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質(zhì)子泵抑制劑藥品01藥理作用不良反應(yīng)適用范圍注意事項(xiàng)目錄030204基本信息質(zhì)子泵抑制藥（PPI）是繼H2受體阻斷藥后的一類重要的抑制胃酸分泌藥，也是抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的一類藥物。臨床常見的本類藥物有奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等。藥理作用藥理作用胃壁細(xì)胞分泌酸是通過膜上的H，K-ATP酶，以H對(duì)K交換的方式，將細(xì)胞內(nèi)H泵出。該藥吸收入血后，彌散進(jìn)人胃壁細(xì)胞內(nèi)，與H-K-ATP酶共價(jià)結(jié)合，不可逆地使泵分子失活。只有當(dāng)新的泵分子合成并插入到細(xì)胞膜上后，胃酸分泌才重新開始。因此，該類藥物抑制胃酸的作用強(qiáng)而持久，同時(shí)可以使胃蛋白酶的分泌減少。該類藥物作用于胃酸分泌的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，因此無論是否存在其他刺激胃酸分泌的因素，本類藥物均可以有效抑制胃酸的分泌。但是質(zhì)子泵抑制劑不耐酸，容易在酸性環(huán)境中被降解，為避免這種情況，口服劑型多采用膠囊劑、腸溶片等多種制劑，以避開胃酸的破壞。適用范圍適用范圍臨床上質(zhì)子泵抑制劑可以用于治療消化性潰瘍、胃食管反流性疾病、卓艾綜合征以及上消化道出血，現(xiàn)已成為胃酸分泌異常及相關(guān)疾病的一線藥物。與阿莫西林、克拉霉素等藥物聯(lián)用治療幽門螺桿菌感染。不良反應(yīng)不良反應(yīng)主要為惡心、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛等。皮疹、ALT和膽紅素升高也有發(fā)生，一般是輕微和短暫的，大多不影響治療。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)PPI對(duì)妊娠期婦女及兒童的安全性尚未確立，妊娠及哺乳期婦女、兒童不宜使用；另外，PPI可能掩蓋胃癌癥狀，對(duì)疑有惡性腫瘤伴發(fā)胃潰瘍者，必須排除惡性病變后再用，以免誤診。對(duì)有藥物過敏史者及高齡者慎用。肝、腎功能不全者慎用；嚴(yán)重肝功能損害者應(yīng)減少劑量并定期測定肝酶譜的變化，并限定日劑量，也不推薦用于長期維持治療。（說

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