學習障礙兒童

學習障礙兒童第一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)學習障礙概述案例1小旦是一個健壯的8歲小孩，他在學習中的主要問題在于閱讀。從表面來看，他是一個非?？鞓返暮⒆?，喜歡戶外活動、喜歡跳、爬和踢足球。然而他的協(xié)調能力很差，許多孩子都不愿意和他一起玩。在學校，班主任把他說成是一個“不能安靜的孩子”，因為他很少能安靜地坐上幾分鐘。他的言語能力比他小兩歲的妹妹還差。盡管他從四歲就開始接受一些語言上的訓練，但至今還不怎么樣。例如，他在學習上的進步一直很慢，主要的問題是在語文的閱讀上。他的閱讀齡只有5歲11個月，書寫能力也很差。他的數(shù)學成績略好于語文，能夠跟上其他同學。韋克斯勒兒童智力測試的結果發(fā)現(xiàn)，他的視覺一運動能力差。第二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)學習障礙概述案例2湯尼是一個小學生。他從幼年起在學習上就有嚴重的問題。他經(jīng)常腹痛，在學習上有困難。他的早期語言非常緩慢，以致沒有人能聽懂他在說什么。這使他很難與人正常的交往，因而他經(jīng)常發(fā)脾氣。幼兒園老師認為湯尼不成熟；小學一年級的老師認為他不能集中注意力，繼而認為他懶，然后又認為他有情緒問題。湯尼的父母非常沮喪，很想知道到底什么原因使得他們的兒子的學習能力如此之差。他們走訪了許多專家，一個醫(yī)生認為湯尼有視覺問題，結果湯尼接受了幾年的視覺訓練；另一個醫(yī)生認為湯尼有神經(jīng)組織問題，因此他接受了一些運動上的訓練；一個臨床心理學家認為湯尼有情緒問題，湯尼又接受了幾年的心理治療；另一個研究閱讀的教育工作者認為湯尼在語言上缺乏訓練，湯尼在一段時間內又接受了廣泛的語音教學訓練；家庭兒科醫(yī)生認為湯尼是得經(jīng)歷這樣一個階段，過了此階段后自然就會好起來。經(jīng)過如此之多的診斷和訓練，湯尼的學習成績還是上不去第三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)學習障礙概述一、學習障礙的概念1963年，美國著名特殊教育專家柯克提出了“學習障礙”這一術語。他指出，所謂學習障礙，是指那些“能看、能聽，沒有顯著的智力缺陷，但在行為和心理上表現(xiàn)出相當?shù)钠?，以致于無法良好地適應家庭生活，在學校中依靠通常的教學方法無法有效學習的兒童”。由此，柯克被譽為“學習障礙之父”。學術界便把這類兒童稱為學習障礙兒童或學習困難兒童。第四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二1.國外關于學習障礙的界定1981年，美國學習低能協(xié)會歸納了不同的描述：“學習障礙是一個總稱，它涉及那些不同類型的聽、說、讀、寫、推理和數(shù)學等方面的問題。學習障礙是個體內在的和本質的反映，可能涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能障礙，也可能與某種環(huán)境因素（如文化差異、教學方法不當、其他心理因素的影響）同時存在，但上述這些都不是造成學習障礙和影響結果的直接原因?！钡谖屙?，共六十八頁，編輯于2023年，星期二1975年美國國會通過的《所有殘疾兒童教育法》中對學習障礙的定義：“特指性學習障礙（specificlearningdisability）是指那些在基本心理過程一個或幾個方面失調的學生，這些方面包括口語和書面語等語言的理解和應用的困難，表現(xiàn)在聽、說、讀、寫、思維方面能力和不足，以及數(shù)學和計算困難?！钡诹摚擦隧?，編輯于2023年，星期二1985年美國的全美學習障礙聯(lián)合會（NationalJointCommitteeonLearningDisabilities，NJCLD）提出，特指性學習障礙或學習困難指這樣一系列失調的癥候群。這些失調主要表現(xiàn)為在運用聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學能力獲得的顯著困難。這些困難對個體來說是內在的，并推測是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙所引起，并通過日常生活表現(xiàn)出來。雖然學習障礙兒童可能伴隨有行為無法自制、社會知覺、社會關系等問題，但這些不是導致學習障礙的直接原因。雖然同時可能伴隨有其他殘疾（例如感官殘疾、智力障礙、嚴重情緒紊亂等）或其他外在的影響（例如文化差異，不充分和不恰當?shù)慕逃?，但他們也不是造成學習障礙的直接原因。第七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二2.我國對于學習障礙的解釋我國對于這類兒童關注較早，常以“差生”、“后進生”等稱呼，醫(yī)學界也用“腦損傷”、“輕微腦功能障礙”、“大腦功能失調”等來說明學校中有學習障礙的兒童。但是把學習障礙兒童作為特教研究對象，在我國還是近些年的事情。學習困難兒童指的是除殘疾兒童外，由于生理、心理、行為、環(huán)境等原因，在正常教育情形下學習成績明顯達不到義務教育大綱要求水平，而需要采取特殊教育方式的學齡兒童和個體心理發(fā)展水平嚴重落后于兒童年齡特征水平的學前兒童（樸永馨主編：《特殊教育學?！罚＝ń逃霭嫔?，1995年版，第205頁）第八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二我國對于學習障礙的解釋（徐芬）第一，學習困難兒童的智力是正常的，即其智力測驗的分數(shù)（智商）落在正常范圍內，但在學校的學習中有一些特殊的缺陷；第二，學習困難兒童可能在某些特殊能力或學習技巧（如解決問題、聽、說、語言、注意、記憶、寫、計算等等）上有一定的缺陷；第三，上述這些能力的缺陷并不是由于生理或身體上的原發(fā)性缺陷（如盲、聾、啞、身體殘疾或視力問題等）所造成，也不是由于情緒障礙、教育與環(huán)境剝奪造成；第四，這些兒童要達到一般學習水平（及格水平）或達到教育大綱所要求的水平需要額外的督促與輔導，有的甚至需要特殊的教育與幫助。第九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二幾點共識：1.差異標準學習障礙兒童在能力和實際學業(yè)成就之間存在著顯著的差異。2.排他標準學習障礙不是由其他不利條件造成的，因此，應排除其他認知缺陷因素，以及由環(huán)境、文化或經(jīng)濟原因導致的機會缺失。3.特殊教育的標準學習障礙兒童無法在普通教學條件下進行學習，需要接受特殊教育服務，需要特別設計的教學調整。一旦獲得適合他們當前能力的有效教學，這些學生將表現(xiàn)出正常幅度的進步。第十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（三）學習障礙的含義學習障礙（learningdisability）簡稱為LD，指智力正常，在獲得和運用聽、說、讀、寫、算和推理等方面存在一個或多個缺陷，要達到其年齡的能力水平或教育大綱要求的最低標準，需要額外的督促與輔導甚至特殊的幫助。第十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二看得出來誰是學習障礙者嗎？第十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二二、學習障礙的鑒定與分類（一）學習障礙的鑒定一般的鑒定標準是：智力正常；個人內在能力有顯著差異；注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數(shù)學運算、推理或知覺動作協(xié)調等任一能力表現(xiàn)有顯著困難，且經(jīng)評估后確定一般教育所能提供的學習輔導無顯著成效者。第十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二1.一般的鑒定過程（1）兒童個人信息的收集§兒童的出生史§兒童的成長過程§兒童的教育過程§兒童的行為表現(xiàn)（2）心理與教育測驗§智力測驗§學業(yè)成就測驗§心理過程測驗§行為人格測驗（3）醫(yī)學檢查第十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二2.常用的鑒定方法（1）差距的方法§年級水平差距法這是一種最為簡便的計算差距的方法，即由兒童的生理年齡（CA）推知其“預期的年級水平”。然后，將“預期的年級水平”與兒童在標準化測驗中獲得的“實際年級水平”相比，計算“落后的年數(shù)”。當實際的年級水平遠低于預期的年級水平時，即可確定為學習障礙。第十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二§標準分比較法將智力測驗與學業(yè)成就測驗分數(shù)轉化為標準分數(shù)，比較兩者之間的差異，如果標準分數(shù)的差異達到1—1.5個標準差，即可確定為學習障礙。第十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二

（2）各種相關的診斷量表§邵志芳等人編制的“學習困難檢查表（LD—100）”可以比較全面地評價小學3年級至初中一年級學生學習障礙的類型和原因。編制者根據(jù)學習障礙的不同類型和表現(xiàn)，編制了20個分量表，分別測量視知覺障礙和視覺—動覺協(xié)同障礙、聽知覺障礙、概念能力障礙、記憶障礙、注意力障礙、失敗綜合征、危機干預、體質虛弱、過敏體質、起立性調節(jié)障礙、缺乏自立、情緒障礙、學習習慣不良、要求注意型、要求依賴型、要求權力型、要求報復型、視覺型、聽覺型以及動覺型障礙，全量表共230道測題。第十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二§其他行為評定量表第十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二1.1康納氏兒童行為評定表項目程度（以√表示）備注沒有稍有較多很多1.活動過多，一刻不停01232.易興奮、沖動01233.易激怒其他兒童01234.做事有頭無尾01235.坐立不安01236.注意力不集中、容易隨環(huán)境轉移01237.要求必須立刻滿足，易灰心喪氣01238.好大聲叫喊01239.情緒變化迅速012310.易發(fā)脾氣或出現(xiàn)不可意料的行為0123總分在15分或以上者，可初步評定為腦功能輕微失調第十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二1.2腦功能輕微失調計量表診斷標準量表序號臨床表現(xiàn)計量值X1上課搞小動作278X2寫作業(yè)時邊寫邊玩212X3難以靜坐或坐立不安290X4喜歡翻箱倒柜173X5奔跑攀爬頻繁44X6上課時不注意聽講367X7注意渙散，易隨環(huán)境轉移158X8寫作業(yè)或集體活動時不專心202X9做事有始無終110X10情緒急躁。容易激怒96待續(xù)第二十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二項目臨床表現(xiàn)計量值X11喜怒無常76X12說謊、打架、逃學、偷竊187X13上課時突然大聲叫喊187X14集體游戲時不遵守規(guī)則46X15學習困難236X16翻手實驗陽性78X17指鼻實驗差46X18扣紐扣或系鞋帶動作笨拙55X19腦電圖邊緣狀態(tài)144X20腦電圖輕中度異常511.2腦功能輕微失調計量表診斷標準量表(續(xù))注：評定兒童臨床表現(xiàn)及輔助檢查項目，查出相應的計量值，計算其和，再減去1200，結果大于0者可以初步診斷為腦功能輕微失調，結果≤0者不屬于這種情況。第二十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二§其他鑒定方法（2）軟性神經(jīng)系統(tǒng)體征檢查§指鼻實驗§兩臂伸展實驗§翻手實驗§腳尖走路§腳跟走路§對指實驗§實體覺實驗第二十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（二）學習障礙的分類1.美國學者柯克和葛拉格的分類柯克和葛拉格將學習障礙分為兩大類，即發(fā)展性學習障礙和學業(yè)性學習障礙。發(fā)展性學習障礙是指兒童在生長發(fā)育過程中所顯露出的心理和語言功能的偏離，這些功能正是學業(yè)學習的基礎。發(fā)展性學習障礙又可分為兩種：一種是原始性障礙，主要表現(xiàn)為注意力、記憶力、感知能力、知覺運動協(xié)調能力等方面的障礙，這些障礙可能會引起其他許多學習困難，例如感知能力和記憶力的障礙可能導致兒童的閱讀障礙；知覺運動協(xié)調能力障礙可能引起書寫問題等等。另一種是衍生性障礙，它是由上述原始性障礙所造成的某種高級能力方面的問題，主要包括思維障礙和語言障礙。學業(yè)性學習障礙是指兒童在各科學習或學習技能（如閱讀、書寫、計算等）方面存在的障礙。第二十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二2.DSM-IV的分類美國精神病學會（APA）在《精神障礙診斷手冊》（DSM-IV）中將學習障礙分為以下四類：（1）閱讀障礙（2）數(shù)學障礙（3）寫作障礙（4）其他學習障礙第二十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙體驗-閱讀困難請閱讀下面文章：不知所云請先默念下列文章一分鐘，不可以發(fā)出聲音【注：○表示不會念的單字】

他走○大○小巷，非○和○地和他所○○的○個○民點頭問早?！鹌返甑牡曛鳌鹣壬鸪鲆淮蟆鹎煽肆Γ稹鸬摹鸢鼛煛瘃R先生○上一個○出○香○○的○包，冷○店的企○小姐○來一瓶冰○的桔子汁。他們一起說：「吃吧，我們的巡○○長」「不，」○○先生○決地○○頭，他說：「我請○○先生、女士注○，要是我在○○上吃了你們的○西，那我就○○○下○○和你們交○，也就是說，我已○不○再○這○衣服了，不○當巡○○長了！謝謝你們，為你們○○是我的○○」是的，巡○○長○○先生○不○受○何○物。他只○受人們○任的○光。第二十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙體驗-閱讀困難請說出本文大意

。請問主角是什么職業(yè)

。請問是誰拿面包給主角吃

。請問企鵝小姐拿什么給主角吃

。請問是誰捧出一大塊巧克力請主角吃

。請問主角為什么沒有吃

。第二十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙體驗-閱讀困難他走過大街小巷，非常和善地和他所熟悉的每個居民點頭問好。食品店的店主熊先生捧出一大塊巧克力，餐廳的面包師河馬先生捧上一個剛出爐香噴噴的面包，冷飲店的企鵝小姐拿出一瓶冰鎮(zhèn)的桔子汁。他們一起說：「吃吧！我們的警官先生！」「不，」豪豬先生堅決地搖搖頭，他說：「我請各位先生、女士注意，要是我在崗位上吃了你們的東西，那我就必須脫下警服和你們交換，也就是說，我已經(jīng)不配再穿這套衣服了，不配當巡警隊長了！謝謝你們，為你們服務是我的職責。」是的，巡警隊長豪豬先生絕不接受任何禮物。他只接受人們信任的目光。第二十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙體驗-識字困難依樣畫葫蘆

請花二分鐘記住下面的配對表好只兄一文弟白起鳥四息像飛行休βζφλξγαδωρ?！颍ィΦ诙隧?，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙體驗-識字困難題目：請寫出下面短文答案：ρζαξωβ※ρφγλδ◎％λδ＆＃

四只白文鳥，好像四兄弟，一起飛行，一起休息。

第二十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二

數(shù)學學習障礙：常見問題：第三十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二3.國內學者的分類（徐芬）（1）發(fā)展性學業(yè)不良發(fā)展性學業(yè)不良是指兒童在成長過程中，某些心理與語言功能的發(fā)展出現(xiàn)與正常發(fā)展過程相偏離的現(xiàn)象。發(fā)展性學業(yè)不良又可分為兩種：一種是原始性缺陷，主要表現(xiàn)為注意力、記憶力、感知能力、知覺-運動協(xié)調上的缺陷；另一種是衍生性缺陷，即由于上述原始性缺陷造成的某些較高級能力上的問題，主要表現(xiàn)為思考能力和語言能力的缺陷。第三十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（2）學業(yè)性學業(yè)不良學業(yè)性學業(yè)不良是指兒童存在學科學習或學習技能（聽、說、閱讀、拼寫、算術等）上的困難。第三十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（3）行為—情緒性學業(yè)不良行為—情緒性學業(yè)不良是指兒童由行為或情緒問題導致的學業(yè)不良。這些兒童的行為—情緒問題主要表現(xiàn)在三個方面：其一是品行問題，如公開的攻擊性，對同伴或成人常常具有敵意、挑釁行為或破壞性等；其二是不適應或不成熟行為，如漫不經(jīng)心、懶散、缺乏興趣、厭學等；其三是個性問題，如過于敏感、自我意識缺乏、自卑感強等。第三十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二三、學習障礙的出現(xiàn)率由于定義和鑒定標準的不一致，關于學習障礙出現(xiàn)率的報道有很大的差異。據(jù)美國學習障礙研究中心估計，學習障礙兒童約占6%。據(jù)美國教育部統(tǒng)計，2003年，3—5歲年齡段學習障礙兒童的出現(xiàn)率為0.12%；6—17歲學齡學習障礙的出現(xiàn)率為5.53%，其中出現(xiàn)率最低的是肯塔基州（2.53%），出現(xiàn)率最高的為哥倫比亞特區(qū)（7.92%）。第三十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二我國臺灣地區(qū)1992年第二次特殊兒童普查發(fā)現(xiàn)，在6—15歲兒童中，學習障礙兒童為0.436%，占全體障礙兒童20.53%武杰等人曾對10178名小學一年級至初中三年級的兒童進行調查，結果發(fā)現(xiàn)，學習障礙兒童在小學階段的檢出率為5.41%，在初中階段的檢出率為31.62%小學和初中的平均檢出率為8.76%。第三十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二四、學習障礙出現(xiàn)的原因為什么我都看不懂，我也想考好啊第三十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二四、學習障礙出現(xiàn)的原因（一）生理因素1.腦損傷§出生前§出生時§出生后2.腦結構差異3.大腦功能偏側化4.腦神經(jīng)障礙5.大腦皮質病變6.其他生理因素（身體弱、慢性疾病、輕度視、聽障礙、身心疾病）第三十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（二）生化因素1.神經(jīng)化學物質傳遞異常2.維生素缺乏3.內分泌功能失調4.低血糖（三）遺傳因素第三十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（四）心理因素1.動機2.情感3.個性與意志（五）環(huán)境因素1.家庭因素2.學校因素3.社會因素第三十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二五、學習障礙兒童的特征第四十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二學習障礙語言表現(xiàn)語言發(fā)展遲緩認知能力視知覺能力缺陷聽知覺能力缺陷注意力缺陷記憶缺陷元認知能力缺陷學業(yè)表現(xiàn)閱讀困難書寫困難數(shù)學困難

運動協(xié)調能力低于同齡兒童平均水平

社會情緒與行為自我概念與成就歸因

非語言溝通理解能力差社會問題解決能力差受同伴排斥多、接納少第四十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第四十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二

湯姆克魯斯——閱讀障礙第四十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二巴頓具有嚴重的閱讀障礙，上西點軍校必須由別人讀給聽才能完成考試第四十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二達芬奇——書寫障礙第四十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)學習障礙兒童的教育第四十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)學習障礙兒童的教育提供接納、支持的學習環(huán)境隨時注意學障學生，并提供必要的協(xié)助或調整，以減少學生的挫折經(jīng)驗。第四十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)學習障礙兒童的教育一、學習環(huán)境教育者應當幫助學生選擇最適當?shù)沫h(huán)境。學習障礙學生可選擇的教育安置方式主要有兩種：普通學校普通班級以及特殊班。（一）普通班級絕大多數(shù)的學習障礙學生在普通班級中接受教育，這也是融合運動的趨向。（二）特殊班一些專業(yè)團體（如全美學習障礙聯(lián)合委員會，NJCLD）并不支持所有學習障礙兒童的全面融合。他們認為，許多學習障礙兒童能夠從普通教育班級中獲益，但還有部分學習障礙兒童可能需要替代性的教育環(huán)境和教學策略，這些是普通教育課堂背景下無法提供的。第四十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二二、課程不論是在普通班還是特殊班，學習障礙學生學習的課程與普通學生的課程都是一樣的。第四十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二人物介紹姓名：小強年齡：8歲智商：120年級：小學二年級第五十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二強強很喜愛：第五十一頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二強強他不會：第五十二頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二如果強強出現(xiàn)在你的班上，你會怎么辦？第五十三頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二

書寫障礙教導使用文書處理和使用校對拼字、文法錯誤的程式請同學代記或抄筆記以口語測驗替代紙筆測驗第五十四頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二閱讀方面：錄音、劃重點、將重點錄成錄音帶利用輔助工具（尺、筆）幫助逐字逐行閱讀鼓勵該生大聲念出摘要、段落大意、劃重點….第五十五頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二行為方面：與該生約定上課常規(guī)，并獎勵該生表現(xiàn)出的良好行為。建立每日所需攜帶的物品表在該生所有的物品上，貼上該生的名字，撿到拾還的人，該生需替他做一天的值日生。第五十六頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二推理方面：運用5W(When,What,How,Where,Why)---先協(xié)助該生熟悉所要學的內容之中有關字詞與背景的知識允許該生使用電子計算機來計算運用建構式教法(stepbystep)第五十七頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二三、教學策略（一）一般教學策略1.調整教學材料2.調整教學過程3.提高學生的自尊和自信第五十八頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二（二）應用行為分析應用行為分析法（ABA）將教學任務按照一定的方式和順序分解成一系列較小或者相互相對獨立的步驟，然后采用適當?shù)膹娀椒?，按照任務分解確定的順序逐步訓練每一小步驟，直到兒童掌握所有步驟，最終可以獨立完成任務，并且在其他場合下也能夠應用其所學會的知識、技能。第五十九頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二例：作文要求：在你的生活中，一定沐浴過愛的陽光，可能來自父母，可能來自師長，也可能來自同伴，這種關愛有時是甜美的，有時是辛辣的；有時是馬上就體會的，有的是馬上就體會的，有的是很久以后才領悟的……它曾深深地留在你的記憶中，給你以鼓勵，使你認識了生活，對你的成長起著作用。請以“愛的故事”為題，寫一篇500字左右的文章。第六十頁，共六十八頁，編輯于2023年，星期二《一個老奶奶》五月的一天，我從××小學放學。我走在××小區(qū)的路突然知道已點鐘了？我看見一個保安我說了幾點了4點我曼曼的走在××小區(qū)的路上我冷又餓身上沒有一分錢突然有一個老奶奶問我你不回家嗎我走回家。老奶奶叫我到她的家里坐一下我去了一近門就看到毛主席的照片。她叫我看會電視又