學校常見疾病的基本情況及防控建議

學校常見疾病的基本情況及防控建議第一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二工作依據(jù)、工作內(nèi)容學校傳染病疫情主要特點高中學生常見疾?。ǚ莻魅静。┕ぷ鹘ㄗh內(nèi)容提要第二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第十條

各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育第三十一條任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告監(jiān)測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣；改善學校衛(wèi)生環(huán)境和教學衛(wèi)生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范食品安全法學校食堂與學生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定學校食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知第三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二學校疫情特點第五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二特點一總體趨勢穩(wěn)中有降（甲乙類）云南省學校傳染病報告情況（甲乙類）（2004年-2012年11月）第六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學校傳染病各傳播途徑報告情況（甲乙類）（2004年-2012年11月）發(fā)病數(shù)（例）呼吸道傳染病2011年與2004年比較：減少1727例（-48.80%）麻疹減少1182例（-99.66%）肺結(jié)核減少434例（-25.32%）猩紅熱減少168例（-27.68%）腸道傳染病2011年與2004年比較：減少4712例（-69.74%）甲肝減少1758例（-77.96%）傷寒副傷寒減少1535例（-63.72%）痢疾減少534例（-30.20%）第七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二發(fā)病數(shù)（例）云南省學校傳染病主要病種報告情況（甲乙類）（2007-2012年11月）第八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二特點二職業(yè)構(gòu)成排位居前（甲乙類）云南省傳染病各職業(yè)構(gòu)成情況（甲乙類）

（2011年）第九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省傳染病各職業(yè)構(gòu)成情況（甲乙類）

（2012年1-11月）第十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生傳染病病種構(gòu)成情況（甲乙類）

（2011年）特點三發(fā)病前五位病種基本恒定（甲乙類）第十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生傳染病病種構(gòu)成情況（甲乙類）

（2012年1-11月）第十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生痢疾發(fā)病年齡分布發(fā)病數(shù)（例）第十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生傷寒副傷寒發(fā)病年齡分布發(fā)病數(shù)（例）第十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生甲肝發(fā)病年齡分布發(fā)病數(shù)（例）第十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生肺結(jié)核發(fā)病年齡分布第十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二云南省學生乙肝發(fā)病年齡分布第十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二發(fā)病數(shù)（例）特點四發(fā)病前五位州市基本恒定（甲乙類）第十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二特點五學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件減勢明顯，但仍是主要發(fā)生地事件起數(shù)（起）發(fā)病人數(shù)（例）第十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二暴發(fā)疫情占80.49%學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件病種構(gòu)成（2011年）第二十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二暴發(fā)疫情占89.33%學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件病種構(gòu)成（2012年1-11月）第二十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二2011年2012年云南省學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件時間分布（2011年-2012年11月）事件起數(shù)（起）第二十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第二十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二提高認識,認真落實疫情報告登記,晨檢、因病缺勤登記排查等措施加強健康宣教,督促師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣強化培訓,提高學校整體傳染病防控水平加強部門配合,提高傳染病防治工作質(zhì)量（健康宣教、預防接種、疫情處置、食品衛(wèi)生等）做好學校重點場所的消毒、殺蟲和環(huán)境衛(wèi)生，如廁所、垃圾堆放、食堂餐具等學校傳染病防控建議第二十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第一時間發(fā)現(xiàn)異常情況掌握初步判定、處置知識及時報告、初步處置晨檢第二十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二日期姓名性別年齡班級排查原因★主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人

★1)因病缺勤；2)傳染病早期癥狀；填表說明：①排查原因（例：因病缺勤、或傳染病早期癥狀、或疑似傳染病病人）；②主要癥狀：“發(fā)熱、咳嗽、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸”等傳染病早期癥狀（是否與集體就餐或飲用水有關等）；③排查結(jié)果：以醫(yī)療單位病情證明結(jié)果為據(jù)；④登記人：簽全名。學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志第二十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二校長為第一責任人設置專兼職疫情報告人與疾控部門加強聯(lián)系及時報告、配合處置疫情報告第二十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二控制措施采取時機（自然流行）第二十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第二十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第三十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第三十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二對廁所、垃圾堆放處、食堂餐具進行定期消毒對飲用水的管理教室、宿舍保持清潔門把、水龍頭衛(wèi)生消毒第三十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二學校食源性疾病的高危因素第三十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二工作建議第三十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二應急預防接種停課追蹤隨訪等其他措施應急措施第三十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二食源性疾病概述食源性疾?。褐赣蓴z食進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病包括：1.食物中毒；2.食源性腸道傳染病；3.食源性寄生蟲病；4.人畜共患傳染病及食物過敏；5.營養(yǎng)失衡導致的慢性疾病、暴飲暴食引致的急性疾病等致病原因：1.細菌及其毒素；2.寄生蟲和原蟲；3.病毒和立克次體；4.有害動物；5.有害植物；6.真菌毒素；7.化學性污染；8.目前尚未明確的因子第三十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二沙門氏菌、霍亂、腸出血性大腸桿菌感染、甲型肝炎等食源性疾病在發(fā)達和發(fā)展中國家均有暴發(fā)流行美國和日本大腸桿菌O157：H7食物中毒、英國的“瘋牛病”、比利時的“二惡瑛事件”、日本發(fā)生的雪印牌低脂牛奶大規(guī)模中毒等說明食品安全面臨嚴峻挑戰(zhàn)第三十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二案例分析

——某中學聚集性腹瀉事件事件概況：某校為于市郊，在校生3000余人，95%的學生住校校內(nèi)有兩個食堂，一個超市，提供全校學生的飲食10月17日，校外某醫(yī)院接診該校多例因發(fā)熱、腹痛腹瀉的學生，懷疑為食物中毒或傳染病，醫(yī)院將情況報至疾控中心接報后，疾控中心赴現(xiàn)場進行了流行病學調(diào)查和樣品采集（病例吐瀉物、學校飲水等）調(diào)查發(fā)現(xiàn)學校14日即出現(xiàn)類似病例，15日病例增多，16日晚病例大幅增加第三十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二某中學聚集性腹瀉事件病例時間分布第三十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二事件概況：采取相應防控措施：救治病人、加強監(jiān)測（晨檢等）、飲水設施消毒、食堂食品衛(wèi)生安全檢查、校園環(huán)境消殺、心理干預等19日，新發(fā)病例迅速減少；20日之后，無新發(fā)病例；截止事件結(jié)案，共報告病例151例。實驗室檢驗結(jié)果：學生糞便中檢出沙門氏菌，飲水、留樣食品中未檢出致病微生物（部分學校食堂違規(guī)制售的涼鹵菜未留樣，故未能采集樣品進行檢測）結(jié)合病例與對照調(diào)查表所得信息，事件判定為：學生因食用受沙門氏菌污染的食物引致的聚集性腹瀉事件第四十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二事件概況：事件發(fā)生后，多個媒體爭相報道，各級黨委、政府極度重視省紀委、省監(jiān)察局介入責任調(diào)查追究第四十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二事件原因分析：學校食堂違規(guī)制售涼鹵菜學校傳染病疫情監(jiān)測敏感度不足學校未對食品衛(wèi)生給予足夠的重視相關部門對學校的檢查指導有待進一步加強第四十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二第四十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二1.近視：指眼睛辨認遠方（5m以上）目標的視覺能力低于正常。主要要分為屈光性近視和軸性近視2.視力不良（視力低下）：在5m遠處使用“對數(shù)視力表”檢查（單側(cè)）裸眼視力。（1）低于5.0者為視力低下（2）視力低下中，4.8-4.9為“輕度”，4.6-4.7為“中度”，≤4.5為“重度”（3）視力低下者用串鏡檢查有無屈光不正確定近視、遠視或其他視力不良第四十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二晶狀體將外來光線倒轉(zhuǎn)后投射在視網(wǎng)膜上，就象照相機膠片捕捉圖象一樣。圖象以電波的形式被送到大腦成影像。第四十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二假性近視：學齡兒童或青少年長期用眼不當，使睫狀肌經(jīng)常處于收縮乃至痙攣狀態(tài)，變凸的晶狀體不易松弛（調(diào)節(jié)作用的過度發(fā)揮），從而引起一時性視力減退。經(jīng)過休息或應用睫狀肌麻痹劑，如1％阿托品眼藥水或眼膏，或霧視療法使睫狀肌放松或麻痹后，近視緩解或消除。如得不到適當處理，能促使眼球前后軸拉長，形成真性近視。真性近視：由于眼軸延長引起的視力減退。真性近視&假性近視

第四十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二隨學習年限增加而上升，高中學生檢出率達80%；城市>農(nóng)村；女生>男生；隨年齡增長，重度視力不良者的構(gòu)成比逐漸上升；重點學校視力低下率>非重點學校。視力不良和近視發(fā)生規(guī)律第四十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二視力不良危害第四十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二過近距離讀寫、學習持續(xù)時間過長、光照條件不良眼高度調(diào)節(jié)緊張晶狀體凸度增大，屈折力過強遠處物體影像落在視網(wǎng)膜前近視（調(diào)節(jié)緊張性近視，屬于屈光性近視）眼球充血、眼壓增高、眼球壁彈性降低，眼軸變長軸性近視采取積極的保護措施視力恢復正常不注意用眼衛(wèi)生第四十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二近視的預防培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生眼保健操良好的照明環(huán)境適宜的課桌椅均衡的營養(yǎng)體育鍛煉第五十頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二近視的治療真性近視治療分手術療法和非手術療法最佳方案——配戴一副合適的眼鏡（凹透鏡）近視眼的手術治療（準分子激光）角膜塑性鏡？第五十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)不良

營養(yǎng)不良系因為缺乏營養(yǎng)素所致，分為蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、能量營養(yǎng)不良、以及混合性營養(yǎng)不良營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水等第五十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)不良的原因

先天因素

母孕期營養(yǎng)不良、早產(chǎn)所致出生體重低下，先天性消化道畸形所致攝入食物不足和吸收障礙

后天因素

嬰幼兒喂養(yǎng)不當、偏食、營養(yǎng)素供給不足、過度節(jié)食、慢性消耗性疾病、胃腸道疾病等第五十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)體重不增、體重下降、生長緩慢、消瘦、水腫、嚴重者組織器官功能紊亂、免疫力下降、容易合并感染、甚至影響智力發(fā)育。第五十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二營養(yǎng)不良的防治做好預防接種，預防傳染病合理安排生活制度，搞好營養(yǎng)餐配制

積極治療營養(yǎng)不良第五十五頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二肥胖的危害肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態(tài)肥胖并非只是一般的身材臃腫；它是一種可以危害人體健康的病癥，當能量的攝取與消耗失去平衡，這些額外吸收了的能量儲存于體內(nèi)，轉(zhuǎn)化為脂肪，就會導致肥胖，肥胖與各種疾病如糖尿病、心臟病，以及過早死亡有密切的關系肥胖是一項嚴重的健康問題！第五十六頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二肥胖往往發(fā)生在那些不愛活動的人群中，而很少發(fā)生在活動量大和戶外活動多的人群中。第五十七頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二肥胖的分類與原因

原發(fā)性肥胖

單純性肥胖，兒童多為此種類型的肥胖，原因如下：

環(huán)境因素攝入過多，消耗不足

遺傳因素肥胖基因、家族史

繼發(fā)性肥胖

繼發(fā)于各類器質(zhì)性疾病所致第五十八頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二單純性肥胖的治療

飲食糖、油、鹽類奶品、肉、魚、蛋及豆類瓜果類蔬菜五谷類吃最多吃多些吃適量吃最少運動藥物治療第五十九頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二單純性肥胖的治療

飲食：控制飲食，平衡飲食，控制脂肪攝入，保證蛋白質(zhì)供給，少吃甜品，多吃蔬菜水果。

運動：增加運動時間和運動量，增加能量消耗。

藥物治療：食欲抑制藥物/脂肪酶抑制劑其他：如針灸減肥等正在發(fā)育的兒童青少年不能使用！?。〉诹?，共七十三頁，編輯于2023年，星期二肥胖的預防加強健康教育，提高家長對學生肥胖危害性的認識合理膳食加強體育鍛煉第六十一頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二齲齒齲齒是牙齒硬組織的一種慢性疾病，是機體在內(nèi)外環(huán)境因素影響下，細菌作用的參與下，牙體硬組織無機鹽脫鈣、電解質(zhì)分解造成牙體組織破壞、缺損的一種疾病。第六十二頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二致齲因素第六十三頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二齲齒的發(fā)展淺齲：齲壞在牙釉質(zhì)此時多無癥狀中齲：齲壞達到牙本質(zhì)可出現(xiàn)冷熱刺激痛深齲：齲壞達到牙本質(zhì)深層疼痛加重嚴重時可導致牙髓炎出現(xiàn)自發(fā)痛牙髓病變，牙髓壞死、根尖周出現(xiàn)炎癥。第六十四頁，共七十三頁，編輯于2023年，星期二齲齒的流行特點齲患率：與地區(qū)社會經(jīng)濟狀況、生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)密切相關。發(fā)達國家患齲率高，我國幼兒齲患率正在上升，但與發(fā)達國家比仍處于較低水