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教訓，經(jīng)歷，經(jīng)驗腹主動脈瘤腔內(nèi)修復致右腎動脈阻塞后的處理過程1造影顯示AAA234我們的設(shè)計5釋放前定位6放完主體后，腎動脈是通的7全部放完后右腎動脈顯影變差8右腎動脈完全不顯影9球囊拉不動10想辦法下拖支架無效11導絲穿不進12球囊擴張無效
13141516還是需要放支架
171819
總結(jié)手術(shù)時間7小時右腎動脈缺血時間4小時術(shù)后未出現(xiàn)腎功能不全一個簡單的手術(shù)變得復雜了一個容易的手術(shù)變得危險了20
總結(jié)腎動脈上緣腹主動脈壁病變比較復雜，有較深的潰瘍，右腎動脈鈣化，主動脈支架的皇冠部分不應該跨越腎動脈達到腎動脈上方，可能會影響腎動脈血供，應該將皇冠部分放在腎動脈下方，如果近端鉚定區(qū)足夠，可選用無皇冠支架。21
總結(jié)一旦腎動脈血供受到影響，則應采用多種方法重建血運，本例患者采用四種方法，從簡單的方法開始，直至采用較復雜的方法，說明介入醫(yī)生要求技術(shù)全面，必要時要多科合作，介入手段失敗，或需改傳統(tǒng)手術(shù)。
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