浙江省紹興市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合

浙江省紹興市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見(jiàn)各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

2.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

4.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

6.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線(xiàn)增粗、回聲增強(qiáng)

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

7.關(guān)于水腫，下列說(shuō)法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

8.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開(kāi)口在()A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。

E.顴弓下方一橫指處

9.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷胸腔內(nèi)出血最有意義

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X線(xiàn)示胸腔積液

E.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)＞100ml/h

12.下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)對(duì)診斷急性肝炎最敏感

A.血清蛋白電泳B.血清黃疸指數(shù)C.血清膽固醇D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶

13.鞏膜靜脈竇位于

A.結(jié)膜內(nèi)B.鞏膜內(nèi)C.虹膜內(nèi)D.靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)E.視網(wǎng)膜內(nèi)

14.促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)液體肢體滲透壓C.血漿肢體滲透壓D.嚢內(nèi)壓E.全身動(dòng)脈壓

15.全身神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A.腦神經(jīng)檢查B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查C.感覺(jué)神經(jīng)檢查D.自主神經(jīng)檢查E.意識(shí)狀態(tài)

16.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線(xiàn)的是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎

17.對(duì)胰的說(shuō)法以下錯(cuò)誤的是

A.是人體內(nèi)大消化腺之一.

B.可分頭、頸、體、尾四部分

C.可分泌胰液及胰島素

D.副胰管開(kāi)口于十二指腸小乳頭

E.胰液及胰島素經(jīng)胰管排入十二指腸降部

18.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

19.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺(jué)喪失B.同側(cè)深部感覺(jué)喪失C.同側(cè)痛、溫度覺(jué)喪失D.對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失E.無(wú)上述情況

20.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線(xiàn)處與第10肋相交

21.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線(xiàn)的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

22.下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過(guò)去史的是

A.出生地B.職業(yè)變動(dòng)C.冶游史D.傳染病史E.婚姻狀況

23.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是

A.血壓下降B.皮膚蒼白C.煩躁不安D.四肢濕冷E.有效循環(huán)血量急劇減少

24.右心功能不全時(shí)產(chǎn)生水腫是由于

A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增加D.毛細(xì)血管靜水壓增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)

A.易化擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

26.輸血所致的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是

A.變態(tài)反應(yīng)B.出血傾向C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染

27.外源性致熱源主要是

A.異種蛋白B.細(xì)菌C.病毒D.細(xì)菌內(nèi)毒素E.螺旋體

28.腎蒂中不包括

A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

29.下列屬于特異性感染的是

A.金黃色葡萄球菌感染B.綠膿桿菌感染C.鏈球菌感染D.變形桿菌感染E.破傷風(fēng)桿菌感染

30.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射普魯卡因胺。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.患者，女性，39歲。患支氣管擴(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯(cuò)誤的是()。

A.體位引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給祛痰劑

34.關(guān)于支氣管擴(kuò)張咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是()。

A.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現(xiàn)象D.常與體位無(wú)關(guān)

35.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

36.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上速

37.符合胃潰瘍特點(diǎn)的選項(xiàng)是()。

A.發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3—4小時(shí)發(fā)生

E.X錢(qián)鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

38.慢性心力衰竭的誘因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心臟負(fù)荷過(guò)重

39.如何判斷上消化道出血繼續(xù)出血或再次出血?

40.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。

A.攝入不足B.排出過(guò)多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

43.患病時(shí)口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正確B.錯(cuò)誤

44.說(shuō)出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

45.急性胰腺炎手術(shù)指征是()。

A.診斷不明確B.繼發(fā)性胰腺感染C.合并膽道疾病D.非手術(shù)治療無(wú)效E.早期輕度胰腺炎

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列那些病人易出現(xiàn)壓瘡()。

A.老人B.水腫病人C.大小便失禁者D.長(zhǎng)期臥床的病人

47.患者女性，行子宮切除術(shù)，術(shù)后三天拔出尿管后不能自行排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，病人煩躁不安。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊性包塊，請(qǐng)分析患者出現(xiàn)何種情況?應(yīng)如何處理?

48.正確的補(bǔ)液原則是()。

A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

49.最迅速的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.燃燒法D.紫外線(xiàn)法

50.鼻飼法

51.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

52.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

53.尿潴留

54.脈搏測(cè)量的描述下述哪項(xiàng)不正確()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可測(cè)量

B.常規(guī)診脈選用橈動(dòng)脈

C.不應(yīng)用拇指診脈

D.如病人剛活動(dòng)完畢，應(yīng)休息安靜20-30分鐘再測(cè)

55.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

參考答案

1.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞內(nèi)酶漏出，在血清中可以檢測(cè)出，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

13.D

14.A腎小球毛細(xì)血管血壓是推動(dòng)血漿濾出的力量；而血漿膠體滲透壓和嚢內(nèi)壓是對(duì)抗濾出的力量。

15.E

16.C

17.E胰島素是由胰島P細(xì)胞分泌直接入血的一種內(nèi)分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的經(jīng)胰管排入十二指腸的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱(chēng)肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱(chēng)左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線(xiàn)處與第6肋相交，在腋中線(xiàn)與第8肋相交，在肩胛線(xiàn)與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

21.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循環(huán)血量急劇減少。

24.D右心功能不全時(shí)出現(xiàn)水腫，原因是毛細(xì)血管靜水壓升高，故水腫多先出現(xiàn)于身體低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱(chēng)為腎門(mén)，這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱(chēng)腎蒂。

29.E

30.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。

32.B治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射利多卡因。

33.C急性感染時(shí)應(yīng)選用合適的抗生素，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

34.D

35.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類(lèi)：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類(lèi)和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過(guò)5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類(lèi)：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類(lèi)和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過(guò)5g／d。水

36.C

37.E考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍多見(jiàn)于中年患者，好發(fā)生于胃小彎處，上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏左，疼痛多在飯后1小時(shí)，X線(xiàn)鋇餐檢查完影位于胃腔輪廓之外。

38.ABC感染、心律失常、妊娠和分娩是慢性心力衰竭的誘因。心臟負(fù)荷過(guò)重是慢性心力衰竭的基本病因，而不是誘因。

39.1)反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。(3)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血細(xì)胞比容血紅蛋白測(cè)定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5)在補(bǔ)液足夠尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6)門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。1)反復(fù)嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。(3)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容,血紅蛋白測(cè)定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5)在補(bǔ)液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6)門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

40.(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道,給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

41.反?；顒?dòng)反常活動(dòng)

42.ADE

43.B

44.①保持管道密閉防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。①保持管道密閉,防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。

45.ABCD

46.ABCD

47.出現(xiàn)尿潴留(1)心理護(hù)理：指導(dǎo)安慰緩解窘迫不安。(2)調(diào)整姿勢(shì)體位：抬高床頭；術(shù)前可有計(jì)劃地訓(xùn)練在床上排尿。(3)熱敷、按摩下腹部以放松肌肉促進(jìn)排尿。(4)條件反射誘導(dǎo)排尿聽(tīng)流水聲溫水沖洗會(huì)陰。(5)遵醫(yī)囑給藥(6)導(dǎo)尿出現(xiàn)尿潴留(1)心理護(hù)理：指導(dǎo)安慰,緩解窘迫不安。(2)調(diào)整姿勢(shì)體位：抬高床頭；術(shù)前可有計(jì)劃地訓(xùn)練在床上排尿。(3)熱敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促進(jìn)排尿。(4)條件反射誘導(dǎo)排尿,聽(tīng)流水聲,溫水沖洗會(huì)陰。(5)遵醫(yī)囑給藥(6)導(dǎo)尿

48.ACD

49.C

50.鼻飼法—將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)灌入食物、水分、藥物的方法。鼻飼法—將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),灌入食物、水分、藥物的方法。

51.C

52.采取半坐臥位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量擴(kuò)大同時(shí)腹腔內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力也減少肺活量增加。(2)半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔回心血量減少?gòu)亩鴾p輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)改善呼吸困難。采取半坐臥位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量擴(kuò)大,同時(shí)腹腔內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力也減少,肺活量增加。(2)半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。

53.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

54.A

55.B浙江省紹興市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見(jiàn)各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

2.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

4.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

6.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線(xiàn)增粗、回聲增強(qiáng)

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

7.關(guān)于水腫，下列說(shuō)法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

8.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開(kāi)口在()A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。

E.顴弓下方一橫指處

9.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷胸腔內(nèi)出血最有意義

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X線(xiàn)示胸腔積液

E.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)＞100ml/h

12.下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)對(duì)診斷急性肝炎最敏感

A.血清蛋白電泳B.血清黃疸指數(shù)C.血清膽固醇D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶

13.鞏膜靜脈竇位于

A.結(jié)膜內(nèi)B.鞏膜內(nèi)C.虹膜內(nèi)D.靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)E.視網(wǎng)膜內(nèi)

14.促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)液體肢體滲透壓C.血漿肢體滲透壓D.嚢內(nèi)壓E.全身動(dòng)脈壓

15.全身神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A.腦神經(jīng)檢查B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查C.感覺(jué)神經(jīng)檢查D.自主神經(jīng)檢查E.意識(shí)狀態(tài)

16.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線(xiàn)的是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎

17.對(duì)胰的說(shuō)法以下錯(cuò)誤的是

A.是人體內(nèi)大消化腺之一.

B.可分頭、頸、體、尾四部分

C.可分泌胰液及胰島素

D.副胰管開(kāi)口于十二指腸小乳頭

E.胰液及胰島素經(jīng)胰管排入十二指腸降部

18.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

19.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺(jué)喪失B.同側(cè)深部感覺(jué)喪失C.同側(cè)痛、溫度覺(jué)喪失D.對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失E.無(wú)上述情況

20.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線(xiàn)處與第10肋相交

21.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線(xiàn)的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

22.下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過(guò)去史的是

A.出生地B.職業(yè)變動(dòng)C.冶游史D.傳染病史E.婚姻狀況

23.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是

A.血壓下降B.皮膚蒼白C.煩躁不安D.四肢濕冷E.有效循環(huán)血量急劇減少

24.右心功能不全時(shí)產(chǎn)生水腫是由于

A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增加D.毛細(xì)血管靜水壓增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)

A.易化擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

26.輸血所致的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是

A.變態(tài)反應(yīng)B.出血傾向C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染

27.外源性致熱源主要是

A.異種蛋白B.細(xì)菌C.病毒D.細(xì)菌內(nèi)毒素E.螺旋體

28.腎蒂中不包括

A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

29.下列屬于特異性感染的是

A.金黃色葡萄球菌感染B.綠膿桿菌感染C.鏈球菌感染D.變形桿菌感染E.破傷風(fēng)桿菌感染

30.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射普魯卡因胺。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.患者，女性，39歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯(cuò)誤的是()。

A.體位引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給祛痰劑

34.關(guān)于支氣管擴(kuò)張咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是()。

A.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現(xiàn)象D.常與體位無(wú)關(guān)

35.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

36.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上速

37.符合胃潰瘍特點(diǎn)的選項(xiàng)是()。

A.發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3—4小時(shí)發(fā)生

E.X錢(qián)鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

38.慢性心力衰竭的誘因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心臟負(fù)荷過(guò)重

39.如何判斷上消化道出血繼續(xù)出血或再次出血?

40.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。

A.攝入不足B.排出過(guò)多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

43.患病時(shí)口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正確B.錯(cuò)誤

44.說(shuō)出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

45.急性胰腺炎手術(shù)指征是()。

A.診斷不明確B.繼發(fā)性胰腺感染C.合并膽道疾病D.非手術(shù)治療無(wú)效E.早期輕度胰腺炎

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列那些病人易出現(xiàn)壓瘡()。

A.老人B.水腫病人C.大小便失禁者D.長(zhǎng)期臥床的病人

47.患者女性，行子宮切除術(shù)，術(shù)后三天拔出尿管后不能自行排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，病人煩躁不安。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊性包塊，請(qǐng)分析患者出現(xiàn)何種情況?應(yīng)如何處理?

48.正確的補(bǔ)液原則是()。

A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

49.最迅速的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.燃燒法D.紫外線(xiàn)法

50.鼻飼法

51.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

52.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

53.尿潴留

54.脈搏測(cè)量的描述下述哪項(xiàng)不正確()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可測(cè)量

B.常規(guī)診脈選用橈動(dòng)脈

C.不應(yīng)用拇指診脈

D.如病人剛活動(dòng)完畢，應(yīng)休息安靜20-30分鐘再測(cè)

55.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

參考答案

1.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞內(nèi)酶漏出，在血清中可以檢測(cè)出，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

13.D

14.A腎小球毛細(xì)血管血壓是推動(dòng)血漿濾出的力量；而血漿膠體滲透壓和嚢內(nèi)壓是對(duì)抗濾出的力量。

15.E

16.C

17.E胰島素是由胰島P細(xì)胞分泌直接入血的一種內(nèi)分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的經(jīng)胰管排入十二指腸的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱(chēng)肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱(chēng)左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線(xiàn)處與第6肋相交，在腋中線(xiàn)與第8肋相交，在肩胛線(xiàn)與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

21.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循環(huán)血量急劇減少。

24.D右心功能不全時(shí)出現(xiàn)水腫，原因是毛細(xì)血管靜水壓升高，故水腫多先出現(xiàn)于身體低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱(chēng)為腎門(mén)，這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱(chēng)腎蒂。

29.E

30.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。

32.B治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射利多卡因。

33.C急性感染時(shí)應(yīng)選用合適的抗生素，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

34.D

35.慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí)就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類(lèi)：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg)主要由糖類(lèi)和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定一般不超過(guò)5g／d。水慢性腎衰竭病人的合理飲食：①蛋白質(zhì)：根據(jù)GFR來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。當(dāng)GFR<50mL／min時(shí),就應(yīng)開(kāi)始限制蛋白質(zhì)的攝入,其中50％—60％以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白,盡量少攝入植物蛋白。靜脈輸入必需氨基酸過(guò)程中,若有惡心、嘔吐,應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。切勿在氨基酸內(nèi)加入其他藥物,以免引起不良反應(yīng)。②熱量與糖類(lèi)：為防止體內(nèi)蛋白質(zhì)過(guò)度分解,每日供應(yīng)熱量至少l25．6kJ／kg(30kcal／kg),主要由糖類(lèi)和脂肪供給。③鹽分與水分：鹽的入量要根據(jù)腎功能情況而定,一般不超過(guò)5g／d。水

36.C

37.E考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍多見(jiàn)于中年患者，好發(fā)生于胃小彎處，上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏左，疼痛多在飯后1小時(shí)，X線(xiàn)鋇餐檢查完影位于胃腔輪廓之外。

38.ABC感染、心律失常、妊娠和分娩是慢性心力衰竭的誘因。心臟負(fù)荷過(guò)重是慢性心力衰竭的基本病因，而不是誘因。

39.1)反復(fù)嘔血甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄色澤轉(zhuǎn)為暗紅色伴腸鳴音亢進(jìn)。(3)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液輸血而未改善或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng)中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血細(xì)胞比容血紅蛋白測(cè)定不斷下降網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5)在補(bǔ)液足夠尿量正常的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6)門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大在出血后常暫時(shí)縮小如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。1)反復(fù)嘔血,甚至嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。(2)黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄,色澤轉(zhuǎn)為暗紅色,伴腸鳴音亢進(jìn)。(3)周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)補(bǔ)液,輸血而未改善,或好轉(zhuǎn)后又惡化。血壓波動(dòng),中心靜脈壓不穩(wěn)定。(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容,血紅蛋白測(cè)定不斷下降,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。(5)在補(bǔ)液足夠,尿量正常的情況下,血尿素氮持續(xù)或再次增高。(6)門(mén)靜脈高壓的病人原有脾大,在出血后常暫時(shí)縮小,如不見(jiàn)脾恢復(fù)腫大亦提示出血未止。

40.(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道,給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

41.反?；顒?dòng)反?；顒?dòng)

42.ADE

43.B

44.①保持管道密閉防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理把握好拔管指征拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。①保持管道密閉,防止滑脫；②嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,防止逆行感染；③保持引流通暢；④觀察和記錄引流液的性狀和引流量；⑤拔管護(hù)理,把握好拔管指征,拔管后注意呼吸及有無(wú)皮下氣腫的發(fā)生。

45.ABCD

46.ABCD

47.出現(xiàn)尿潴留(1)心理護(hù)理：指導(dǎo)安慰緩解窘迫不安。(2)調(diào)整姿勢(shì)體位：抬高床頭；術(shù)前可有計(jì)劃地訓(xùn)練在床上排尿。(3)熱敷、按摩下腹部以放松肌肉促進(jìn)排尿。(4)條件反射誘導(dǎo)排尿聽(tīng)流水聲溫水沖洗會(huì)陰。(5)遵醫(yī)囑給藥(6)導(dǎo)尿出現(xiàn)尿潴留(1)心理護(hù)理：指導(dǎo)安慰,緩解窘迫不安。(2)調(diào)整姿勢(shì)體位：抬高床頭；術(shù)前可有計(jì)劃地訓(xùn)練在床上排尿。(3)熱敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促進(jìn)排尿。(4)條件反射誘導(dǎo)排尿,聽(tīng)流水聲,溫水沖洗會(huì)陰。(5)遵醫(yī)囑給藥(6)導(dǎo)尿

48.ACD

49.C

50.鼻飼法—將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)灌入食物、水分、藥物的方法。鼻飼法—將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi),灌入食物、水分、藥物的方法。

51.C

52.采取半坐臥位由于重力的作用使膈肌位置下降胸腔容量擴(kuò)大同時(shí)腹腔內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力也減少肺活量增加。(2)半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔回心血量減少?gòu)亩鴾p輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)改善呼吸困難。采取半坐臥位,由于重力的作用,使膈肌位置下降,胸腔容量擴(kuò)大,同時(shí)腹腔內(nèi)臟對(duì)心肺的壓力也減少,肺活量增加。(2)半坐臥位可使部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。

53.尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。

54.A

55.B浙江省紹興市成考專(zhuān)升本醫(yī)學(xué)綜合學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿(mǎn)視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿(mǎn)視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見(jiàn)各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

2.動(dòng)脈血氧分壓正常參考值為()A.70mmHgB.80mmHgC.90mmHgD.100mmHgE.110mmHg

3.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

4.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高，會(huì)出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦

5.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

6.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線(xiàn)增粗、回聲增強(qiáng)

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

7.關(guān)于水腫，下列說(shuō)法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

8.腮腺是最大的一對(duì)唾液腺，它的導(dǎo)管開(kāi)口在()A.A.舌下阜

B.下頜第二磨牙相對(duì)的頰黏膜處

C.下頜第一磨牙相對(duì)的頰黏膜處

D.上頜第三磨牙相對(duì)的頰黏膜處。

E.顴弓下方一橫指處

9.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。

A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素

10.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見(jiàn)于（）

A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后

二、A1/A2題型(20題)11.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷胸腔內(nèi)出血最有意義

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X線(xiàn)示胸腔積液

E.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)＞100ml/h

12.下列試驗(yàn)中哪一項(xiàng)對(duì)診斷急性肝炎最敏感

A.血清蛋白電泳B.血清黃疸指數(shù)C.血清膽固醇D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.堿性磷酸酶

13.鞏膜靜脈竇位于

A.結(jié)膜內(nèi)B.鞏膜內(nèi)C.虹膜內(nèi)D.靠近角膜緣處的鞏膜實(shí)質(zhì)內(nèi)E.視網(wǎng)膜內(nèi)

14.促進(jìn)腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是

A.腎小球毛細(xì)血管血壓B.囊內(nèi)液體肢體滲透壓C.血漿肢體滲透壓D.嚢內(nèi)壓E.全身動(dòng)脈壓

15.全身神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A.腦神經(jīng)檢查B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)檢查C.感覺(jué)神經(jīng)檢查D.自主神經(jīng)檢查E.意識(shí)狀態(tài)

16.感染灶近側(cè)出現(xiàn)紅線(xiàn)的是

A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.皮下淺層急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴結(jié)炎

17.對(duì)胰的說(shuō)法以下錯(cuò)誤的是

A.是人體內(nèi)大消化腺之一.

B.可分頭、頸、體、尾四部分

C.可分泌胰液及胰島素

D.副胰管開(kāi)口于十二指腸小乳頭

E.胰液及胰島素經(jīng)胰管排入十二指腸降部

18.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓的

A.全部骶節(jié)段B.骶1~3段的側(cè)角C.全部腰段的側(cè)角D.腰2~4節(jié)段E.骶2~4節(jié)段

19.脊髓半橫斷后，在斷面以下出現(xiàn)

A.同側(cè)粗觸覺(jué)喪失B.同側(cè)深部感覺(jué)喪失C.同側(cè)痛、溫度覺(jué)喪失D.對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失E.無(wú)上述情況

20.關(guān)于肺的形態(tài)和位置，敘述正確的是

A.肺尖鈍圓，可超出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm

B.右肺前緣有心切跡

C.左、右兩肺位于左、右胸膜腔內(nèi)

D.右肺兩葉，左肺三葉

E.肺的下緣在腋中線(xiàn)處與第10肋相交

21.有關(guān)肌的起止正確的是

A.肌起止不可轉(zhuǎn)換

B.軀干肌起于遠(yuǎn)離中線(xiàn)的部位

C.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為定點(diǎn)

D.肌運(yùn)動(dòng)時(shí)多以起點(diǎn)作為動(dòng)點(diǎn)

E.四肢肌起于肢的遠(yuǎn)端

22.下列內(nèi)容應(yīng)記錄在過(guò)去史的是

A.出生地B.職業(yè)變動(dòng)C.冶游史D.傳染病史E.婚姻狀況

23.各類(lèi)休克的共同點(diǎn)是

A.血壓下降B.皮膚蒼白C.煩躁不安D.四肢濕冷E.有效循環(huán)血量急劇減少

24.右心功能不全時(shí)產(chǎn)生水腫是由于

A.血漿膠體滲透壓降低B.鈉水潴留C.毛細(xì)血管通透性增加D.毛細(xì)血管靜水壓增高E.淋巴回流受阻

25.氧和二氧化碳的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)

A.易化擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.單純擴(kuò)散D.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞和出胞作用

26.輸血所致的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是

A.變態(tài)反應(yīng)B.出血傾向C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染

27.外源性致熱源主要是

A.異種蛋白B.細(xì)菌C.病毒D.細(xì)菌內(nèi)毒素E.螺旋體

28.腎蒂中不包括

A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.淋巴管D.腎竇E.腎神經(jīng)

29.下列屬于特異性感染的是

A.金黃色葡萄球菌感染B.綠膿桿菌感染C.鏈球菌感染D.變形桿菌感染E.破傷風(fēng)桿菌感染

30.正常人血清總膽紅素的參考值為

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。()

A.正確B.錯(cuò)誤

32.治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射普魯卡因胺。()

A.正確B.錯(cuò)誤

33.患者，女性，39歲?；贾夤軘U(kuò)張10年，咳嗽、咳膿性痰，50ml／d，以下處理錯(cuò)誤的是()。

A.體位引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給祛痰劑

34.關(guān)于支氣管擴(kuò)張咳嗽、咳痰的特點(diǎn)，描述錯(cuò)誤的是()。

A.痰量每日可達(dá)數(shù)百毫升B.咳大量膿痰C.痰液靜置后有分層現(xiàn)象D.常與體位無(wú)關(guān)

35.慢性腎衰竭病人應(yīng)如何合理飲食?

36.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是()。

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上速

37.符合胃潰瘍特點(diǎn)的選項(xiàng)是()。

A.發(fā)病年齡多見(jiàn)于老年人

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3—4小時(shí)發(fā)生

E.X錢(qián)鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

38.慢性心力衰竭的誘因包括()。

A.感染B.心律失常C.妊娠和分娩D.心臟負(fù)荷過(guò)重

39.如何判斷上消化道出血繼續(xù)出血或再次出血?

40.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.骨折的特有體征為畸形、骨擦音和_________。

42.引起低血鉀癥的病因有ABCD()。

A.攝入不足B.排出過(guò)多C.體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移D.堿中毒E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

43.患病時(shí)口腔內(nèi)微生物大量繁殖的原因是致病菌大于非致病菌。()

A.正確B.錯(cuò)誤

44.說(shuō)出胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。

45.急性胰腺炎手術(shù)指征是()。

A.診斷不明確B.繼發(fā)性胰腺感染C.合并膽道疾病D.非手術(shù)治療無(wú)效E.早期輕度胰腺炎

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.下列那些病人易出現(xiàn)壓瘡()。

A.老人B.水腫病人C.大小便失禁者D.長(zhǎng)期臥床的病人

47.患者女性，行子宮切除術(shù)，術(shù)后三天拔出尿管后不能自行排尿，主訴下腹脹痛難忍，有尿意但不能排出，病人煩躁不安。檢查：恥骨聯(lián)合上方膨隆，可觸及囊性包塊，請(qǐng)分析患者出現(xiàn)何種情況?應(yīng)如何處理?

48.正確的補(bǔ)液原則是()。

A.先晶后膠B.先糖后鹽C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

49.最迅速的熱力滅菌方法是()。

A.煮沸法B.高壓蒸汽法C.燃燒法D.紫外線(xiàn)法

50.鼻飼法

51.血試驗(yàn)前三天禁吃的食物是()。

A.牛奶B.白菜C.動(dòng)物肝臟D.豆制品

52.呼吸困難的病人為何采取半坐臥位?

53.尿潴留

54.脈搏測(cè)量的描述下述哪項(xiàng)不正確()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可測(cè)量

B.常規(guī)診脈選用橈動(dòng)脈

C.不應(yīng)用拇指診脈

D.如病人剛活動(dòng)完畢，應(yīng)休息安靜20-30分鐘再測(cè)

55.小兒輸液靜脈的速度應(yīng)控制在()。

A.10～20滴／分B.20～40滴／分C.40～60滴／分D.60～80滴／分

參考答案

1.E尿中含大量膽紅素，外觀深黃，尿液呈豆油樣改變，見(jiàn)于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。

2.D

3.B

4.E

5.B

6.D

7.E

8.D

9.D

10.D

11.D

12.D急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷，肝細(xì)胞內(nèi)酶漏出，在血清中可以檢測(cè)出，如丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。

13.D

14.A腎小球毛細(xì)血管血壓是推動(dòng)血漿濾出的力量；而血漿膠體滲透壓和嚢內(nèi)壓是對(duì)抗濾出的力量。

15.E

16.C

17.E胰島素是由胰島P細(xì)胞分泌直接入血的一種內(nèi)分泌激素，而胰液是胰的外分泌部分泌的經(jīng)胰管排入十二指腸的消化液。

18.E

19.B

20.A肺左、右各一，位于胸腔內(nèi)，在膈肌的上方、縱隔的兩側(cè)。肺上端銚圓稱(chēng)肺尖，突入頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè)部上方2~3cm。左肺前緣下部有心切跡，切跡下方有一突起稱(chēng)左肺小舌。兩肺共有五葉，左肺被斜裂分為上、下兩葉；右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉。兩肺下緣均沿第6肋軟骨下緣斜向外下方，在鎖骨中線(xiàn)處與第6肋相交，在腋中線(xiàn)與第8肋相交，在肩胛線(xiàn)與第10肋相交，再向內(nèi)于第11胸椎棘突外側(cè)2cm左右向上與后緣相移行。

21.C通常把接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)看做肌肉的起點(diǎn)或定點(diǎn)；把另一端看做為止點(diǎn)或動(dòng)點(diǎn)。肌肉的定點(diǎn)和動(dòng)點(diǎn)在一定條件下可以相互置換。

22.D

23.E休克的最直接原因是有效循環(huán)血量急劇減少。

24.D右心功能不全時(shí)出現(xiàn)水腫，原因是毛細(xì)血管靜水壓升高，故水腫多先出現(xiàn)于身體低垂部位。

25.C

26.D

27.D

28.D腎的內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂出入的部位，稱(chēng)為腎門(mén)，這些出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)為結(jié)締組織所包裹合稱(chēng)腎蒂。

29.E

30.C正常成人血清總膽紅素3.4~17.1μmol/L。直接膽紅素0~6.8μmol/L，間接膽紅素1.7~10.2μmol/L。

31.A考查系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常損害的臟器是腎臟。

32.B治療室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，應(yīng)首選靜脈注射利多卡因。

33.C急性感染時(shí)應(yīng)選用合適的抗生素，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

34.D

35.慢性腎衰竭病人的合理飲食：