血液學(xué)溶血性貧血課件

血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。血液學(xué)溶血性貧血血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。溶血性貧血XX，女，30歲，乏力一個(gè)月，加重伴鞏膜黃染，尿色加深半個(gè)月。該患一個(gè)月前因“感冒”后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，因不影響日常生活未在意，半個(gè)月前自覺(jué)乏力加重，同時(shí)出現(xiàn)茶色樣尿伴腰背酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。查體：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，余未見異常。血常規(guī)：WBC5.9×109/L、RBC1.19X1012/L、HGB47.0g/L、PLT108.0×109/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。1、診斷？2、檢查（骨穿、網(wǎng)織、溶血的試驗(yàn)室檢查、肝功、腹彩）。3、治療（如需輸血，注意事項(xiàng)）。病例一溶血后血紅蛋白改變的途徑溶血性貧血發(fā)病機(jī)制分類法一、急性溶血：

腰酸背痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，血管內(nèi)溶血時(shí)可有血紅蛋白尿嚴(yán)重時(shí)可有循環(huán)衰竭及腎功能衰竭.二、慢性溶血：貧血，黃疸，肝脾腫大（多見于血管外溶血，單核巨噬系統(tǒng)受刺激增生及衰老變性的紅細(xì)胞在脾內(nèi)滯留）長(zhǎng)期高膽紅素血癥可致膽石癥和肝功能損害.實(shí)驗(yàn)室檢查的目的實(shí)驗(yàn)室檢查的目的3、尋找溶血的原因2、確定溶血的主要部位1、確定溶血的證據(jù)1、紅細(xì)胞破壞增加的檢查2、紅系造血代償性增生的檢查3、紅細(xì)胞的異常變化3、各種溶血的特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查分類溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室一般檢查溶血性貧血的特殊檢查

用于確定病因、診斷和鑒別診斷1、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）-（AIHA）2、酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)）、CD59、CD55（PNH）3、細(xì)胞形態(tài)和滲透脆性試驗(yàn)（HS）4、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及酶活性測(cè)定（G-6-PD缺乏癥）5、血紅蛋白電泳（血紅蛋白?。?、熱變性試驗(yàn)和異丙醇沉淀試驗(yàn)（heinz小體形成）（不穩(wěn)定血紅蛋白?。?、鐮變?cè)囼?yàn)（鐮狀細(xì)胞貧血）治療

溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病，其治療因病因而異。正確的診斷是有效治療的前提。治療原則：

1、去除病因；

2、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑；

3、輸血或成份輸血；

4、脾切除術(shù)；

5、其他治療。謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

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