新生兒高膽紅素血癥換血課件整理

人的差異在于業(yè)余時間新生兒高膽紅素血癥換血新生兒高膽紅素血癥換血人的差異在于業(yè)余時間新生兒高膽紅素血癥換血新生兒高膽紅素血癥換血治療及護理的研究進展合肥市第一人民醫(yī)院潘龍鳳主要內容1概述2高膽紅素血癥的診斷標準÷3換血指征4換血途徑及速度5血源選擇6換血治療的并發(fā)癥7換血治療的護理8小結一、文化與語言范疇的定義及相互關系文化是一個民族建立在自己的信仰、價值和規(guī)范體系之上的一種生活方式和觀念,每個民族都有其不同于其他民族的特定的文化,如風俗習慣、宗教信仰及語言習俗等。文化與語言互相影響,互相作用;理解語言必須了解文化,理解文化必須了解語言。早在19世紀后期,外語研究領域中的學者及廣大英語教師便已意識到并越來越重視文化在語言教學中的作用(陳申,1999)、盛焱(1989)曾指出,語言是文化的一部分,是文化的載體,而文化又是語言教學內容的一部分,而且是很重要的一部分,除了個別情況外,學習第二語言,必須同時學習第二文化,否則就是不完全的學習。在大學英語教學中,中西方文化差異是影響學生用英語進行交流的重要因素之一。根據筆者對幾所獨立學院的調查,目前在很多獨立學院中的大學英語教學所使用的教學大綱、教材及教師的水平均與其他本科院校相當。但是,獨立學院學生的英語水平往往比其他本科院校學生的水平差一些――他們的高考成績相對較低。這就為獨立學院中的大學英語教學增加了難度,同時如何在獨立學院中的大學英語教學中導入文化便變得尤為迫切。在大學英語教學中導入文化,尤其是在獨立學院中的大學英語教學中,有助于提高學生學習英語的動機,有助于培養(yǎng)學生的跨文化意識,從而提高他們的跨文化交際能力。二、獨立學院大學英語教學中文化導入的原則1、循序漸進的原則獨立學院學生的英語水平相對較差,很多學生的學習動機和學習主動性不夠好,因此,在獨立學院中的大學英語教學中,文化的導入尤其應該根據學生現有的英語水平循序漸進地進行。導入文化時,教師應該考慮教材的難度和廣度。在文化導入初期,教師應該鼓勵學生經常使用目標語,想法設法鼓勵他們主動去了解目標文化知識;這時,教師應該盡量忽視或盡可能少地去糾正一些無關緊要的語言錯誤。在學生掌握了大量的語言知識及一些文化基本常識后,文化導入的重點便應該放在目標文化中的價值觀、信仰、生活方式等文化的非物質方面,從而達到使學生產生文化移情的能力。以學習西方節(jié)日為例,在討論圣誕節(jié)時,教師首先可以鼓勵學生去搜集一些關于圣誕節(jié)的基本信息,如:SantaClaus,familyreunion,gift-giving,Churchcelebrations,andthedisplayofvariousdecorationsincludingtheChristmastree,lights等。等學生收集到這些基本信息之后,教師再去引導學生探討稍深層次的問題如:theoriginofChristmas,Christmasandwesternvalues,等等。只有這樣循序漸進地去導入文化,去引導學生,學生才會對目標文化以及目標語產生興趣。2、比較原則在文化導入中實行比較原則(comparativeprinciple)是指教師在導入文化時應該將目標文化同本國文化進行比較,比較二者的異同有利于學生更加深刻理解目標文化,從而促進他們的跨文化意識?！?1世紀大學英語》第5課A篇課文題目是TheABCsoftheU.S.A.:America,SeenwithEuropeanEyes,學習這篇課文時教師可以引導學生探討AmericanValues和AmericanDream,同時讓學生比較美國核心價值觀與中國核心價值觀的異同點。通過學習,學生會了解到Confucianism和Protestantism對中美文化的影響,更加深刻理解Collectivism和Individualism之間的差異。3、同化原則在獨立學院的大學英語教學中通過導入文化僅僅讓學生了解目標文化是不夠的,文化導入的更重要目標應該是使學生靈活運用目標文化并讓目標文化中的有用部分為他們服務。通過同化原則(assimilativeprinciple),教師應該教導學生吸收目標文化中諸如歷史、宗教、價值觀等任何對他們有用的東西。4、寬容原則在文化導入時,實行寬容原則(tolerantprinciple)也是十分必要的,因為寬容原則對提高學生的跨文化交際能力至關重要。Samovar&Porter曾經指出,很多跨文化交際行為難以預測且經常涉及到不同的價值觀和習俗,這樣在跨文化交際中便會經常產生交際沖突。因此,在獨立學院大學英語教學中,教師應該通過文化導入向學生灌輸文化多樣性、尊重目標文化的觀念,從而使他們能夠寬容不同的文化,避免文化中心主義。三、獨立學院大學英語教學中文化導入的方法1、構建學習者共同體,促進合作學習Moran認為,在某種特定共同體中解釋文化現象有助于使學生用自己的視角去解讀該文化。在導入文化時,要想讓學生更加積極主動地參與到文化和語言學習中,教師可以將教室重新構造成學習者共同體。教師可以安排學生通過裝飾教室來達到這一目的:通過粘貼海報、剪報等裝飾教室;通過準備如電影票、列車或飛行時刻表、菜單等直觀教具創(chuàng)造一種仿真的目標文化共同體。在這種學習共同體中,教與學是密不可分的,師生之間的互動是必要的;教師的角色是為學生提供足夠的機會去實踐他們的目標文化知識和交際能力。在進行文化導入時,為了構建學習者共同體,促進學生的合作學習教師可以將一個班級的學生按寢室或成績來分成若干小組;然后按小組分配任務;最后,經過學生的準備,下次課堂上讓學生按小組做presentation。如,在學習《21世紀大學英語》第二冊第一課WinstonChurchill―HisOtherLife時,教師可以讓學生在課后去搜集以下背景知識:WinstonChurchill,WordWarI,WorldWarII,andMuse。下次上課時,讓每個小組派一個speaker做presentation。通過這種方式,學生了解了課文的背景知識以及一些西方文化;同時,因為經過小組準備,他們做presentation時的焦慮感也會減少,這樣他們的學習興趣自然也就增加了。2、在課堂教學中靈活運用各種文化活動文化活動可以讓師生之間以及生生之間的交流更加積極、更加有意義,讓整個課堂變得生動有趣。在導入文化時,教師可以設計一些簡單易行的活動,如:文化背景知識講解、比較、討論,角色扮演,值日報告等。文化背景知識講解可以使學生更好理解所學內容,這種方法在講解課文和試題時同樣適用。如,2007年12月大學英語四級考試真題中的第二部分第6題:WhatdowelearnaboutSiliconValleyfromthepassage.A)IthousesmanycompaniesspunofffromMITandHarvard.B)ItisknowntobethebirthplaceofMicrosoftCompany.C)ItwasintentionallycreatedbyStanfordUniversity.D)ItiswheretheInternetinfrastructurewasbuiltup.如果學生了解相關背景知識:硅谷是政府為了留住斯坦福內一地區(qū)的留學生,提高當地經濟的一個政策,以附近一些具有雄厚科研力量的美國一流大學斯坦福、伯克利和加州理工等世界知名大學為依托而設立的,那么學生便可以輕松地選出正確答案C)。在講解這個題目時,教師最好再擴展關于硅谷的其他知識,并介紹美國的Route128。通過這種文化背景知識介紹,讓學生感受到了解目標文化的直接好處,學生探索目標文化的興趣便會更加濃厚。教師還可以根據教學需要及從學生的興趣出發(fā),適當安排學生根據教學內容進行角色扮演或是組織學生排演一些諸如Cinderella之類的英文短劇。角色扮演可以根據教材中的課文內容進行,每次時間控制在十幾分鐘內。短劇排演一個學期可以安排一兩次,每次安排不同的小組表演不同的內容,指導學生課后去準備服裝、道具、臺詞等,表演可以在課堂上進行也可以在課后進行。值日報告可以在每次課上進行,每次課安排一兩個學生做值日報告,值日報告時間可以控制在3分鐘以內,內容可以和課堂內容相關,也可以是學生自己比較感興趣的話題。這種方法不僅可以培養(yǎng)學生主動探索西方文化的能力,也可以提高他們的口語水平。3、鼓勵學生利用課外時間探索目標文化知識課堂教學時間畢竟有限,因此,課外時間對目標文化的探索便成為文化導入的一個重要組成部分。學生可以通過網絡查找、閱讀及同以英語為母語的人進行交流等途徑來探索目標文化知識。由于獨立學院學生的英語學習動機較弱,教師可以采取一定手段進行監(jiān)督、激勵學生主動探索。教師可以定期舉辦英語文化知識競賽來測試學生的跨文化交際能力,對于優(yōu)勝者采取適當獎勵;同時教師可以聯(lián)合學生干部組織英語角等活動來檢驗學生探索目標文化的成果。獨立學院大學英語教學中文化導入的方法有很多,無論采取哪種方法,教師一定要注意調整好自身角色和自己的教學理念,注意培養(yǎng)和提高自身的文化素養(yǎng)和跨文化交際能力。在進行文化導入時,教師可以根據不同方法充分利用多媒體將各種方法的優(yōu)勢最大限度地發(fā)揮出來。【初中化學概念繁多且關系復雜，一些概念知識還具有抽象性。一定程度上影響著初中生參與課堂探究的積極性。隨著時代的發(fā)展小組合作學習的教學方式被越來越多的教師所認可。筆者根據多年教學經驗對小組合作學習在初中化學中的應用進行解說，希望可以得到廣大教師的認可。一、小組合作學習傳統(tǒng)的教學中，教師把自己放在教學的主體地位當中，但是在實際的教學當中，這種教學方式造成課堂氣氛單調，影響學生參與熱情的同時阻礙了他們個人能力的提升。我國教育部門積極的宣傳互動式的教學模式，要求教師改善自身的教學方式，為學生的成長營造更加優(yōu)質的空間。小組合作學習應運而生，顧名思義小組合作學習就是讓學生幾個人在一起進行知識的探究，眾所周知團結力量大，學生在一起進行積極的交流學習，不僅可以讓他們擺脫一個人思考所帶來的乏味之感，還可以促使學生互相學習他人學習方式及思維上的優(yōu)勢。課堂上很多的問題都是因為學生思維上出現了暫時性的空缺導致他們對問題理解不透徹，時間久了會嚴重影響學生的自信心。小學合作學習不僅可以讓學生從自己的角度看問題，還可以讓他們了解其他學生切入問題的方式，逐漸的完善學生自身自主參與問題探究的能力，降低難題在他們心中產生的消極情緒，有助于提升他們參與化學探究的積極性，激發(fā)他們學習的興趣，從而更好的提升初中化學課堂的有效性。但是小組合作學習在我國依舊處于起步的階段，下面我向大家對這種教學方式進行詳細的解說，力求為初中生積極的化學參與心態(tài)作出更多的貢獻。二、小組合作學習在初中化學中的應用（一）良好的分組在小組合作學習實際的應用當中，教師的首要任務是對班級的學生進行合理有效的分組，為接下來教師系統(tǒng)性的引導教學高效的施行小組合作學習奠定堅實的基礎。首先，教師要對班級的每一位學生從學習能力、思維方式、人際交流及心理能力進行全方位的了解，然后以調查結果為依據對學生進行系統(tǒng)性的劃分，讓每個小組成員之間能力平均的同時盡可能的保證小組之間競爭的公平性，營造公平、和諧的初中化學課堂。接著教師要以民眾選舉的方式在每一個小組設立一名小組長，由組長對小組內的事務進行管理，引導組長及時的關注學生的學習狀態(tài)，讓組長對小組成員之間的關系進行協(xié)調。合理的分組是小組合作學習發(fā)揮效力的基礎，教師要明確分組的重要性，用自己的實際行動為學生營造優(yōu)質的學習空間，為接下來系統(tǒng)性的知識教學做出積極的鋪墊。（二）合作課堂教學提升教學效率初中化學是學生在初中學習過程中迎接的新的挑戰(zhàn)，教師要在課上發(fā)揮小組合作學習的作用，為學生積極的學習營造優(yōu)質的環(huán)境。首先，教師要深入挖掘課本中趣味性的知識點，用生活中的實際現象進行引導，為小組注入探究新知識的熱情，以此來提升初中化學教學效率。比如，在“燃料及其利用”的教學過程中，教師讓每一個小組對生活中的燃料進行解說，幫助學生更好的了解生活中的化學知識，接著讓另一個小組對這種燃料的燃燒進行滅火，實現小組之間的互動，從而在班級形成互動的氛圍，推動學生成長的進程。其次，教師要利用小組之間的競爭關系幫助學生更加積極的學習重難點知識，促使學生更好的沉浸于實際的課堂教學中。比如，進行“碳和碳的氧化物”教學中，教師讓每一個小組發(fā)掘碳的氧化物的區(qū)別，最后對發(fā)現最準確、了解最透徹的小組進行表揚，誘導學生爭強好勝的心理在班級形成良性的小組競爭，帶動學生以飽滿的熱情參與到知識點的學習當中，對他們扎實基礎迎接今后的挑戰(zhàn)做出鋪墊。教師在課堂教學中采用小組合作學習的模式，把學生放在教學的主體地位當中，讓傳統(tǒng)課堂專心于筆記的學生投入到知識的探究當中。逐漸的他們對所學的知識點會更加的親切，有助于提升他們參與知識探究的熱情。緊跟著教師在課下布置一定的開放性的試題，為小組成員帶來全方位的化學氛圍，培養(yǎng)他們發(fā)散性思維的同時提升學生學習效率，從而促使學生在化學課堂中取得更多的收獲。（三）合作試驗激發(fā)學生參與熱情初中化學課程包含較多的試驗內容，教師積極的進行引導教學，可以幫助學生更好的理解化學知識，提升他們動手實踐能力的同時在他們心中深化知識點內容。在進行化學實驗教學之前，教師讓學生以小組為單位對試驗進行自主探究，幫助學生深入理解所要學習的內容，激發(fā)他們對知識探究的欲望。接著對實驗內容進行詳細的解說，讓學生了解實驗目的及原理，緊跟著讓小組學生通過腦海中的理解設計實驗流程及注意事項，教師為他們尋找相關的器材讓小組學生進行實際的動手操作，當出現結果的時候教師在予以針對性的解答。讓試驗深入學生內心，為他們參與有關問題的解答做出積極的鋪墊。教師在初中化學課堂積極的采用小組合作學習的教學模式，有助于提升學生參與化學探究的積極性，對他們今后的學習和生活必將產生深遠的影響。新生兒高膽紅素血癥換血治療及護理的研究進展合肥市第一人民醫(yī)院潘龍鳳主要內容1概述2高膽紅素血癥的診斷標準÷3換血指征4換血途徑及速度5血源選擇6換血治療的并發(fā)癥7換血治療的護理8小結概述冷新生兒高膽紅素血癥主要因胎兒型紅細胞裂解釋放產生膽紅素過度所致。近年來發(fā)病率呈上升趨勢,新生兒高膽紅素血癥最為嚴重的并發(fā)癥是膽紅素腦病換血療法是治療新生兒高紅膽素血癥最快速有效的方法。令為了確保換血達到預期療效,護理非常重要高膽紅素血癥的診斷標準近年來國內報道診斷為高膽紅素血癥住院患兒中不少血清總膽紅素為205~256μmolL,甚至有患兒可達到304μmoL,然而,臨床上無明顯病理癥狀出現,患兒的一般情況也良好。目前國內外學者一致認為高膽紅素血癥診斷標準確定應檢測“小時-總膽紅素”指標或隨總膽紅素的峰值在不同時間的標準,將正常足月新生兒高膽紅素血癥診斷標準從