2022醫(yī)院發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急演練場(chǎng)景腳本

2022醫(yī)院發(fā)現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例應(yīng)急演練

場(chǎng)景腳本（詳細(xì)版）

為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情防控和醫(yī)療救治工作，落實(shí)

“外防輸入，內(nèi)防反彈”的要求，堅(jiān)持及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、

精準(zhǔn)管控、有效救治的常態(tài)化工作機(jī)制，做好各項(xiàng)疫情防控

工作措施。進(jìn)一步規(guī)范發(fā)現(xiàn)新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性的處置過(guò)程,

提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力，按照我院統(tǒng)一部署要求，特舉

辦本次應(yīng)急演練。

一、演練宗旨

通過(guò)演練提升醫(yī)務(wù)人員對(duì)疫情處置能力和熟練程度，切

實(shí)保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，進(jìn)一步做好疫情防控工作。

二、演練人員組成

新冠病毒肺炎防控應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)

理部、感控科、發(fā)熱門診以及保潔人員等。

三、演練內(nèi)容

（一）場(chǎng)景設(shè)置

2022年3月7日，呼吸內(nèi)科病區(qū)，患者王某，女，46

歲。3月4日以“咳黃痰3天”為主訴自行前來(lái)醫(yī)院門診就

診，入院前無(wú)發(fā)熱，掃碼、流調(diào)、測(cè)溫均正常。患者無(wú)中高

風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史，血常規(guī)白細(xì)胞稍高，核酸及抗體均為陰性,

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肺部CT顯示雙肺下葉少許小片狀陰影，入院時(shí)診斷為“肺

炎”，入院三天后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，體溫37.8C。

責(zé)任醫(yī)師甲、責(zé)任護(hù)士乙在清潔區(qū)穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、

工作帽、手套、隔離衣，需要時(shí)穿戴護(hù)目鏡/防護(hù)面屏和/或

鞋套/靴套,進(jìn)入過(guò)渡病室對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作。病房醫(yī)

生按照院內(nèi)發(fā)熱患者處置流程給與患者單人單間隔離居住,

復(fù)查核酸、血常規(guī)，檢驗(yàn)科3月7日回報(bào)新冠核酸檢測(cè)為陽(yáng)

性。

（二）演練流程

09：00（上午）一一患者及陪護(hù)進(jìn)入醫(yī)院發(fā)熱門診大

廳，預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員給予患者及陪護(hù)手部消毒，同時(shí)觀察

口罩是否佩戴標(biāo)準(zhǔn)（注意與患者保持距離），監(jiān)督患者及陪

護(hù)掃行程碼及健康碼，患者額溫槍測(cè)體溫38.1℃,對(duì)患者

及陪護(hù)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并填寫流行病調(diào)查表。

09：05（上午）一一導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)患者及陪護(hù)人員到

掛號(hào)窗口掛號(hào)，隨后到診室就診，將流行病調(diào)查表交給醫(yī)生。

醫(yī)生再次詢問(wèn)患者流行病學(xué)史并對(duì)患者測(cè)溫。由于患者為超

市冷鏈?zhǔn)称蜂N售人員且有發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽感冒癥狀，醫(yī)

生高度懷疑新冠病毒感染，醫(yī)生開具血常規(guī)、新型冠狀病毒

核酸檢測(cè)、肺部CT等檢查項(xiàng)目，對(duì)陪護(hù)人員開具核酸病毒

檢測(cè)項(xiàng)目，并根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。

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09：07（上午）一一導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)患者及陪護(hù)至收費(fèi)

處進(jìn)行繳費(fèi)，按照消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。

09：10（上午）一一發(fā)熱門診護(hù)士在采血室進(jìn)行靜脈

采血，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。按指定路線進(jìn)行血樣送檢,

樣本消殺后進(jìn)行包裝轉(zhuǎn)運(yùn)。

09：15（上午）——在核酸采集室對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行

鼻拭子采集，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行消殺。

09：20（上午）——發(fā)熱導(dǎo)診護(hù)士聯(lián)系CT室，確認(rèn)

發(fā)熱患者專用CT狀態(tài)和患者CT檢查時(shí)間，CT室做好接

診準(zhǔn)備。

09：25（上午）一一發(fā)熱門診導(dǎo)診護(hù)士帶領(lǐng)患者按照

指定路線到發(fā)熱患者專用CT進(jìn)行檢查，根據(jù)消毒規(guī)范進(jìn)行

消殺。

09：45（上午）一一CT檢查結(jié)束后發(fā)熱導(dǎo)診護(hù)士帶患

者返回發(fā)熱門診留觀病房并告知醫(yī)生，等待檢查結(jié)果。

13：00（下午）一一患者核酸結(jié)果回報(bào)為陽(yáng)性，檢驗(yàn)科

第一時(shí)間通知發(fā)熱門診醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科、感控科。

13：02（下午）一一發(fā)熱門診醫(yī)生召集醫(yī)院新冠肺炎救

治專家組（由呼吸內(nèi)科、ICU、影像科等專家組成）會(huì)診，

根據(jù)患者病史和檢查檢驗(yàn)結(jié)果，確定患者為新型冠狀病毒核

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酸陽(yáng)性。

13：05（下午）一一發(fā)熱門診醫(yī)生立即電話上報(bào)感控科，

同時(shí)2小時(shí)內(nèi)報(bào)送傳染病卡。

13：10（下午）一一醫(yī)務(wù)科與發(fā)熱門診醫(yī)生核實(shí)患者情

況后，將核酸檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果上報(bào)至轄區(qū)衛(wèi)健局指定人員，等

待轉(zhuǎn)運(yùn)通知。報(bào)告內(nèi)容為“XX醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者核酸檢測(cè)陽(yáng)性，

請(qǐng)求轉(zhuǎn)至新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院”。120救護(hù)車（專用）人員與

醫(yī)務(wù)科確定患者所在位置、轉(zhuǎn)運(yùn)地點(diǎn)及聯(lián)系人。

13：30（下午）一一120救護(hù)車（專用）到達(dá)，經(jīng)治醫(yī)

師將患者送至120救護(hù)車，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員和120急救

中心醫(yī)務(wù)人員在新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)交接單簽字，完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)。

13：30（下午）一一醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系患者所在社區(qū)，將患

者陪護(hù)人員“手遞手”轉(zhuǎn)交至社區(qū)管控。

13：30（下午）一一感控科將患者信息上報(bào)轄區(qū)疾控中

心，指導(dǎo)發(fā)熱門診進(jìn)行終末消毒。

13：30（下午）一一醫(yī)務(wù)科指派發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人對(duì)患者

接觸的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行排查登記，在感控科指導(dǎo)下對(duì)患者就診

行程路徑再次終末消殺。

（三）演練效果評(píng)價(jià)

通過(guò)此次演練從實(shí)際工作出發(fā)，將預(yù)想的突發(fā)事件進(jìn)行

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演練，醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情防控常態(tài)化的要求，筑牢防線不放松

的態(tài)度得到了進(jìn)一步的提高，達(dá)到預(yù)期效果。

（四）后續(xù)措施

1.病區(qū)臨時(shí)改造為留觀病區(qū)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部選派應(yīng)急

醫(yī)護(hù)隊(duì)伍進(jìn)駐該病區(qū)（進(jìn)入病區(qū)需穿戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用

帽、防護(hù)服、手套、面屏、鞋套/靴套），替換原有醫(yī)護(hù)人

員。

2.該病區(qū)當(dāng)班工作人員全部集中隔離觀察；病區(qū)以外的

院內(nèi)接觸者根據(jù)接觸程度進(jìn)行相應(yīng)隔離；院外接觸人員由疾

控部門和公安部門進(jìn)行追蹤處置。

3.醫(yī)師甲和護(hù)士乙最后一批專車轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前在過(guò)渡病

室內(nèi)脫去防護(hù)用品，保留防護(hù)口罩外出，隨時(shí)手衛(wèi)生，到達(dá)

隔離點(diǎn)后更換口罩。

4.核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例王某被安置到定點(diǎn)醫(yī)院救治；該病

區(qū)其他患者實(shí)行留觀管理，逐步排查。

四、演練總結(jié)及問(wèn)題思考

1.此次演練涉及環(huán)節(jié)、流程、職能部門、臨床科室、人

員廣泛，應(yīng)將演練每個(gè)步驟反復(fù)推敲，桌面推演后進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)

演練。

2.演練時(shí)只涉及部分醫(yī)護(hù)人員參與，沒(méi)有參與的醫(yī)護(hù)人

第