紅十字救護(hù)員培訓(xùn)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)演示文稿

紅十字救護(hù)員培訓(xùn)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)演示文稿當(dāng)前第1頁\共有81頁\編于星期一\11點紅十字救護(hù)員培訓(xùn)創(chuàng)傷救護(hù)技術(shù)當(dāng)前第2頁\共有81頁\編于星期一\11點意外事故發(fā)生后的急救程序:

(先搶后救脫離危險環(huán)境)

維持

生命(呼吸循環(huán)）

呼救

止血-包扎-固定-搬運

（四大急救技術(shù)）當(dāng)前第3頁\共有81頁\編于星期一\11點◆創(chuàng)傷救護(hù)四項技能

止血搬運包扎固定當(dāng)前第4頁\共有81頁\編于星期一\11點止血當(dāng)前第5頁\共有81頁\編于星期一\11點一、出血對人體的影響

血液維持生命的重要物質(zhì)，由血漿和血細(xì)胞組成；

成人血液約占體重的8%；

突然失血20%（約800ml）輕度休克；20%-40%（800-1600ml）中度休克40%（1600ml）以上重度休克，危及生命。

止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。當(dāng)前第6頁\共有81頁\編于星期一\11點二、出血的特點出血部位:皮下出血內(nèi)出血外出血動脈出血：鮮紅、噴射狀、危險大；靜脈出血：暗紅、涌出、可壓迫止血毛細(xì)血管出血：鮮紅、滲出、危險小當(dāng)前第7頁\共有81頁\編于星期一\11點

三、止血方法

加壓包扎止血法

指壓止血法

止血帶止血法

直接壓迫止血法

填塞止血法當(dāng)前第8頁\共有81頁\編于星期一\11點

直接壓迫止血法當(dāng)前第9頁\共有81頁\編于星期一\11點

適用范圍

頭部、四肢小動脈、小靜脈的出血大面積毛細(xì)血管滲血

加壓包扎止血法當(dāng)前第10頁\共有81頁\編于星期一\11點加壓包扎止血法

先暴露傷口，剪去影響包扎傷口的毛發(fā)和衣服。

再用無菌紗布或棉墊，也可用清潔的毛巾、手帕等覆蓋壓迫傷口。

再用三角巾、繃帶或其它代用品加壓包扎。當(dāng)前第11頁\共有81頁\編于星期一\11點

3、加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死

1、開放性骨折出血，骨折的斷端是否回納2、打結(jié)的結(jié)頭是否可以打在傷口上？NO!注意事項當(dāng)前第12頁\共有81頁\編于星期一\11點

填塞止血法◆先用無菌紗布塞入傷口內(nèi)，止住出血，再用繃帶或三角巾繞頸部至對側(cè)根部包扎固定。當(dāng)前第13頁\共有81頁\編于星期一\11點

操作要點：

準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點。

用力適中，以傷口不出血為度。

壓迫10—15分鐘。

保持傷處肢體抬高。指壓止血法阻斷動脈運血當(dāng)前第14頁\共有81頁\編于星期一\11點

適用范圍---頭部、四肢較大動脈的出血止血特點---止血快速、效果好，但不能長久指壓止血法當(dāng)前第15頁\共有81頁\編于星期一\11點1、頭前部止血止血動脈：顳淺動脈止血點：耳前方顴弓

根部止血方法：大拇指

出血一側(cè)

顳淺動脈

壓向骨面當(dāng)前第16頁\共有81頁\編于星期一\11點2、鼻子止血方法：

①、讓患者安靜坐下，將頭部稍微往前傾。②、用紗布或紙巾等塞入鼻孔。捏住雙側(cè)鼻翼，向鼻中隔前下方緊壓；并冷敷患者之鼻部，約隔10分鐘放開。注意點：

流鼻血后，頭不要后仰，不要平躺；如不能止血或鼻骨有骨折現(xiàn)象引起的出血，就要送醫(yī)治療。當(dāng)前第17頁\共有81頁\編于星期一\11點3、前臂

止血動脈：肱動脈止血點：出血一側(cè)上臂中三分之一肱動脈搏動點止血方法：大拇指或四指同時壓住肱動脈至肱骨同時將前臂抬高

當(dāng)前第18頁\共有81頁\編于星期一\11點4、手掌

止血動脈：橈動脈、尺動脈止血點：出血一側(cè)手腕部止血方法：手指壓迫或一把抓當(dāng)前第19頁\共有81頁\編于星期一\11點5、手指

止血動脈：指動脈止血點：出血手指兩側(cè)根部止血方法：拇指與食指當(dāng)前第20頁\共有81頁\編于星期一\11點6、下肢

止血動脈：股動脈止血點：出血一側(cè)大腿上三分之一內(nèi)側(cè)止血方法：手掌根部或雙手大拇指下肢抬高

當(dāng)前第21頁\共有81頁\編于星期一\11點指壓股動脈

當(dāng)前第22頁\共有81頁\編于星期一\11點適用：上、下肢大出血，指壓止血法或加壓包扎止血法無效時止血動脈:上肢肱動脈----上臂上1/3處下肢股動脈----大腿上1/3處

止血帶止血法當(dāng)前第23頁\共有81頁\編于星期一\11點止血材料止血動脈止血部位布帶絞緊止血法當(dāng)前第24頁\共有81頁\編于星期一\11點五固定

標(biāo)明止血時間

一墊

二結(jié)

三拎四絞

當(dāng)前第25頁\共有81頁\編于星期一\11點使用止血帶的注意事項（一）大動脈出血其它方法無效時才使用。該病人優(yōu)先護(hù)送。患肢冬季注意保暖。不能用鐵絲、編織帶、尼龍繩等作為止血帶。部位：上肢——肱動脈，上臂上1／3處;下肢——股動脈，大腿上1／3處。纏繞止血帶部位必須加墊保護(hù)。當(dāng)前第26頁\共有81頁\編于星期一\11點使用止血帶的注意事項（二）松緊度：以剛能止血、遠(yuǎn)端摸不到動脈搏動為度。時間：力爭2～3小時內(nèi)送到醫(yī)院，一般不超過5小時，原則上每小時要放松1次，寒冷季節(jié)不應(yīng)超過半小時，放松時間為1～2分鐘（此時用指壓法止血）。松止血帶時必須慢慢地松開。毀損肢體不松帶。標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記，注明扎止血帶時間，并告訴傷員和護(hù)送人員。當(dāng)前第27頁\共有81頁\編于星期一\11點現(xiàn)場止血方法的適用范圍

直接壓迫止血法：適用于較小傷口的出血。加壓包扎止血法：

適用于各種傷口。填塞止血法：適用于頸部和臀部較大而深的傷口。指壓動脈止血法：適用于頭部和四肢的出血。止血帶止血法：只適用于四肢大動脈出血。當(dāng)前第28頁\共有81頁\編于星期一\11點包扎當(dāng)前第29頁\共有81頁\編于星期一\11點目的：保護(hù)傷口、防止感染

壓迫止血、固定骨折要求：傷口封閉嚴(yán)密、松緊適宜、固定牢靠敷料：三角巾、繃帶、自身物品---衣

服、圍巾、毛巾、帽子、手絹等當(dāng)前第30頁\共有81頁\編于星期一\11點

暴露傷口

盡可能使用消毒物品

沒有條件時可進(jìn)行簡單的燒烤（如篝火、酒精燈、打火機(jī)等）傷口處理當(dāng)前第31頁\共有81頁\編于星期一\11點

如遇有大面積或較深的傷口時，在傷口上不要直接使用碘酒、酒精；骨折斷端及身體外露的內(nèi)容物不能回納；離斷的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。傷口異物不要輕易拔除，必要時可剪短加以固定，以便搬運。注意事項當(dāng)前第32頁\共有81頁\編于星期一\11點當(dāng)前第33頁\共有81頁\編于星期一\11點三角巾包扎法

當(dāng)前第34頁\共有81頁\編于星期一\11點1、帽式包扎法適用范圍：頭頂部外傷包扎材料：敷料，三角巾包扎步驟：當(dāng)前第35頁\共有81頁\編于星期一\11點2、單包扎法燕尾式大片在后,在上!當(dāng)前第36頁\共有81頁\編于星期一\11點雙肩包扎法（燕尾式）對折成燕尾，夾角對下頜，底邊腋下穿，背部打結(jié)固定當(dāng)前第37頁\共有81頁\編于星期一\11點3、單胸包扎法頂角位于傷側(cè)當(dāng)前第38頁\共有81頁\編于星期一\11點氣胸的處理封閉敷料包扎加壓包扎當(dāng)前第39頁\共有81頁\編于星期一\11點4、腹部包扎法

腹部包扎法：適用于腹部外傷或腸突出

包扎步驟：

腹部外傷

腸突出包扎法當(dāng)前第40頁\共有81頁\編于星期一\11點腹部包扎法當(dāng)前第41頁\共有81頁\編于星期一\11點5、膝（肘）關(guān)節(jié)包扎法包扎步驟：當(dāng)前第42頁\共有81頁\編于星期一\11點繃帶包扎法環(huán)形法蛇形法螺旋法螺旋反折法“8”字法回反法當(dāng)前第43頁\共有81頁\編于星期一\11點當(dāng)前第44頁\共有81頁\編于星期一\11點環(huán)形法

1）適應(yīng)癥通常用于肢體粗細(xì)相等部位，如胸、四肢、腹部。2）操作方法將繃帶作環(huán)形纏繞，第一圈作環(huán)繞稍呈斜形，第二圈應(yīng)與第一圈重疊，第三圈作環(huán)形。當(dāng)前第45頁\共有81頁\編于星期一\11點螺旋法

1）適應(yīng)癥用于四肢和軀干等處。

2）操作方法使繃帶螺旋向上，每圈應(yīng)壓在前一圈的1/2處。

當(dāng)前第46頁\共有81頁\編于星期一\11點螺旋反折法

1）適應(yīng)癥用于四肢包扎。

2）操作方法先作螺旋狀纏繞，再把繃帶反折一下，蓋住前圈的1/3～2/3，由下而上纏繞。

當(dāng)前第47頁\共有81頁\編于星期一\11點“8”字法

1）適應(yīng)癥多用肩、髂、膝、髁等處。2）操作方法包扎法是一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一周相交叉，并壓蓋前一圈的1/2。當(dāng)前第48頁\共有81頁\編于星期一\11點回返法

1）適應(yīng)癥多用于頭和斷肢端。

2）操作方法繃帶多次來回反折。第一圈常從中央開始，接著各圈一左一右，直至將傷口全部包住，用作環(huán)形將所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折時按壓一下繃帶的反折端。

當(dāng)前第49頁\共有81頁\編于星期一\11點回返法等當(dāng)前第50頁\共有81頁\編于星期一\11點固定當(dāng)前第51頁\共有81頁\編于星期一\11點骨骼

外力的撞擊

發(fā)生完全或不完全的斷裂

什么叫骨折？當(dāng)前第52頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折的分類

閉合性骨折：指骨折處皮膚完整，骨折斷端與外界不相通開放性骨折：指骨折的斷端刺破皮膚，與外界相通當(dāng)前第53頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折的癥狀

疼痛局部劇烈疼痛不能觸摸伴有明顯的壓痛

腫脹局部腫脹明顯或伴有淤血、出血

畸形肢體短縮旋轉(zhuǎn)或成角功能障礙

肢體功能活動受限

當(dāng)前第54頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折固定的目的制動止痛防止傷情加重包扎傷口當(dāng)前第55頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折固定的材料

急救包：

組合夾板、三角巾、繃帶、敷料就地取材：

樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領(lǐng)帶、自身肢體等當(dāng)前第56頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折固定注意事項（一）

嚴(yán)禁把暴露在傷口外的骨折斷端送回傷口內(nèi)嚴(yán)禁盲目進(jìn)行復(fù)位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折時不可讓傷員試行站立當(dāng)前第57頁\共有81頁\編于星期一\11點夾板長度----超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)和骨頭突起部位或間隙部位---加墊松緊度要適宜固定四肢時，要將指（趾）端露出骨折固定注意事項(二)

當(dāng)前第58頁\共有81頁\編于星期一\11點

固定時，應(yīng)先固定骨折的上端，再固定下端骨折的斷肢、斷指（趾）要用干凈的敷料包好，最好低溫保存，隨傷員一起送往醫(yī)院，以便再植。骨折固定注意事項(三)

當(dāng)前第59頁\共有81頁\編于星期一\11點骨折固定的方法

當(dāng)前第60頁\共有81頁\編于星期一\11點

1、肱骨骨折（上臂）：

固定方法：

包扎（開放性骨折）在骨突部位加墊夾板放置傷肢外側(cè)三角巾折疊成合適寬度固定肱骨上端三角巾小懸臂固定當(dāng)前第61頁\共有81頁\編于星期一\11點2、前臂骨折

固定方法：包扎傷口前臂放置功能位骨突部位加墊夾板托于下方三角巾固定橈骨上下端三角巾大懸臂固定當(dāng)前第62頁\共有81頁\編于星期一\11點前臂骨折固定包扎示意圖當(dāng)前第63頁\共有81頁\編于星期一\11點3、股骨骨折（大腿）

固定材料：腋窩至腳跟長的夾板一塊腹股溝至腳跟長的夾板一塊

布墊六塊等

健肢固定當(dāng)前第64頁\共有81頁\編于星期一\11點4、小腿骨折當(dāng)前第65頁\共有81頁\編于星期一\11點

取仰臥位用敷料圍繞頸部一圈上頸托若無頸托，在肩部加墊制動5、頸椎骨折當(dāng)前第66頁\共有81頁\編于星期一\11點

仰臥在硬擔(dān)架或硬板上骨突或凹陷處加墊或填塞用三角巾固定在硬擔(dān)架或硬板上6、脊椎骨折當(dāng)前第67頁\共有81頁\編于星期一\11點

傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救和處理，必須盡快地送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。

使用正確的搬運方法和運輸工具，可以減輕傷員的痛苦，挽救傷員的生命，為醫(yī)院的治療贏得時間。搬運當(dāng)前第68頁\共有81頁\編于星期一\11點

搬運的方法

單人徒手搬運法

扶持法抱持法背負(fù)法拖行法下梯法爬行法當(dāng)前第69頁\共有81頁\編于星期一\11點當(dāng)前第70頁\共有81頁\編于星期一\11