與關(guān)節(jié)的鍛煉，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥3）軀體活動障礙與神經(jīng)根受壓，牽引或手術(shù)有關(guān)2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。（2）術(shù)后床邊準(zhǔn)備：備好血壓計，聽診器，吸氧，吸痰裝置，氣管插管及氣管切開包，以備急用。（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理（2）身體狀況例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染混合型最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理（2）身體狀況非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。2）病人此次發(fā)病的誘因和情況；（2）身體狀況3）已出現(xiàn)肺部感染或泌尿感染者，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用敏感的抗菌藥微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。1）定期幫助病人翻身1）全身：病人的意識和生命體征、生活自理的能力，有無大小便失控或失禁現(xiàn)象促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)（4）心理和社會支持狀況：病人及家屬對該病的認(rèn)識、心理狀態(tài)、有無焦慮及焦慮原因，家庭及社會對病人的支持程度1）低效性呼吸與脊髓水腫。1）采取合適體位：多采取平臥，前路手術(shù)病人維持頸部稍前傾位置（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況本型大多采用非手術(shù)治療。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)患者常訴手足無力，行走不穩(wěn)，不能快步，腳落地踩棉花感，重癥者可出現(xiàn)行走困難，二便失禁，四肢癱瘓。肺部感染等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理頸椎病人以中老年人居多，長期臥床易并發(fā)肺部感染，壓瘡和泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)加強預(yù)防和護(hù)理。例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)以頸神經(jīng)根受累為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。（2）術(shù)后床邊準(zhǔn)備：備好血壓計，聽診器，吸氧，吸痰裝置，氣管插管及氣管切開包，以備急用。4）加強功能鍛煉：每日進(jìn)行四肢與關(guān)節(jié)的鍛煉，防止肌萎縮和關(guān)節(jié)僵硬本型大多采用非手術(shù)治療。微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。以頭頸、上肢的交感神經(jīng)功能異常為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。微創(chuàng)：經(jīng)皮穿刺多靶點射頻消融術(shù)。以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。非手術(shù)治療：藥物、牽引、理療及中醫(yī)療法等。以椎動脈受累，繼而產(chǎn)生椎基底動脈供血不足為主要臨床表現(xiàn)的頸椎病。例如，交感神經(jīng)與椎動脈相伴而行，臨床上癥狀混合，以一種為主，另一種為輔。本型大多采用非手術(shù)治療。（4）密切觀察：包括生命體征和手術(shù)局部情況（3）保持排尿通暢：對留置導(dǎo)尿管者，注意保持導(dǎo)尿管引流通暢，加強尿道口與導(dǎo)尿管的護(hù)理以頸枕部疼痛，頸活動受限，頸肌僵硬，將頭頸限制在一定位置，一側(cè)痛者頭偏向一側(cè)，有時稱為急性斜頸，落枕應(yīng)當(dāng)也是此病。植骨塊脫落或術(shù)后頸部水腫有關(guān)2）潛在并發(fā)癥：喉返、喉上神經(jīng)損傷，以及肺部感染、壓瘡或泌尿系感染促進(jìn)病人感覺和運動功能的恢復(fù)最復(fù)雜：癥狀最特別、嚴(yán)重，可能表現(xiàn)為胃腸型，心慌胸悶，全身出汗等內(nèi)科癥狀，一過性的，反復(fù)發(fā)作。2）局部：病人疼痛或放射性痛的部位，取何種體位能減輕疼痛，病人四肢感覺，運動和反射情況。病人未發(fā)生喉返或喉上神經(jīng)損傷，或損傷后得到及時處理和護(hù)理2）病人此次發(fā)病的誘因和情況；植骨塊脫落或術(shù)后頸部