主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考前沖刺練習(xí)B卷帶答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303考前沖刺練習(xí)B卷帶答案

單選題（共50題）1、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A.肺間質(zhì)纖維化B.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.脾大D.胸膜炎E.上腹不適【答案】B2、急性中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶活性一般為A.50％～70％B.<30％C.70％～80％D.30％～50％E.≥80％【答案】D3、下列不屬多發(fā)性骨髓瘤腎損害腎臟病理表現(xiàn)的是A.腎淀粉樣變B.新月體形成C.腎小管壞死D.管型腎病E.結(jié)節(jié)性系膜增生【答案】B4、腦底動(dòng)脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動(dòng)脈不參與腦底動(dòng)脈環(huán)的組成A.前交通動(dòng)脈B.椎動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈【答案】B5、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.AB型Rh陽(yáng)性B.A型Rh陽(yáng)性C.0型Rh陰性D.B型Rh陽(yáng)性E.O型Rh陽(yáng)性【答案】A6、原發(fā)性高血壓的病因包括A.遺傳B.病因不明，是一種多因素疾病C.高鹽高脂飲食D.腎臟疾病E.精神緊張【答案】B7、患者男性，36歲，水腫、少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌，血壓160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隱血(++)，尿紅細(xì)胞6～8個(gè)／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左腎9．1cm×4．1cm×4．2cm，右腎8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的診斷是A.高血壓腎動(dòng)脈硬化B.急性腎衰竭C.慢性腎衰竭D.慢性腎炎急性發(fā)作E.急進(jìn)性腎炎【答案】C8、血壓不高、尿量正常、無(wú)水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期患者，最合適的飲食應(yīng)是A.低鹽飲食B.鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物C.低蛋白飲食D.普通飲食E.限制攝水量【答案】D9、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1型題：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.重疊綜合征B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.混合結(jié)締組織病【答案】C10、男性，20歲,因發(fā)熱自服磺胺嘧啶，3天后血紅蛋白降至50g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，紅細(xì)胞形態(tài)正常A.補(bǔ)足液體保證足夠尿量B.注意水、電解質(zhì)平衡C.糖皮質(zhì)激素治療D.如病情需要可繼續(xù)服用磺胺類(lèi)藥物E.多數(shù)有自限傾向，輕者無(wú)須特殊治療【答案】D11、男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，2周前出現(xiàn)水腫。1周來(lái)尿少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血CA.＜4周B.4～8周C.2～4個(gè)月D.半年E.1年【答案】B12、患者，男性，40歲，頭顱外傷后出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力、嗜睡。查體：血壓120／84mmHg，無(wú)顏面水腫，心肺未見(jiàn)異常。化驗(yàn)：腎功能正常，皮質(zhì)醇節(jié)律及醛固酮正常，血鈉119mmol／L，血漿滲透壓250mOSm(kg·HA.慢性心功能不全B.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C.甲狀腺功能減退癥D.中樞性尿崩癥E.精神性煩渴【答案】B13、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是A.結(jié)核性胸膜炎B.雙側(cè)毀損肺C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者E.結(jié)核球【答案】D14、下列不符合阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV／TLC明顯增高B.RV增高C.FEV1／FVC正?；蛟龈逥.VC正常或減低E.DLC0／VA下降【答案】C15、表示乙肝有急性活動(dòng)A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】A16、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態(tài)B.流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環(huán)境【答案】B17、中青年高血壓患者的降壓目標(biāo)是A.150/100mmHg以下B.130/85mmHg以下C.145/95mmHg以下D.130/80mmHg以下E.150/90mmHg以下【答案】B18、關(guān)于突眼與甲亢的關(guān)系，哪項(xiàng)正確A.突眼度常＜16mmB.突眼的程度與甲亢輕重?zé)o平行關(guān)系C.有甲亢一定有浸潤(rùn)突眼D.甲亢越嚴(yán)重，突眼越明顯E.有浸潤(rùn)突眼一定同時(shí)有甲亢【答案】B19、對(duì)化療較為敏感的腫瘤是A.絨毛膜上皮癌B.直腸癌C.肝癌D.淋巴肉瘤E.胃癌【答案】A20、男性，15歲。1天來(lái)高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人同樣癥狀，最可能診斷A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支氣管炎E.肺炎【答案】A21、以下不屬于神經(jīng)變性病分類(lèi)的是A.姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)異常綜合征，如帕金森病，多系統(tǒng)萎縮B.進(jìn)行性癡呆綜合征，如阿爾茨海默病，額顳葉癡呆C.進(jìn)行性癡呆伴其他神經(jīng)性異常，如Huntington舞蹈病，皮質(zhì)基底節(jié)變性D.精神失常，如：精神分裂癥E.進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)綜合征，如脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)【答案】D22、房間隔缺損，最常見(jiàn)的死亡原因是A.消化道出血B.肺動(dòng)脈栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】C23、男性，66歲，兩個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)手部震顫表現(xiàn)，震顫常在休息時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)加重，入睡后消失；近一周來(lái)右側(cè)下肢亦出現(xiàn)相同震顫表現(xiàn)，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，自覺(jué)阻力增高；起病來(lái)生活能力尚可，睡眠不佳，精神有輕微焦慮和智力減退表現(xiàn)。血、腦脊液常規(guī)檢查均無(wú)異常，CT檢查無(wú)特征性改變。A.增加復(fù)方左旋多巴單次劑量B.減少?gòu)?fù)方左旋多巴單次劑量C.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用抗膽堿能藥物D.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用青霉胺E.復(fù)方左旋多巴劑量不變，加用三乙基四胺【答案】B24、心臟復(fù)蘇后出現(xiàn)嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，最好的治療方法是A.人工呼吸，胸外心臟按壓B.阿托品C.氣管插管D.人工心臟起搏E.冰帽【答案】D25、不屬于特殊感覺(jué)的是A.復(fù)合感覺(jué)B.視覺(jué)C.聽(tīng)覺(jué)D.味覺(jué)E.嗅覺(jué)【答案】A26、無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，但有冠心病危險(xiǎn)因子血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】B27、女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無(wú)故煩躁、發(fā)怒、愛(ài)哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.霧B.氣體C.蒸氣D.煙E.塵【答案】C28、男性，23歲。在糧庫(kù)工作，工作中有鼠類(lèi)接觸史，11月12日入院，發(fā)病共6天，病初發(fā)熱持續(xù)4天，伴有頭痛、腰痛、惡心、嘔吐，近2日24小時(shí)尿量不足400ml，實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀5.6mmol/L，現(xiàn)診斷為"腎綜合征出血熱，少尿期"。A.每日補(bǔ)液量為前一日尿量加1000mlB.呋塞米靜脈注射促進(jìn)利尿C.放血療法D.緊急聯(lián)系透析E.防治繼發(fā)感染【答案】B29、女性，30歲。間斷上腹部隱痛6年，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)，近半個(gè)月來(lái)因服用吲哚美辛后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺(jué)頭暈，出汗，胸悶。查體：BP75/50mmHg，P125次/分，貧血貌，腹平軟，劍突下壓痛，腸鳴音8次/分。A.穿孔B.出血C.癌變D.胃多發(fā)息肉E.幽門(mén)梗阻【答案】D30、如果責(zé)任恢復(fù)條款規(guī)定是自動(dòng)恢復(fù)，分保接受人()。A.可以接受加費(fèi)B.有權(quán)自動(dòng)加費(fèi)C.不接受加費(fèi)D.無(wú)權(quán)自動(dòng)加費(fèi)【答案】D31、下列疾病對(duì)應(yīng)的咳痰特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.細(xì)支氣管肺泡癌——大量白色泡沫樣痰B.急性左心衰竭——粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色痰——肺炎葡萄球菌肺炎D.磚紅色膠凍樣痰——肺炎克雷伯桿菌肺炎E.膿性痰——吸入性肺膿腫【答案】C32、下列不符合血友病出血特點(diǎn)的是A.肌肉內(nèi)血腫B.負(fù)重關(guān)節(jié)出血，最終畸形C.生之具有，伴隨終身D.常見(jiàn)皮膚紫癜E.重癥者可發(fā)生嘔血、咯血【答案】D33、感染后臨床表現(xiàn)較輕，非典型病例多，易誤診A.舒密志賀菌B.宋內(nèi)志賀菌C.福氏志賀菌D.痢疾志賀菌E.鮑氏志賀菌【答案】B34、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是()A.脾功能亢進(jìn)B.血管內(nèi)溶血C.血管內(nèi)、外溶血D.原位溶血E.血管外溶血【答案】B35、高膽固醇血癥患者選用的調(diào)節(jié)血脂藥是A.膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)B.煙酸類(lèi)C.HMG-CoA還原酶抑制劑D.氯貝丁酯類(lèi)E.亞油酸及其復(fù)方制劑【答案】C36、在臨床診療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷(xiāo)人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果應(yīng)記為A.良好B.較差C.中等D.優(yōu)秀E.一般【答案】B37、65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，2天后因病情漸加重就診。血壓145／85mmHg，心率75次／分，律齊，意識(shí)清楚，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，最有可能的診斷是A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腔隙性腦梗死C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦出血【答案】C38、8月份，患兒5歲前來(lái)就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識(shí)障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC14×10A.特異性抗體檢測(cè)B.血?dú)夥治鯟.腰穿測(cè)腦壓、檢查腦脊液D.頭顱CT檢查E.取大便化驗(yàn)【答案】D39、關(guān)于糖尿病的診斷下列哪項(xiàng)正確A.三多一少是診斷糖尿病必須具備的條件B.所有病人都需行葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)行診斷C.尿糖檢查一定陽(yáng)性D.空腹血糖不一定升高E.全天任何時(shí)候血糖＞10mmol／L，即可診斷【答案】D40、男性，48歲。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。檢查：心率120次/分，血壓90/50mmHg，尿比重1.024，中心靜脈壓30mmHA.呋塞米B.毛花苷C.硝普鈉D.補(bǔ)充血容量E.地塞米松【答案】D41、感染性心內(nèi)膜炎局灶性腎炎A.腎內(nèi)細(xì)菌栓子B.血中檢出DNA抗原抗體復(fù)合物C.高鈣血癥D.高尿酸血癥E.尿中檢出免疫球蛋白輕鏈【答案】A42、對(duì)周期性癱瘓概念描述最正確的是A.反復(fù)發(fā)作性肌肉弛緩性癱瘓B.反復(fù)發(fā)作性骨骼肌弛緩性癱瘓為特征肌病，發(fā)作時(shí)多伴血清鉀含量改變C.骨骼肌痙攣性癱瘓D.骨骼肌弛緩性癱瘓E.發(fā)作性骨骼肌痙攣性癱瘓同時(shí)伴血清鉀降低【答案】B43、男性Cushing綜合征患者性欲減退、陰莖縮小和睪丸變軟的原因主要是A.皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素B.腎上腺雌激素產(chǎn)生過(guò)多C.腎上腺雌激素產(chǎn)生減少D.皮質(zhì)醇直接作用于性器官E.垂體原發(fā)病變，造成促性腺激素釋放減少【答案】A44、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.主要累及神經(jīng)-肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體B.臨床特征為括約肌與骨骼肌極易疲勞C.發(fā)病年齡高峰分別為20～40歲和40～60歲D.膽堿酯酶抑制劑治療有效E.腱反射一般不受累F.病程有波動(dòng)，緩解與復(fù)發(fā)交替【答案】B45、預(yù)防性的化學(xué)治療療效為A.基本不能預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生B.正確的預(yù)防能減少10％的發(fā)病率C.能預(yù)防所有肺結(jié)核的發(fā)生D.正確的預(yù)防能減少60％～80％的發(fā)病率E.正確的預(yù)防能減少50%的發(fā)病率【答案】D46、男性，11歲，自幼有喘息史，5天前因接觸殺蟲(chóng)劑后出現(xiàn)胸悶、氣短、咳嗽，胸片未見(jiàn)明顯異常病變。伴有過(guò)敏性鼻炎A.鼾音B.水泡音C.哮鳴音D.Velcm啰音(捻發(fā)音)E.胸膜摩擦音【答案】C47、胸腔積液體征不包括A.語(yǔ)顫減弱B.叩診濁音C.肺下界降低D.胸廓飽滿(mǎn)E.呼吸音減弱【答案】C48、女性，35歲，溫度計(jì)制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計(jì)破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動(dòng)，無(wú)故煩躁、發(fā)怒、愛(ài)哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實(shí)驗(yàn)檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／LA.紅細(xì)胞結(jié)合B.含巰基酶結(jié)合C.金屬硫蛋白結(jié)合D.呼吸酶結(jié)合E.血漿蛋白結(jié)合【答案】B49、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)血酮體大于A.15mmol／LB.10mmol／LC.8mmol／LD.5mmol／LE.以上都不是【答案】D50、周期性麻痹診斷最有價(jià)值的是()A.反復(fù)發(fā)作病史B.新斯的明試驗(yàn)陰性C.血鉀濃度D.新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離【答案】C多選題（共20題）1、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.紅細(xì)胞沉降率B.腹部X線檢查C.PPD檢查D.腹腔鏡檢查E.抗核抗體系列檢查【答案】D2、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD3、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D4、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.胸水草黃色或膿性B.白細(xì)胞數(shù)>10×10C.以淋巴細(xì)胞為主D.蛋白含量<30g/LE.pH>7.35F.LDH>200U【答案】AB5、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B6、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD7、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD8、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道腫瘤D.肝硬化E.結(jié)核性腹膜炎F.胸膜炎【答案】AB9、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D10、患者男，55歲，近5年來(lái)每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足拇指內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個(gè)乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達(dá)918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風(fēng)石D.急性關(guān)節(jié)炎E.痛風(fēng)腎病F.發(fā)熱【答案】CD11、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC12、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD14、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD15、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A16、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛