頸椎管狹窄癥的診斷與治療課件整理-002

頸椎管狹窄癥的診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。頸椎管狹窄癥的診斷與治療頸椎管狹窄癥的診斷與治療21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。頸棚典癥的診斷與治療骨外一科概念構(gòu)成頸椎管各解剖結(jié)構(gòu)因發(fā)育性或退變因素造成骨性或纖維性退變引起一個(gè)或多個(gè)平面管腔狹窄,導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥者為頸椎管狹窄癥00.引言從地理知識的構(gòu)成分析，圖在地理學(xué)中占據(jù)著重大比例，也是學(xué)習(xí)地理知識的重要載體，它形象而直觀的將地理學(xué)科的特點(diǎn)和風(fēng)格展現(xiàn)了出來，發(fā)揮著文字所不能替代的特殊效果。所謂“以圖導(dǎo)學(xué)”，就是指教師通過借助各類圖形，更加直觀、具體的展現(xiàn)某個(gè)地區(qū)的地形等地理知識。初中地理教學(xué)中，因?qū)W生初步接觸地理學(xué)科，在地理知識的掌握上有著一定的難度，此時(shí)，從圖的概念出發(fā)，將以圖導(dǎo)學(xué)模式應(yīng)用到初中地理教學(xué)中，這對學(xué)生地理知識的掌握和初中地理教學(xué)質(zhì)量的提升都有著重要作用。1.以圖導(dǎo)課，引導(dǎo)學(xué)生看圖解析初中地理課堂教學(xué)中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生對教材中的地理圖像，以及課前準(zhǔn)備好的和教材內(nèi)容相對的地圖進(jìn)行分析和探討，讓學(xué)生在分析和討論中針對自己不理解的內(nèi)容提出疑惑，并大膽的表述出來自己的想法。地理課堂中，若學(xué)生對地理圖像概況有了初步的掌握，那么，接下來課程內(nèi)容的學(xué)習(xí)就能有效銜接。其實(shí)，初中地理課堂教學(xué)中的這種“以圖導(dǎo)課”模式，就是教師通過圖形展開課堂教學(xué)，讓學(xué)生在看圖解析的過程中和分析的一個(gè)過程中，通過學(xué)生的看圖解析，學(xué)生的求知欲、積極性和自主性都能被最大程度的激發(fā)出來。如在地理事物空間圖的掌握中，先指導(dǎo)學(xué)生明白讀圖的任務(wù)和目的，然后根據(jù)圖形和實(shí)際事物的比例數(shù)值進(jìn)行正確的定位，隨后帶著問題去分析圖形內(nèi)容，找出解決問題的信息，最后通過小組或師生間的討論和交流獲取正確的結(jié)果。讀圖解析中，學(xué)生需要有層次的讀，這樣才能抓住圖像中的重點(diǎn)信息，才能多角度的對圖形信息進(jìn)行全面的勘察，才能在透徹掌握圖像信息的基礎(chǔ)上有效完成課堂任務(wù)。2.填空補(bǔ)缺，加深學(xué)生對圖像信息的掌握從初中生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)分析，他們都比較喜歡具有趣味性和競技性的游戲活動(dòng)，那么，在初中地理課堂中，教師也可以根據(jù)學(xué)生的這一學(xué)習(xí)特點(diǎn)組織地理課堂教學(xué)，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際認(rèn)知能力和初中地理教學(xué)內(nèi)容設(shè)置一個(gè)“填空補(bǔ)缺”的游戲。例如，在初中地理中國大陸省份的學(xué)習(xí)中，教師可組織學(xué)生在完成內(nèi)容學(xué)習(xí)后，展開“中國省份省會(huì)名稱填空游戲”，讓學(xué)生將各個(gè)省份的省會(huì)城市名稱正確的填入到地圖中。在這個(gè)游戲的開展中，可以采取搶答得分的方式，最快搶答且答對的學(xué)生得一分，最后得分最高的學(xué)生獲勝，并給予獎(jiǎng)勵(lì)或鼓勵(lì)。同時(shí)，教師也可以通過借助中國地形圖提問，隨意指出一個(gè)省份或省會(huì)城市的位置，要求學(xué)生說出它的地形特點(diǎn)和氣候特點(diǎn)，在這宗趣味性和競技性并存的“填空補(bǔ)缺”游戲中提升課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生對地理知識的掌握深度和靈活記憶能力。3.讀圖析圖，拓展學(xué)生地理思維遷移能力地理學(xué)習(xí)以圖形為基礎(chǔ)，因此，初中地理教學(xué)的編寫中也配有大量的地理圖片和地理插圖，從這些圖形的作用分析，它們主要是為了輔助學(xué)生掌握地理知識，培養(yǎng)學(xué)生的地理思維，那么，在地理教學(xué)活動(dòng)的開展中，教師就不能忽視對地理圖形的講解。例如，在初中地理“土地資源”內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，教師首先需要引導(dǎo)學(xué)生去分析課本中的圖片，從圖片中感受不同地形下的城市分布和土地利用情況，根據(jù)山林、平原、草原的地形特點(diǎn)，讓學(xué)生分析“不同土地資源在自然環(huán)境下的利用方式有什么區(qū)別”等問題，學(xué)生的自主觀察和思考中就能得出山林能夠種植樹木，發(fā)展林業(yè)；平原能夠耕地，發(fā)展農(nóng)業(yè)；草原能夠種草，發(fā)展畜牧業(yè)的結(jié)論。然后，教師再對課本中的圖像進(jìn)行靈活的借助，最后提出“假設(shè)你是土地專家，會(huì)怎樣設(shè)計(jì)我們城市中的城市用地？”等問題，通過教師對地理知識間的層層串聯(lián)，讓學(xué)生在不斷的思考中發(fā)散思維，拓寬知識面，提升學(xué)生學(xué)習(xí)地理知識的思維遷移能力。4.結(jié)語綜上所述，初中地理課堂教學(xué)中，地理圖像的掌握和有效應(yīng)用作為提升地理教學(xué)效率的一個(gè)重要內(nèi)容，以圖導(dǎo)學(xué)的教學(xué)模式是一種適合初中地理教學(xué)特點(diǎn)，符合初中生心理特征的教學(xué)模式，將其有效應(yīng)用到初中地理教學(xué)中，不僅能夠有效改善傳統(tǒng)的教學(xué)模式，提升地理課堂教學(xué)氛圍和教學(xué)效率，還能有效激發(fā)學(xué)生對地理知識的學(xué)習(xí)興趣，在學(xué)生地理學(xué)習(xí)成績和地理思維能力的提升上都有著積極的作用。[分層教學(xué)是指在計(jì)算機(jī)教學(xué)過程中，在教師充分了解學(xué)生的情況下，將全班學(xué)生按每個(gè)學(xué)生的實(shí)際水平進(jìn)行分層；教師在同一課堂，對不同的學(xué)生采用不同的教學(xué)方法，從而最大限度地調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，使各層次的學(xué)生都有所收獲。那么，分層教學(xué)如何在計(jì)算機(jī)專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用，特別是在vfp數(shù)據(jù)庫教學(xué)中體現(xiàn)它的特點(diǎn)和優(yōu)勢？本人作了探索和研究。一、理論基礎(chǔ)VisualFoxPro起源于早期的FoxBASE+數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。隨著軟件技術(shù)和數(shù)據(jù)庫技術(shù)的飛速發(fā)展，尤其是圖形界面技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體技術(shù)的出現(xiàn)及應(yīng)用水平的不斷提高，F(xiàn)oxPro數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)融合了可視化的技術(shù)，從而發(fā)展成為VisualFoxPro數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。vfp良好的用戶界面簡潔、功能全面，使用者可以直接輸入命令，也可以用菜單選擇操作，而且所有從菜單選擇操作的vfp命令都顯示在命令窗口，使用者不用寫任何命令，只要進(jìn)行菜單選擇便能夠有效地實(shí)現(xiàn)vfp的各種功能的操作，完成相應(yīng)的任務(wù)。但是對于一些沒有電腦基礎(chǔ)的學(xué)生來說，需要具備一定的基礎(chǔ)知識才能掌握。這種情況下利用分層教學(xué)就非常有必要。教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)如能緊緊圍繞分層教學(xué)理論的基本思想，針對學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)自己的教學(xué)活動(dòng)方案，這樣就能更好地實(shí)現(xiàn)分層教學(xué)。當(dāng)代美國著名心理學(xué)家、教育家布盧姆提出的學(xué)習(xí)理論認(rèn)為：“只要在提供恰當(dāng)?shù)牟牧虾瓦M(jìn)行教學(xué)的同時(shí)，給每個(gè)學(xué)生提供適度的幫助和充分的時(shí)間，幾乎所有的學(xué)生都能完成學(xué)習(xí)任務(wù)或達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。”這一學(xué)習(xí)理論為分層教學(xué)提供了理論基礎(chǔ)。二、依照教學(xué)綱要，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層教學(xué)vfp數(shù)據(jù)庫的教科書是主要針對全國中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的學(xué)生編寫的。書本內(nèi)容總共13章，第1章～3章主要介紹vfp的功能與特性等基礎(chǔ)知識，第4章～8章重點(diǎn)講解vfp中數(shù)據(jù)表、數(shù)據(jù)庫、查詢和視圖、項(xiàng)目管理器等內(nèi)容，這部分內(nèi)容是本冊書的重中之重，是這門專業(yè)課的精髓所在；第9章～13章選修了一些面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計(jì)基礎(chǔ)，這幾章內(nèi)容主要是起到承上啟下的作用，為下一門專業(yè)課做鋪墊的。分層教學(xué)就是要根據(jù)學(xué)生性質(zhì)的不同，對不同學(xué)生的具體情況和知識構(gòu)成進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，其中選定教學(xué)內(nèi)容是進(jìn)行設(shè)計(jì)的關(guān)鍵，也是一切教學(xué)的基礎(chǔ)。三、剖析教學(xué)過程，對教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行分層教學(xué)對教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行分層是實(shí)施分層教學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。如果不根據(jù)教材的難易程度進(jìn)行分層或分組，就很難進(jìn)行真正的分層教學(xué)。學(xué)生本身的計(jì)算機(jī)專業(yè)水平的差異是客觀存在的，對計(jì)算機(jī)專業(yè)方面的知識掌握也不是完全的“零起點(diǎn)”，所以對教學(xué)重、難點(diǎn)進(jìn)行分層教學(xué)勢在必行。數(shù)據(jù)表的操作是重點(diǎn)。創(chuàng)建數(shù)據(jù)表要緊貼學(xué)生實(shí)際，使學(xué)生更容易理解和消化。根據(jù)學(xué)生基本情況表建立一個(gè)表文件，表文件的結(jié)構(gòu)可定義如下表所示：這個(gè)實(shí)例涉及以下知識點(diǎn)：利用表設(shè)計(jì)器創(chuàng)建數(shù)據(jù)表、“字段名”和“字段類型”的輸入、創(chuàng)建索引。在教師講解過程中可以鼓勵(lì)學(xué)得好的學(xué)生做“小老師”，分組鞏固前面的基礎(chǔ)知識；一般的同學(xué)可以先對照課本進(jìn)行實(shí)踐，一旦遇到問題，可以做好標(biāo)記，便于老師講解時(shí)重點(diǎn)聽講。利用分層教學(xué)完成前期準(zhǔn)備工作后再統(tǒng)一進(jìn)行教學(xué)，思路就會(huì)更加清晰，學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)積極性也會(huì)提高。四、摸底測試，對教學(xué)盲點(diǎn)進(jìn)行分層教學(xué)進(jìn)入下一課的學(xué)習(xí)前，先用一節(jié)課進(jìn)行摸底測試。測試內(nèi)容很簡單，把上課講的重點(diǎn)實(shí)例題都羅列出來，讓他們按照自己的意愿挑選實(shí)例進(jìn)行操作。這種自愿選題考試法可以很容易找出學(xué)生掌握的不足之處：被選很少的實(shí)例說明學(xué)生對它掌握的能力比較薄弱；選到的實(shí)例在操作中如果還存在問題，也會(huì)顯而易見。通過這種考試方法，教師就可以把存在同類問題的學(xué)生適當(dāng)?shù)姆衷谝唤M，對各組實(shí)施分層教學(xué)。當(dāng)然所謂的分層教學(xué)并不是分開教學(xué)，而是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣，從中還可以適當(dāng)安排熟練的學(xué)生幫助掌握薄弱的學(xué)生。學(xué)生間的互幫互助可以增進(jìn)學(xué)生間的友誼，使學(xué)生保持良好的學(xué)習(xí)心態(tài)和積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。當(dāng)然這種劃分也是動(dòng)態(tài)的，實(shí)時(shí)進(jìn)行摸底，就可以實(shí)時(shí)重新分組從而更好地實(shí)施分層教學(xué)。每個(gè)學(xué)生的狀態(tài)是不同的，對他們的教育不能一刀切。教師要對學(xué)生進(jìn)行分層拓展，這樣不僅可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行有效地考核、評價(jià)，而且可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。讓本來對vfp這門課感興趣的同學(xué)更加喜歡它、鉆研它，讓本來沒什么興趣的學(xué)生對它產(chǎn)生興趣并不斷被吸引，并且讓學(xué)生都有一種學(xué)習(xí)緊迫感。循序漸進(jìn)、循環(huán)往復(fù)，這就是分層教學(xué)的魅力所在。頸棚典癥的診斷與治療骨外一科1發(fā)育性頸椎管狹窄:個(gè)體發(fā)育過程中頸椎管內(nèi)徑發(fā)育狹小所致,椎弓過短,椎管矢狀徑變小。2、退變性頸椎管狹窄:是后天繼發(fā)性頸椎管狹窄的最主要原因,如頸椎間盤突岀、脫岀,椎體后緣骨贅增生,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生肥大,后縱韌帶、黃韌帶増生、肥厚、骨化等。3、醫(yī)源性因素:主要發(fā)生于頸后路手術(shù)后,系廣范圍全椎板切除術(shù)后瘢痕増生所致。增生肥厚的瘢痕從后方突入椎管內(nèi),造成繼發(fā)性頸椎管狹窄4、其他病變和創(chuàng)傷所致的繼發(fā)性頸椎管狹窄,如頸椎病,頸椎間盤突出癥,后縱韌帶骨化癥,頸椎結(jié)核,腫瘤和創(chuàng)傷等所致的頸椎管狹窄JiLinUas63T8OsSOPOyJiLinUniversityistHo9247655111997.F.12Y0920:11.14MPRTHICK后縱L30AC3出迫脊髓臨床表現(xiàn)1、感覺障礙主要表現(xiàn)為四肢麻木,過敏或疼痛,大多數(shù)患者具有上述癥狀,且為始發(fā)癥狀,大多數(shù)患者感覺障礙先從上肢開始,尤以手臂部多發(fā),