人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條

例人身意外傷害保險(xiǎn)附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)暫行條例第一條為保障人身意外傷害保險(xiǎn)參保人的基本醫(yī)療保障，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本條例。第二條人身意外傷害保險(xiǎn)單應(yīng)當(dāng)注明附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)容、范圍和保險(xiǎn)金額。第三條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)將附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)單獨(dú)列示于人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)中，并在事故發(fā)生后及時(shí)結(jié)算。第四條參加人身意外傷害保險(xiǎn)并投保附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定賠付。被保險(xiǎn)人在獲得人身意外傷害保險(xiǎn)的理賠款后，按照規(guī)定向有關(guān)部門(mén)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向被保險(xiǎn)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用部分退費(fèi)。第五條被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后的醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為人身意外傷害保險(xiǎn)金額的5倍或者30萬(wàn)元以內(nèi)的較低者。第六條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定賠付：在參保地的城市居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者商業(yè)醫(yī)保的范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定先行結(jié)算；不屬于第一款規(guī)定的，被保險(xiǎn)人在接受治療后出具發(fā)票或者收據(jù)等治療憑證，保險(xiǎn)公司依據(jù)該憑證向被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療費(fèi)用。第七條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)對(duì)報(bào)案及時(shí)理賠，及時(shí)組織調(diào)查事故的原因和程度，向被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療費(fèi)用。第八條被保險(xiǎn)人因同一保險(xiǎn)事故在治療期間，如有因治療產(chǎn)生的費(fèi)用增加，保險(xiǎn)公司按照治療期間依據(jù)本條例已肯定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，在不超過(guò)保險(xiǎn)金額限額的范圍內(nèi)，依據(jù)實(shí)際情況予以適當(dāng)加付。第九條被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故治療期間的誤工費(fèi)用，保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人提供證明后按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)予以賠償，賠償期限不超過(guò)40天。第十條對(duì)于不存在被保險(xiǎn)人過(guò)錯(cuò)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任并按照本條例的規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠付責(zé)任。被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的減免部分，用人單位或者保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相應(yīng)