談中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展、特點(diǎn)6

700多年前，著名的意大利旅行家馬可?波羅通過(guò)絲綢之路來(lái)到了中國(guó)。在他百萬(wàn)字的《游記》中，已經(jīng)有了中國(guó)保健方法的描述。比如，書(shū)中曾記載了蘇杭城里的醫(yī)家，還具體介紹了姜、高良姜、胡椒、大黃、麝香、肉桂等中藥材。我知道，歐洲人都很喜歡他的這部《游記》，也是通過(guò)這部書(shū)，中醫(yī)藥知識(shí)慢慢地傳入了意大利。在此以后，有關(guān)中醫(yī)藥更為詳細(xì)的知識(shí)則主要是通過(guò)荷蘭、英國(guó)、法國(guó)的傳教士、漢學(xué)家以及醫(yī)生們傳入意大利的。當(dāng)前第1頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)至于中醫(yī)真正在意大利發(fā)展起來(lái)則是20世紀(jì)以后了。隨著中國(guó)對(duì)外開(kāi)放政策的加深加大，20世紀(jì)80年代以后，完整的中醫(yī)理論系統(tǒng)，診療經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始全面向意大利滲透。據(jù)報(bào)道，目前意大利約有16％以上的人口使用不同類型的替代醫(yī)學(xué)，其中主要是中醫(yī)治療方法。我還聽(tīng)說(shuō)有越來(lái)越多的意大利人希望中醫(yī)治療方法能夠被納入健康保險(xiǎn)。當(dāng)前第2頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)中醫(yī)學(xué)，即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是指起源和發(fā)展于中國(guó)地域的研究人類生命過(guò)程及同疾病斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)，屬于自然科學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)以其博大精深的思想內(nèi)涵、獨(dú)特而完整的理論體系、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和顯著的臨床療效為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。下面，我就中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)向在座的各位作一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。當(dāng)前第3頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展當(dāng)前第4頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下，遵循“天人合一”的整體觀，以精、氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治方法為診療特點(diǎn)的理論體系。當(dāng)前第5頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)（一）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中醫(yī)學(xué)理論體系形成于先秦兩漢時(shí)期（公元前770～公元220左右），以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍的相繼問(wèn)世為標(biāo)志。當(dāng)前第6頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。當(dāng)前第7頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)《難經(jīng)》——對(duì)脈學(xué)的詳細(xì)而精當(dāng)?shù)恼撌鎏貏e具有創(chuàng)造性。當(dāng)前第8頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)《傷寒雜病論》：確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系當(dāng)前第9頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)《神農(nóng)本草經(jīng)》：我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。當(dāng)前第10頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)（二）中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，特別是大量醫(yī)療實(shí)踐的積累，自漢代以后中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段，可概括為五個(gè)時(shí)期。

當(dāng)前第11頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)1、魏晉隋唐時(shí)期（公元265～907年）

由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論，出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著，逐漸充實(shí)和完善了中醫(yī)基本理論，并使之系統(tǒng)化、規(guī)范化，對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。著名醫(yī)家及其代表著作有：當(dāng)前第12頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)王叔和——《脈經(jīng)》當(dāng)前第13頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》當(dāng)前第14頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)巢元方——《諸病源候論》當(dāng)前第15頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)孫思邈——《備急千金要方》當(dāng)前第16頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)2、宋金元時(shí)期（公元960～1368年）

文化領(lǐng)域的百家爭(zhēng)鳴，特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展提供了有利的文化背景，各具特色的醫(yī)學(xué)流派和具有獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解的醫(yī)學(xué)理論應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)前第17頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)特別值得一提的是“金元四大家”：劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補(bǔ)土派朱震亨——滋陰派當(dāng)前第18頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

3、明清時(shí)期（公元1368～1840年）

明清時(shí)期，既有醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新，又有對(duì)醫(yī)學(xué)成就和臨證經(jīng)驗(yàn)的綜合整理，許多不同類別的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類書(shū)相繼問(wèn)世。當(dāng)前第19頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)張介賓——《景岳全書(shū)》當(dāng)前第20頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)李時(shí)珍——《本草綱目》當(dāng)前第21頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人之一葉天士——《溫?zé)嵴摗樊?dāng)前第22頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

4、近代時(shí)期（鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)至中華人民共和國(guó)成立，1840～1949）

隨著中國(guó)社會(huì)制度的變革，西方文化和科技大量傳入中國(guó)，中西文化出現(xiàn)了大碰撞。由于中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的長(zhǎng)期論爭(zhēng)，產(chǎn)生了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮。當(dāng)前第23頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)如，張錫純——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，是中西匯通的代表作，強(qiáng)調(diào)從理論到臨床都應(yīng)衷中參西，開(kāi)中西藥并用于臨床之先河。當(dāng)前第24頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

5、現(xiàn)代時(shí)期

（中華人民共和國(guó)成立至今，1949～至今）

在中國(guó)中醫(yī)政策指導(dǎo)下，中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展?！吨腥A人民共和國(guó)憲法》和《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》先后頒布，強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重，倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，注重運(yùn)用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和臨床研究。當(dāng)前第25頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

運(yùn)用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)，在經(jīng)絡(luò)與藏象實(shí)質(zhì)研究方面和對(duì)四診客觀化、微觀辨證規(guī)律的探索及中醫(yī)證候研究等方面，均取得了較大的進(jìn)展。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)。當(dāng)前第26頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)二、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)當(dāng)前第27頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

中醫(yī)學(xué)理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)整體觀念辨證論治當(dāng)前第28頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)基本特點(diǎn)一、整體觀念

整體，即統(tǒng)一性和整體性，指事物是一個(gè)整體，事物內(nèi)部的各個(gè)部分是互相聯(lián)系、不可分割的。中醫(yī)學(xué)從這一觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然之間也是不可分割的，這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性以及機(jī)體自身整體性的思想即謂之整體觀念。當(dāng)前第29頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體

五臟（心、肝、脾、肺、腎）六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）形體（脈、筋、肉、皮、骨）官竅（舌、目、口、鼻、耳、前陰、后陰）人體構(gòu)成當(dāng)前第30頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)它們?cè)谏砩鲜腔ハ嗦?lián)系的；而在病變時(shí)，它們又是互相影響的。如

膽——口苦目——目赤面——面紅肝火熾盛頭——脹痛情志——急躁易怒肺——咯血、胸痛胃——脘脅疼痛、泛酸

當(dāng)前第31頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

2、人與自然界的統(tǒng)一性

人類生活在自然界中，是自然界的組成部分，自然界的運(yùn)動(dòng)變化直接或間接地影響著人體，人體也發(fā)生著與之相應(yīng)的變化，這即是機(jī)體與環(huán)境相統(tǒng)一的“天人合一”觀。當(dāng)前第32頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)由于自然界陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)消長(zhǎng)，一年四季氣候變化的基本規(guī)律是春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒，人體生理也隨之做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。當(dāng)前第33頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)基本特點(diǎn)二、辨證論治方法辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，是中醫(yī)診療體系的一大特點(diǎn)。當(dāng)前第34頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)辨證論治分為辨證和論治兩個(gè)階段：

辨證將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過(guò)分析、綜合，判斷為某種證。論治根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。當(dāng)前第35頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，如感冒，西醫(yī)生馬上就可用泰諾等感冒藥，而在我們中醫(yī)學(xué)中，感冒可分為風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、暑濕表證等多種證型，不同證治療不同，應(yīng)分別采用辛溫解表法、辛涼解表法、清暑祛濕解表法等，所用方藥也不同。當(dāng)前第36頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)身熱微惡風(fēng)寒有汗咳嗽咽痛口干舌苔微黃脈浮數(shù)風(fēng)熱表證辛涼解表銀翹散這就是辨證論治方法的特點(diǎn)。當(dāng)前第37頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)三、中醫(yī)學(xué)的防治優(yōu)勢(shì)當(dāng)前第38頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的歐美等國(guó)家，有大量的學(xué)者從事、研究中醫(yī)學(xué)。近年來(lái)，由于中醫(yī)中藥的療效好，副作用小，醫(yī)療費(fèi)用又低，所以世界上看中醫(yī)吃中藥的患者逐漸增多。如果沒(méi)有療效，中醫(yī)就不可能生存、更不可能傳播至海外，它必定有其獨(dú)具的優(yōu)勢(shì)！當(dāng)前第39頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

21世紀(jì)初SARS的爆發(fā)是人類的不幸，也是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)能力的極大考驗(yàn)。在人們對(duì)它毫無(wú)認(rèn)識(shí)，促不及防的情況下，中醫(yī)藥顯示了它獨(dú)有的魅力。有報(bào)道稱：“從全球疫情來(lái)看，無(wú)中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國(guó)家，其SARS患者死亡率較高；相反，有中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國(guó)家，其死亡率則較低。如中國(guó)內(nèi)地大部分地區(qū)采用中西醫(yī)結(jié)合治療，死亡率為5.96％，而香港和臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥介入不多，死亡率達(dá)10％以上?！碑?dāng)今，中醫(yī)學(xué)在許多人類疾病的預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要作用。舉例。當(dāng)前第40頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)是指人們還未患病，但已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。中醫(yī)關(guān)于“治未病”的理論是對(duì)“亞健康狀態(tài)”的科學(xué)認(rèn)識(shí)，而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)就是關(guān)于“亞健康狀態(tài)”的預(yù)防和早期調(diào)理的學(xué)說(shuō)。當(dāng)前第41頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第42頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)在歷代醫(yī)學(xué)著作中都有養(yǎng)生保健知識(shí)的論述，形成了非常豐富多彩的保健措施，它們簡(jiǎn)單實(shí)用，行之有效。當(dāng)前第43頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)如藥膳（以藥物和食物為原料，經(jīng)過(guò)烹飪加工制成的一種具有保健、治療作用的食物）吐納（一種調(diào)整呼吸的方法）導(dǎo)引（各種自我按摩的方法）針灸推拿太極氣功等當(dāng)前第44頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第45頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第46頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)中風(fēng)后遺癥

中風(fēng)為老年人常見(jiàn)病之一。近年來(lái)，由于診療水平的提高，中風(fēng)的死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風(fēng)后遺癥，給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此降低致殘率，提高康復(fù)速度是目前治療本病的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前第47頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第48頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后遺癥的病機(jī)理解是：治療應(yīng)標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施本虛標(biāo)實(shí)以氣虛為主以血瘀、痰濁為主本虛標(biāo)實(shí)當(dāng)前第49頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)具體治療方法是：“一針、二灸、三中藥”當(dāng)前第50頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)針：以頭皮針和體針結(jié)合頭皮針，人的頭皮上有全身各部位的投影，其中的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)和語(yǔ)言區(qū)對(duì)相關(guān)功能的恢復(fù)具有很重要的作用；當(dāng)前第51頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第52頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)體針，主要選擇人體四肢穴位，可通經(jīng)、舒經(jīng)、活絡(luò)，引導(dǎo)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的恢復(fù)；另外，針刺對(duì)于康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的某些疼痛癥狀也有很好的止痛作用。當(dāng)前第53頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第54頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)灸中風(fēng)后遺癥患者常常感覺(jué)渾身乏力，體質(zhì)較虛弱，抵抗力差，灸法不但可以激發(fā)人體正氣，增強(qiáng)抵抗力，更重要的是施灸穴位可以預(yù)防中風(fēng)的復(fù)中，這個(gè)在古書(shū)上有很多的記載，現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐和研究也已證實(shí)了這一點(diǎn)。當(dāng)前第55頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)當(dāng)前第56頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)藥由于氣虛、血瘀、痰濁是中風(fēng)后遺癥的主要病機(jī)，所以治療上多以益氣、活血、祛痰、通絡(luò)為主要原則。可選用：黃芪、黨參等——補(bǔ)氣赤芍、桃仁、紅花等——活血祛瘀半夏、石菖蒲等——化痰開(kāi)竅全蝎、蜈蚣、地龍等（擅走竄的動(dòng)物類藥）

——通經(jīng)活絡(luò)當(dāng)前第57頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

針、灸、藥三管齊下，在中國(guó)治療中風(fēng)后遺癥臨床療效已得到廣泛的證實(shí)。中醫(yī)藥方法治療的中風(fēng)后遺癥患者，不但存活率高，而且復(fù)發(fā)率也顯著低于西藥組。當(dāng)前第58頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

腫瘤中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的形成和發(fā)展可歸納為：正邪兩方面關(guān)系的變化當(dāng)前第59頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)邪：所有能夠?qū)е录膊〉囊蛩鼐煞Q為“邪”引起腫瘤的“邪”有：氣滯、血瘀、熱毒、濕聚、痰凝等。正：指人體的正氣，包括氣、血、津液等。當(dāng)前第60頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)正氣在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著決定性作用，腫瘤之所以能夠生成，是因?yàn)檎龤獠蛔?，邪氣乘虛而入。在治療上以扶正祛邪為總原則，進(jìn)行辨證施治補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣補(bǔ)血清熱解毒活血化瘀化痰散結(jié)當(dāng)前第61頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

值得一提的是，許多清熱解毒、活血化瘀類草藥如白花蛇舌草、山慈菇、馬錢子、赤芍等經(jīng)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)均有良好的抗腫瘤作用，在放化療的減毒、增效、增敏方面有顯著意義。上海龍華醫(yī)院用八月札、木香、白花蛇舌草、瓜蔞、生苡仁、半枝蓮、野葡萄藤、苦參等中藥治療大腸癌，其1、3、5、10年生存率分別為80%、31.7%、20%及9%。

當(dāng)前第62頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期日\(chéng)16點(diǎn)

目前，在中國(guó)，采用中醫(yī)藥治療哮喘有較好的療效。中醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的理解是：由于機(jī)體臟腑功