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目前醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。目前醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀目前醫(yī)療系統(tǒng)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展策略衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導小組辦公室衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心饒克勤報告內(nèi)容引二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國際趨勢我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范課改進行了許多年了,各地涌現(xiàn)了很多樣板校,也出現(xiàn)了很多課改后上課的新模式。課改,強調(diào)教師引導學生自主探究學習,或者說,教師做導演,學生做演員,強調(diào)學生學習的自主性。教學在教師的引導和學生的探究中完成,在學習實踐中,學生互相合作探究,學到一種學習的方法,體會到學習過程的樂趣,對知識掌握得更加牢固。教師培養(yǎng)的是自主學習的學生。我校教師在教學中也努力實現(xiàn)這一目標,可是前段時間陷入一種困境:從教近20年,突然發(fā)現(xiàn)自己不會教語文。課堂現(xiàn)象:語文課堂熱熱鬧鬧,學生活潑自由愉悅,簡單的問題學生積極舉手,踴躍發(fā)言。有點難度真正需要合作探究的問題,學生一如既往的熱情,回答問題卻還是簡單的一句話,盡管教師再三啟發(fā),最少講兩層意思,可是他們裝作全然未聽見樣子,一如既往的一句話,課堂多的是講話,少的是思考,多的是生活化的娛樂,少的是對文本的思考和交流。可是課后檢查學生上課的效果,課堂沒有做筆記,課文很少做重難點的標記,甚至有些學生將課文主人公的姓名讀錯,更有甚者不知道課文主人公的姓名。反思:學生基礎(chǔ)差,學習習慣差這是實情,但教師的根本任務(wù)是提高學生,如果學生在這位教師的課堂一無所獲,無論如何這不能算是一節(jié)成功的課堂,也不能說這位教師是合格的教師。仔細想來,才發(fā)現(xiàn)我們所謂的重點班也是中考成績在380-480的學生,而普通班就更差,入學的分數(shù)線是320,各班還有近乎一半的學生不到這個分數(shù)線,一個班近70名學生,可以說,班大,學生基礎(chǔ)太差,合作探究的學習模式不太適應(yīng)這樣的學生。怎么辦?課改首先要關(guān)注學生的差異,尊重學生的情感,調(diào)動學生的潛能。教學效果是第一位,黑貓白貓,抓住老鼠都是好貓。無論采用哪種科學教學形式,學生首先要有所收獲。學生沒有收獲,無論多么先進的形式都是浪費時間和精力,越是講求形式,越是犯了形式主義錯誤。課改:將以前給自己定位的首先自己要扎實備課改為除了扎實備課還要研究學生的實際情況,暫時不再高調(diào)地談?wù)n堂的學習形式和課堂的藝術(shù)性,而實際地談學生這節(jié)課學到了什么,掌握了什么。學情研究:高一學生的拼音寫字一團糟,別說寫工整,根本是漢語拼音和英文字母不分,單詞和漢語拼音不分,更不用說錯字別字了。這樣基礎(chǔ)的學生會課下主動預習,課堂上可以討論文本的深度解讀嗎?課改要從實際出發(fā)。課堂做法:將教學的形式改為每天課前聽寫學生常常出錯的字詞拼音和課文中出現(xiàn)的重點字詞,希望學生先過拼音漢字關(guān),說起來簡單,做起來難,錯誤要面批面改,有的學生當面說自己清楚,可是再改正繼續(xù)錯,教師就再批改錯的學生,如此三番五次直到改正確為止,然后學習課文,學習課文教師提前先要找到大家的興趣點,在調(diào)動起他們積極性后再啟發(fā)他們?nèi)グl(fā)現(xiàn)問題,我要求學生根據(jù)課文提出他們自己發(fā)現(xiàn)的問題,收集歸類整理,在第二節(jié)課前表揚提出問題較好的學生,并讓學生共同探究他們提出的問題,學生的學習熱情高漲。效果:從最近對課堂效果的調(diào)查來看,學生在課堂和課下學習的東西明顯增多,拼音錯別字也在迅速減少,對課文的內(nèi)容也較為熟悉,甚至有自己獨到的思考。有的學生議論:不好意思不學習,學習很有趣。教師交流:和一位從教多年的教師聊起這個話題,教師都深有感慨:每屆學生的基礎(chǔ)不同,所用的方法也不能相同,每一個班的實際不同,所用的方法也不能完全相同。隨著招生制度的改變,普通農(nóng)村中學學生的素質(zhì)急劇下降,教師必須隨著學生的改變而改變教學方法,放低起點,走小步子,將基礎(chǔ)知識的復習和對他們行為習慣的培養(yǎng)結(jié)合起來,而且,基礎(chǔ)差的學生大部分是厭學或者根本不思學習的,這樣,激發(fā)學生的學習潛能就成了一項很艱巨的任務(wù)。但只有激發(fā)出學生的學習潛能,學生的學習態(tài)度才能真正轉(zhuǎn)變,學生方才學有所獲,否則,教師實施課改只會使學生越來越厭學,越來越跟不上教學的步伐。教后反思:現(xiàn)在絕大多數(shù)學生都能享受免費的高中教育,高中教育已成為義務(wù)教育的一部分。好學生自然有的,既然面對的是基礎(chǔ)差的學生,自然不能用教好學生的教學方法來教基礎(chǔ)較差的學生,我甚至認為可以對不同程度的學生使用不同教材。這才是真正的課改。無法選擇適合我們教育方式的學生,只能創(chuàng)造適合我們學生的教育。教育是一項事業(yè),事業(yè)的意義在于獻身,教育是一門科學,科學的價值在于求真,教育是一門藝術(shù),藝術(shù)的價值在于創(chuàng)新。教育的最高境界是讓學生感動,讓學生置身其間不好意思不這樣做。越是素質(zhì)差的學生,越是要實行素質(zhì)教育,要實行課改。素質(zhì)教育最根本的目標就是形成作為公民的最基本的素質(zhì)。這些素質(zhì)在每一個學生或?qū)W生群體身上最優(yōu)化組合,就形成他們自己特色的而又合乎社會發(fā)展需要的積極進取的精神風貌。小結(jié):課改提出要讓學生參與教學,至于以什么形式參與,參與到什么程度,這都要看學生的實際,而不能所有學校一刀切。無論什么形式的課堂,只要學生的身心在長進,在健康發(fā)展,能力在逐步提高,我想都應(yīng)算作是成功的課改?!矩熅幗饢|】近年來,素質(zhì)教育改革陸續(xù)在各地展開,涌現(xiàn)出了一些實施素質(zhì)教育的先進典型和經(jīng)驗(如山東的煙臺,湖南的汨羅),得到了教育界和社會各界的認可和贊同。但就全國而言,特別是廣大農(nóng)村高中,用專家的話來說,遠未改變中國教育的現(xiàn)狀,素質(zhì)教育還處于啟動階段。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,其困難度遠大于城市、城鎮(zhèn)。但再難也要為之,這是形勢發(fā)展之必然。在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育,可以考慮從以下幾個方面進行嘗試:一、澄清對素質(zhì)教育的認識澄清對素質(zhì)教育的認識是推行素質(zhì)教育的前提。應(yīng)試教育、素質(zhì)教育討論了這么多年(從1988年出現(xiàn)“素質(zhì)教育”這個詞語,到現(xiàn)在已有20多年的歷程了),至今仍有不少人對這兩個概念認識不清,存在諸多誤解,成為推動素質(zhì)教育改革的重大障礙。主要有以下兩個方面的認識誤區(qū):1、有人認為只要取消考試,學生沒有負擔,就能愉快學習,素質(zhì)教育就實現(xiàn)了。這種將素質(zhì)教育與考試對立起來的觀點是錯誤的。人的素質(zhì)有高有低,需要一種機制來測評,考試就是測評機制中的一種形式。素質(zhì)教育同樣離不開考試,因為目前我們還找不到一種標準比分數(shù)標準更公平的標準。要有分數(shù)就必須要有考試,需要說明的是在現(xiàn)有測評機制下進行素質(zhì)教育是有可能降低學生的考試能力,影響考試成績的,南京、山西榆社縣高考的切膚之痛就是佐證,這也是目前農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育的難點之一。另外,有的省市地區(qū)將素質(zhì)教育理解為要減輕學生學習負擔,于是將思想品德、思想政治、歷史、美術(shù)、音樂、體育等學科要么排除在課程安排表之外,要么降低要求并實行開卷測試,甚至于干脆不測試。這其實是對“減負”的一種誤解,素質(zhì)教育要減的是學生過重的和不必要的課業(yè)負擔以及心理負擔而并不就是上述的內(nèi)容。2、素質(zhì)教育就是讓學生自主學習、均衡發(fā)展,多搞課外活動。確實,素質(zhì)教育是提倡要發(fā)揮學生的主體作用,面向全體學生,要多參加課外活動。自主學習不等于放任自流;面向全體學生不等于均衡發(fā)展,大家一二三齊步走;開展系列課外活動僅僅是素質(zhì)教育的途徑之一,尚有課堂教學、校園文化建設(shè)等形式和途徑。二、搞好課堂教學搞好課堂教學是推進素質(zhì)教育的關(guān)鍵。學生在校學習的所有活動均與課堂有著非常密切的聯(lián)系。因此課堂教學是實施素質(zhì)教育的主戰(zhàn)場。要贏得這個戰(zhàn)場的勝利,要做到:1、所有課堂教學均要落實三維目標(知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀三個維度)。三維目標落實得越好越到位,越有利于素質(zhì)教育的推行。2、所有任課教師均要履行好自己的職責。沒有教師的傳道、授業(yè)、解惑,學生是不可能先天就能掌握各種知識和技能的。那種在課堂上花大量時間讓學生討論,讓學生自己理解并得出結(jié)論的做法效果肯定是不佳的!當然這種做法極具觀賞性,且易獲得外行的認可,因為它擁有一個好聽的借口:“充分發(fā)揮學生的主體作用”。教學中言傳身教,潛移默化當然重要,但灌輸有時是必要的也是行之有效的。因為學生的思想陣地好的思想道德意識不去占領(lǐng),就會被壞的思想道德意識占領(lǐng)!特別是在意識形態(tài)多元化、價值觀多樣化的今天更是如此。要想杜絕或減少慈溪、順義中學事件再次發(fā)生完全有必要對所有學生灌輸社會主義榮辱觀、道德觀,這既不會加重學生的負擔,更不違背素質(zhì)教育的宗旨。因為素質(zhì)教育減的是學生過重的和不必要的課業(yè)負擔以及心理負擔,而灌輸?shù)倪@一切恰恰是學生成長所必需的,這牽涉到培養(yǎng)什么人的問題,切不可以為“減負”而減掉了。廣大教師切不可以稍有懈怠,要打起精神履行好自己的職責――教書育人。3、課堂教學要面向全體學生,促進學生全面發(fā)展。教師要運用各種教育教學技巧和技能,使各層次學生均有所得,有所悟。也就是既要讓后進生有所得,也要讓中等生有所提高,更要讓優(yōu)等生有所發(fā)展,能夠脫穎而出。4、課堂教學要貼近學生生活實際。廣大農(nóng)村高中學生大都來源于農(nóng)村,他們對自然變化,鄉(xiāng)村生活習俗及家鄉(xiāng)地理風貌的感受與認知優(yōu)于城市學生,將這些為學生熟知的世界結(jié)合起來進行教學情境創(chuàng)設(shè)將會給學生以親近和認同感,從而能大大提高教育教學效果。三、提高教師隊伍素質(zhì)提高教師隊伍素質(zhì)是推行素質(zhì)教育的保證。廣大農(nóng)村高中教師由于受條件的限制,隨著時代的發(fā)展,已有的知識結(jié)構(gòu)和觀念已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要(那些業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低的教師,即使轉(zhuǎn)變了教育教學觀念,也難以有效地實施素質(zhì)教育)。廣大農(nóng)村高中教師務(wù)必要克服困難,要如饑似渴地學習新知識、新科學、新技能。既要學習最新的教育教學理論、方法和措施,也要學習自己專業(yè)方面的知識和技能。努力更新知識體系和結(jié)構(gòu),逐步完善教學方法和教學藝術(shù),尋找出適合農(nóng)村高中教學的最佳方案,使自己的教育教學能力與時俱進,從而不斷提高教學質(zhì)量和教書育人本領(lǐng)。唯有這樣,推行素質(zhì)教育我們才有底氣。四、開齊開足課程開齊開足課程是推行素質(zhì)教育的起碼要求。廣大農(nóng)村高中領(lǐng)導者要站在國家發(fā)展的戰(zhàn)略高度,認真謀劃教育發(fā)展,按規(guī)定開齊開足課程,切實糾正任意拔高語數(shù)外,弱化政史地,邊緣化音體美的做法。此外在安排教師上課時也要做到專職化、專業(yè)化。五、鼓勵學生參加社會實踐廣大農(nóng)村高中在學生踐行素質(zhì)教育的要求時,不要搞太多的“花頭”、形式,每學期抽一定時間讓學生參加勞動比其他任何形式都直接有效。素質(zhì)教育從困苦中開始,從勞動中啟蒙,學生能從中學到在現(xiàn)代社會生存所需的智慧、勇氣和技能。這將讓他們受益一生。無論是現(xiàn)在還是將來,增強青少年自食其力的能力都是幫助他們成長的最佳途徑,這也是推行素質(zhì)教育的根本所在。綜上所述,在農(nóng)村高中推行素質(zhì)教育困難很多,但是我們不得不為之,這是形勢發(fā)展之必然。我們只有本著對民族負責、對學生未來負責的態(tài)度,以前瞻性的戰(zhàn)略眼光,在日常的教育教學實踐中不斷探索和實踐,切實提高自身素質(zhì),不斷改進教育教學觀念和優(yōu)化教育教學方式,大膽進行創(chuàng)新,在科學的教育評價制度指導下,素質(zhì)教育就一定能在廣大農(nóng)村高中得到貫徹和落實。我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀與發(fā)展策略衛(wèi)生部信息化領(lǐng)導小組辦公室衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心饒克勤報告內(nèi)容引二、醫(yī)院信息化發(fā)展的國際趨勢我國醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀四、我國醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題五、我國醫(yī)院信息化發(fā)展的策略六、醫(yī)院信息化建設(shè)基本功能規(guī)范引醫(yī)院信息系統(tǒng)的基本概念醫(yī)院信息系統(tǒng)的定義信息獲取和利用:利用計算機和網(wǎng)絡(luò)通訊設(shè)備收集、存儲、傳遞、分析處理包括臨床和管理的所有信息信息共享:任何人(授權(quán)者)、任何時候、任何地方、任何內(nèi)容(許可)獲取及時、準確的信息HIS是現(xiàn)代化醫(yī)院運行必備的基礎(chǔ)技術(shù)環(huán)境五大要素:建筑、人員、設(shè)備、管理、信息現(xiàn)代化醫(yī)療行為和衛(wèi)生資源合理分配的基礎(chǔ)提高醫(yī)院管理水平和運行效率的重要手段我國醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展階段我國醫(yī)院信息化建設(shè)伴隨計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,經(jīng)歷了20個年頭,三個階段單機單用戶Pc機多機、多部門獨立系統(tǒng)的應(yīng)用Pc機+FOXBASE+局域網(wǎng)+部門級信息系統(tǒng)局域網(wǎng)絡(luò)化全院級應(yīng)用0/S、B/S結(jié)構(gòu)的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展階段GMIS區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)臨床醫(yī)療信息Telemedicine系統(tǒng)CISDCIS管理信息系統(tǒng)IHMIRDEMIS醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成醫(yī)院信息系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)公自動化EPRBillingE-mailOrfRPNetworkPACSCRMRIS/LISFIRE-LibCAD/CATDSSWeb二、醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的國際趨勢●實現(xiàn)全面集成化的數(shù)字化醫(yī)院不存在信息孤島臨床業(yè)務(wù)和管理工作流覆蓋全院各個環(huán)節(jié)完善外部接口,如保險、其它醫(yī)疔機構(gòu)、政府部門、家庭醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件的發(fā)展●建立開放、穩(wěn)定的集臨床和醫(yī)院管理為一體的數(shù)字化平臺,核心技術(shù)為HL7、D|cM●應(yīng)用軟件逐步小型化、個性化,更專業(yè)地處理業(yè)務(wù);如心電圖智能診斷工作站將取代般的0bservationReport
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