腫瘤治療的發(fā)展與現(xiàn)狀課件

腫瘤治療的發(fā)展與現(xiàn)狀腫瘤治療的發(fā)展與現(xiàn)狀昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤科ANZATAX瘤治療模式手術(shù)●放療化療生物分子靶向治療ANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀腫瘤的發(fā)病情況●癌癥發(fā)病率逐年增加,近10年來(lái)更明顯●WHO1998年估計(jì)新發(fā)病例1000萬(wàn)/年死于癌癥600-700萬(wàn)/年預(yù)計(jì)2020年新發(fā)病例1470萬(wàn)/年●我國(guó)(90年代初)新發(fā)病例160萬(wàn)/年,現(xiàn)有患者300萬(wàn),死于癌癥130萬(wàn)/年ANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀腫瘤內(nèi)科治療發(fā)展情況●1946年Gman和Philips發(fā)表氮芥治療淋巴瘤為開(kāi)端1948年MTX(抗葉酸藥)治療白血病有效●1950年MTX成為治療絨癌有效藥物●1956年放線菌素D(ACTD)治療腎母細(xì)胞瘤、絨癌有效●1957年合成CTX、5-FuANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀新的有效化療藥物逐步投入使用●60年代:環(huán)磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤噻替哌、絲裂霉素、長(zhǎng)春堿等●70年代:阿霉素、順氯氨鉑●80年代:卡鉑、異環(huán)磷酰胺●90年代:諾維本(失碳長(zhǎng)春堿)、紫杉醇(安素泰ANZATAX)、多西他賽(TAXOTERE)吉西他濱(Gemcitabine)、草酸鉑(奧沙利鉑)、伊利替康(CPT-11)、拓?fù)涮婵?TopotecanCapecitabine(Xeloda)ANZATAX近代腫瘤內(nèi)科治療的重要里程碑·1940s鹽酸氮芥治療淋巴瘤1950s環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶19705順鉑、阿霉素·1990s紫杉類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑2000s靶向治療ANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀中瘤治療的發(fā)展愈率時(shí)間外科治療放射治療內(nèi)科治療1894乳腺根治木發(fā)現(xiàn)X線20%1920抗生素250KV移植性動(dòng)物腫瘤1946支持治療氮芥治療淋巴瘤1955根治手術(shù)愈絨癌33%957微小轉(zhuǎn)移灶6Co機(jī)1961直線加速器治愈白血病及晚期霍奇金病36%1970切除轉(zhuǎn)移瘤放射增敏輔助化療免疫治療細(xì)胞雜交技術(shù)粒子治療多藥耐藥ANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀腫瘤治療的發(fā)展治愈率時(shí)間外科治療放射治療內(nèi)科治療41%1980保守手術(shù)快中子治療整形手術(shù)應(yīng)用CT設(shè)單克隆抗體劑量強(qiáng)度AMBT49%1985與其他治療熱療初次化療方法結(jié)合解決耐藥三維放療生化治療針對(duì)靶系統(tǒng)反義核苷酸制劑1990檢測(cè)轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)測(cè)定殘存腫ANZATAX2000s個(gè)體化治療中瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀美國(guó)兒童腫瘤36年間5子率1960年1996年所有部位28%70%骨關(guān)節(jié)20%64%神經(jīng)母細(xì)胞瘤25%61%腦和其他神經(jīng)系統(tǒng)35%腎母細(xì)胞瘤33%92%Hodgkin病52%92%急性淋巴細(xì)胞白血病4%78%急性粒細(xì)胞白血病28%非Hodgkin淋巴瘤18%69%ANZATAX腫瘤內(nèi)科治療的發(fā)展和現(xiàn)狀腫瘤內(nèi)科治療水1.可以根治的腫瘤(治愈率>30%)滋養(yǎng)葉細(xì)胞腫瘤睪丸腫瘤Burkitt淋巴瘤大細(xì)胞淋巴瘤霍奇金病兒童急性白血病橫紋肌肉瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤腎母細(xì)胞瘤可延長(zhǎng)生存時(shí)間(治愈率<30%)急性粒細(xì)胞白血病成人急性淋巴細(xì)胞白血病小細(xì)胞肺胃癌骨肉瘤3.姑息療效乳腺癌膀胱癌前列腺癌子宮內(nèi)膜癌腎癌黑色素瘤頭頸部癌多發(fā)性骨髓瘤慢性粒細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病ANZATA興66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

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