《急危重癥護(hù)理學(xué)》重點

急危重癥護(hù)理學(xué)一、名詞解釋.急危重癥護(hù)理學(xué)：是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)，研究各類急危重癥患者的搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。.急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)病房救護(hù)和各?？频摹熬G色生命通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，把他們有機(jī)地結(jié)合起來，以更加有效地?fù)尵任Ｖ鼗颊邽槟康牡南到y(tǒng)。.首診負(fù)責(zé)制：是指第一次接診的醫(yī)生（或科室）對其接診患者，特別是急危重癥患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。.中心靜脈壓：是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力，嚴(yán)格地說是指上、下腔靜脈進(jìn)入右心房口的壓力。.心搏驟停：是指各種原因引起的心臟射血功能突然停止而導(dǎo)致循環(huán)和呼吸停頓的“臨床死亡”狀態(tài)。.基礎(chǔ)生命支持：又稱現(xiàn)場復(fù)蘇，是通過徒手心肺復(fù)蘇操作，來迅速恢復(fù)循環(huán)和呼吸，維持重要器官的供血、供氧，為進(jìn)一步復(fù)蘇爭取有利時機(jī)。.休克：是指機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量銳減，組織灌注不足，致使組缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能障礙的臨床危急綜合征。.高血壓危象：指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓在短時間內(nèi)突然急劇升高,小動脈舒縮障礙而影響重要器官血液供應(yīng)所產(chǎn)生的危機(jī)狀態(tài)。.急性中毒：大量毒物或劇毒物質(zhì)短時間內(nèi)經(jīng)皮膚、黏膜、呼吸道、消化道等途徑進(jìn)入體內(nèi)，迅速引起中毒癥狀甚至危及生命。.中暑：是指人體處于高溫環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)喪失過多而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。二、填空.急診用品實行“五定”制度：定數(shù)量、定位置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。.急救綠色通道對危重患者一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)酌情補辦。是（A）。A.氣管插管是（A）。A.氣管插管C.安放口咽通氣管D.安放喉罩E.環(huán)甲膜切開（58-60共用題干）患者，男，26歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷lh,清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級;腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。.患者目前的表現(xiàn)符合（C）oA.腦震蕩 B.彌散性軸索損傷 C.腦挫裂傷D.腦干損傷 E.顱內(nèi)血腫.目前的關(guān)鍵處理措施是（E）。A.靜臥B.床頭抬高15-30° C.營養(yǎng)支持D.給氧E.防止腦水腫.目前患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)（B）oA.呼吸道梗阻A.呼吸道梗阻B.顱內(nèi)壓增高、腦疝C.壓瘡D.水電解質(zhì)紊亂 E.感染.急危重癥護(hù)理學(xué)是一門綜合應(yīng)用性學(xué)科其目的是（E）。A.挽救患者生命 B.減少傷殘率 C.提高搶救成功率D.提高生命質(zhì)量 E.以上都是.關(guān)于傷病員的轉(zhuǎn)送下列錯誤的是（D）0A.途中嚴(yán)密觀察病情B.昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)C.途中不能中斷搶救D.遇有導(dǎo)管脫出應(yīng)立即插入E.生命體征不穩(wěn)定的患者應(yīng)暫緩用汽車長途轉(zhuǎn)運63.院前急救是指（E）oA.危重患者的現(xiàn)場救護(hù)B.專業(yè)救護(hù)人員到來之前的搶救C.轉(zhuǎn)運途中的救護(hù)D.現(xiàn)場的自救和互救E.在醫(yī)院以外的環(huán)境中對傷病員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)、轉(zhuǎn)運和途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱.張某，男，65歲，在發(fā)生車禍中受傷，當(dāng)急救人員趕到現(xiàn)場時，發(fā)現(xiàn)該患者呼吸極度困難，脈搏細(xì)弱，面色蒼白，雙手捂住胸部，請問該患者傷情標(biāo)識卡應(yīng)用的顏色是（B）oA.黃色 B.紅色 C.綠色D.藍(lán)色 E.黑色.一場重大交通事故現(xiàn)場，汽車內(nèi)傷員傷情各異，有的呻吟，有的大聲呼救,有的毫無反應(yīng)，在下列現(xiàn)場處理中不正確的是（A）oA.搶救人員奔向大聲呼救者B.對傷員的傷情進(jìn)行檢查C.傷口有出血的患者立即止血D.有肢體骨折的給予固定E.腹部臟器脫出者暫不回納.患兒李某，家中進(jìn)食中突然發(fā)生嗆咳，呼吸困難，現(xiàn)場評估最有可能的原因是（C）。A.哮喘發(fā)作B.A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣道異物梗阻D.肺水腫 E.心力衰竭.魏某，男，38歲，建筑工人，在烈日下工作2h后出現(xiàn)頭昏、口渴、全身乏力、心悸、注意力不集中等癥狀，血壓90/60mmHg,此時的最佳處理措施是（EA.冰水浸泡30min B.口服大量清涼飲料 C.立即監(jiān)測血壓、呼吸D.快速靜脈補液 E.立即將患者搬離高溫環(huán)境到通風(fēng)陰涼處休息.患者，女，50歲在野外勞作，未發(fā)現(xiàn)有高壓線斷落而發(fā)生觸電的情況，判斷是否發(fā)生心跳停止，最迅速有效的方法是（D）。A.聽心音 B.測血壓 C.做心電圖D.觸摸頸動脈搏動 E.觀察心尖沖動.需要加鎖登記并交接班的藥物種類是（D）。A.搶救藥 B.內(nèi)服藥 C.注射藥D.麻醉藥 E.外用70急診護(hù)理工作流程是（D）oA.分診、接診、急診護(hù)理處理B.分診、輸液、急診護(hù)理處理C.輸液、分診、急診護(hù)理處理D.接診、分診、急診護(hù)理處理E.急診護(hù)理處理、分診、輸液71患者，男，57歲，糖尿病史20年，近期加重，今晨昏迷急診人院。其呼出的氣體可能氣味是（D）oA.氨味B.A.氨味B.刺激性大蒜味C.腐臭味E.肝腥味D.E.肝腥味.劉某，在海邊游泳時不慎溺水，被送到急診室，查體：神志不清，口流海水,呼吸微弱，心率45血壓90/60TiTn呼吸微弱，心率45血壓90/60TiTnHg,醫(yī)生不在場，護(hù)士處理正確的是（D)0A.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑B.立即心電監(jiān)護(hù)C.立即行胸外按壓D.立即頭偏向一側(cè)，吸出口腔污物，吸氧 E.以上都正確.郭某，女，16歲，感冒高熱39℃,急診輸液體溫沒有下降，沒有家屬，護(hù)士在肌內(nèi)注射降溫藥時，心理護(hù)理措施正確的是（E）。A.協(xié)助患者飲水 B.指導(dǎo)患者高熱飲食C.與患者交談分散注意力D.注射后告知患者等待退熱 E.用手觸摸患者頭部安慰患者再注射.李某，男，58歲，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐、兩眼上翻、呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即將其送到就近醫(yī)院急診科，分診護(hù)士處理正確的是（B）。A.立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.立即開通急救綠色通道C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救E.立即建立靜脈通路（75-77題共用題干）胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。王某，女，24歲，高熱一天,王某，女，24歲，高熱一天,最高體溫39.2℃,來院急診科急診，查體：神清,75.分診護(hù)士處理正確的是（C）。A.按高熱患者分診 B.按急重患者分診 C.安排隔離室就診D.按輕患者分診 E.安排兒科就診76護(hù)士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是（D）oA.護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡B.分診護(hù)士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡C.分診護(hù)士替醫(yī)生下醫(yī)囑D.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡E.分診護(hù)士填寫傳染病疫情卡.護(hù)士對其健康教育不正確的是（D）oA.指導(dǎo)隔離相關(guān)知識B.指導(dǎo)皮膚護(hù)理知識C.指導(dǎo)用藥的注意事項D.告知患者體溫降至正常即可上班D.告知患者體溫降至正常即可上班E.指導(dǎo)患者飲食（78-80題共用題干）.患者程某，在車禍?zhǔn)鹿尸F(xiàn)場，腸管外露，面色蒼白、大汗淋漓。急救人員現(xiàn)場操作正確的是（E）。A還納腸管B.A還納腸管B.結(jié)腸腸管C.外置腸管D.立即手術(shù)D.立即手術(shù)E.先用大塊生理鹽水紗布覆蓋再用碗狀器皿扣在腹部包扎79.搬運過程中應(yīng)采取的最佳體位是（D)o79.搬運過程中應(yīng)采取的最佳體位是（D)oA.俯臥位下肢屈曲 B.側(cè)臥位下肢屈曲C.側(cè)臥位下肢抬高D.仰臥位下肢屈曲 E.仰臥位下肢伸直.該患者若要使用傷情標(biāo)識應(yīng)選擇（A）oA.紅色 B.黃色 C.綠色D.藍(lán)色 E.黑色.患者，男，45歲，在家中觀看足球比賽，突然異常興奮，倒在沙發(fā)上無意識，呼吸微弱，以下確保呼吸道通暢的正確體位的是（B）oA.去枕平臥位 B.頭后仰頸而過伸 C.頭低腳高位D.側(cè)臥位 E.以上都不是82患者，女，58歲，因車禍撞傷右上腹部，訴腹痛同時伴有面色蒼白，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，應(yīng)首先考慮（C）。A.脾破裂B.胃破裂C.肝破裂D.腎破裂 E.膽囊破裂83患者，男，38歲有胃潰瘍病史，飽食后出現(xiàn)劇烈腹痛伴明顯腹膜刺激征。應(yīng)首先考慮（D）。A.膽囊炎B.腸炎C.胰腺炎D.潰瘍穿孔 E.以上都不是84.轉(zhuǎn)入ICU的患者進(jìn)行基本的護(hù)理評估不包括（C）A.神志、瞳孔大小、對光反射、肢體活動及感覺，昏迷程度評分B.循環(huán)狀況，包括血壓、脈搏、皮膚色澤、肢端溫度、心電圖等C.體液狀況、水電解質(zhì)、酸堿平衡情況、血糖測定D.體溫、藥物過敏史、專科護(hù)理要求E.各種引流管的固定、通暢情況，引流液的量、性質(zhì)等85.某男，20歲因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診行開顱手術(shù)清除血腫，術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU,轉(zhuǎn)入時雙側(cè)瞳孔直徑為3mm,對光反射消失，血壓132/80mmHg,以下情況不是患者病情加重表現(xiàn)的是(D)A.左側(cè)瞳孔直徑突然由3mm增大至5mmB.自主呼吸變慢、變淺C.有肢體抽搐的患者突然全身肌肉松弛D.患者能遵照指令睜眼、抬手E.血壓降至80/50mmIlg.某男，25歲，因全身大面積燒傷轉(zhuǎn)入ICU,體重60kg,轉(zhuǎn)人后24h小便共150ml,留置尿管通暢，腎功能示血清肌酥582.6pmol/Lo該患者目前的腎功能狀況是(B)A.輕度腎功能損害B.腎衰竭C.腎功能正常D.腎功能異常E.以上都對.李某，男，70歲，因肺心病轉(zhuǎn)入ICU,立即查動脈血氣分析，pH7.23,PaCO268nmiHg,PaO262mmHg,HC03-25.4mmol/L,BE-1.Ommol/L,該患者目前屬于(B)A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.低氧血癥.張某，女，30歲，因產(chǎn)后大出血轉(zhuǎn)入ICU,立即查動脈血氣分析，pH7.14,PaC0236mmHg,PaO284mmHg,HC03-16.2mmol/L,BE-6.Ommol/L,該患者目前屬于(D)A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.低碳酸血癥李某，男，68歲，有“高血壓”“風(fēng)濕性心臟病”病史，本次因心衰轉(zhuǎn)入ICU,現(xiàn)患者輸液時突發(fā)大汗、煩躁、呼吸困難、難以平臥，心率142次/min,血壓172/lOOmmHg,雙肺聽診可聞及粗濕啰音.該患者最可能發(fā)生了（A）A.急性左心衰竭 B.急性心肌梗死 C.高血壓危象D.重癥肺炎 E.氣胸.該患者目前考慮為急性左心衰竭，下列監(jiān)測措施對于該疾病不是最重要的是（C）A.液體出人量B.心率、血壓C.瞳孔D.四肢水腫情況 E.血氧飽和度.以下護(hù)理處理錯誤的是（D）A.立即停止輸液 B.使用硝普鈉降壓C.使用利尿劑 D.讓患者平臥休息E.洋地黃類藥物強(qiáng)心五、簡答及案例分析簡答：.急救醫(yī)療服務(wù)體系有哪些組成？答：1.完善的通訊指揮系統(tǒng).現(xiàn)場救護(hù).有監(jiān)測和急救裝置的運輸工具.高水平的醫(yī)院急診服務(wù)和強(qiáng)化治療2.院前急救的原則是什么？答：1.先排險后施救.先重傷后輕傷.先固定后搬運.急救與呼救并重.分類檢傷及安全轉(zhuǎn)運.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和記錄案例：.張先生，29歲，6天前受涼后，感咽喉部疼痛有不適，自服感冒藥未好轉(zhuǎn)，今感口干、頭痛、頭暈、四肢乏力，急診入院。查體:體溫41.3℃,脈搏128次/分，呼吸29次/min,血壓88/56mmHg,顏面潮紅，全身皮膚干燥無汗，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射靈敏，心律齊，兩肺呼吸音粗，咽部扁桃體III度腫大，有膿點。問：(1)目前患者最主要的護(hù)理問題是什么？答：超高熱危象(2)對患者進(jìn)行降溫的措施有哪些？答：①物理降溫：(首選，簡單安全，療效較快)冰袋或冰帽；擦浴：冰水擦浴、溫水擦浴、酒精擦浴。②藥物降溫：在物理降溫的同時使用藥物降溫。③冬眠降溫：可加用人工冬眠藥物(哌替咤、異丙嗪、氯丙嗪)全量或半量靜脈滴注。.案例分析題患者，男，58歲。患高血壓病10余年，未規(guī)范服用降壓藥，血壓波動在160T40/100-90mmHg,當(dāng)頭昏痛時就服藥，癥狀消失后就停藥，近日由于工作繁忙、勞累，突感劇烈頭痛、頭昏、惡心、視物模糊，急診檢查：血壓260/120mmHg,心率84次/min,遂急診住院。問：(1)患者目前可能的診斷是什么？答：高血壓危象。(2)對該病人出院時的健康教育內(nèi)容有哪些？答：①指導(dǎo)患者堅持低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。②教會患者自我心理調(diào)整，保持心情舒暢，避免寒冷、過度勞累等誘因。③遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，保持血壓穩(wěn)定在安全范圍內(nèi)，定期門診復(fù)查。.患者，男，60歲，因為天氣寒冷，緊閉門窗，在家用燃燒的木炭取暖，家人回家后發(fā)現(xiàn)患者已昏迷，面色呈櫻桃紅色，大小便失禁;緊急將患者送入醫(yī)院。問：(1)您認(rèn)為該患者發(fā)生了什么情況？答：一氧化碳中毒(2)假如您在現(xiàn)場，該如何搶救該患者？答：①立即將患者移至通風(fēng)處②保持呼吸道的通暢③糾正缺氧，高壓氧治療④預(yù)防腦水腫和肺水腫⑤病情觀察⑥對癥處理.心肺復(fù)蘇操作流程：呼救、體位、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫、心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。.創(chuàng)傷急救四項基本技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運。.急危重癥護(hù)理學(xué)的研究范疇：院前急救、急診科救護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)、急救重癥體系的完善。.重度中暑按表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制不同課分為（熱痙攣）（熱衰竭）（熱射?。?休克按病因分類（低血容量性休克）（心源性休克）（感染性休克）（過敏性休克）（神經(jīng)源性休克）.超高熱危象的急救原則（迅速降溫）（補充體液）（消除誘因）（治療病因）（對癥處理）.院前急救的三個環(huán)節(jié)：現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)送、途中監(jiān)護(hù)。.接診原則：對所有急診患者熱情接待，立即查看，按照：先重后輕、先急后緩的原則安排就診。三、是非題.口腔溫度超過38.FC-39.2℃為中度發(fā)熱。（X）.懷疑頸椎部損傷者使用雙手托額法。（V）.正常成人失血量達(dá)20%,可出現(xiàn)失血性休克的早期表現(xiàn)。（V）.院前急救傷員分類黃色是輕傷。（X）.房顫屬于心臟驟停類型。（X）.急性CO中毒特異性診斷指標(biāo)是血液碳氧血紅蛋白測定（J）.休克早期的臨床表現(xiàn)皮膚粘膜出現(xiàn)瘀斑（X）.對吸入性中毒者，應(yīng)立即脫去患者的衣物，接觸的黏膜、皮膚、指甲、毛發(fā)等用大量清水沖洗。（X）.意識喪失是休克最常見、最重要的臨床特點（X）.對有脊椎部損傷的患者可以使用仰頭舉須法和雙手托頜法進(jìn)行開放氣道（X）。n.對脊柱骨折傷員運送途中，應(yīng)將身體放在柔軟的海綿墊上進(jìn)行搬運。（X）.惡性腫瘤晚期的患者屬于ICU的收治范圍。（X）.血壓監(jiān)測要求“四定”：固定時間、固定部位、固定血壓計以及固定體位。（J）.動脈血氣分析測得pH<7.35為酸血癥；pH>7.45為堿血癥。（V）.心搏驟停的黃金搶救時間為8—15mino（X）.動脈血為暗紅色，靜脈血為鮮紅色。（義）.海姆立克腹部沖擊法的沖擊部位為患者的劍突。（X）.搶救急性一氧化碳中毒的患者，首先應(yīng)將患者移至通風(fēng)處。（J）.正常成年人血壓的正常范圍：收縮壓80-130mmHg;舒張壓：40-80mmHg.（X）.特殊傷的處理中，對于異物插入體內(nèi)的傷員，應(yīng)將刺入物撥出后再送入醫(yī)院。（X）四、選擇題.搶救后完成護(hù)理記錄的時間是（D）A.2h內(nèi)B.3h內(nèi)C.4h內(nèi)D.6h內(nèi)E.5h內(nèi).ICU的護(hù)理文書書寫要求不包括（E）A.客觀B.真實C.完整D.準(zhǔn)確E.隨時.失去語言表達(dá)能力患者的溝通（A）A.書寫字條以及簡單手勢的表達(dá) B.鼓勵其盡量表達(dá) C.向家屬了解D.可不予做健康宣教 E.通過觀察患者眼神猜測患者想表達(dá)的內(nèi)容.對意識清醒有氣管插管，文化程度低，接受能力較差的患者健康教育可采?。‥）A.用醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行描述 B.可不用計劃式教育 C.沒必要給予示范D.不予理睬 E.示范教育:講解輔以示范動作，如有效咳嗽、呼吸肌鍛煉.顱內(nèi)高壓患者的護(hù)理措施最正確的是（E）A.觀察意識及瞳孔變化，觀察尿液性狀B.保持床單清潔，每天更換尿管，保持通暢C.每日會陰沖洗，度過危險期后，不用間斷夾閉尿管來鍛煉膀胱功能D.頭低腳高臥位 E.控制輸液速度6.下列措施中，不能降低醫(yī)院感染發(fā)生率的是（A）A.進(jìn)人ICU時換拖鞋 B.病房定期消毒C.合理使用抗生素 D.限制探視人員 E.手衛(wèi)生7.ICU人員組成中不包括（D）A.ICU?？漆t(yī)師B.ICU專科護(hù)士8.在意外事故現(xiàn)場判斷心臟驟停高C.護(hù)理員D.ICU?？扑帋烢.設(shè)備維修人員上迅速有有效的方法是（.A）oA.觸摸頸動脈搏動B.輕拍患者觀察反應(yīng)C.觀察心尖沖動D.觀察瞳孔變化 E.觀察胸廓起伏9.大腦皮層功能恢復(fù)的較早的征象是（A）o肢體活動10.心臟驟停必須建立有效循環(huán)的時限為（B)oA.l-2minB.4-6minC.8minD.lOminE.20min11.成人胸外心臟按壓的部位是（)oA.胸骨上段B.胸骨角C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨中段E.胸骨左側(cè).小兒雙人復(fù)蘇時，按壓吹氣比（)oA.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.30:5肢體活動10.心臟驟停必須建立有效循環(huán)的時限為（B)oA.l-2minB.4-6minC.8minD.lOminE.20min11.成人胸外心臟按壓的部位是（)oA.胸骨上段B.胸骨角C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨中段E.胸骨左側(cè).小兒雙人復(fù)蘇時，按壓吹氣比（)oA.15:1B.15:2C.30:1D.30:2E.30:5.腦復(fù)蘇的主要救護(hù)措施是（B)oA.改善呼吸功能B.降溫與脫水C.高壓氧治療D.應(yīng)用強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用腦細(xì)胞營養(yǎng)藥物.前臂出血應(yīng)壓迫（A)oA.肱動脈B.鎖骨下動脈C.頸動脈D.尺、棱動脈E.胴動脈15.繃帶的包扎順序原則上應(yīng)為（E）。A.從上到下，從左到右,從遠(yuǎn)心端到近心端B.從下到上，從右到左,從遠(yuǎn)心端到近心端C.從上到下，從左到右,從近心端到遠(yuǎn)心端D.從下到上，從右到左,從近心端到遠(yuǎn)心端A.從上到下，從左到右,從遠(yuǎn)心端到近心端B.從下到上，從右到左,從遠(yuǎn)心端到近心端C.從上到下，從左到右,從近心端到遠(yuǎn)心端D.從下到上，從右到左,從近心端到遠(yuǎn)心端E從下到上，從左到右,從遠(yuǎn)心端到近心端16.創(chuàng)傷后最常見的并發(fā)癥是（E)oA.休克B.壓瘡C.急性腎衰竭D.應(yīng)激性潰瘍E.感染.現(xiàn)場搶救中，懷疑患者有頸椎骨折在搬運時以下錯誤的是（D）oA.盡可能用頸托固定頸 B.搬運時應(yīng)固定頭部，避免搖擺C.保持脊椎的軸線穩(wěn)定 D.可用海綿墊抬動E.將患者固定在硬板擔(dān)架上搬運.現(xiàn)場搶救時，特殊患者的搬運，下列不妥的是（B）oA.昏迷傷員仰臥于擔(dān)架上，頭偏向一側(cè)B.腹部內(nèi)臟脫出的傷員雙腿屈曲，將脫出的內(nèi)臟送回腹腔，預(yù)防感染C.骨盆骨折的傷員仰臥于硬板擔(dān)架上，膝關(guān)節(jié)微曲下部加墊D.脊柱損傷的傷員搬運時應(yīng)嚴(yán)防頸部和軀干前屈和扭轉(zhuǎn)E.腹部內(nèi)臟脫出的傷員應(yīng)雙腿屈曲，放松腹肌.急性有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒最主要的死因是（C）A.中毒性休克B.急性腎衰竭C.呼吸衰竭D.中毒性心肌炎E.腦水腫.C0中毒的典型臨床表現(xiàn)（C）A.四肢無力 B.意識模糊 C.皮膚粘膜呈櫻桃紅色D.血壓下降 E.呼吸循環(huán)衰竭.口服大量樂果后，需立即洗胃，應(yīng)選用洗胃液是（C）。A.蛋清水B.1:15000-1:20000高鎰酸鉀溶液C.2%-4%碳酸氫鈉溶液 D.0.1%硫酸銅溶液 E.牛奶.患者，女，18歲，用煤爐取暖時，出現(xiàn)頭痛、無力、胸悶、心悸等癥狀,現(xiàn)場急救時首要措施（C）A.給予口對口人工呼吸 B.給予止痛藥C.立即將患者搬到室外空氣流通處 D.高壓氧吸入E.留在房間嚴(yán)密觀察.患者，女，26歲，被發(fā)現(xiàn)時已昏迷在床，口吐白沫，呼吸有大蒜樣氣味，急送入醫(yī)院檢查，雙側(cè)瞳孔如針尖樣大小，該患者的救護(hù)措施中不宜進(jìn)行(B)oE應(yīng)用解毒劑C.避免尿少而中毒A.洗胃B.催吐C.E應(yīng)用解毒劑C.避免尿少而中毒.熱衰竭時要補水及鹽是（D）。A.避免暈厥 B.避免鈉少而乏力D.補充循環(huán)血量 E.避免肌痙攣.熱射病高熱患者冰水浸浴的溫度是（B）oA.2℃B.4℃C.6℃D.8℃E.0℃.引起休克的原因很多，但病理過程有一個共同點。（D）A.血壓下降 B.脈壓縮小 C.中心靜脈壓下降D.微循環(huán)灌注不足 E.四肢濕冷.中心靜脈壓的正常值（A）A.5-12cmH20B.5-16cmH20C.4~6cmH20D.10-15cmH20E.15-20cmH2028休克患者的體位應(yīng)該取（D）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.側(cè)臥位D.中凹位E.半坐臥位)o29.急性腦血管疾病患者顱內(nèi)壓增高最急需的措施(D)oA.頭顱A.頭顱MRIB.腰椎穿刺 C.腦血管造影D.靜脈注射甘露醇 E.頭顱CT30.護(hù)理意識障礙患者時,30.護(hù)理意識障礙患者時,正確的護(hù)理措施是(DA.伴抽搐時應(yīng)大聲與其交談，以穩(wěn)定情緒B.采用約束帶防止墜床C.牙關(guān)緊閉時用壓舌板放于上下門齒間，以防舌咬傷D.眼瞼不能閉合時，眼部可用鹽水紗布覆蓋，以保護(hù)角膜E.對肢體采取被動運動，促進(jìn)血液循環(huán)預(yù)防靜脈血栓31.急性肺水腫的護(hù)理措施以下正確的是(B)。A.建立靜脈雙通道快速輸液B.立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，予酒精濕化氧氣吸入C.鼓勵患者多飲水D.立即協(xié)助患者平臥位，予酒精濕化氧氣吸入E.以上都正確.屬于出血性腦血管疾病的是(B)。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.蛛網(wǎng)膜下腔出血A.短暫性腦缺血發(fā)作B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦梗死D.腦血栓形成E.腦梗死.治療急性呼吸窘迫綜合征的最佳治療措施是(C)。A.避免輸液過量過快B.持續(xù)高流量吸氧C.呼氣末正壓通氣(PEEP)D.勵深呼吸和排痰E.按時使用有效抗生素)o.呼吸機(jī)高壓報警常見的原因不包括(C)oA.呼吸道分泌物增多B.氣管導(dǎo)管移位C.呼吸機(jī)管路不暢D.人機(jī)對抗E.患者呼吸過快.機(jī)械通氣時，吸痰操作錯誤的是（E）oA.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi)B.吸痰動作輕柔、快速C.吸痰前先給患者吸100%純氧2-3minD.一次吸痰時間不宜超過15sE.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液.呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是（A）。A.呼吸機(jī)管路內(nèi)有積水 B.呼吸機(jī)管路脫落C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣D.呼吸機(jī)管道破裂E.濕化器活塞未關(guān)閉.診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要指標(biāo)（E）A.典型癥狀 B.嘔吐物 C.瞳孔縮小D.意識障礙D.意識障礙E.全血膽堿酯酶活力測定.患者，男，30歲,因在高溫環(huán)境下工作近10h,出現(xiàn)意識不清、皮膚濕冷,血壓80/50mmHg,脈搏細(xì)速，體溫37.6℃,肺（一）。此時首先考慮的護(hù)理診斷是（C）oA.清理呼吸道無裁 B.體溫過高 C.體液不足D.有感染的危險 E.以上都不是.患者，男，70歲，在路過堰塘旁邊，不小心突然摔倒掉進(jìn)堰塘內(nèi)，路人遂將其救上岸邊，該患者滿臉浮萍，面色蒼白，嘴唇發(fā)絹，意識不清，現(xiàn)場急救的首要措施是（B）。A.取下義齒 B.清除口鼻中的雜草和污泥C.立即□對口人工呼吸D.胸外按壓E.脫去濕衣服.某男，25歲，在家私接電線，被電擊倒地電線壓在身下，不停抽搐，此患者的急救措施中不妥的是（C）。A.立即關(guān)閉電閘 B.用干燥的木棍挑開電線C.立即用手拉開患者 D.脫離電源后立即檢查E.心臟驟停者立即復(fù)蘇.李先生，38歲，因上呼吸道感染在某診所接受抗感染治療，在用頭抱曲松鈉2g加生理鹽水100ml靜脈注射10余分鐘，患者出現(xiàn)喉部發(fā)癢、氣緊，隨即出現(xiàn)胸悶、口唇發(fā)綃、神志不清、大小便失禁，該患者考慮發(fā)生了（D）oA.感染性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)源性休克D.過敏性休克 E.暈針.以下血液透析的護(hù)理不正確的是（D）A.透析前做好患者的心理疏導(dǎo)，制定出個體化護(hù)理計劃B.透析前應(yīng)檢查透析器各部件的運行是否正常C.透析中應(yīng)嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生D.透析液顏色變紅說明在正常狀態(tài)，繼續(xù)透析E.透析后需監(jiān)測血肌酎、尿素氮、電解質(zhì)等。.黃某，男，56歲，因頸椎骨折人院，根據(jù)病情現(xiàn)需要做氣管切開，該患者病室最佳濕度宜保持著在（C）0A.40%B.45%C.60%D.80%E.100%.患，者男，30歲，因磚窯廠塌方，被埋在煤堆中，現(xiàn)場救護(hù)時檢查患者神志不清、全身多處皮膚擦傷，口鼻內(nèi)有煤土，呼吸困難，左側(cè)大腿中上段腫脹畸形，搶救時首先應(yīng)（C）oA.左下肢牽引術(shù)B.輸血、補液 C.保持呼吸道通暢D