新生兒體格檢查201X課件

新生兒體格檢查1精選課件第一部分一般檢查2精選課件體格檢查的目的：

獲得有關(guān)生長(zhǎng)發(fā)育的資料發(fā)現(xiàn)危重情況發(fā)現(xiàn)遺傳疾病及先天畸形3精選課件醫(yī)生檢查準(zhǔn)備4精選課件注意：

檢查者應(yīng)嚴(yán)格的洗手并保持雙手溫暖，必要時(shí)戴上口罩（如檢查者患上呼吸道感染等）5精選課件器械準(zhǔn)備6精選課件◆器械：較小，保持溫暖◆室溫：25℃-30℃7精選課件體檢目的及注意事項(xiàng)8精選課件注意：★檢查動(dòng)作輕柔.迅速★易使小兒哭鬧的，如口腔檢查可放在最后進(jìn)行9精選課件一般檢查項(xiàng)目10精選課件◆測(cè)量：體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身長(zhǎng)、頭圍、胸圍◆觀察：外貌,全身皮膚11精選課件第二部分系統(tǒng)檢查12精選課件頭和頸胸部腹部脊柱和四肢外生殖器和肛門(mén)神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)檢查的主要內(nèi)容13精選課件結(jié)語(yǔ)14精選課件15精選課件思考題：1.新生兒體格檢查時(shí)，為什么順序可靈活掌握？答：由于檢查可引起小兒哭鬧，一般情況下，先檢查易受哭鬧影響的項(xiàng)目，如計(jì)數(shù)呼吸，脈搏檢查，腹部觸診，心肺聽(tīng)診等，對(duì)小兒刺激較大的檢查，如眼，耳，鼻和口腔，特別是咽部，應(yīng)放在最后進(jìn)行。16精選課件2.簡(jiǎn)述嬰幼兒前囟，頭圍的測(cè)量方法。答：正確的前囟測(cè)量方法是應(yīng)測(cè)量額,頂骨形成的菱形的對(duì)邊中點(diǎn)連線(xiàn)。測(cè)量頭圍:用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定與頭部，緊貼皮膚,左右對(duì)稱(chēng)而回至零點(diǎn)進(jìn)行讀數(shù)。若為長(zhǎng)發(fā)，應(yīng)在軟尺經(jīng)處,將頭發(fā)想上下分開(kāi)。17精選課件3.新生兒查體時(shí)，有那些主要的神經(jīng)反射？答：吮吸反射握持反射擁抱反射頸張力反射覓食反射踏步反射18精選課件4.小兒肺部叩診，為什么宜輕叩和直接叩診？答：由于小兒胸壁較薄,叩診較成人明顯,正常叩診為清音。因此宜輕叩和直接叩診19精選課件5.新生兒體格檢查時(shí),相對(duì)濁音界與成人有何區(qū)別？答：小于一歲的兒童其正常心臟左界左乳線(xiàn)外1-2cm，右界位于右胸骨旁線(xiàn)。20精選課件參考書(shū)1.PAULAL.STILLMAN主編;《臨床診斷學(xué)教程》；北京醫(yī)科大學(xué)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社；262-2982.楊錫強(qiáng)，易著文主編；《兒科學(xué)》2004年第六版；人民衛(wèi)生出版社；32-3621精選課件顱、眼、耳、鼻、口、頸、氣管以及頸部淋巴結(jié)包括：22精選課件胸部外型,聽(tīng)、扣診雙肺野，觸診心前區(qū)，扣診心臟相當(dāng)濁音界，聽(tīng)診心臟。包括：23精選課件★觀察腹部★聽(tīng)診全腹部注意腸鳴音是否活躍或減弱★輕柔觸診全腹部，注意有無(wú)包塊24精選課件有無(wú)腦脊膜膨出、四肢有無(wú)畸形、有無(wú)先天性髖關(guān)節(jié)脫位、上肢肌張力、下肢肌張力。

重點(diǎn)檢查內(nèi)容：25精選課件◆肛門(mén)：檢查肛門(mén)和肛周?chē)鷧^(qū)，注意有無(wú)閉鎖、肛瘺、肛裂或肛周膿腫

◆外生殖器:觀察外生殖器的發(fā)育，注意有無(wú)畸形、腫脹、損傷或感染26精選課件＊覓食反射＊吸吮反射＊握持反射＊擁抱反射＊