八脈交會穴的研究(下)

五、八脈交會穴的配伍特點1.陰經(jīng)相生配穴的意義《素問·五臟別論》：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也。”《針灸甲乙經(jīng)·精神五臟論》：“是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守陰虛，陰虛則無氣．無氣則死矣?！蔽迮K主藏精．精是人生的基本物質(zhì)，不可瀉，精瀉則陰虛，陰虛則陽失其守，不能化氣，人即不能生存。為此，八脈交會配穴中的屬臟經(jīng)之兩對配穴，如手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)配足太陰脾經(jīng)之公孫，手厥陰心包經(jīng)屬火，足太陰脾經(jīng)屬土，火能生土。又，手太陰肺經(jīng)之列缺配足少陰腎經(jīng)之照海，手太陰肺經(jīng)屬金，足少明腎經(jīng)屬水，金能生水．兩者均是相生配穴法。此法目的在于不傷其五臟的精氣。2．陽經(jīng)用同氣相應(yīng)配穴及選用輸穴的意義八脈交會，陽經(jīng)有兩對配穴，即外關(guān)配足臨泣，后溪配申脈，稱同氣相應(yīng)配穴法，又稱同名經(jīng)配穴法。即手少陽經(jīng)外關(guān)與足少陽經(jīng)足臨泣相配，兩經(jīng)于目外眥連接，足太陽經(jīng)申脈與手太陽經(jīng)后溪相配．于目內(nèi)眥連接。足臨泣穴和后溪穴都是輸穴，兩對配穴中，各有輸穴。《難經(jīng)·六十八難》云：“輸主體重節(jié)痛?！标柦?jīng)兩對穴都主治體表有病。陽經(jīng)配穴特點是同氣相應(yīng)，連點成線，經(jīng)氣貫通，連線成面，是為提高治療效果而設(shè)的。3．八脈交會穴取絡(luò)穴的意義八脈交會穴的八個穴位中，有四個絡(luò)穴，即內(nèi)關(guān)、公孫、外關(guān)、列缺。絡(luò)穴可以聯(lián)絡(luò)陰陽表里兩經(jīng)，能擴大治療范圍。絡(luò)穴可以治表里經(jīng)病、絡(luò)脈病。4．八脈交會穴無足厥陰、手少陰、手足陽明經(jīng)穴為什么只有八條經(jīng)與奇經(jīng)有交會穴．而足厥陰肝經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)計四條經(jīng)沒有交會穴呢?(1)見肝之病，當(dāng)傳之于碑，故先實其脾氣，無令受肝之邪，所以治肝先實其脾氣。為此，八脈交會穴中無足厥陰肝經(jīng)穴位。(2)心包代君行事，故心有病多取手厥陰心包經(jīng)穴。為此，八脈交會穴中無心經(jīng)穴。(3)手太陰肺經(jīng)，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口……肺經(jīng)循行先行胃腸。“經(jīng)脈所至，主治所在”，故手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴列缺能治胃腸病。為此，八脈交會穴中沒有手足陽明經(jīng)穴。六、病例1．楊某，女，22歲。列缺照海公孫內(nèi)關(guān)合谷太沖陰郄天樞中脘氣海本神神庭四神聰方義：列缺、照海見上述。公孫配內(nèi)關(guān)也是一對八脈交會穴，主治胃心胸病癥。且列缺配公孫可調(diào)理沖任，內(nèi)關(guān)配照海可交通心腎，使心經(jīng)之浮陽下交于腎陰。合谷配太沖可平肝泄熱。陰郄配本神、神庭、四神聰可寧心安神，再與通腑和胃之四門穴相配，取其“心胃同治”之理。依上法堅持治療一個半月，諸癥悉除。按語：中醫(yī)認(rèn)為，婦女絕經(jīng)前后腎氣漸衰，天癸將竭，沖任脈虛，使機體陰陽失于平衡而導(dǎo)致該病的發(fā)生。本例患者在發(fā)病初期以眩暈為最痛苦的癥狀，所以，治療重點放在解決眩暈的問題上，即“急則治標(biāo)”，治療時在滋陰補腎的基礎(chǔ)上，重用多用平肝潛陽之穴，待眩暈減輕，再繼以調(diào)理沖任、交通心腎治之。因此，臨證時認(rèn)清疾病的標(biāo)本緩急是取得較好療效的關(guān)鍵。5．郭某，男，7歲。初診；1993年2月1日。小便淋漓失禁5年。患兒自2歲時開始出現(xiàn)無尿意時的小便淋漓失禁，但有尿意時，卻能正常排尿，到兒童醫(yī)院就診，無異常發(fā)現(xiàn)，曾進行針灸、按摩、藥物治療，效果不顯，遂來我院診治。刻下小便淋漓失禁，每當(dāng)情緒激動、接觸涼水或飲水后，或被詢問“你有沒有尿”時則小便失禁(當(dāng)時并無尿意)、量極少，伴食欲不振，睡夢磨牙，大便1～2日一行。舌邊尖紅，苔薄白，脈細(xì)弱。既往無特殊記載。中醫(yī)診斷：小便淋漓失禁(腎氣不足，固攝無權(quán))。治法：補益腎氣，以助氣化。針灸處方：列缺照海脾俞目俞腎俞命門胞盲刺法：列缺順經(jīng)斜刺0.3寸，照海刺1寸，脾俞、胃俞、腎俞向脊柱方向平刺1.2寸，胞盲向脊柱方向平刺1.5寸至膀胱俞，命門直刺0.3寸，以上各穴均用補法。方義；列缺和照海是八脈交會穴中的一對配穴．兩穴金水相生(列缺屬肺屬屑金，照海屬腎屬水)，在治療因腎氣虧虛引起的病癥時效果頗佳。脾俞、胃俞是后天之本，脾胃氣血輸注之處，腎俞是先天之本腎之氣血輸注之處，三穴相配健脾養(yǎng)胃補腎．以后天養(yǎng)先天，先天與后天相互滋生，相互促進。命門為督脈腧穴，位兩腎俞之間，補腎培元，溫陽健脾，壯命門火以助腎氣化。胞肓是膀胱經(jīng)背部第二例線上的腧穴，位在兩膀胱俞之外．補之以助膀胱和腎的氣化功能，使小便恢復(fù)正常。配合口服金匱腎氣丸，1次1丸，日2次。依上法治療l周，息者癥狀改善不明顯，改用以下穴位：列缺照海百會神庭中極關(guān)元方義：列缺、照海同上。百會為督脈腧穴，位居巔頂，而頭為諸陽之會．取之用補法可升清陽。中極為膀胱募穴，是膀胱經(jīng)氣聚集之處，配百會補之化氣行水，約束膀胱。關(guān)元為任脈穴，位于人身陰陽元氣交會之處．可大補元陽，以助氣化，乃強壯要穴，又為小腸募穴，小腸經(jīng)“主液所生病”。因患兒病久，思想壓力較大，緊張、恐懼時亦可發(fā)病，故取神庭安神定志。針第4次后，患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)鞏固治療1個月，小便淋漓失禁之癥基本消失，食納轉(zhuǎn)佳，睡眠較好，身體也較健壯。按語：此患兒所患之病較為特殊，它不同于一般的小便失禁，或尿后余瀝或小便頻數(shù)，也不屬遺尿范疇。小便失禁是指小便失去控制而自行尿出(在意識清醒狀態(tài)下)，量較多