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主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301試題+答案(提分題)
單選題(共50題)1、4歲女孩,反復(fù)咳嗽2個(gè)月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(jié)(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音,反復(fù)抗生素治療不愈,以往無嗆咳病史,有過敏性鼻炎。A.抗生素B.病毒唑C.沙丁胺醇D.骨化三醇E.多巴酚丁胺【答案】C2、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛伴大量陰道流血,婦檢宮頸口開大2cm,可見孕囊膨出A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】B3、能引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是A.貧血性心臟病B.肺源性心臟病C.甲亢性心臟病D.心肌炎E.高血壓病【答案】B4、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析的基本思想是A.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之和B.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之積C.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之積D.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之和E.總變異等于處理組間變異、區(qū)組間變異和誤差變異之和【答案】A5、社區(qū)衛(wèi)生診斷的周期一般是A.2年B.3年C.4年D.5年E.6年【答案】D6、長(zhǎng)期臥床,有下肢深靜脈血栓形成,突然出現(xiàn)胸痛、氣急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌F.急性支氣管炎【答案】A7、下列哪項(xiàng)符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)A.咳嗽、咳痰,每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上B.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個(gè)月以上C.咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上D.咳嗽、咳黃膿痰,每年發(fā)病至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上E.發(fā)作性氣促,伴咳嗽、咳白黏痰,每年發(fā)病共計(jì)3個(gè)月,持續(xù)2年以上【答案】A8、診斷淋菌性尿道炎的最常用的檢查方法是A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血快速血漿反應(yīng)素(RPR)試驗(yàn)E.尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞【答案】C9、患者,女性,25歲??人?、乏力、食欲減退1個(gè)月,低熱、盜汗10天,查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征,胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。A.患側(cè)臥位B.估測(cè)咯血量C.保持呼吸道通暢D.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑E.血壓監(jiān)測(cè)【答案】C10、反映疾病危害居民生命健康嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A.某病病死率、死亡率B.某病死亡率、發(fā)病率C.某病病死率、發(fā)病率D.某病死亡率、患病率E.某病患病率、發(fā)病率【答案】C11、急性化膿性中耳炎描述錯(cuò)誤的是A.多由上呼吸道感染繼發(fā)B.耳道流膿時(shí)應(yīng)采用雙氧水清理耳道膿液C.耳道流膿時(shí)可向耳道內(nèi)外用抗生素藥粉控制感染D.耳道流膿后耳痛癥狀會(huì)緩解E.兒童急性化膿性中耳炎若出現(xiàn)耳道流膿減少,而全身癥狀加重,應(yīng)考慮膿液引流不暢可能,必要時(shí)需行鼓膜切開【答案】C12、中年男性,近10天黃疸進(jìn)行性加深,食欲減退,乏力,尿少3日,神志不清一天,體檢:鞏膜明顯黃染,嗜睡,煩躁不安,牙齦出血,皮下瘀斑,撲翼樣震顫陽(yáng)性,肝未觸及,大量腹水。周圍血象:WBC13.2×10A.淤膽型肝炎B.慢性重癥型肝炎C.急性重癥型肝炎D.亞急性重癥肝炎E.原發(fā)性肝癌【答案】C13、14個(gè)月患兒,面色發(fā)紺半年,哭鬧后加重入院,1小時(shí)前劇烈哭鬧后,突然四肢抖動(dòng),意識(shí)喪失,約1分鐘后自行緩解。體檢:神志清,顏面輕度發(fā)紺,胸骨左緣2~3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱,四肢活動(dòng)正常,雙膝反射(++)。該患兒抽搐原因考慮為A.病毒性腦炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.缺氧發(fā)作E.腦血栓【答案】D14、患兒,男,8歲,咳嗽流涕3天,T39℃,咽充血,右肺背下方呼吸音降低,未聞及啰音,心音強(qiáng),為了確診A.血培養(yǎng)加藥敏B.血清冷凝集試驗(yàn)C.氣管分泌物病原體培養(yǎng)D.胸部正位片E.血WBC分類計(jì)數(shù)【答案】D15、下述消化性潰瘍的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節(jié)律性消失E.可因情緒波動(dòng)誘發(fā)疼痛【答案】C16、訓(xùn)練加強(qiáng)正常的運(yùn)動(dòng)模式的方法A.Rood方法B.PNF方法C.Bobath方法D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法E.Brunnstrom方法【答案】B17、再生障礙性貧血的病因不包括A.氯霉素B.病毒性肝炎C.X射線D.碳酸鋰E.苯【答案】D18、高血壓患者健康教育項(xiàng)目中,對(duì)目標(biāo)人群遵從醫(yī)囑服藥情況變化進(jìn)行的評(píng)價(jià)屬于A.形成評(píng)價(jià)B.過程評(píng)價(jià)C.近期和中期效果評(píng)價(jià)D.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)E.總結(jié)評(píng)價(jià)【答案】C19、李大娘,68歲,2個(gè)月前跌倒后發(fā)生股骨頸骨折,一直臥床休息。既往糖尿病史15年。關(guān)于李大娘飲食護(hù)理,最恰當(dāng)?shù)氖茿.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物B.高蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水C.高糖、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水D.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和纖維素食物,多飲水E.高蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)食物,多飲水【答案】D20、10個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),多汗1個(gè)月住院。體檢:皮膚黏膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可觸及。驗(yàn)血:Hb70g/L,RBC3.5×10A.硫酸亞鐵+維生素BB.葡萄糖亞鐵+維生素BC.硫酸亞鐵+維生素C2個(gè)月D.硫酸亞鐵+葉酸3周E.鐵劑注射+高蛋白飲食1個(gè)月【答案】C21、某社區(qū)年平均5萬(wàn)人口,其中男性2.4萬(wàn)人,女性2.6萬(wàn)人,年內(nèi)出生250人,死亡100人,其中男性55人,女性45人。A.50000B.26000C.24000D.250E.100【答案】C22、關(guān)于心室重構(gòu)的概念,下列哪項(xiàng)不正確A.心肌損害,心臟負(fù)荷過重,室壁應(yīng)力增加,心室反應(yīng)性肥大B.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C.肥厚心肌收縮速度下降,松弛延緩D.心肌適當(dāng)肥厚足以克服室壁應(yīng)力時(shí),心功能可維持正常E.早期心臟肥厚對(duì)維護(hù)心功能有益【答案】B23、下述哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)A.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療患者B.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度C.可平衡和控制兩組的混雜因素,提高兩者的可比性D.省時(shí)、省錢、省力,可進(jìn)行罕見病的研究E.易于控制失訪偏倚,實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群【答案】C24、按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)阻塞性呼吸暫停是指在7小時(shí)睡眠中A.呼吸暫停在20次以上B.呼吸暫停在50次以上C.呼吸暫停在30次以上D.呼吸暫停在40次以上E.呼吸暫停在10次以上【答案】C25、腎病綜合征時(shí)低蛋白血癥主要是由于A.肝臟合成不足B.感染所致C.大量尿蛋白D.攝入不足E.營(yíng)養(yǎng)攝入不足【答案】C26、患兒,男,6歲,反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月,夜間為甚。體檢:肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音,余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多,外周血WBC7×10A.長(zhǎng)期使用βB.靜滴丙種球蛋白C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素F.發(fā)作時(shí)使用白三烯受體拮抗劑【答案】D27、病人25歲,停經(jīng)56天,近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查:子宮增大如孕4個(gè)月大,軟,左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.診斷性刮宮B.腹部X線平片C.B超D.HCG測(cè)定E.超聲多普勒【答案】C28、患者,男性,48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天,意識(shí)模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染;頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣;心肺未見異常;腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑?;?yàn):Hb90g/L,WBC3.2×10A.肝功能B.凝血酶原活動(dòng)度C.血氨D.電子胃鏡E.腹部B超【答案】D29、使用相對(duì)數(shù)時(shí)容易犯的錯(cuò)誤A.把率作為相對(duì)比B.把構(gòu)成比作為相對(duì)比C.把構(gòu)成比作為率D.把相對(duì)比作為構(gòu)成比E.把率作為構(gòu)成比【答案】C30、患者,女性,34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓98/60mmHg,腹平軟,劍突下有輕度壓痛,Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10.0×10A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻【答案】D31、患者女性,48歲,因不規(guī)則陰道流血前來就診。合適的初步處理措施為A.子宮內(nèi)膜活檢B.口服避孕藥試驗(yàn)C.注射甲羥孕酮D.轉(zhuǎn)外科E.骨盆檢查和巴氏涂片檢查【答案】A32、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn),不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4~骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛【答案】B33、病人右下第一前磨牙遠(yuǎn)中齲深近髓,無自發(fā)痛。冷測(cè)正常,叩痛(-),治療方法是A.活髓切斷B.墊底充填C.安撫治療D.干髓治療E.塑化治療【答案】B34、急性扁桃體炎首選治療方案是A.放射治療B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.全身抗生素+全身激素治療E.激素治療【答案】C35、肺炎鏈球菌常引起的疾病是A.普通感冒B.流行性感冒C.社區(qū)獲得性肺炎D.醫(yī)院獲得性肺炎E.喘息型支氣管炎【答案】C36、2005年2月,某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客,2月份第一周(1~7日)中,船上有30人發(fā)生肺炎,其中一半很快死亡。接下來的一周內(nèi)又有20人發(fā)病,但沒有死亡病例,假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月14日該不明原因肺炎的患病率是A.0.100B.0.104C.0.143D.資料不全,無法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】B37、最容易引起嵌頓的疝是A.腹股溝斜疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝直疝E.滑動(dòng)性疝【答案】B38、健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí),選擇健康行為,屬于A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略【答案】C39、取角膜深層異物時(shí)應(yīng)注意A.一次取干凈B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.全身使用抗生素D.局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液E.嚴(yán)密縫合角膜傷口【答案】B40、男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D41、男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)A.感染B.癲癇C.昏迷D.腦血管痙攣E.腦積水【答案】D42、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治,因患兒呼吸困難,面部發(fā)紺,生命垂危,醫(yī)師決定馬上做氣管切開術(shù),但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo),患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急,為及時(shí)搶救患兒,毅然對(duì)患兒施行了手術(shù),患兒得救,其父母感激不盡。該案例中,醫(yī)師的行為主要是在行使何種權(quán)利()A.自主權(quán)B.診斷權(quán)C.治療權(quán)D.干涉權(quán)E.監(jiān)督權(quán)【答案】A43、急性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)診指征不包括下列哪項(xiàng)A.并發(fā)急性腎衰B.并發(fā)高血壓腦病C.并發(fā)肉眼血尿D.并發(fā)急性心衰E.并發(fā)急進(jìn)性腎炎【答案】C44、患者,男性,42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、噴嚏時(shí)加重,臥床后緩解。體檢:腰椎3~5棘突及其右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱,彎腰活動(dòng)明顯受限,X線片示L4~L5椎間隙略窄。目前不宜選擇A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D45、引起口腔單純皰疹的病原體通常是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】A46、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí),發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤,當(dāng)即進(jìn)行活檢,確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變,未征求患者意見,同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法,違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)()A.獲得信息權(quán)B.知情同意權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.隱私權(quán)E.保密權(quán)【答案】B47、下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥A.腸穿孔B.中毒性巨結(jié)腸C.腸狹窄D.肛瘺E.癌變【答案】D48、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點(diǎn)是A.入睡困難B.多夢(mèng)C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒【答案】D49、某男性患者,80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年,咯血1次就診。該次咯血量約200ml,鮮紅色,無發(fā)熱、胸痛。查體:BP180/80mmHg,R12次/分,精神緊張,口鼻有血漬,左下肺可聞及濕啰音,HR90次/分,律齊。以下哪項(xiàng)止血措施不恰當(dāng)A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油【答案】D50、一例68歲慢性咳喘病患者氣急,生活自理有困難,晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重,送來急診。A.胸痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C.咳嗽、咳痰性狀D.近期胸部X線檢查情況E.近期服藥史,如支氣管舒張劑、抗生素【答案】A多選題(共20題)1、患者,男性,39歲,1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B2、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39~39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結(jié)膜水腫,軟腭有出血點(diǎn),腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn);雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD3、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC4、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC5、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A6、患者,男,38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體:T39.5℃,全身可見散在瘀斑,胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié),雙下肺可聞濕性啰音,肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD7、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經(jīng)初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長(zhǎng),淋漓不盡。肛門指診:子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD8、患者,女性,46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí),頻繁嘔吐胃內(nèi)容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉(zhuǎn)。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C9、患者,女,23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年,加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí),肌肉疼痛加劇,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后,體溫可下降至正常,但1~2天后體溫又再上升,癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難,中斷治療。近來胃口差,進(jìn)食少,體重下降約20斤。患病以來,月經(jīng)停止。查體:慢性病容,精神較差,體態(tài)消瘦,頭發(fā)稀疏,面部水腫,面部可見大片狀紅斑,雙眼無神,分泌物較多,眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮,活動(dòng)受限,壓痛陽(yáng)性,以雙大腿肌肉明顯,無紅腫,無皮溫升高,雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛,活動(dòng)受限,無明顯紅腫。A.避免受涼感冒,及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作,但避免過勞【答案】ABCD10、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.血紅蛋白測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血沉D.尿素氮E.紅細(xì)胞壓積【答案】ABD11、患者,男性,70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D12、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD13、年輕女性,28歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚2年未孕,因停經(jīng)49天,無誘因陰道出血1天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。A.臥床休息,禁止性生活B.繼續(xù)觀察,不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC14、患兒女,8個(gè)月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽(yáng)性,陶氏征可疑。化驗(yàn):白細(xì)胞及分類下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD15、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C16、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近
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