腰椎間盤的MRI診斷知識講解課件整理

腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腰椎間盤的MRI診斷知識講解腰椎間盤的MRI診斷知識講解1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網膜下脛脊神經前縱韌帶后縱韌帶脊神經椎間盤脊神經椎體自主性閱讀是相對于被動閱讀、機械閱讀、他主閱讀而言的，是指在閱讀教學中以學生為主的主動構建為特征的高品質的有效閱讀。自主性閱讀需要老師關注學生的個體差異和不同的學習需要，幫助學生把需求轉化為明確可行的目標，激發(fā)學生閱讀的內在動機和強烈興趣，密切聯系學生的已有經驗，鼓勵學生選擇自己喜歡的、適合的思考方式和學習策略，在提出問題、分析問題及進行學習效果評估的過程中注意保護學生的求知欲和好奇心，并幫助學生樹立搞好學習的信心。一、創(chuàng)設良好氛圍，激勵自主學習學習者不應是信息的被動接受者，而應是知識獲取過程中的主動參與者。學習者通過自己練習、探索、發(fā)現，所獲得的知識才真正有效。教師應充分信任學生，把學習的主動權交給學生，教給讀書方法，放手讓學生自己讀書，創(chuàng)設自主學習氛圍，培養(yǎng)學生濃厚的學習興趣，良好的學習習慣，強烈的學習責任感，讓學生的學習主動性得到充分發(fā)揮。首先，應創(chuàng)設自學氛圍，教給學生自學方法。讓學生自主學習，并不是放任自流，在學生自學前，教師應教紿自學的程序與方法，采用一讀（將課文讀通讀順，了解課文脈絡，知道課文主要講了些什么），二思（看一看“預習提示”，讀一讀課后思考題，明確新課要學什么），三寫（即認真讀課文，深入思考，在文中圈圈畫畫，記下疑難，寫下感受），四用（即使用工具書，遷移舊知識，初步解決一些自己能解決的問題）的方法，使學生自學時有法可循，明白如何入手，懂得先做什么，再做什么，最后做什么。由教到學有個過程，這個過程是不可缺少的，老師要充分發(fā)揮引導和示范作用，但不要扮演包辦代替的角色。其次，激發(fā)自主學習的動機，讓學生樂學。動機是內驅力，自主學習需要一種內在激勵的力量。如果學生對自己從事的探索活動具有強烈的欲望和追求，這種內驅力就能把學生內部的精神充分調動起來，從而有效持久地投入探索活動。在語文教學中，利用學生好奇心強烈的特點，通過創(chuàng)設情境，讓學生置身于一種探索問題的情境中，產生對新知識的需要和渴求，并在興趣的激勵下形成探索動機。第三、營造民主氛圍，讓學生愿學。教師要轉變角色，努力營造出和諧、平等、民主的教學氛圍，通過生說生評，生說師評、師說生評等形式，讓學生自己獲得問題的解決，使學生走向成功，體驗到成就感；適當組織學習競賽，開展合作學習，激發(fā)學生自主學習的動機，使學生愿學、樂學。教學民主氛圍的營造，可通過以下方式進行：①主動匯報，交流學習。②互相討論，及時評價。③大膽發(fā)問，鼓勵創(chuàng)新。二、提供自主形式，關注自主過程學習不是結果而是一種過程。引導學生全面、主動參與學習全過程是提供自主學習的最佳形式。學生只有直接參與探索新知識的全過程，才能領悟知識的奧秘，感受學習的樂趣和成功的喜悅。優(yōu)化教學過程的根本要素就是要引導學生積極主動地參與學習。參與的內涵十分豐富，教師在課堂教學中要大膽放手，更多地提供學生參與的機會，充分發(fā)揮學生各種感官功能，讓他們多動手，多動口，多動腦，參與觀察、思考、討論、實驗。讓學生實質性地參與教學過程，要做到七個“讓”：即課文讓學生自學，字詞讓學生自己掌握，段意讓學生概括，問題讓學生發(fā)現，方法讓學生尋找，重點讓學生思索，難點讓學生突破，真正讓學生參與每節(jié)課的全過程。參與要多樣化，如質疑問難是一種創(chuàng)新精神的反映，是學生思維參與的標志。學生能提出問題，那怕千奇百怪、荒誕離奇，只要學生積極參與了思維活動，教師就要悉心引導，讓學生思維的火花最終成為知識學習和創(chuàng)新的火種。關注自主學習的過程，其最佳手段是優(yōu)化課堂教學中的反饋與評價。學是核心，導是關鍵，評是學生求知的催化劑。教師的主導作用不僅體現在課堂提問的梳理精當，而且體現在處理反饋信息的應變能力上。評價是教師對學生學習結果反饋的重要途徑，它的作用并不僅限于讓學生了解自己與目標要求的距離，還應通過評價來激發(fā)學生的求知欲，堅定學習的自信心，交流師生情感，營造寬松和諧的氛圍。學習者不會思考，不掌握學習的方法，單靠死記硬背來獲得知識，必然失去求知的興趣。因此，教師教學過程中“引”要得當，“放”要得法，給足時間和空間，鼓勵學生“人自為學”。放的最終目的是要讓學生敢問、善問，敢于發(fā)表自己的見解，敢于辯駁別人，發(fā)表相反意見。在課堂互動中交換思考所得，從而不斷修正自己的答案，真正體驗探究的樂趣。另外，教師還要在教學過程中讓學生盡量多地動手操作。俗話說：“眼過千道，不如手做一遍”。調動多種感官參與學習活動的過程，也就是語文自主學習能力得到發(fā)展的過程。三、教學過程中要“放”得徹底1、區(qū)分好“亂”與“氣氛活躍”的關系。有的老師怕學生你一言，我一語，把課堂搞亂，影響課堂紀律。我認為只要學生圍繞“學”而亂就不要怕，教師導之有法，這種由激烈的討論辯駁引發(fā)的“亂”只會活躍課堂氣氛，調動學生積極性，因為他們無暇開小差。當然，對學習紀律作出要求也是十分必要的，我就明確告訴學生――下課你可以在教室里自由活動，上課必須學習；2、要給學生留足充裕的思考和活動時間，切忌走形式，武斷地打斷學生思維，挫傷學生獨立思考的積極性。只有在每個學生充分思考的基礎上，討論和爭辯才會有最佳的效果；3、盡量多地為學生創(chuàng)造實踐的機會，能讓學生說的，老師不說；能讓學生想的，教師決不禁錮學生思維；能讓學生動手操作的，老師絕不越俎代庖。這樣，才能充分培養(yǎng)學生的自主學習精神。綜上所述，培養(yǎng)學生自主學習的能力，既是改革初中語文課堂教學包括閱讀教學的必由之路，也為學生的終身發(fā)展打下基礎，更對教師的的素質提出了挑戰(zhàn)。教師應把學法的指導作為主線貫穿教學過程的始終。在教學過程中，歸結起來，應做到：（1）先學后教，注重學生主體；（2）注重學習過程，不求答案的統一；（3）提供充分的時間，保證充分誦讀，引發(fā)思考。隨著全球經濟一體化的發(fā)展，英語已成為國際交往的重要語言。語言的作用在于交流交際。重書面、輕聽說的“啞巴英語”模式已不能適應時代的要求。一農村中小學英語口語教學現狀本人是一名普通的英語教師，從大學畢業(yè)就來到了農村教學，至今近三年，在這三年的英語教學中深深地感受到農村英語口語教學的滯后性。下面主要從學生和教師兩方面進行分析：第一，學生基礎差，英語口語課堂教學中，經常出現冷場，學生參與口語交際不夠積極。這主要是因為學生所學基礎知識不扎實，復現的詞匯、句型大多數情況下還要當新知識詳細講解。我以前碰到過七年級兩個班有近十名學生不會寫字母，屬于完全不會按順序默寫，更無法要求其能熟練地拼讀單詞或句型。班里學習較好的學生也不能做到很好地運用，學習思路不是很活躍，普遍存在“啞巴英語”現象，能夠完全跟上老師思路能“一點則通”的學生僅有一兩個。第二，缺乏語言環(huán)境，課堂受限制。農村學生口語環(huán)境創(chuàng)設只靠一周的幾節(jié)英語課，根本沒有機會與母語為英語的人接觸。農村班級容量大，就我所帶過的六年級兩個班各有62人，在短短的40分鐘無法讓每位學生都得到聽說實踐的機會，在課堂上進行的聽說訓練也不能在課外得到鞏固。在中學，學生人數稍有縮減，可在一節(jié)課所講的內容增多，也不能有足夠的時間練習口語。第三，缺乏專業(yè)的教師。在農村，對英語教學還是不夠重視，學生在小學三年級才開始接觸英語，首先在起點上就落后于城市的學生。一部分小學將英語視為副科，不進行考試，還出現語文或數學老師帶英語課，而用更多的時間去講語文或數學。學校偶爾會有一兩個英語教師，但很快被調入城鎮(zhèn)學校。第四，教師自我發(fā)展滯后。在大多數農村學校沒有語音室，沒有多媒體室，全憑教師自己在講臺上講，使一部分英語教師失去了英語教學的信心，容易養(yǎng)成懶惰心理，不去研究學生、不去思考和改變教學方式，對自己的專業(yè)知識也很少會去充電，甚至產生“過一天算一天”的心理。二改善農村中小學英語口語教學的對策面對農村中小學在口語教學中普遍存在的問題，怎樣才能使這一現狀得到改善，使每位學生都能在課堂上敢說、愿意說，本人結合在農村教學中積累的經驗，談談農村中小學英語口語教學的幾點對策。1.政府和教育部門的支持要真正提高農村教育水平，政府需要解決教學條件和設備落后問題，完善教學設施，增加農村教師的收入、提高待遇水平，縮小與城市的差距，盡量減少優(yōu)秀教師資源的流失。政府采取措施吸引英語專業(yè)教師充實到農村中小學教師隊伍，合理安排師資力量，鼓勵高校畢業(yè)生到農村發(fā)展，并給他們創(chuàng)造必要的生活條件和專業(yè)發(fā)展環(huán)境，使農村中小學英語教師的人才結構趨向合理，進而改善農村中小學英語教師的教育理念、知識結構和教學能力。雖然，近年來我國大力推廣素質教育，但應試教育對學校、教師和學生的影響根深蒂固，不管是教師還是學生壓力不曾減少；在考試內容上并沒涉及英語口語測試，導致教師和學生難免為了應付考試而對口語交際不重視，在這些方面，教育部門應明確各種政策真正提高英語口語交際能力。另外，各農村學校都應該配備專業(yè)的英語教師，并對英語教師提供培訓、進城學習的機會。2.加強教師的自我發(fā)展農村中小學英語教師的自我發(fā)展非常重要，英語教師要做好學生英語學習的示范者、引導者、激發(fā)者、促進者，要不斷提高自身的專業(yè)水平。在教學中應采取靈活多樣的教學手段，激發(fā)學生練口語的興趣，把自己傳授的知識轉變成學生的技能。教師專業(yè)化是現代教育發(fā)展的必然要求，當今時代越來越提倡學習型社會，學習已成為日常生活的重要組成部分。廣大英語教師應該通過不間斷的學習來更新知識結構，養(yǎng)成終身學習的習慣，發(fā)展專業(yè)能力與知識能力，以適應現代社會發(fā)展對英語課程的要求。3.采取情境教學，不斷鼓勵，促進學生的積極性結合農村學生口語練習不愿意開口的特點，教師應更多地給予鼓勵和表揚，經常告訴他“Youarethebest.”“Don’tworry，tryagain！”不能說“Youarewrong”，首先使學生從心理上消除自卑和恐懼感。其次，創(chuàng)設教學情境，使學生在學中做、做中學，教師可適當運用手勢、多種實物、動作、圖片、表情、模型等手段來幫助學生理解，這些手段能刺激學生多種感覺器官，有利于提高學生學習英語口語的興趣，培養(yǎng)學生用英語思維和理解的能力。教師在講解新知識時，盡可能用學過的句型和詞匯進行解釋。教師對一部分“不愿意說”的學生進行輔導，鼓勵他們從最簡單的詞匯過渡到句型，時刻進行鼓勵，包括物質（如獎勵一朵貼花、一塊橡皮擦等）和精神的獎勵（如給予掌聲、選做Littleteacher領讀等），這能大力提高學生學習的積極性，尤其是對于中小學生樹立信心有良好的作用。腰椎間盤病變的MRI診斷腰椎正常MRI解剖椎間盤脊髓T2WI高信號圓錐蛛網膜下脛脊神經前縱韌帶后縱韌帶脊神經椎間盤脊神經椎體腰椎正常MRI解剖脊髓椎間盤后縱韌帶TWI等信號圓錐硬膜外脂肪椎體前縱韌帶馬尾椎基靜脈椎間盤蛛網膜下腔棘間韌帶腰椎正常MRI解剖椎體腰大肌馬尾神經根朱網膜下腔腰方肌豎棘肌棘突一正常腰椎間盤表現正常腰椎間盤后緣不超過椎體骨性終板的后緣,且中部略有凹陷呈腎形。L5軸面視圖RingApophysisNu髓核pulposus級制統不L5SpinalNerve哽膜囊圖(三)個健康的45歲男性的L4椎間Anulus盤的軸狀面觀髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)靠近L5神經根的椎間盤后緣的凹度,這是正常健康椎間盤的NucleusL4發(fā)出神經根更靠側方一點這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄,發(fā)L4Root出神經根L4及過往神經根I5將Anulus在此圖中,可清楚地看到懸掛roOts在硬膜囊內的細小的神經根SIRoots(I5神經根及S1神經根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著注意,神經孔是很開闊的(淺FacetFacet黃色區(qū)),表明沒有因鄰近椎間關節(jié)問題形成在的椎管狹窄12加權象對于察看退化性椎間盤病是最好的,因為T2像將富含水份的結構表現為亮白色含水少的區(qū)域表現為黑色圖(四)位于椎體之間的椎間盤應是白色的(含水多)注意黑顏色(脫水的)的Ⅰ5椎間盤(I5與骶骨之間的椎間盤),這代表了中度到重度的退化Ve