肛門直腸感染性疾病課件

肛門直腸感染性疾病6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肛門直腸感染性疾病肛門直腸感染性疾病6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。肛門直腸周圍感染性疾病廈門市中醫(yī)院肛腸科郭毅概述肛門直腸周圍間隙感染性疾病是肛門直腸下段周圍間隙受細(xì)菌感染發(fā)生疾病的總稱。本文重點論述因肛竇感染發(fā)生的非特異性肛直腸周圍間隙感染性疾病。臨床上根據(jù)疾病的不同階段,大體上分為肛竇炎、肛旁炎肛門直腸周圍膿腫、肛瘺四種疾病。肛門直腸周圍間隙感染是常見的肛腸疾病,常發(fā)病于20-40歲中青年人,嬰幼兒時有發(fā)生,男性多于女性。初中歷史教師在原有教學(xué)基礎(chǔ)上越發(fā)注重對學(xué)生探究能力的培養(yǎng)，但是由于應(yīng)試教育機(jī)制的影響，初中教師仍舊以應(yīng)試為前提開展探究能力培養(yǎng)，也就是說，初中歷史教師希望學(xué)生的分析能力能夠在這種教學(xué)模式下得到有效提高，從而能夠使學(xué)生將題目中有利于自身解題的關(guān)鍵信息拆分出來，從而促使自身應(yīng)試成績的提高。這種教學(xué)方案具有一定的功利化，并且會在一定程度上局限教學(xué)活動的開展，既不利于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，又不能夠真正實現(xiàn)對學(xué)生探究能力的培養(yǎng)，只是能夠促進(jìn)學(xué)生應(yīng)試能力技巧的提高。因此，初中歷史老師需要以實際為基礎(chǔ)注重培?B學(xué)生的探究能力，從而促進(jìn)學(xué)生歷史思維能力的提高。一、在課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)注重學(xué)生探究欲望的激發(fā)歷史是鮮活存在的，它具有一定的生動性，所以，初中歷史教師需要在學(xué)生面前展現(xiàn)出生動、鮮活的歷史知識。課堂導(dǎo)入環(huán)節(jié)在很大程度上影響著學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，因此，初中歷史教師需要在開展新課教學(xué)時，對新舊知識的聯(lián)系點進(jìn)行準(zhǔn)確把握，由此根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展需求對其教材知識點進(jìn)行設(shè)計，從而實現(xiàn)對學(xué)生探究欲望的激發(fā)。比如，在講解《青銅器與甲骨文》這一教學(xué)內(nèi)容時，教師可以在課前引導(dǎo)學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源對青銅器相關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行搜集，學(xué)生在搜集的過程中不僅能夠?qū)η嚆~器有所了解，還能夠在分類、分析中自主得出相應(yīng)的結(jié)論：青銅器在夏商西周時期是各行各業(yè)所廣泛運(yùn)用的主要物品，并且相對而言，其工藝水平較高。教師可以將新課在學(xué)生興趣盎然的時候進(jìn)行導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)正文，并且設(shè)計一些符合教學(xué)目標(biāo)的引導(dǎo)性問題，組織學(xué)生針對該教學(xué)問題進(jìn)行討論，由此使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)和提高。通過這樣的教學(xué)形式，既能夠使學(xué)生的課堂參與熱情得到有效調(diào)動，又能夠使學(xué)生在分組探究中鍛煉自身的思維能力，課堂教學(xué)氛圍也能夠在這種師生互動、生生互動中得以有效活躍，促進(jìn)學(xué)生探究歷史興趣的提高，使學(xué)生的探究能力得到培養(yǎng)。二、對其歷史學(xué)習(xí)氛圍進(jìn)行營造歷史教學(xué)并不是孤立存在的，而是集合了政治、經(jīng)濟(jì)、文化、藝術(shù)等產(chǎn)物的綜合體，初中歷史作為歷史學(xué)科的基礎(chǔ)階段，教師需要注重學(xué)生歷史學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，根據(jù)學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣點對其歷史教學(xué)活動進(jìn)行設(shè)計，構(gòu)建符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點的教學(xué)氛圍，使學(xué)生能夠更加真切體會到“歷史”的存在。由于現(xiàn)代社會與歷史時期存在較大的差異，加之大部分初中歷史教學(xué)的內(nèi)容主要是教材內(nèi)容，這在一定程度上局限了學(xué)生對歷史的全面了解，因此，初中歷史教學(xué)可以對這一點進(jìn)行利用，引導(dǎo)確立學(xué)生的探究思維。比如，在開展《英國資產(chǎn)階級革命》這一教學(xué)內(nèi)容時，教師可以將相關(guān)影像資料在課堂教學(xué)中播放，使學(xué)生對當(dāng)時的歷史發(fā)展背景以及所形成的發(fā)展趨勢有所了解，進(jìn)而以此為前提與清帝國的建立進(jìn)行對照教學(xué)，相較于英國資產(chǎn)革命發(fā)生的1640年，1636年就已經(jīng)確立了清帝國，而很多學(xué)生的思維意識里往往認(rèn)為這兩件事的時間差距至少有一個世紀(jì)，這種錯誤的意識會在很大程度上影響學(xué)生對歷史知識的理解。教師通過這樣的教學(xué)方式，能夠使學(xué)生探索學(xué)習(xí)歷史的興趣得到極大調(diào)動，學(xué)生也能夠在這種參照式的教學(xué)模式下不斷實現(xiàn)自身歷史認(rèn)知體系的完善，由此促進(jìn)學(xué)生歷史探究欲望的提高，使學(xué)生的探究能力得到有效提升。三、注重學(xué)生的情感體驗初中歷史教學(xué)質(zhì)量能夠在學(xué)生情感體驗的獲取下得到有效提高。比如，在開展與“抗日戰(zhàn)爭”有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容時，教師可以將其課后作業(yè)提前布置給學(xué)生，安排學(xué)生對課余時間進(jìn)行充分利用，將有關(guān)抗日戰(zhàn)爭的資料和圖片進(jìn)行充分收集整理。接著教師可以與學(xué)生共同在課堂教學(xué)中交流這些歷史資料，使學(xué)生對抗日戰(zhàn)爭的歷史有更加深入和全面的了解，由此促進(jìn)學(xué)生愛國主義情感的增強(qiáng)。除此之外，學(xué)生的探究深度也能夠在這種學(xué)習(xí)方式下得以加深，學(xué)生會主動探究抗日戰(zhàn)爭的爆發(fā)原因，深入挖掘其對社會和經(jīng)濟(jì)方面所造成的影響，由此對歷史真相進(jìn)行揭示，實現(xiàn)對學(xué)生多元化思維模式的培養(yǎng)。為了能夠在初中歷史教學(xué)中更好地實施開展探究型教學(xué)策略，教師需要從學(xué)生的實際情況入手，對其探究型教學(xué)策略進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到有效調(diào)動，讓學(xué)生能夠全身心投入到歷史學(xué)習(xí)當(dāng)中，讓學(xué)生能夠進(jìn)一步探究學(xué)習(xí)歷史的內(nèi)在邏輯，鼓勵學(xué)生對其歷史知識進(jìn)行主動探究，這不僅能夠使學(xué)生的知識獲取能力得到有效培養(yǎng)，還能夠使學(xué)生在交流探討中提升自己的問題解決能力，從而促進(jìn)學(xué)生探究能力的提高，為學(xué)生的全面發(fā)展提供保障。習(xí)近平總書記在哲學(xué)社會科學(xué)座談會上明確指出：“堅持以馬克思主義為指導(dǎo)，是當(dāng)代中國哲學(xué)社會科學(xué)區(qū)別于其他哲學(xué)社會科學(xué)的根本標(biāo)志，必須旗幟鮮明地加以堅持。”并要求高校哲學(xué)社會科學(xué)“面向全體學(xué)生，幫助學(xué)生形成世界觀、人生觀、價值觀，提高道德修養(yǎng)和精神境界，養(yǎng)成科學(xué)思維習(xí)慣，促進(jìn)身心和人格健康發(fā)展”。心理學(xué)作為哲學(xué)社會科學(xué)的支撐學(xué)科之一，必須堅持打造、完善具有中國特色和普遍意義的學(xué)科體系，軍校心理學(xué)課程作為政治理論課程之一，在教學(xué)中更要堅持正確的政治方向，充分發(fā)揮其在政治教育“立德樹人”中的基礎(chǔ)作用。1.軍校心理學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀20世紀(jì)50年代，我軍對飛行員的心理檢驗、心理訓(xùn)練及官兵精神心理疾病問題進(jìn)行了探索研究。自改革開放以后，西方各種心理學(xué)理論傳到國內(nèi)，我軍進(jìn)一步加強(qiáng)軍人心理和心理健康問題的研究，部分指揮類院校在此基礎(chǔ)上開設(shè)《軍事心理學(xué)》課程。海灣戰(zhàn)爭中心理戰(zhàn)的應(yīng)用，極大地改變了戰(zhàn)爭的進(jìn)程，引起了各國軍隊紛紛研究，也引起了我軍軍委首長和總部機(jī)關(guān)的高度關(guān)注。1998年總政治部召開全軍心理教育工作座談會，提出：“充分肯定運(yùn)用心理學(xué)加強(qiáng)思想工作的重要性，明確指出開展心理教育，把心理科學(xué)運(yùn)用于部隊思想政治工作，是增強(qiáng)新時期軍隊思想政治工作科學(xué)性、有效性的重要途徑?！盵1]隨后，總參謀部、總政治部下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)院校政治理論課教學(xué)的若干意見》，將《軍人心理學(xué)》列入初級指揮院校、專業(yè)技術(shù)院校政治理論課必修課程。1999年7月，全軍政治工作會議進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)軍隊思想政治建設(shè)必須“加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和行為引導(dǎo)，培養(yǎng)官兵健全的人格和健康的心理，提高自強(qiáng)自立的能力”[2]。由此開始，全軍院校紛紛采用各種方式引進(jìn)心理學(xué)專業(yè)人才，開設(shè)《軍人心理學(xué)》課程，心理學(xué)教學(xué)由此普遍展開。進(jìn)入新世紀(jì)以來，信息化戰(zhàn)爭發(fā)展態(tài)勢明顯，2003年伊拉克戰(zhàn)爭中美伊雙方各展其能，軍人心理素質(zhì)對戰(zhàn)爭的影響得到充分的表現(xiàn)。中央軍委和總部機(jī)關(guān)更重視官兵心理健康。2009年9月，四總部于聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新形勢下軍隊心理服務(wù)工作的意見》，明確要求積極、深入開展軍隊心理服務(wù)工作，以促進(jìn)官兵身心健康和全面發(fā)展、提高部隊凝聚力戰(zhàn)斗力、增強(qiáng)部隊思想政治建設(shè)科學(xué)性。隨后，新修訂的軍隊《政治工作條例》、《軍事訓(xùn)練與考核大綱》和《軍隊基層建設(shè)綱要》等法規(guī)文件中都對心理服務(wù)工作做出明確規(guī)定。這一時期，根據(jù)軍委首長和總部機(jī)關(guān)指示精神，各軍校在《軍人心理學(xué)》課程的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)對象和教學(xué)目標(biāo)，不斷改革教學(xué)內(nèi)容，先后開設(shè)《軍人心理健康教育》、《軍人心理教育訓(xùn)練》、《軍人心理教育訓(xùn)練作戰(zhàn)》、《軍人心理行為訓(xùn)練》、《心理戰(zhàn)概論》、《作戰(zhàn)指揮心理學(xué)》、《士兵心理教育與疏導(dǎo)》、《軍隊心理服務(wù)工作》等不同課程，對提高官兵心理素質(zhì)、促進(jìn)官兵心理健康成長、增強(qiáng)部隊凝聚力和戰(zhàn)斗力，起到重要作用。但是，由于軍校心理學(xué)教員大多畢業(yè)于地方院校，所受專業(yè)教育是西方的心理學(xué)理論，心理學(xué)課程教學(xué)中存在一些問題，如涉軍講軍內(nèi)容過少，把一些課程講成普通心理學(xué)課程，甚至過于強(qiáng)調(diào)心理學(xué)有其“以人為本”的專業(yè)性，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少、避免政治的介入和干預(yù)，弱化，甚至忽略軍校心理學(xué)教學(xué)的政治屬性，必須加以改變。2.把握心理學(xué)具有的政治屬性心理學(xué)的學(xué)科屬性決定了其應(yīng)有的政治屬性。20世紀(jì)50年代，中國心理學(xué)研究者曾經(jīng)就心理學(xué)科屬性進(jìn)行過大討論，部分研究者認(rèn)為屬于自然科學(xué)，因為“人的心理是人腦的機(jī)能”，而人腦屬于自然物質(zhì)；部分研究者認(rèn)為心理學(xué)屬于社會科學(xué)，因為心理學(xué)是研究人的心理活動規(guī)律的，而“人是一切社會關(guān)系的總和”。科學(xué)地講，心理學(xué)既有自然科學(xué)的特點，又有社會科學(xué)的特點。首先，人兼有自然屬性和社會屬性；其次，人的社會生活方式影響著人腦的變化和發(fā)展；再次，人腦反映的客觀現(xiàn)實本身就是社會存在和自然現(xiàn)實的統(tǒng)一。有的學(xué)者認(rèn)為基礎(chǔ)心理學(xué)歸為自然科學(xué)，應(yīng)用心理學(xué)歸為社會科學(xué)，歸根到底只是視角和立場的不同而已。目前，心理學(xué)一方面為探究其生理基礎(chǔ)逐漸與生物科學(xué)結(jié)合，并延伸到科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域，運(yùn)用計算機(jī)科學(xué)的研究手段和方法，推動認(rèn)知科學(xué)的發(fā)展，另一方面又與社會科學(xué)相滲透，關(guān)注各類社會心理現(xiàn)象，探究社會、政治、經(jīng)濟(jì)和文化對人的心理的影響，內(nèi)容更廣泛和繁雜。既然人的心理是自然和社會的統(tǒng)一、心理學(xué)兼有自然學(xué)科與社會科學(xué)的屬性，當(dāng)然也就帶有社會科學(xué)的政治屬性。心理學(xué)的政治屬性更充分地表現(xiàn)于政治心理學(xué)中。一個世紀(jì)前，英國政治家、社會學(xué)心理學(xué)家GrahamWallas說政治學(xué)的基礎(chǔ)是心理學(xué)。在西方國家，政治心理學(xué)已經(jīng)有近百年的發(fā)展歷史，如今已經(jīng)是政治學(xué)專業(yè)一門重要的學(xué)科，對政治人格、政治態(tài)度、政治情感、政治認(rèn)知、政治知識、政治社會化、領(lǐng)導(dǎo)心理學(xué)、群體心理學(xué)、國際政治心理學(xué)等展開研究，并且形成許多成熟的理論和較為成型的研究方法[3]。拉美社會心理學(xué)之父IgnocioMatin-Baro：“心理學(xué)長期以來服務(wù)于既定的社會秩序，成為再生系統(tǒng)中好用的工具；當(dāng)要維護(hù)社會秩序時，心理學(xué)是試圖改變個人，而非社會結(jié)構(gòu)。心理學(xué)的政治使用還有一種以“政治心理學(xué)”的路徑。”臺灣心理學(xué)研究者王醒之更撰文說，心理學(xué)的政治性毋庸置疑，因為心理學(xué)張開的弓和政治的矛頭一樣對著人（從一個人到一群人），時至今日，心理學(xué)知識和現(xiàn)代政治之間的纏綿關(guān)系早已超越概念上的理解，而來到人們生活中的每一個細(xì)節(jié)[4]。軍人心理學(xué)的研究對象和服務(wù)對象決定了它的政治屬性。戰(zhàn)爭是流血的政治，是達(dá)到政治目的的重要手段，具有極其鮮明的階級性，我軍是執(zhí)行黨的政治任務(wù)的武裝集團(tuán)，政治屬性不言自明。軍人心理學(xué)是研究軍人（在服役條件下的正常成年人）心理現(xiàn)象及其發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，來源于官兵，并為教育官兵心理知識、疏導(dǎo)官兵問題、發(fā)展官兵心理素養(yǎng)、錘煉官兵心理品質(zhì)提供服務(wù)，自然帶有鮮明的政治屬性，既否認(rèn)不了，又不允許忽視。因此，軍校心理學(xué)教學(xué)研究中必須牢牢地把握和堅持。肛門直腸周圍感染性疾病廈門市中醫(yī)院肛腸科郭毅概述肛門直腸周圍間隙感染性疾病是肛門直腸下段周圍間隙受細(xì)菌感染發(fā)生疾病的總稱。本文重點論述因肛竇感染發(fā)生的非特異性肛直腸周圍間隙感染性疾病。臨床上根據(jù)疾病的不同階段,大體上分為肛竇炎、肛旁炎肛門直腸周圍膿腫、肛瘺四種疾病。肛門直腸周圍間隙感染是常見的肛腸疾病,常發(fā)病于20-40歲中青年人,嬰幼兒時有發(fā)生,男性多于女性。概述發(fā)病過程:細(xì)菌侵襲肛竇,產(chǎn)生炎性反應(yīng)出現(xiàn)肛竇炎;炎癥未得到控制進(jìn)一步擴(kuò)散到肛腺管、肛腺,引發(fā)肛腺體及周圍組織水腫發(fā)炎即肛旁炎(肛周炎)這階段被稱為膿腫的前驅(qū)期。感染腺體化膿破潰,直接擴(kuò)散于周圍組織形成肛腸周圍間隙化膿性感染,即肛門直腸多圍膿腫。膿腫破潰或切開排膿,膿腔逐漸縮小形成肛瘺(肛門直腸瘺)概述肛門直腸周圍膿腫是肛門直腸周圍間隙急、慢性化膿性的疾病,常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛和機(jī)能障礙的表現(xiàn),同時伴有不同程度的全身性反應(yīng)。因膿腫部位深淺、大小、年齡、體質(zhì)不同,病程長短、癥狀差異■肛瘺是肛管或直腸同肛周鄰近組織,器官因病理性原因形成不正常通道。是肛門直腸周圍膿腫的繼發(fā)病,內(nèi)口多在感染的肛竇處,外口多在肛門周圍,內(nèi)口與外口借瘺道相通,常有分泌物外口溢出,難以自愈。目錄痼因理分類痼因病機(jī)臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷治法要點診斷治療中的幾個間題肛瘺手術(shù)失敗原因病因病理一、痼因肛瘺與肛竇、肛腺三、肛瘺與肛門直腸圍膿肫四、肛門直腸間隙感染與免疫學(xué)五、肛門直腸間隙感染與性激素六、肛瘺的成因病因■肛門直腸間隙感染疾病的病因有以下幾種。(1)解剖因素,肛竇易潴留糞便殘渣,病菌易逆行感染至肛腺,致肛周感染。(2局部損傷是肛門直腸周圍感染的重要原因。(3)化學(xué)性感染。(4)繼發(fā)于其他部位的結(jié)核性疾病。(5)