特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷課件

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷TheCTdiagnosisofidiopathicinterstitialpulmonaryfibrosis(IPF概迷IPF也稱為彌漫性肺間質(zhì)性纖維化癥(diffuseinterstitialfibrosis)·隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonitis)、蜂窩肺(honeycomblung)等繪畫創(chuàng)作，能夠展示一個(gè)學(xué)生的藝術(shù)水平以及審美能力，在繪畫時(shí)還能夠陶冶情操，減少心理壓力。通過繪畫創(chuàng)作，增加了學(xué)生發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的能力，也有利于提高學(xué)生的藝術(shù)素養(yǎng)。隨著人們生活水平的日益提高，對(duì)美的要求也越來越高，美術(shù)繪畫能夠滿足人們的需求，提高人們的審美水平。學(xué)生在學(xué)校里必須上好美術(shù)課，因?yàn)槊佬g(shù)繪畫不僅能夠增加學(xué)生對(duì)生活的熱愛，還讓學(xué)生在繁重的學(xué)習(xí)之余能夠踏下心來進(jìn)行創(chuàng)作，對(duì)學(xué)生的情感也有一定的優(yōu)化。因此，學(xué)生在美術(shù)課堂要配合美術(shù)教師的教學(xué)，努力學(xué)習(xí)繪畫知識(shí)和技巧，用具有靈活思維的大腦創(chuàng)造出一幅幅優(yōu)美的作品。美術(shù)教師要充分挖掘?qū)W生的繪畫天賦，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生都能夠投入到美術(shù)繪畫創(chuàng)作中，提升美術(shù)課堂的教學(xué)效果。在學(xué)生進(jìn)行繪畫創(chuàng)作時(shí)，教師的輔導(dǎo)是必不可少的，也是美術(shù)教學(xué)中的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。在美術(shù)課堂教學(xué)中可能會(huì)遇到各種各樣的問題，如學(xué)生的注意力不集中，沒有緊緊跟隨教師的思路；學(xué)生繪畫基礎(chǔ)不同，接受能力慢的學(xué)生的繪畫基礎(chǔ)也相對(duì)較弱；學(xué)生的理性思考能力不強(qiáng)，有時(shí)候會(huì)受到感性認(rèn)識(shí)的影響；學(xué)生創(chuàng)新能力不足，在繪畫時(shí)不能發(fā)揮天性，往往受到現(xiàn)實(shí)條件的限制等。在此時(shí)，美術(shù)教師的輔導(dǎo)就顯得尤為重要。正確地輔導(dǎo)學(xué)生繪畫創(chuàng)作，能夠讓學(xué)生快速地成長起來，對(duì)繪畫水平的提高大有幫助。但是如果輔導(dǎo)不當(dāng)，也會(huì)阻礙學(xué)生的繪畫創(chuàng)作，因此，美術(shù)教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行繪畫創(chuàng)作輔導(dǎo)時(shí)要注重方法，用豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)實(shí)際情況，針對(duì)學(xué)生的不同特點(diǎn)，對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的繪畫技巧輔導(dǎo)，讓學(xué)生不掉隊(duì)。下面根據(jù)我的美術(shù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剬?duì)學(xué)生進(jìn)行美術(shù)繪畫創(chuàng)作輔導(dǎo)的策略。一、培養(yǎng)學(xué)生觀察事物和收集素材的能力，拓寬學(xué)生的繪畫思路要想畫出好的美術(shù)作品，就必須具備較強(qiáng)的觀察能力和分析能力，將看到的事物進(jìn)行理性判斷，在心里進(jìn)行深度構(gòu)思，然后將事物用畫筆描繪出來。美術(shù)教師在教學(xué)中要通過不同的教學(xué)手段和教學(xué)模式，在繪畫時(shí)提高學(xué)生的綜合能力，并且讓學(xué)生在生活中多搜集一些繪畫素材，這樣在進(jìn)行繪畫時(shí)才不會(huì)出現(xiàn)不知道畫什么，不知道怎么畫的情況。培養(yǎng)學(xué)生觀察事物的能力主要是讓學(xué)生在生活中遇到一些有趣的事情或者有新意的事物時(shí)，要在腦子里形成印象，留心觀察身邊的細(xì)節(jié)，這樣才能在繪畫時(shí)做到心中有數(shù)。培養(yǎng)學(xué)生收集素材的能力主要是為自己繪畫創(chuàng)作提供幫助，具體的方法可以通過圖書館的資料收集，網(wǎng)絡(luò)上的信息收集，電視錄像中的畫面收集以及真實(shí)情景中的素材收集，等等。當(dāng)學(xué)生擁有了大量的素材之后，就會(huì)在繪畫創(chuàng)作時(shí)發(fā)揮出自己的特長和優(yōu)勢，運(yùn)用創(chuàng)新思維方式，提高繪畫作品的觀賞性和現(xiàn)實(shí)性，拓寬學(xué)生的繪畫思路。二、指導(dǎo)學(xué)生對(duì)繪畫構(gòu)思進(jìn)行仔細(xì)推敲，找到良好的畫面感構(gòu)思對(duì)于繪畫創(chuàng)作的影響是巨大的，一幅優(yōu)秀的美術(shù)作品離不開獨(dú)特的構(gòu)思。學(xué)生的思維是活躍的，只要充分利用起來，就能夠在繪畫時(shí)創(chuàng)造出奇跡，經(jīng)過仔細(xì)構(gòu)思的繪畫和完全自由發(fā)揮的創(chuàng)作是有本質(zhì)區(qū)別的。比如，在進(jìn)行實(shí)物繪畫時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)方式是美術(shù)教學(xué)先在黑板上畫出范畫，然后讓學(xué)生跟著范畫進(jìn)行自由創(chuàng)作。這樣的教學(xué)方式大大的限制了學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮，使學(xué)生的思維完全禁錮在黑板上。根據(jù)新課改后的教學(xué)要求，美術(shù)教師要讓學(xué)生在美術(shù)課堂上掌握繪畫技巧，提高審美意識(shí)，發(fā)揮能動(dòng)性去創(chuàng)造美術(shù)作品。因此，教師在進(jìn)行輔導(dǎo)時(shí)，要讓學(xué)生在繪畫前進(jìn)行巧妙地構(gòu)思，構(gòu)思出具有個(gè)性和美感的畫面，然后再通過反復(fù)的修改，最終展現(xiàn)到畫紙上。我在美術(shù)教學(xué)中會(huì)指導(dǎo)學(xué)生繪畫技巧，如讓學(xué)生畫兩個(gè)做游戲的小朋友時(shí)，我會(huì)告訴學(xué)生可以在這兩個(gè)小朋友周圍畫一些輔助內(nèi)容，如大樹、操場，還可以在遠(yuǎn)處畫一些其他的同學(xué)，這樣的目的是為了襯托出做游戲的兩個(gè)小朋友，使主題更加顯得突出，使畫面內(nèi)容更加豐富和充實(shí)。三、在繪畫過程中大膽創(chuàng)新，不要害怕出錯(cuò)在構(gòu)思完畫面后，就是完成美術(shù)作品的階段了，這個(gè)階段也是最為重要的階段，因?yàn)槔L畫的水平也會(huì)完全體現(xiàn)在畫紙上。畫面的好壞，主要取決于畫筆和色彩的使用，如果對(duì)色彩的使用不當(dāng)，即使有較好的構(gòu)思也是無濟(jì)于事的。因此，學(xué)生在進(jìn)行美術(shù)繪畫創(chuàng)作時(shí)，必須提高基礎(chǔ)技能，平時(shí)多進(jìn)行繪畫訓(xùn)練，注意畫筆的使用方法和色彩的搭配等等。在輔導(dǎo)學(xué)生完成美術(shù)作品時(shí)，根據(jù)繪畫的內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)睦L畫風(fēng)格，因?yàn)橛械淖髌沸枰脟嫷姆绞剑械淖髌沸枰盟嫷姆绞?，在繪畫創(chuàng)作時(shí)要做到因“畫”制宜。同時(shí)，我還會(huì)告訴學(xué)生在繪畫創(chuàng)作時(shí)不要擔(dān)心出錯(cuò)，失敗是成功之母，出錯(cuò)了及時(shí)改正，有利于加深對(duì)繪畫出錯(cuò)的印象，下次再遇到時(shí)就會(huì)避免。在作畫時(shí)我會(huì)鼓勵(lì)學(xué)生大膽用筆，大膽創(chuàng)新，不能拘泥于固有的模式，要用繪畫表達(dá)出自己的思想感情。比如，畫冬天就選擇相對(duì)冷的色彩，畫夏天就選擇相對(duì)暖的色彩。在不同的色彩使用中，展示出自己的情感變化。四、結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活進(jìn)行繪畫創(chuàng)作，提升作品的欣賞價(jià)值美術(shù)創(chuàng)作離不開生活，美術(shù)創(chuàng)作就是對(duì)生活的總結(jié)和提煉?！睹佬g(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》指出，要將美術(shù)教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活相聯(lián)系，在繪畫過程中提升學(xué)生的審美能力，最終讓美術(shù)給學(xué)生帶來樂趣，美化生活，陶冶情操。作為美術(shù)教師，我在對(duì)學(xué)生進(jìn)行美術(shù)創(chuàng)作輔導(dǎo)時(shí)，會(huì)積極地創(chuàng)設(shè)生活化的情境，讓美術(shù)走進(jìn)生活，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)事物的觀察能力。根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)，讓學(xué)生親身體驗(yàn)生活中的美，去感受美的力量。在課余時(shí)間，我會(huì)帶來學(xué)生去公園或者廣場寫生，讓學(xué)生身臨其境地進(jìn)行繪畫創(chuàng)作，從而增強(qiáng)作品的真實(shí)感和欣賞價(jià)值。在教學(xué)中有的學(xué)生繪畫會(huì)偏離生活，他們雖然也能夠正確的應(yīng)用繪畫技巧，但是創(chuàng)作出來的畫面卻是不符合現(xiàn)實(shí)的，這樣也算是失敗的作品。學(xué)生在美術(shù)繪畫創(chuàng)作時(shí)，要將課堂中所學(xué)到的知識(shí)充分應(yīng)用到繪畫中，如畫拉花或者掛飾時(shí)，可以利用數(shù)學(xué)中學(xué)到的對(duì)稱圖形進(jìn)行繪畫，從而減少了繪畫的難度，提高了繪畫的效果。綜上所述，學(xué)生繪畫創(chuàng)作需要技巧，并不是一蹴而就的。在觀察、構(gòu)思、推敲和作畫過程中，都需要學(xué)生具有較高的知識(shí)水平和實(shí)踐能力，在作畫時(shí)利用好畫筆和色彩，準(zhǔn)確地表達(dá)出自己的思想感情。作為一名美術(shù)教師，我深知自己的任務(wù)艱巨，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的繪畫能力，還要在學(xué)生繪畫過程中進(jìn)行正確的輔導(dǎo)，讓學(xué)生對(duì)美術(shù)繪畫創(chuàng)作更加喜愛，進(jìn)而提高學(xué)生的繪畫激情，讓他們創(chuàng)作出更加完美的美術(shù)作品。同時(shí)，我會(huì)不斷補(bǔ)充自己的美術(shù)知識(shí)，及時(shí)更新教學(xué)觀念，提高對(duì)學(xué)生的重視程度，讓學(xué)生真正成為美術(shù)課堂的主人。去年年底，筆者參加了江蘇教育學(xué)會(huì)外語教學(xué)專業(yè)委員會(huì)年會(huì)。在此期間，我們圍繞蘇北的中學(xué)英語教學(xué)的現(xiàn)狀和提升策略進(jìn)行了廣泛而有深度的交流。在如何針對(duì)蘇北中學(xué)尤其在農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)中存在著諸多制約因素，找準(zhǔn)提升英語教學(xué)水平的突破口進(jìn)行了討論。一、農(nóng)村中學(xué)教學(xué)方面值得關(guān)注的問題1、農(nóng)村中學(xué)英語教師工作量偏大，不少大學(xué)畢業(yè)學(xué)生不愿獻(xiàn)身農(nóng)村教育。2、扎根意識(shí)不強(qiáng)，優(yōu)秀師源流失；3、農(nóng)村教師的教學(xué)模式陳舊、教學(xué)手段單一、教學(xué)質(zhì)量不高；4、農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性不高，綜合素質(zhì)與城市相比差距很大。如此等等。二、造成以上問題的原因（一）教師素質(zhì)方面眾所周知，大力推進(jìn)素質(zhì)教育，努力提升英語教學(xué)質(zhì)量，教師是關(guān)鍵。"應(yīng)樹立教師第一的觀點(diǎn)"。[1]教師應(yīng)當(dāng)通過積極地開發(fā)課堂資源，采取有效的教學(xué)手段和教學(xué)方式，促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的引導(dǎo)作用。因此，提高英語教師的素質(zhì)，加強(qiáng)英語師資建設(shè)，是推動(dòng)英語課程開發(fā)的前提，也是提高英語教學(xué)質(zhì)量的基本條件。然而，農(nóng)村中學(xué)英語教師的整體素質(zhì)令人堪憂。1、課程理念未能得到很好地落實(shí)。農(nóng)村的孩子能不能像城市孩子一樣，接受新課程改革所帶來的春風(fēng)呢？中國的農(nóng)村人口在總?cè)丝谥姓急容^大，教育水平普遍較低，面對(duì)這樣的情況，要在農(nóng)村學(xué)校實(shí)施課改，讓農(nóng)村的孩子一樣接受新模式的教育，面臨著重重阻力……。除了學(xué)科課程外，活動(dòng)類課程、實(shí)踐類課程往往有名無實(shí)，課程設(shè)置不能反映現(xiàn)代化建設(shè)對(duì)基礎(chǔ)教育的要求，尤其忽視本應(yīng)該在基礎(chǔ)教育階段大力加強(qiáng)的能力培養(yǎng)，嚴(yán)重制約了英語能力的可持續(xù)發(fā)展。傳統(tǒng)的填灌式的教學(xué)方式嚴(yán)重影響了英語教學(xué)方式的改進(jìn)，阻礙了英語教師在教學(xué)方法上的突破與創(chuàng)新。不少英語教師不能用流利的英語組織教學(xué)，學(xué)生以交際為目的的英語能力得不到培養(yǎng)。2、優(yōu)質(zhì)師源嚴(yán)重匱乏。因?yàn)榈靥庌r(nóng)村，生活、工作待遇差，好的教師不愿到"廣闊天地"鍛煉自己；一些優(yōu)質(zhì)師資也逐步"東南飛"或"城市化"。農(nóng)村中學(xué)任教的高水平的老師、名師大為匱乏。出現(xiàn)了"基礎(chǔ)（年級(jí)）不實(shí)、腰桿（年級(jí)）不硬、畢業(yè)（年級(jí)）成果不佳"的現(xiàn)象。農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)成為制約學(xué)生全面發(fā)展、學(xué)校高位發(fā)展的瓶頸。3、現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用缺失。當(dāng)今，科技發(fā)展日新月異，信息更新瞬息萬變。然而，由于農(nóng)村地域位置的局限，加之學(xué)校辦學(xué)資金短缺，陳舊的教學(xué)設(shè)備無法更新，多媒體技術(shù)很難應(yīng)用到實(shí)際教學(xué)之中。老師們很難將網(wǎng)絡(luò)最新知識(shí)新教法應(yīng)用到課堂，學(xué)生們也很難在信息閉塞課堂中獲取有效信息、放飛想象的翅膀。學(xué)生英語能力提升也自然受到嚴(yán)重的制約。（二）學(xué)生學(xué)習(xí)方面我國農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量一直以來受人詬病，當(dāng)然確有生源質(zhì)量的問題。農(nóng)村的學(xué)生英語學(xué)習(xí)起始階段大大滯后于城市學(xué)生，錯(cuò)失了語言學(xué)習(xí)的關(guān)鍵期，對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣、積極性不高，有的甚至怕學(xué)英語，兩極分化現(xiàn)象極為嚴(yán)重。出現(xiàn)這一問題的重要原因有：一是學(xué)生自身的學(xué)習(xí)目的不明確，受到目前一股新的"讀書無用論"的影響。二是存在叛逆的心理，造成大面積掉隊(duì)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了英語教學(xué)質(zhì)量的提高。此外，學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中死記硬背，學(xué)習(xí)方法單一，學(xué)習(xí)積極性不高，有能混則混的不良傾向，嚴(yán)重的影響了教學(xué)質(zhì)量的提高和素質(zhì)教育的普及。在課改階段，如何穩(wěn)步提高農(nóng)村中學(xué)英語教學(xué)質(zhì)量，是個(gè)十分艱巨的任務(wù)。三、有效的應(yīng)對(duì)策略基于以上原因分析，我們認(rèn)為，萬事應(yīng)該要從源頭抓起。要以教科研為先導(dǎo)，著力研究問題的成因，研究課堂困惑的"集結(jié)"。大力提升教師的整體素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生渴求知識(shí)、發(fā)展能力的積極性。具體有以下三點(diǎn)：（一）以教科研為先導(dǎo)，促進(jìn)教師水平提升課程改革的成功，需要教學(xué)改革的支持，教師作為教育科研的中堅(jiān)力量，在課程研究中應(yīng)該發(fā)揮關(guān)鍵作用。中學(xué)英語新課程改革中教師的教學(xué)觀念，必須體現(xiàn)課程改革的精神，更新原有的課程觀念，需要多種形式的理念相互配合補(bǔ)充。教師們?cè)谘芯恐辛私庑１菊n程的理念、發(fā)展過程、發(fā)展方法，挖掘身邊的教育資源，把"教"教材轉(zhuǎn)變?yōu)?用"教材教，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。農(nóng)村中學(xué)，在有條件的情況下，學(xué)校要成立一體化的研究組織。由教科研主任具體負(fù)責(zé)，英語教師全員參與。建立校內(nèi)素質(zhì)教育研究中心，由英語教研組牽頭，會(huì)同三個(gè)年級(jí)備課組、進(jìn)行農(nóng)村中學(xué)階段的英語新課程實(shí)施效果的研究。堅(jiān)持條塊結(jié)合，充分發(fā)揮畢業(yè)年級(jí)的示范輻射作用，解決學(xué)段內(nèi)素質(zhì)教育缺乏交流的問題。制定相關(guān)計(jì)劃，并落實(shí)責(zé)任，保證該項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)效性。同時(shí)組建學(xué)段間的大備課組，了解并掌握了各學(xué)段的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求及課程標(biāo)準(zhǔn)。通過過程研究和行動(dòng)研究，各年級(jí)依照課程標(biāo)準(zhǔn)和課程實(shí)施要求編制各種形式的校本教材。學(xué)習(xí)借鑒他校的成功做法，引入"活動(dòng)單"教學(xué)模式，促進(jìn)老師和學(xué)生的整體素質(zhì)的全面提高。（二）以學(xué)區(qū)活動(dòng)為載體，深入推進(jìn)課程研究在學(xué)區(qū)內(nèi)（以我校為中心輻射周邊小學(xué)、初中的教科研區(qū)域）定期進(jìn)行大備課組活動(dòng)，分學(xué)段研究教學(xué)要求，落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。采用多種形式推進(jìn)各學(xué)段的教學(xué)工作，整合現(xiàn)有資源，最大限度地發(fā)揮其作用。①邀請(qǐng)專家對(duì)新教師進(jìn)行理論培訓(xùn)。講英語教學(xué)法；講語法要領(lǐng)；講英語教學(xué)中的注意事項(xiàng)。②定期安排專人開課，讓所有老師從示范課中學(xué)到知識(shí)，了解在不同學(xué)段中的教學(xué)策略的應(yīng)用，明確哪個(gè)學(xué)段重點(diǎn)講什么。③實(shí)現(xiàn)學(xué)區(qū)內(nèi)硬件資源共享，將各類資料、教學(xué)方法與理念的材料打印成冊(cè)，分發(fā)到各位老師，讓他們?cè)谛枰獣r(shí)能保障及時(shí)使用，這樣能大大地提高教學(xué)效果。特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT診斷TheCTdiagnosisofidiopathicinterstitialpulmonaryfibrosis(IPF概迷IPF也稱為彌漫性肺間質(zhì)性纖維化癥(diffuseinterstitialfibrosis)·隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenicfibrosingalveolitis)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathicinterstitialpneumonitis)、蜂窩肺(honeycomblung)等發(fā)病率∶有逐年增高趨勢0.3~3/10萬,75歲以上年齡組為175/10萬。·男性發(fā)病率略高于女性。·70%以上患者有吸煙史。病因不清1.自體免疫性疾病2.遺傳因素3.病毒感染4.環(huán)境因素5.中毒持續(xù)的自體免疫及炎性反應(yīng)、組織損傷和修復(fù)過程共同作用,可能是導(dǎo)致IP的主要機(jī)制。病理:肺間質(zhì)和肺泡炎性浸潤并纖維化早期肺泡壁水腫,淋巴細(xì)胞為主的浸潤,肺部結(jié)構(gòu)正常。中期出現(xiàn)肺泡上皮的增生、壞死脫落和成纖維細(xì)胞、纖維組織增生肺泡壁增厚,其毛細(xì)血管被纖維組織破壞,肺泡量減少變形。晚期肺間質(zhì)