糖尿病心臟病中風(fēng)

糖尿病心臟病中風(fēng)第一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三消渴一、概念消渴是以多尿、多飲、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。其重癥表現(xiàn)?？刹l(fā)多種疾病，如白內(nèi)障、雀目、耳聾、瘡癤癰疽、中風(fēng)偏癱、水腫。相當(dāng)于西醫(yī)的糖尿病。第二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三二、病因病機(jī)1、病位：在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。2、病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度。3、基本病機(jī)：陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。4、病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實。第三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三三、診斷依據(jù)1、病史：家族史2、臨床表現(xiàn)：（1）三多一少；尿有甜味。（2）有的患者初起時“三多”癥狀不著，但若于中年之后發(fā)病，且嗜食膏粱厚味、酗酒，以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病癥者，應(yīng)考慮消渴的可能性。第四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三四、辯證要點1、辨病位上消—肺燥—多飲中消—胃熱—多食下消—腎虛—多尿標(biāo)—燥熱本—陰虛2、辨標(biāo)本3、辨本證與并發(fā)癥第五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三六、分證論治：1、上消肺熱津傷證——癥狀：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。病機(jī)：肺臟燥熱，肺失治節(jié)。治法：清熱潤肺，生津止渴。主方：消渴方五、治療原則—清熱潤燥，養(yǎng)陰生津第六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三

2、中消（1）胃熱熾盛證——

癥狀：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。病機(jī)：胃火內(nèi)熾，胃熱消谷，傷津耗液。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。主方：玉女煎第七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（2）中氣虧虛證——

癥狀：口渴引飲，能食與便溏并見，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，舌淡，苔白而干，脈弱。病機(jī)：中氣不足，脾失健運。治法：益氣健脾，生津止渴。主方：七味白術(shù)散第八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3、下消（1）腎陰虧虛證——

癥狀：尿頻量多，渾濁如脂，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干舌燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：腎陰虧虛，腎失固攝。治法：滋陰固腎主方：六味地黃丸第九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（2）陰陽兩虛證——

癥狀：小便頻數(shù)，渾濁如膏，甚至飲一溲一，面容焦悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，苔淡白而干，脈沉細(xì)無力。病機(jī)：陰損及陽，腎陽虛衰，腎失固攝。治法：滋陰溫陽，補(bǔ)腎固澀。主方：金匱腎氣丸第十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三糖尿病定義—糖尿病是指由于自身胰島素分泌相對或絕對不足引起的以糖代謝紊亂為主的一種慢性、進(jìn)行性、綜合性、不易治愈的疾病。臨表—三多一少，血糖值不穩(wěn)定或持續(xù)偏高。第十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三血糖值空腹血糖值—十二小時未進(jìn)食早上空腹，經(jīng)脈血血糖值：3.9—6.1MMOL/L餐后兩小時血糖—從吃第一口飯開始計算到兩小時血糖值：6.1—7.8隨機(jī)血糖值：任何時候都應(yīng)小于11.1以上所述為正常血糖值第十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三前期表現(xiàn)1、三多一少2、潰瘍不宜愈合3、皮膚瘙癢、內(nèi)外陰瘙癢4、視力進(jìn)行性下降第十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三糖耐量試驗確診糖尿病應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院確診常用方法為糖耐量試驗第十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三糖尿病的分型1型糖尿病—胰島素依賴型，多為遺傳先天性，年紀(jì)小，壽命短，依靠外源性胰島素。2型糖尿病—非依賴型。胰島素失活型—受體、信號、疲累、等。第十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三病因1、各種原因?qū)е碌膬?nèi)分泌紊亂2、情緒導(dǎo)致3、飲食問題4、壓力5、肥胖代謝6、其它第十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三并發(fā)癥1、眼病2、腳病3、腎病4、心腦血管疾病5、總則為血管的損傷第十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三治療1、盡量使用胰島素2、2型應(yīng)積極使用受體激活劑3、為什么使用胰島素第十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三飲食、運動、水果1、飲食要科學(xué)規(guī)律符合糖尿病要求2、運動要達(dá)到時間和嚴(yán)格掌握飯后40分或一小時運動3、水果選多糖，量少、哎兩餐之間4、如沒必要患者在睡前4小時不應(yīng)飲食第十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三權(quán)健產(chǎn)品1、三多一少為我產(chǎn)品治療范疇{病初或病中】2、吃我產(chǎn)品初期不減少原藥物使用3、減藥應(yīng)在服用我產(chǎn)品20天左右，檢測血糖逐漸減少4、服用我產(chǎn)品期間應(yīng)注意低血糖的發(fā)生5、治療結(jié)束后應(yīng)加服三個月【六味地黃丸】第二十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三第二十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三心悸第二十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三

一、定義

心悸包括驚悸和怔忡，是指病人自覺心中悸動、驚惕不安，甚則不能自主的一種病癥，臨床一般多呈陣發(fā)性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作。常與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥同時并見。第二十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三類證鑒別驚悸與怔忡鑒別怔忡每由內(nèi)因引起，并無外經(jīng)驚，自覺心中惕惕，稍勞即發(fā)，病來雖漸，但全身情況較差，病情較為深重。驚悸常由外因而成，偶受外來刺激，或因驚恐，或因惱怒，均可發(fā)病，發(fā)則心悸，時作時止，病來雖速，但全身情況較好。第二十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三辨證論治

1.心膽虛怯癥狀：心悸，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢，舌苔薄白或如常，脈象動數(shù)或虛弦。治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。保健方：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂治之。第二十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.心血不足癥狀：心悸頭暈，面色不華，倦怠無力，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。保健方：歸脾湯。第二十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.陰虛火旺癥狀：心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌質(zhì)紅，少苔或無苔，脈象細(xì)數(shù)。治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。保健方：天王補(bǔ)心丹。第二十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三4.心陽不振癥狀：心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，脈象虛弱或沉細(xì)而數(shù)。治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸保健方：桂枝龍骨牡蠣湯加減。第二十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三5.水飲凌心癥狀：心悸眩暈，胸悶痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎，舌苔白滑，脈象弦滑。治法：化氣行水，振奮心陽。保健方：苓桂術(shù)甘湯加減。第二十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三6.心血瘀阻癥狀：心悸不安，胸悶不舒，心痛時作，或見唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。治法：活血化瘀。保健方：桃仁紅花煎加減。第三十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三結(jié)語掌握心悸發(fā)生的時間長短及服藥后病情的轉(zhuǎn)歸，極為重要。治療期間避免精神上的刺激，給予良好的安靜環(huán)境，充分休息，加強(qiáng)生活護(hù)理。

少食辛辣食物。第三十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三胸痹第三十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三一、定義胸痹是指胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣、喘息不得平臥為主癥的一種疾病，輕者緊感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛扯背，背痛徹心。

相當(dāng)于現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的冠心病心絞痛等。第三十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（二）病因1.寒邪內(nèi)侵素體陽衰，胸陽不足，陰寒之邪，乘虛侵襲，寒凝氣滯，痹阻胸陽，而成胸痹。第三十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.飲食不當(dāng)飲食不節(jié)，如過食肥甘生冷，或如過食肥甘生冷，或嗜酒成癖，以致脾胃損傷，運化失健，聚濕成痰，痰阻脈絡(luò)，則氣滯血瘀，胸陽失展，而成胸痹。第三十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.情志失調(diào)憂思傷脾，脾虛氣結(jié)，氣結(jié)則津液不得輸布，遂聚而為痰；郁怒傷肝，肝失疏泄，肝郁氣滯，甚則氣郁化火，灼津成痰。無論氣滯或痰阻，均可使血行失暢，脈絡(luò)不利，而致氣血瘀滯，或痰瘀交阻，胸陽不運，心脈痹阻，不通則痛，而發(fā)為胸痹。第三十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三4.年邁體虛本病恒見于中、老年之人，年過半百，腎氣漸衰，如腎陽虛，或腎陰虛等，均可在本虛的基礎(chǔ)上形成標(biāo)實，導(dǎo)致氣滯、血瘀，而使胸陽失運，心脈阻滯，發(fā)生胸痹。第三十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三以上病因病機(jī)可以二者或三者并存，或交互為患。如病情的進(jìn)一步發(fā)展，瘀血痹阻心脈，可使心胸猝然大痛，而發(fā)為真心痛。第三十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三類證鑒別1.懸飲懸飲與胸痹相似，但胸痹為當(dāng)胸悶痛，并引及左肩背或左臂內(nèi)側(cè)，常于勞累、飽餐、受寒、情緒激動后突然發(fā)作，歷時短暫，休息或服藥后得以緩解。懸飲胸脅脹痛，持續(xù)不解，且多伴有咳唾、轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系疾病。第三十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.胃脘痛胸痹不典型者，其疼痛可發(fā)生在胃脘部，而易與胃脘痛混淆，但胃脘痛多伴有噯氣、呃逆、泛吐酸水清涎等脾胃癥候。第四十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.真心痛胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)、脈微細(xì)或結(jié)代等危重癥候。第四十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三

四、辨證論治

（一）特征胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息、不得安臥。（二）病位主要在心，但與脾腎也有一定關(guān)系。第四十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（三）辨病性辯證首先掌握虛實，分清標(biāo)本標(biāo)實應(yīng)區(qū)別陰寒、痰濁、血瘀本虛區(qū)別陰陽氣血虧虛的不同。第四十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（四）臨床表現(xiàn)胸痹心痛以胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性悶痛為主，亦可表現(xiàn)為灼痛、絞痛、刺痛或隱痛、含糊不清的不適感等，持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘至15分鐘之內(nèi)。若疼痛劇烈，持續(xù)時間長達(dá)30分鐘以上，休息或服藥后仍不能緩解，伴有面色蒼白，汗出，肢冷，脈結(jié)代，甚至旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，為真心痛的證候特征。第四十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（五）分證論治1.心血瘀阻癥狀：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，時或心悸不寧，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。保健方：血府逐瘀湯第四十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.痰濁壅塞癥狀：胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短息促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，苔濁膩，脈滑。治法：通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)。保健方：栝蔞薤白半夏湯。第四十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.心腎陰虛癥狀：胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴，頭暈，舌紅或有紫斑，脈細(xì)代數(shù)或見細(xì)澀。治法：滋陰益腎，養(yǎng)心安神。保健方：左歸飲第四十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三4.氣陰兩虛癥狀：胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無力或結(jié)代。治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。保健方：生脈散合人參養(yǎng)營湯第四十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三5.陽氣虛衰癥狀：胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰痠，乏力，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉細(xì)或沉微欲絕。治法：益氣溫陽，活血通絡(luò)。保健方：參附湯合右歸飲第四十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三不寐第五十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三一、定義不寐亦稱失眠。是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。不寐證情輕重不一，輕者有入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴(yán)重者整夜不能入寐。第五十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三二、文獻(xiàn)簡介1.早在《素問·逆調(diào)論調(diào)》中，就有“胃不和則臥不安”的記載。2.《金匱要略·血痹虛勞病》中有“虛勞虛煩不得眠”的論述。第五十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三三、病因病機(jī)（一）病因1.思慮勞倦太過，傷及心脾。心傷則陰血暗耗，神不守舍；脾傷則食少納呆，生化之源不足，營血虧虛，不能上奉于心，以致心神不安。第五十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.陽不交陰，心腎不交

素體虛弱，或久病之人，腎陰耗傷，不能上奉于心，水火不濟(jì)，則心陽獨亢；或五志過極，心火內(nèi)熾，不能下交于腎，心腎失交，心火亢盛，熱擾神明，神志不寧，因而不寐。第五十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.陰虛火旺，肝陽擾動情志所傷，肝失調(diào)達(dá)，氣郁不舒，郁而化火，火性上炎，或陰虛陽亢擾動心神，神不安寧以致不寐。4.心虛膽怯，心神不安心虛膽怯，決斷無權(quán)，遇事易驚，心神不安，亦能導(dǎo)致不寐。第五十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三5.胃氣不合，夜寐不安飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，釀為痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣不和，以致不得安寐。第五十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（二）病位總的在心，與肺脾肝腎有關(guān)。（三）病理變化陽盛陰衰，陰陽失交。第五十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三四、辨證論治（一）特征入寐艱難，或寐而不酣，或時寐時醒，或醒后不能再寐，或整夜不能入寐。（二）病性分清虛實。虛證多屬陰血不足，則在心肝脾腎。實證多因肝郁化火，食滯痰濁，胃腹不和。第五十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（三）治療原則

補(bǔ)虛泄實，調(diào)整陰陽。

第五十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（四）分證論治實證1.肝郁化火癥狀：不寐，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅、苔黃，脈弦而數(shù)。治法：疏肝泄熱，佐以安神。保健方：龍膽瀉肝湯。第六十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.痰熱內(nèi)擾癥狀：不寐頭重，痰多胸悶，惡食噯氣，吞酸惡心，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數(shù)。治法：化痰清熱，和中安神。保健方：溫膽湯第六十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三虛證1.陰虛火旺癥狀：心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰降火，養(yǎng)心安神。方藥：黃連阿膠湯。第六十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.心脾兩虛癥狀：多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色少華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)養(yǎng)心脾，以生氣血。保健方：歸脾湯。第六十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.心膽氣虛癥狀：不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細(xì)。治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志保健方：安神定志丸第六十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三五、結(jié)語注意精神因素，勸病人解除煩惱，消除思想顧慮，避免情緒激動。睡前不吸煙，不喝酒濃茶等。參加適當(dāng)?shù)捏w力勞動，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第六十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三冠心病定義—冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。主要病理為動脈硬化第六十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三冠心病臨表—氣短、胸悶、心悸、心律失常、心絞痛，紫紺等為缺血性臨床表現(xiàn)第六十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三心絞痛左心前區(qū)窒息性、較窄性、壓榨性疼痛可放射到左肩、左脊柱側(cè)、左臂、左手指放射痛為針刺樣疼痛平時可見手指麻木第六十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三心絞痛的分類平穩(wěn)型—情緒波動、體能、與疼痛程度基本無關(guān)勞力性—情緒波動、運動勞力、等發(fā)作靜息型—無誘因情況下發(fā)作第六十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三心絞痛與心肌梗死1、心絞痛—時間在幾秒到15分左右，吃藥一次或兩次后能快速緩解2、心肌梗死疼痛時間較長，吃藥不能緩解第七十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三冠心病分類

1、心絞痛型冠心病2、心率失常及心力衰竭型冠心病3、無癥狀型冠心病4、心肌梗死型冠心病5、猝死型冠心病第七十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三病因為六高癥1、高血壓2、高血脂3、高血糖4、高血粘度5、高肥胖6、高壓力第七十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三相互關(guān)系六高癥是導(dǎo)致動脈硬化的主要因素飲食、情緒、環(huán)境、壓力、各種因素是導(dǎo)致六高癥發(fā)生的原因第七十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三第七十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三一、定義

中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟、證見多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特征相似，故以中風(fēng)名之。本病是已卒然昏仆、不省人事、伴口眼斜，半身不遂，言語不利，或不經(jīng)昏仆而僅以僻不遂為主癥的一種病癥。第七十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三二、文獻(xiàn)簡介有關(guān)于中風(fēng)的記載，首見于《內(nèi)經(jīng)》。對卒中、昏迷有仆擊、大厥、薄厥等描述。對半身不遂有偏枯、偏風(fēng)、身偏不用、痱風(fēng)等名稱。第七十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三三、病因病機(jī)（一）病位

心肝腎三臟第七十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（二）病因1.積損正衰年老體虛，肝腎陰虛，肝陽偏亢，或因思慮煩勞過度，氣血虧損，真氣耗散，復(fù)因?qū)⑾⑹б?，致使陰虧于下，陽化風(fēng)動，氣血上逆，上蒙元神，突發(fā)本病。第七十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.飲食不節(jié)嗜酒肥甘，饑飽失宜，或形盛氣弱，中氣虧虛，脾失健運，聚濕生痰，痰瘀化熱，，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅?；蚋侮査赝?，橫逆犯脾，脾運失司，內(nèi)生痰濁；或肝火內(nèi)熾煉液成痰，以致肝風(fēng)夾雜痰火，橫竄經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清竅，突然昏仆，而致僻不遂。第七十九頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三3.情致所傷五志過極，心火爆盛，或素體陰虛，水不涵木，復(fù)因情志所傷，肝陽暴動，心火相煽，氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無知。第八十頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三4.氣虛邪中氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風(fēng)引動痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)，而致僻不遂。第八十一頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（三）病機(jī)中風(fēng)為本虛標(biāo)實之證，在本為陰陽偏勝，氣機(jī)逆亂；在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濁壅塞，瘀血內(nèi)阻。第八十二頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三四、類證鑒別與癇癥、厥癥、痙癥鑒別。中風(fēng)：昏迷時可見口眼斜，半身不遂，清醒后多有后遺癥。癇癥：昏迷時有四肢抽搐，多吐涎沫，或發(fā)出異常叫聲，醒后一如常人。第八十三頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三厥癥：昏迷時多見面色蒼白，四肢厥冷，無口眼斜，手足偏廢，亦無四肢抽搐等癥。痙癥：項背強(qiáng)直，四肢抽搐，角弓反張，或見昏迷，但無口眼斜及半身不遂。第八十四頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三五、辯證論治（一）辯證

分輕重輕者：局限于血脈經(jīng)絡(luò)→中經(jīng)絡(luò)→無神志改變重者：波及臟腑→中臟腑→神志不清第八十五頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三（二）分證論治中經(jīng)絡(luò)

1.絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中。癥狀：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼斜，言語不利，口角流涎，甚則半身不遂?；蚣嬉姁汉l(fā)熱，肢體拘急，關(guān)節(jié)酸痛等癥。苔薄白，脈浮數(shù)。治法：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)。保健方：大秦艽湯。第八十六頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三2.肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾癥狀：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢，突然發(fā)生口眼斜，或手足重滯，甚則半身不遂等癥。舌質(zhì)紅或苔膩，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。治法：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。保健方：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。第八十七頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三中臟腑表現(xiàn)突然昏倒，不省人事1.閉證突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手固握，大小便閉，肢體強(qiáng)痙。根據(jù)有無熱象，又分為陰閉和陽閉。①陽閉癥狀：除上述癥狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，燥擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。治法：清肝熄風(fēng)。保健方：安宮牛黃丸。第八十八頁，共一百零一頁，編輯于2023年，星期三②陰閉癥狀：上述癥狀外，還有面白唇暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白