診斷緒論焦【診斷學(xué)課件】

診斷緒論焦【診斷學(xué)課件】31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。診斷緒論焦【診斷學(xué)課件】診斷緒論焦【診斷學(xué)課件】31、園日涉以成趣，門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。診斷學(xué)緒論北大醫(yī)院焦紅梅診斷學(xué)的概念>診斷一識(shí)別、判斷識(shí)別(Identification):識(shí)別?基本方法、問診、查體分析?化驗(yàn)、特檢分析(Analysis)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),綜合分析,臨床思維的方法程序通常而言，自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，學(xué)習(xí)興趣濃厚，學(xué)習(xí)熱情飽滿，敢于獨(dú)立探索，并善于與人交流。但在農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，有相當(dāng)一部分學(xué)生缺乏獨(dú)立探索精神，自主學(xué)習(xí)能力較差，這就需要教師的正確引導(dǎo)與培養(yǎng)。因此，本文就農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)展開了簡(jiǎn)要探討。一、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的重要性（一）自主學(xué)習(xí)有利于學(xué)習(xí)效果的提升對(duì)于中學(xué)生而言，自主學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為主動(dòng)自覺地確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并對(duì)學(xué)習(xí)過程進(jìn)行主動(dòng)的自我監(jiān)控，遇到學(xué)習(xí)難題通過獨(dú)立探索來解決，并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行主動(dòng)反思，指導(dǎo)其今后的學(xué)習(xí)行為。在這種學(xué)習(xí)方式下，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度積極，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)過程充實(shí)，學(xué)習(xí)興趣濃厚，能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題與獨(dú)立解決問題的良性循環(huán)。這樣一來，學(xué)生的學(xué)習(xí)效率明顯提升，學(xué)習(xí)效果得以鞏固，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，能有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。（二）自主學(xué)習(xí)有利于學(xué)生的全面發(fā)展聯(lián)合國(guó)教科文組織出版的《學(xué)會(huì)生存》一書提到：“未來的文盲不是目不識(shí)丁的人，而是沒有學(xué)會(huì)怎樣學(xué)習(xí)的人。”由此可見，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力對(duì)學(xué)生今后的發(fā)展可產(chǎn)生直接的影響。自主學(xué)習(xí)能夠充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，開發(fā)學(xué)生的思維能力，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，通過獨(dú)立觀察、探索、思考與實(shí)踐，調(diào)動(dòng)其思維活躍性，并將知識(shí)納入到自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)中，在充實(shí)頭腦的同時(shí)，開拓視野，增長(zhǎng)見識(shí)，鍛煉思維，促進(jìn)全面發(fā)展與進(jìn)步。二、農(nóng)村中學(xué)生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀與其他學(xué)科相比，數(shù)學(xué)課程具有較強(qiáng)的抽象性、應(yīng)用性與嚴(yán)格性，對(duì)學(xué)生的思維能力有一定的考驗(yàn)。對(duì)于思維能力較差的學(xué)生而言，數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)具有一定的難度，許多學(xué)生往往對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)提不起興趣，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，更無法進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。對(duì)于農(nóng)村中學(xué)生而言，因教學(xué)條件相對(duì)較差，教學(xué)方法與教學(xué)工具相對(duì)落后，教師對(duì)許多數(shù)學(xué)知識(shí)的講授還停留在口頭講授或“粉筆+黑板”傳統(tǒng)教具組合的水平，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)理解起來較為困難，久而久之對(duì)數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)失去興趣，更談不上主動(dòng)探索數(shù)學(xué)知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。從當(dāng)前數(shù)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀來看，有相當(dāng)一部分學(xué)生存在看不懂題意的現(xiàn)象。新課改實(shí)施背景下，有相當(dāng)一部分的數(shù)學(xué)課程知識(shí)與實(shí)際生活的聯(lián)系緊密，許多數(shù)學(xué)習(xí)題是以實(shí)際生活為例對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握情況進(jìn)行考查，因此，許多習(xí)題語言描述較多，學(xué)生必須在讀懂題意的基礎(chǔ)上解答題目，但因農(nóng)村學(xué)生的閱讀能力與理解能力普遍較差，因此理解題意較為困難，進(jìn)一步增加了解題難度，使學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)課程更加提不起興趣。另外，與城市相比，農(nóng)村中學(xué)師資力量相對(duì)不足，有相當(dāng)一部分教師教學(xué)觀念陳舊，對(duì)新課改認(rèn)識(shí)不夠深入，忽略學(xué)生在課堂上的主體地位，沿用以往傳統(tǒng)落后的灌輸式教學(xué)講授數(shù)學(xué)課程，過多干涉學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，使得學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的獲取往往處于被動(dòng)狀態(tài)，對(duì)教師的講解產(chǎn)生嚴(yán)重依賴，導(dǎo)致自主學(xué)習(xí)意識(shí)較差，無法養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，影響自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。三、農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)途徑（一）注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)俗話說，興趣是最好的老師。在農(nóng)村中學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中，要想培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，教師就要首先注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，以此喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，激發(fā)其自主學(xué)習(xí)意識(shí)。具體而言，應(yīng)從以下兩點(diǎn)著手：第一，與學(xué)生建立良好的關(guān)系。在教?W活動(dòng)中，教師是引導(dǎo)者、組織者，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生著直接的影響，甚至許多學(xué)生因?yàn)橄矚g教師，而喜歡該教師所授課程，因此教師應(yīng)充分發(fā)揮自身魅力，贏得學(xué)生的信任，使學(xué)生愛上數(shù)學(xué)。第二，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。良好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)有利于學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，因此，教師應(yīng)在了解學(xué)生內(nèi)心需求與性格特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，及時(shí)予以表揚(yáng)與鼓勵(lì)，在批改作業(yè)時(shí)，多用鼓勵(lì)性語言，使學(xué)生獲得愉快的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，并主動(dòng)參與的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中來。（二）尊重學(xué)生的課堂主體地位在自主學(xué)習(xí)活動(dòng)中，真正的主體是學(xué)生，教師的角色是引導(dǎo)者與幫助者，因此，教師應(yīng)正視自身定位，正確發(fā)揮自身引導(dǎo)作用，真正做到“以生為本”，尊重學(xué)生主觀意識(shí)的形成，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。具體而言，教師應(yīng)摒棄以往的“灌輸式”教學(xué)模式，改變“一言堂”教學(xué)現(xiàn)狀，將課堂主權(quán)交還給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生大膽想象，善于發(fā)現(xiàn)問題，并敢于在課堂上發(fā)表個(gè)人看法，尊重學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，允許課堂上存在不同的觀點(diǎn)與聲音。（三）巧設(shè)問題情境，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性數(shù)學(xué)課程具有較強(qiáng)的應(yīng)用性，對(duì)數(shù)學(xué)課程的學(xué)習(xí)最終目的是將其應(yīng)用到生活中，學(xué)會(huì)用數(shù)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。因此，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)緊密聯(lián)系實(shí)際生活，多選擇與學(xué)生實(shí)際生活密切相關(guān)的例子引出數(shù)學(xué)問題，創(chuàng)設(shè)問題情境，使學(xué)生在具體的情境中主動(dòng)探索與思考，解決數(shù)學(xué)問題，掌握數(shù)學(xué)知識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)“二元一次方程”時(shí)，教師可向?qū)W生提出如下問題：“王蘭、李淼的年齡相加是29歲，王蘭年齡的2倍比李淼的年齡大13歲，那么王蘭和李淼分別幾歲？”利用學(xué)生熟悉的問題作為例子，使學(xué)生很快進(jìn)入到問題情境中，并主動(dòng)運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)探求問題的答案。如此一來，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，提升自主學(xué)習(xí)能力。四、結(jié)語綜上所述，在新課改背景下，農(nóng)村教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，學(xué)會(huì)用發(fā)展的眼光看待數(shù)學(xué)教學(xué)，積極學(xué)習(xí)新理念，探索新型教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的課堂主體地位，關(guān)注學(xué)生思維能力的發(fā)展與創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，在教學(xué)實(shí)踐中注重對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)的激發(fā)，促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)能力的提升，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展。學(xué)校體育主要由體育教學(xué)和課外體育活動(dòng)構(gòu)成的。體育教學(xué)的主要任務(wù)和目標(biāo)是進(jìn)行健體知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能知識(shí)的傳授，課外體育活動(dòng)的目標(biāo)是鞏固課堂體育教學(xué)的內(nèi)容并通過豐富多彩的活動(dòng)來練習(xí)及活躍學(xué)生的生活。所以學(xué)校體育的目標(biāo)宏觀上來講應(yīng)該是促進(jìn)學(xué)生體格體能的形成和發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的體育情趣，鍛造學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志，塑造學(xué)生優(yōu)秀的社會(huì)情感，以至于形成良好的人際關(guān)系及良好的社會(huì)適應(yīng)能力。全面鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，掌握體育衛(wèi)生基本知識(shí)和技能，進(jìn)行思想品德教育形成良好個(gè)性是初中體育教學(xué)的目標(biāo)。一、現(xiàn)行體育教學(xué)內(nèi)容和存在的弊端。現(xiàn)在的體育教學(xué)包括理論和實(shí)踐兩部分。理論部分比較的抽象，叫學(xué)生難以理解而且系統(tǒng)性不強(qiáng)。實(shí)踐課一般是隊(duì)形隊(duì)列、基本體操、田徑、球類，競(jìng)技體操等。但學(xué)生的基礎(chǔ)不同，但都要掌握相同的內(nèi)容，這就是體育教師難以掌握的事了。另外體育實(shí)踐課愛外界的影響較大，突發(fā)性事件較多。以至于實(shí)踐課在很多時(shí)候難以得到系統(tǒng)的實(shí)施。體育課教學(xué)必須改革，以適應(yīng)中國(guó)教育的發(fā)展。過去有的教師“放羊式”體育教學(xué)。那是因?yàn)槟繕?biāo)定得太高無法實(shí)現(xiàn)，教師心中無奈，學(xué)生也是這樣。場(chǎng)地器材設(shè)施差，加之天氣等原因，使得體育課是一盤散沙。過去考什么就練什么，甚至能做假連假也做了。對(duì)于教材規(guī)定的十二項(xiàng)必修則拋在一邊，更無選修課與素質(zhì)課之分。僅僅是為應(yīng)付教學(xué)競(jìng)賽和教學(xué)檢查才上幾次考試項(xiàng)目之外的內(nèi)容，學(xué)生學(xué)得少，練習(xí)得也不夠。二、把握初中生生理心理特點(diǎn)初中學(xué)生正處在生長(zhǎng)發(fā)育的第二高時(shí)期，即青春發(fā)育期。這個(gè)時(shí)期學(xué)生身體迅速成長(zhǎng)，骨胳肌肉發(fā)育很快，心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都有很大發(fā)展，神經(jīng)興奮教程占優(yōu)勢(shì)，反應(yīng)快但易激動(dòng)，心臟發(fā)育稍滯后于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，運(yùn)動(dòng)持續(xù)能力差，易疲勞。尤其是性特征的迅速發(fā)展，體態(tài)上出現(xiàn)了新的變化，男女生差別更為明顯。男生聲音變粗、喉結(jié)突出、出現(xiàn)胡須、體型縱向發(fā)展；女生月經(jīng)出現(xiàn)，聲音變高，乳腺發(fā)育，皮下脂肪增多，身體開始橫向發(fā)展。生理方面的這些突變，引起心理、行為也發(fā)生相應(yīng)變化：第一，由于體內(nèi)新陳代謝旺盛、精力充沛，充滿朝氣，活潑好動(dòng)，喜愛體育運(yùn)動(dòng)及愛在競(jìng)賽中表現(xiàn)自己。第二，由于身體發(fā)育不均衡，加之中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差，所以動(dòng)作笨拙、別扭、不靈活、而且容易頭暈和疲勞，干事情往往虎頭蛇尾有始無終。第三，由于性特征的日益明顯。性意識(shí)的覺醒，開始注意異性，產(chǎn)生好奇心，并且愛表現(xiàn)自己來吸引異性。第四、成人感產(chǎn)生并身體形態(tài)產(chǎn)生意識(shí)，開始評(píng)價(jià)人和進(jìn)行自我評(píng)論。同時(shí)心理矛盾更為明顯，如獨(dú)立性與依賴性矛盾，自尊心與自卑感矛盾，反抗性與屈從性的矛盾，理想與挫折的矛盾，這些矛盾使他們表現(xiàn)出偏激或逆反心理，所以應(yīng)以正面教育引導(dǎo)為主，不可打擊其自尊挫傷其人格。三、將游戲教學(xué)法貫穿到體育教學(xué)中游戲是一種遵循很簡(jiǎn)單的規(guī)則讓人有很大自由活動(dòng)余地的運(yùn)動(dòng)，可以隨意支配動(dòng)作的難易與數(shù)量，比如雙人搖繩跳，只不允許踩死跳繩，而進(jìn)出的方向、跳動(dòng)的次數(shù)均不加限制；“網(wǎng)魚”游戲規(guī)定在一定范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng)，而跑直線還是折線、曲線，是急停急起還是跑跳結(jié)合均不加限制，只要跑動(dòng)者不被圍捕者逮住即可。游戲法特點(diǎn)這一是參加者全體在運(yùn)動(dòng)，這保證了練習(xí)的密度與強(qiáng)度；二是動(dòng)作難度自己控制。三是在練習(xí)中學(xué)習(xí)，不會(huì)作游戲的人，只要參加了一次練習(xí)，也就會(huì)作這個(gè)游戲了，學(xué)習(xí)效率比單純的組織學(xué)生學(xué)要高很多，其基本過程是“練習(xí)到學(xué)習(xí)到練習(xí)”，實(shí)用性大，練習(xí)次數(shù)多，而不是學(xué)示范動(dòng)作那樣“學(xué)習(xí)到練習(xí)”；四是不同氣候不同場(chǎng)地條件下均可作游戲，受外界的限制較??；五是游戲內(nèi)容豐富形式多樣，可以活躍氣氛，提高練習(xí)效果班級(jí)體育活動(dòng)中亦可引入體育游戲，比如跳繩、登山、小群體的競(jìng)賽等均可直轄市學(xué)生關(guān)系，增強(qiáng)凝聚力。全校性的拔河比賽，球類比賽，擂臺(tái)賽，可以促進(jìn)學(xué)校學(xué)習(xí)氣氛的轉(zhuǎn)化，可以扭轉(zhuǎn)后進(jìn)生，使他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，提高學(xué)習(xí)興趣；健美操、韻律操、體育舞蹈是女生們喜愛的內(nèi)容，可以促進(jìn)機(jī)體的發(fā)展，展示美好的姿勢(shì)，培養(yǎng)自信心。業(yè)余運(yùn)動(dòng)隊(duì)的選材和訓(xùn)練，也可以采用游戲的方法進(jìn)行。訓(xùn)練是艱苦、枯燥的事情，如果手段不發(fā)生變化，極易造成學(xué)生傷痛發(fā)生和成績(jī)下降，通過形式多樣的游戲則既可提高身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)技術(shù)，又可以調(diào)節(jié)精神和情感，防止運(yùn)動(dòng)損傷。總而言之，實(shí)施素質(zhì)教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)讓每一個(gè)學(xué)生的每一個(gè)方面均有發(fā)展，具有個(gè)性特長(zhǎng)，實(shí)施游戲法教學(xué)則能很好地吸引學(xué)生，使他們感到因?yàn)閷W(xué)校里有自己的游戲伙伴，有游戲場(chǎng)所和游戲組織者及參與者，在共同的活動(dòng)中可以不斷了解自己，評(píng)價(jià)自己，提高欣賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力，能夠在快樂中鍛煉身體，培養(yǎng)良好的思想品德。所以，學(xué)校體育中應(yīng)大力推廣游戲法教學(xué)，尤其是義務(wù)教育中，在學(xué)生的世界觀、人生觀形成時(shí)期，在體質(zhì)鍛煉的黃金時(shí)期，用多種有效教學(xué)方法促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。診斷學(xué)緒論北大醫(yī)院焦紅梅診斷學(xué)的概念>診斷一識(shí)別、判斷識(shí)別(Identification):識(shí)別?基本方法、問診、查體分析?化驗(yàn)、特檢分析(Analysis)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),綜合分析,臨床思維的方法程序診斷學(xué)的概念疾病的診斷一按疾病特征識(shí)別疾病的過程疾病的特征一疾病的發(fā)生、發(fā)展和消失過程中所具的特殊癥狀、體征和其他表現(xiàn)(實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查)舉例:35歲,間斷上腹痛2月,夜間發(fā)作,進(jìn)餐后緩解診斷學(xué)(Diagnostics)是研究診斷疾病的基本理論、基本知識(shí)、基本技能和診斷思維的臨床學(xué)科通過對(duì)疾病的癥狀、體征及其他表現(xiàn)的識(shí)別與分析來判斷疾病程序和方法重要性?(Howimportantisthecourse?)入門、基礎(chǔ)、橋梁、工具.診斷學(xué)的內(nèi)容(一)病史采集口問診(Inquiry)謙詢問主觀感覺的異常或不適口癥狀symptom(患者病后對(duì)機(jī)體生理功能異常的自身體驗(yàn)和感覺)病人的陳述((Complaints)診斷學(xué)的內(nèi)容)體格檢查(physicalexamination)用感觀、簡(jiǎn)單工具作客觀檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象口體征sgns(患者體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的改變)檢體診斷(PhysicalDiagnosis)舉例:皮膚黃染、淋巴結(jié)腫大、腹水、心臟雜音.體格檢查的基本方法(