第三章海洋民俗生活與海洋信仰

第三章海洋民俗生活與海洋信仰主要內(nèi)容簡(jiǎn)介：第一節(jié)海洋民俗文化的定義及基本特征第二節(jié)海洋生產(chǎn)與生活習(xí)俗第三節(jié)世界各地海洋民俗節(jié)日第四節(jié)海洋信仰與禁忌第一節(jié)海洋民俗文化的定義及基本特征1.1海洋民俗文化的定義

海洋民俗文化是指在沿海地區(qū)和海島等一定區(qū)域范圍內(nèi)流行的民俗文化，它的產(chǎn)生、傳承和變異，都與海洋有密切的關(guān)系。這個(gè)定義從三個(gè)方面對(duì)海洋民俗文化進(jìn)行了界定：

1、對(duì)海洋民俗文化與民俗文化之間的關(guān)系進(jìn)行了規(guī)定，即海洋民俗文化從屬于民俗文化，是民俗文化的一個(gè)分支。

2、對(duì)海洋民俗文化進(jìn)行了區(qū)域上的規(guī)定，即只有在沿海和海島范圍內(nèi)的民俗文化，才可納入海洋民俗文化的范疇。

3、對(duì)海洋民俗文化的指向進(jìn)行了規(guī)定，即只有與海洋有關(guān)的習(xí)俗風(fēng)尚，才構(gòu)成海洋民俗文化研究的對(duì)象。

1.2海洋民俗文化的基本特征（1）民族性。每個(gè)與海洋相關(guān)的國(guó)家和相關(guān)的民族，都有各自不同的海洋民俗文化。這與一般的民俗文化相類似。例如，東西方海洋文化共同的特征是冒險(xiǎn)與征服海洋的精神，然而，中國(guó)人對(duì)海洋的征服，只限于自然方面，而西方人則將對(duì)海洋的征服擴(kuò)大為對(duì)人的征服，從而導(dǎo)出不同的海洋文化觀。從海洋民俗中的海神信仰即可看出這個(gè)不同。西方信仰的海神波塞冬，從神話傳說中可以看出其戰(zhàn)神文化的實(shí)質(zhì)，它反映的是爭(zhēng)奪海上霸權(quán)的欲望。從歷史上看，西方的海洋文化幾乎等同于種族歧視的代名詞，不論它傳播到哪里，都會(huì)引起與當(dāng)?shù)赝林幕臎_突。而以媽祖信仰為特色的東方海洋民俗文化，反映的是和平、平等、共存、共榮的精神，對(duì)任何國(guó)家的航海者來說，媽祖都將保佑他們一路平安，媽祖文化在世界各地與當(dāng)?shù)匚幕寄芎推焦蔡帲⑷谌氘?dāng)?shù)厣鐣?huì)，共同發(fā)展。（2）地域性。即使是同一個(gè)國(guó)家和民族，在不同的地域，其海洋民族文化也會(huì)有不同的表現(xiàn)形式，甚至?xí)型耆煌谋憩F(xiàn)形式。媽祖是中國(guó)的海神，這是眾所周知的。但是，媽祖不是廣東人，因此，在廣東最大的海神廟——南海神廟供奉的海神不是媽祖，而是廣東人自己的海神——洪圣大王。洪圣大王在廣東的影響絲毫不亞于媽祖。其廟宇之多，規(guī)模之大，祭祀規(guī)格之高，甚至還超過媽祖。

（3）飄流性。一個(gè)民族的民俗文化，會(huì)隨其分支的遷徙而傳播和擴(kuò)散。族人漂流到哪里，該民族的民俗文化也就漂流到哪里。海洋民俗文化亦如此。這個(gè)方面最典型的就是媽祖文化。在世界各地，凡是有華人的地方，大都有媽祖廟。此外，在福建閩南一帶，因地處沿海，海風(fēng)肆虐，居民飽受風(fēng)沙之苦，為避免風(fēng)沙之害，村莊多建在藏風(fēng)處，而在當(dāng)風(fēng)路口，常見有石刻巨獸作狻猊張口人立狀，俗稱“風(fēng)獅爺”，據(jù)說可以鎮(zhèn)風(fēng)壓煞。在金門、臺(tái)灣乃至琉球（今日本沖繩）都可見到“風(fēng)獅爺”的尊容，其作用與閩南大致相同。臺(tái)灣民眾十之有八祖籍福建，而早在明代洪武年間就有閩人三十六姓移居琉球，這些史實(shí)當(dāng)可證明臺(tái)灣、琉球的“風(fēng)獅爺”民俗源自福建。

（4）變異性。每一種海洋民俗文化在其傳播過程中，隨著時(shí)間的推移和空間的改變，都會(huì)產(chǎn)生不同形式的變異。正是這種同質(zhì)異形使每個(gè)民族的海洋民俗文化表現(xiàn)出紛呈繁雜、豐富多彩的局面。海峽兩岸的福建和臺(tái)灣都存在蛇崇拜的民俗，這來源于先秦時(shí)期在大陸東南的土著——“百越”族。蛇崇拜是百越一些相同的文化特征之一。閩越人是百越中崇拜蛇最顯著的一支。臺(tái)灣高山族的先民是百越的一支，亦流行崇蛇習(xí)俗。但高山族的蛇崇拜僅從自然崇拜、圖騰崇拜發(fā)展到祖先崇拜，還未發(fā)展到諸神崇拜階段。在閩、粵一帶的蛇崇拜已基本與祖先崇拜無關(guān)。此外，崇蛇的越人把蛇作為美食，而崇蛇的高山族人則以殺蛇為禁忌。由此可見蛇崇拜習(xí)俗在海峽兩岸所發(fā)生的明顯變異。

（5）行業(yè)性。海洋民俗文化具有很強(qiáng)的行業(yè)性，其主體行業(yè)為航海業(yè)、造船業(yè)和漁業(yè)。宋元時(shí)期福建泉州為世界東方第一大港，當(dāng)時(shí)出入泉州港的許多番舶船隊(duì)，夏季御西風(fēng)而來，冬季逐東北風(fēng)而去，一年兩度，熙熙攘攘。由于當(dāng)時(shí)的遠(yuǎn)洋航行?？啃棚L(fēng)驅(qū)動(dòng)，故每逢海舶往返季節(jié)，就由泉州郡守或提舉市舶主管官員，率領(lǐng)有關(guān)僚屬到相關(guān)寺廟舉行祈求海舶順風(fēng)的典禮，據(jù)此形成了海船出海上路的祈風(fēng)習(xí)俗。

（6）神秘性。海洋民俗文化中，許多信仰都有巫術(shù)攙雜其中，充滿神秘色彩。在高山族賽夏人的信仰中，有一種特殊祭儀一一矮靈祭十分神秘。相傳賽夏人的祖先古代曾經(jīng)消滅過矮人，為避免矮靈作崇，每隔兩年逢陰歷十月十五舉行矮靈祭，祭期3天。賽夏人認(rèn)為矮靈住在一條神秘的小河中，是一方水神。至于賽夏人所恐懼的矮靈為何又成為水神，仍是個(gè)謎。

（7）功利性。海洋民俗文化的功利性是顯而易見的。特別是其中的海神信仰，無非是出于人們祈求航海安全、漁業(yè)豐收的功利目的。以上所舉事例，皆可說明這些海洋民俗的形成和發(fā)展之功利性。

（8）包容性。在海洋民俗文化中，既有屬于高雅文化的部分，如在閩南泉州一帶民間盛行的稱為中國(guó)音樂“活化石”的南音藝術(shù)、木偶藝術(shù)；又有屬于粗俗文化的部分，更有一些帶有濃厚迷信色彩的部分，如在閩臺(tái)地區(qū)流行的“普度”習(xí)俗即屬此列。第二節(jié)海洋生產(chǎn)與生活習(xí)俗

我國(guó)傳統(tǒng)的海洋民俗生活中的"海洋生產(chǎn)習(xí)俗"(以"漁船"、"漁具"和"捕撈作業(yè)"為重點(diǎn))、"漁村生活習(xí)俗"（"以衣飾習(xí)俗"、"飲食習(xí)俗"、"居住習(xí)俗"和"行旅習(xí)俗"為重點(diǎn))和"涉海傳說故事與歌謠"，有許多內(nèi)容，尤其是其精神生活層面的許多內(nèi)容，用今天的科學(xué)眼光看來，顯然是唯心的或迷信的，對(duì)此，我們應(yīng)有足夠的清醒的認(rèn)識(shí)，并在實(shí)際工作中加以科學(xué)的解釋和正確的引導(dǎo)。這是我們?yōu)橐骑L(fēng)易俗、建設(shè)新的海洋文明所應(yīng)取的基本態(tài)度。

1生產(chǎn)習(xí)俗1.1漁船造

船漁家稱船為“水龍”。舊時(shí)造船須擇吉回良辰，祭神后動(dòng)工。船上梁頭（稱龍骨），定位時(shí)掛紅披彩，水艙梁頭合攏處襯銀元或銀角子，俗稱“船魂靈”。船頭裝“船眼睛”，叫定彩。新船下水，名為“赴水”（諧音“富庶”），由船主（長(zhǎng)元）站立船頭，向木工師傅和圍觀者分送饅頭，在鑼鼓、鞭炮聲中，將新船徐徐推入海面。此習(xí)長(zhǎng)期沿襲，今繁禮逐漸減少。船上人馬習(xí)稱

對(duì)于船主要稱“板主”，不能稱“老板”，漁船中的掌舵人稱“老大”，其副手叫“多人”、“二多人”，中層人馬按分工稱“出網(wǎng)”、“出袋”(管理撒網(wǎng))、“拖下綱”，次要人馬稱“扳二槳”、“扳三槳”、“拋頭錨”、“伙將”(炊事員)、“備人”等。用機(jī)帆船生產(chǎn)，稱機(jī)手為“老軌”，副機(jī)手為“二軌”。救

險(xiǎn)漁船在海上遇險(xiǎn)，周圍漁民奮力搶救，有人落水，當(dāng)救不辭，撈尸體（稱抬“元寶”），無主尸體運(yùn)回陸地樂于埋葬，此風(fēng)相傳至今。1.2漁場(chǎng)用語

漁船集中捕撈的地方叫“洋地”。漁船密集在一地生產(chǎn)叫“旺幫”，漁船分散在各處生產(chǎn)叫“散洋”；魚發(fā)集中、面積大叫“大魚堂”，魚發(fā)面積小叫“雞屙攤”；捕魚不多時(shí)叫“老扣”，魚多破網(wǎng)時(shí)叫“炸網(wǎng)”；漁船在洋地拋錨叫“站潮”。漁船生產(chǎn)地點(diǎn)處在兩個(gè)島嶼之間時(shí)叫“挑擔(dān)”。漁船在航行途中看到正前方兩島之間的空隙處叫“亮門”，看到三個(gè)島嶼之間的兩個(gè)空隙處叫“三亮門”。在船上臨時(shí)腌制魚貨叫“抄咸”，在船上售魚貨叫“過鮮”。另海上作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)多,因此船上各種禁忌也特別多卸魚完畢不能說完了,要說“滿了”,破了要說“笑了”,見鯨魚要稱“老人家”“財(cái)神爺爺”,船上不能吹口哨,不準(zhǔn)背手,不準(zhǔn)扣碗,不準(zhǔn)筷子橫架碗上,大小便不能站船頭,方向也有講究。1.3漁家禁忌1.3.1頭不頂桑腳不踩槐造船時(shí)有「頭不頂桑，腳不踩槐」之說。船頭是全船最神圣的地方，造船時(shí)絕不可用桑木制造，因?yàn)椤干！古c「喪」同音，非常不吉利，所以桑木絕不用在這個(gè)重地上；至于甲板則不會(huì)用槐板，槐木為福氣的象征，故絕不能踩在腳下。

1.3.2新船下水?dāng)仉u頭

西方的新船下水禮是由女士負(fù)責(zé)砸香檳，不過中式傳統(tǒng)則大有不同。新船落成是個(gè)大日子，必須擇吉日舉行下水儀式。當(dāng)日，船主會(huì)在天亮前到船上祭祀，并將紅棉布條懸掛在船頭，同時(shí)預(yù)備兩只公雞，一只在船頭生爼放血，讓雞血順船頭兩邊流下來開光，另一只則用作放生，當(dāng)儀式完成后才可試航。1.3.3舵手位勿亂坐大海航行靠舵手，這個(gè)職位是很重要，而他的專用座位也是個(gè)神圣地方，不能被其它人坐上，所謂「好馬不備雙鞍」，否則會(huì)被視作不祥。

1.3.4祭祀神靈不用漁獲

除了天后、洪圣等主流神祇外，各處的漁家人亦會(huì)拜祭其它不同的神靈，例如河伯、水蛇神、定風(fēng)猴、海龍王，甚至不知名的水鬼等等，尤其當(dāng)船只去到新的水域，漁民就會(huì)向海拜祭一番，就如向該處的靈體打招呼。他們不用漁獲來作祭祀，因?yàn)楹Ｖ猩锿沁@些另類神靈的同類，用來作祭品會(huì)視作不敬。1.3.5年初三不「行張」

傳統(tǒng)上每年年尾，漁家人都會(huì)歸航，便不再出海，甚至不會(huì)開動(dòng)引擎及使用網(wǎng)具，因?yàn)檫@樣會(huì)視為不吉利，直至出海作業(yè)的日子「行張」時(shí)才可啟動(dòng)。而「行張」不會(huì)選擇在年初三，因?yàn)槿小溉贰沟碾[意。

1.3.6八仙過海挑釁龍王

從前的漁船，女人是不能上船的。但隨時(shí)代演進(jìn)和實(shí)際需要，也很少人遵從了。不過，女人是不能走上船頭重地，更忌跨過魚網(wǎng)及櫓槳。而外人如不洗凈雙腳，也不可踏上船頭。此外，也不可七男一女共乘一船出海，因?yàn)檫@樣有如八仙過海，有挑釁海龍王的意思，造成翻船意外！

1.3.7一更啼火二更啼賊

漁民會(huì)在船上養(yǎng)有一些雞，如果他們?cè)诎胍孤牭秒u啼聲，會(huì)視作兇兆，因此有「一更啼火，二更啼賊」之說。

1.3.8兩腳懸空水鬼腳

坐上漁船時(shí)，不能兩腳懸空向外，也不可以坐在船的四角，傳說這樣會(huì)招惹到水鬼把腳拖下海。而在船上更不能吹口哨，因?yàn)檫@樣會(huì)能招來臺(tái)風(fēng)和巨魚的襲擊。此外，用餐的時(shí)候，不能把整條魚翻轉(zhuǎn)過來，因?yàn)榉~就如翻船，這也是他們最忌諱的事。1.3.9不打海鳥不帶長(zhǎng)蟲

傳統(tǒng)上，船家只會(huì)捕捉海里的生物，而不會(huì)打天上飛翔的雀鳥，因?yàn)樗麄兿嘈藕ｘB會(huì)為迷航人引路，是漁家的好朋友。而他們不會(huì)帶長(zhǎng)蟲，如蛇一類的生物上船，因?yàn)殚L(zhǎng)蟲下海后，會(huì)變成蛟龍，興風(fēng)作浪，引致翻船。1.4漁具

漁具俗稱漁民稱漁船為“水龍”，帆為“篷”，掛在桅頂測(cè)風(fēng)向的小旗形如游魚，叫“鯊魚旗”，哨燈稱“桅燈”。用，12生肖來稱呼船上各種工具：固定桅桿的插梢稱“老鼠伏”，串聯(lián)篷與繚繩的滑輪稱“篷紐(牛)子”，軋船頭錨緝的插梢稱“老虎軋”，桅桿下堆放篷索的艙面叫“土(兔)地堂”，船頭上面兩只角形木板稱“龍椏頭”，連接篷帆的活絡(luò)竹圈叫“蛇脫殼”，橫放桅桿的木架叫“馬鞍子”，固定風(fēng)帆方向的插梢叫“羊角伏”，老大掌舵的艙面叫“后(猴)八尺”，舵桿露出水面的部分叫“雄雞頭”，升降篷帆用的滑輪叫“鉤(狗)螺”，搖櫓用的木柱子叫“櫓鳴嘴(豬)”。列于12生肖以外的“錨(貓)”掛在船頭外。1.5捕撈作業(yè)捕撈海產(chǎn)品，分春汛和秋汛，汛期開始劃定海域，抓鬮確定各自漁場(chǎng)。各地漁民出海之前都有不同的儀式，祭船敬龍王?！柏?cái)神桶”，“財(cái)神把子”“照財(cái)路”“發(fā)財(cái)”歸來的船，前后張掛“吊子”，并蒸一籠白面餑餑?！皻⒇?cái)豬”，到場(chǎng)的人越多，下次有更大豐收。2漁民生活風(fēng)俗2.1漁島海鮮食俗

自古以來，漁民的生活就從來沒有離開過一個(gè)“魚”字。漁民在吃魚、食海鮮中所體現(xiàn)的習(xí)俗，五花八門。而且，現(xiàn)在有不少魚和海鮮的吃法，就是由古傳今。當(dāng)時(shí)海邊人家食魚，最喜歡的還是用燴法，不僅制作更為精細(xì)，而且添以佐料。醉魚。先將魚肉切成薄片，在醉魚的壇或甏內(nèi)撒入鹽、香料，澆以酒，然后，一層魚片一層佐料，待魚片層層疊滿后密封壇口或甏口，置月余或二三月即可食之。

制食魚鲞，古今皆頗盛行。剖曬魚鲞，春秋時(shí)代就已開始?！秴堑赜洝份d，吳王在海上作戰(zhàn)時(shí)曾令兵士大量捕捉石首魚充軍食，吃剩剖曬后帶回?！皡峭鯕w，思海中所食魚，問所余，所司云：‘并曝干’。王索之，其味美，因書美下著魚，是為鲞字”。魚羹，是漁家海鮮飲食中一大風(fēng)味食品。魚、蟹之肉，皆可為主料做羹。有黃魚羹、鯧魚羹、鱸魚羹和蟹肉羹等。正因?yàn)轸~羹是海島漁家的家常菜肴，又比較容易顯露烹飪者的技藝，因此從古至今，漁姑、漁嫂總是把做魚羹和織漁網(wǎng)一樣，作為自己必須要掌握的手藝。漁家新媳婦在夫家，脫去新嫁衣，就要為公婆做一頓魚羹。要是誰家的新娘子魚羹做得好，很快就會(huì)傳遍漁村，受到漁家鄉(xiāng)親的贊揚(yáng)和尊重。隨著生活水平提高，魚羹成為島民一道美味佳肴。無論逢年過節(jié)還是婚嫁喜宴，都有一道精制的魚羹。魚粥、魚飯，也是海鮮風(fēng)味美食。制作魚粥和魚飯，一般選用新鮮帶魚。冬季帶魚汛，每逢頭水帶魚上市或到冬至節(jié)時(shí)，東海一帶漁島上的漁戶人家，總喜歡做滿滿一鍋帶魚粥或帶魚飯，讓家人盡情品嘗。做魚粥、魚飯，通常是選用0．5公斤至1公斤重的中條鮮帶魚，去頭尾、內(nèi)臟、洗凈后，用利刃“批”下魚肉，放進(jìn)煮得八成熟的粥鍋或飯鍋，再加入些許蔥花或青菜，這樣，雪白的米粥，晶瑩的魚肉，還有蔥香，食后難忘?！棒~打凍”和年年有余（魚）。每逢年三十，漁島上家家戶戶的食櫥里，都有數(shù)碗或十幾碗打成凍狀的鮮魚，這是漁家所特有的一種海鮮飲食風(fēng)俗，叫“年年有魚（余）”。在舊歲、新年相交替的除夕之夜，每戶漁家都要紅燒一鍋鮮黃魚或鮮帶魚，盛滿碗，一碗一碗存放于食櫥中，由于春節(jié)前后海島上氣溫較低，碗中魚都會(huì)結(jié)凍，數(shù)天內(nèi)不會(huì)變質(zhì)，將上年留下的魚，新年中一碗一碗慢慢地吃，寓有“年年有魚（余）”之意，寄托了漁家人企盼年年豐收的美好愿望。

2.2漁民飲酒習(xí)俗

海上漁民一生以酒為伴，這是漁民生活風(fēng)俗之共性。但蘇滬閩漁民喜喝白酒；舟山列島的漁民愛喝黃酒，漁民俗呼老酒。

漁民喝老酒，有許多名堂，體現(xiàn)出獨(dú)特的俗趣。

喝祭海神酒。祭海神酒又分為開洋酒、謝洋酒。每逢春汛、夏汛、秋汛和冬汛的第一天出海之前，漁家總要聚集港灣灘頭，舉行祭海神儀式，以酒、魚和三牲供奉。祭海神儀式結(jié)束后，漁民就在海灘上大碗大碗地飲酒，以壯開洋征海之行色，以求一汛之豐收，此為開洋酒。而謝洋酒，則是漁民為慶賀一個(gè)漁汛的豐收，也為感謝海神的護(hù)佑，在海灘舉行祭海神儀式。此儀式后，漁民將船抬上岸擱置安全處，然后開懷暢飲喝慶賀“水龍”赴水酒。即在新的漁船造好，舉行祭海神、祭船官菩薩儀式之后，漁民在自己新入海的漁船上，喝的祈求吉祥、平安的喜慶酒。東海漁民有兩處家，一處是海上以船為家，而且捕魚人一年四季大部分時(shí)間在船上勞作，從時(shí)間觀念上講是以船為家更多；再則沒有漁船，就無以養(yǎng)家，因此，漁民更加愛船、敬船，將新船入海即“水龍赴水（諧音富庶）”儀式作自己的盛大節(jié)日，即使再貧困，此時(shí)也要置辦水酒魚肉，邀來鄉(xiāng)親父老和船上伙計(jì)，開懷暢飲一番，以求出海一帆風(fēng)順，返港魚蝦滿艙。

吃歲飯,喝年節(jié)酒。先說喝過年酒。漁民身居海上孤島浮洲，時(shí)時(shí)與大海相伴，出沒風(fēng)濤，他們把過年這個(gè)節(jié)日看得更重，因而也以飲酒相慶。一則因常年勞作海上，難得家人團(tuán)聚、親友相會(huì)，在漫長(zhǎng)的使用木帆船的年代，春節(jié)前后半個(gè)月是不出海了，許多漁村，漁家就相互請(qǐng)吃“歲飯”，歡聚喝酒。有的從農(nóng)歷十二月二十就開始互請(qǐng)，大多是從正月初三四開始互請(qǐng)，直到十月初十外出海捕魚。吃“歲飯”之風(fēng)，在漁島自古即有之，至今還十分流行。有的漁老大喝酒興起酣熱之際，干脆脫了鞋襪，光腳踏泥地，不僅渾身酒熱透過腳心通體散發(fā)，而且酒量不減，久喝不醉。往昔在漁島，除了正月初一舞龍和調(diào)魚燈這種大規(guī)模的喜慶活動(dòng)，吃“歲飯”喝酒，就是漁民過年的最為熱鬧和開心的事。

冬至節(jié)后，捕帶魚的漁船就要上南洋，漁民也要離家外出下半汛。因此，漁島上，漁家主婦們，把做冬至羹飯作為一樁重要的大事，精心準(zhǔn)備酒肴讓將遠(yuǎn)征的親人暢飲。既有冬至陰極陽生，初生之陽不很強(qiáng)壯而每人需“扶”，喝“扶陽酒”之意，也有為冬至后即將離鄉(xiāng)赴南洋的親人餞行，祝愿平安豐收而歸。2.3漁家飲食中的殊風(fēng)異俗

在東海各漁島，在漁港、漁家，特別是在出海捕撈作業(yè)，或是正在航行途中的漁船，魚鮮食俗乃至日常飲食習(xí)俗中，都表現(xiàn)出許多與眾不同，是東海漁島特定環(huán)境下形成的殊風(fēng)異俗。這些殊風(fēng)異俗，不僅世代相傳，而且約束甚嚴(yán)，無論是島上、船上漁家自身，還是外來之客，必須嚴(yán)格遵守。否則，就被認(rèn)為是大不尊，或是不吉利。

4.3.1吃魚的忌諱

吃魚不能翻魚身。漁民食魚，除了帶魚、鰻魚等魚體較長(zhǎng)的魚，無論是黃魚、鯧魚或是石斑魚，虎頭魚等各種魚類，一般都僅去其不能食用的魚內(nèi)臟，而保留“全魚”，魚體中間劃幾刀，以使油、醬之類佐料滲人魚肉入味。烹飪熟了之后，端上桌來也是全魚。

吃魚時(shí)，一般是主人先以筷指魚示請(qǐng)，請(qǐng)客人嘗第一筷，然后賓主一道食用，甚為好客、熱情。但這一面魚體的魚肉吃凈后，卻不能用筷子夾住魚體翻身，不僅主人自己不會(huì)去翻魚身，也不讓客人去翻魚身。總是由主人預(yù)早持筷，從上一面已用過的魚體的魚刺空逢里將筷子伸進(jìn)去，再細(xì)心地?fù)芾稣麎K的針肉，請(qǐng)客人食用，以此示范，以后客人即會(huì)自動(dòng)按主人的方法食用骨架下未用過的魚肉，而不去翻魚身。吃魚時(shí)不僅筷子不能撥翻魚身，而且嘴也不能說“翻魚身”，主人總是在作示范動(dòng)的同時(shí)說：“順著再吃！”

身處東海外海的漁民，素以豪爽、好客聞名于世，而在吃魚這件事上為何有如此嚴(yán)格而細(xì)致的規(guī)矩和習(xí)慣呢？歸根結(jié)底，是為了避免一個(gè)“翻”字出口，或有“翻”的動(dòng)作出現(xiàn)。這個(gè)反映在魚身上的忌諱習(xí)俗，可說是千百年來根深蒂固。漁民終年四海飄泊，風(fēng)里走，浪里行，全靠一艘漁船為家，保平安，圖豐收，把船看作自己的性命所系，養(yǎng)家活口所依。歲歲年年，生生世世，是絕對(duì)不愿有船“翻”的事發(fā)生。再則，漁民視船為“水龍”，而龍又是魚所變，所謂“龍魚”、“魚龍”之說，即是此意。由船不能翻，到“水龍”不能翻，到魚不能翻，皆因“魚”和“龍”緊密相連，且又事關(guān)漁民的生命財(cái)產(chǎn)安全和一家生計(jì)所在，故而“吃魚不能翻魚身”也就成為一道俗定的規(guī)矩，被所有漁家人所認(rèn)同和嚴(yán)格遵守。無論是在漁民家里，或是漁船上，這個(gè)習(xí)俗都不能違反。因此，若有老客帶新客上漁島，進(jìn)漁家作客，總是首先把這個(gè)特殊的風(fēng)俗習(xí)慣告知新客遵行無誤。若客人主動(dòng)遵守漁家這個(gè)習(xí)俗，漁家會(huì)對(duì)客人更加敬重、客氣。吃魚不能說“吃光”、“吃完”、或“吃盡”。

在大陸城鄉(xiāng)，不管是家庭或是飯店、餐館，碗里、盆中的魚吃完了，就說魚吃完了，或是魚吃凈了?？稍诤u漁村，無論是在漁船上，還是在漁民家里作客，甚而在飯店和漁家人一起聚餐，都不能說“魚吃光了”、“魚吃完了”之類的話。漁家飲食中還有其他種種忌諱，也頗具漁島特色。

羹匙不能背朝上擱置。在漁船上或漁家作客，你會(huì)看到，漁家人在吃羹或湯食中，所用羹匙，都是背朝下平放在桌上或碟中，而決不會(huì)將匙背朝上擱在羹湯碗沿，男女老幼皆遵循這個(gè)習(xí)俗。這是因?yàn)闈O民及其家人最忌諱“翻”船之類現(xiàn)象。羹匙形狀像船，漁家人從心理上不愿意看到羹匙倒置的現(xiàn)象，反映了漁家人祈求海上平安的心愿?？曜硬荒軝M擱碗上。和羹匙不能背朝上擱置一樣，在漁船或漁民家里，筷子橫擱碗沿上，也是一大忌諱。漁民海上捕撈航行，船觸礁擱淺，是最忌諱的事之一?？曜訖M擱碗沿上，近似船擱礁狀，因而就在漁村形成了筷子不能橫擱碗、盆沿口上的習(xí)俗。漁船上或漁民家里打水的吊桶不能叫“打水桶”。在漁村，特別是在漁船上，漁民洗魚、燒飯、做魚羹，總要用打水的小木桶往淡水艙打水，或往大海里打水。但漁民卻稱呼這打水的小木桶為“吊亮桶”，而忌諱叫“打水桶”。漁島方言，“水”與“輸”諧音，漁民盼望出海生產(chǎn)年年有盈余，忌諱輸，因而就產(chǎn)生叫打水桶為“吊亮桶”之習(xí)俗。2.3.2婚宴上特有飲食——芋艿

在漁家婚宴上，你還能看到一道唯漁島特有的飲食風(fēng)景線：宴席上，會(huì)端上一大碗帶皮烤熟的整個(gè)芋艿。一席婚宴，只要少上一道烤芋艿菜，就算你大魚大肉、全雞全鴨，婚宴也不被認(rèn)為是豐盛的。而一道婚宴上，上兩道烤芋艿菜，吃喜酒的人就會(huì)夸獎(jiǎng)東家客氣，婚宴特別豐盛。就是在日常飲食中，漁家也將芋艿當(dāng)作上等大菜。逢年過節(jié)，或是家中有客，總有一道紅燒芋艿?！芭苓^三關(guān)六碼頭，吃過奉化芋艿頭?！睗O民對(duì)奉化芋艿頭更是珍視。

東海列島漁村，自古以來，直到清朝、民國(guó)時(shí)期，乃至20世紀(jì)50年代前期，漁民冬季穿的多為粗布大襟衫，開左衽，為夾衣，初春、秋末為單衣；就連棉襖，也是左衽大襟式，棉背心，則是左襖大襟無袖；而夏季，大多為對(duì)襟無領(lǐng)無袖衫。襟上以布質(zhì)鈕攀。褲子則為褲腿肥大的龍褲。腰系布質(zhì)“撩樵”，即為腰帶。而漁婦服飾，除也是左衽大襟衫和“兌褲”外，一般均在腰際系一條長(zhǎng)及蓋膝或短至膝上的裙裾，俗呼“布襤”。這種服飾，十分明顯地展示出春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期吳越先人服飾遺風(fēng)。只是根據(jù)海洋生產(chǎn)的特點(diǎn)和生活的需要，作了不少改造，但主要特征未變。

2.4漁民服飾習(xí)俗

東海漁民喜愛的十字襠龍褲，就是吳越古風(fēng)在漁民服飾習(xí)俗上的集中體現(xiàn)與發(fā)展。清末民初，漁民中盛行用藍(lán)色或青色斜紋花其布料，制作十字襠龍褲。這種龍褲，褲腰兩邊有七彩絲線繡上“八仙過?！眻D案，或是繡上觀世音菩薩的蓮臺(tái)祥云，或是繡上青松白鶴，還有黃龍飛禽等圖樣；腰身前后褲子上，再分別繡上“順風(fēng)得利”與“四海平安”等祈求平安豐收的字樣。

明清兩代及民國(guó)早期，漁船上服飾穿著，還有等級(jí)分別。如春秋汛漁船上不管是船老大、還是船員，都穿單褲，但到夏汛，老大穿長(zhǎng)的薄質(zhì)布料褲，而船員則穿短褲。這是因?yàn)槔洗笠话阒还懿俣娴?，下網(wǎng)、拔網(wǎng)和起魚貨等活，都是船員承擔(dān)，海水、魚腥容易沾濕沾污衣褲，故而船員大都穿短褲。隨著時(shí)代變遷，漁民服飾習(xí)俗上的這種現(xiàn)象也漸漸消失。

2.5漁民交通習(xí)俗

海島的交通習(xí)俗，可說是離不開一條船，圍繞一個(gè)“?！弊?。漁島交通便利在于海，交通阻隔也在海，取決于用于交通的船的大小與條件優(yōu)劣等等。海上交通又免不了要與風(fēng)濤搏斗，舟船對(duì)于海島人的性格也產(chǎn)生了巨大的冶鑄作用。

漁島交通習(xí)俗，不可避免地受到吳越古風(fēng)的熏陶與影響。古吳越沿海地區(qū)，是中國(guó)舟船的發(fā)源地，早在史前時(shí)期已通舟楫用以交通，即有“越人便于舟”之說。到春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，吳越沿海造船與海運(yùn)已很發(fā)達(dá)，越人“以船為車，以楫為馬”，而吳民則素稱“不可一日廢舟楫”。舟山列島地處吳越海上交界處，對(duì)內(nèi)可達(dá)長(zhǎng)江、錢塘江，對(duì)外可通四海大洋，周圍島嶼之間又各自孤處，內(nèi)外交通，唯有船楫行于海?！皷|?！薄巴庠健保瑧?yīng)指東海島上之越人。而舟山列島地處東海外海，其島上先民，乃是“東海外越”人無疑。東海小島上之“外越”，應(yīng)是所有越人中最善于駕駛海浪的弄潮兒，也是海上交通的強(qiáng)者。2.5.1漁民交通工具演變

漁島先民交通，先是用獨(dú)木舟，后隨著造船業(yè)發(fā)展，船舶逐漸擴(kuò)大，航海技術(shù)也不斷改進(jìn)，但總還是漁航合一，長(zhǎng)期沒有專門用于交通的客航船。漁民要進(jìn)出海島，要么用自己的漁船載送，要么搭乘他人之船。至明代以后，出現(xiàn)了漁行、冰鮮船，由于其往來于海島與大陸之間，可為漁民對(duì)外交通提供便利。以后出現(xiàn)專門的客航渡輪，乘客輪外的所有船，統(tǒng)稱“乘便船”。2.5.2漁民交通工具改進(jìn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)收入增加，生活水平提高，漁島人的思想觀念發(fā)生了深刻變化，交通習(xí)俗不斷轉(zhuǎn)變。最明顯的一變，是千百年來漁民交通一圖省錢，二圖方便，而不問舒適與否，對(duì)安全也并沒考慮那么周到。如今有了重大變化。不管是漁民，或是其家眷，或是漁村中做生意的人，進(jìn)出海島，或是島際往來，既要講安全，又要講快速，還要求舒適。

總之，祖祖輩輩生棲在海島上的漁民，在獨(dú)特的生活環(huán)境中，孕育了獨(dú)特的生活習(xí)俗，為海洋文化、海洋漁文化增添了光彩。第三節(jié)世界各地海洋民俗節(jié)日2月2日是巴西的海神節(jié)。巴西人尊崇的海神——伊曼雅是非洲西部人崇拜的偶像。16世紀(jì)初，大批非洲人被當(dāng)作奴隸賣到了巴西，于是，這種尊崇海神的習(xí)俗也帶到了巴西。

當(dāng)年非洲人到巴西時(shí)，到處是疾病和死亡，人們只有向海神伊曼雅祈禱，“因?yàn)樗谴蠛?，是人類和陸地上一切生靈的母親”。4月20日是我國(guó)山東省榮成市的漁民節(jié)。它起源于谷雨節(jié)，清朝道光年間改名為漁民節(jié)。在谷雨這天，當(dāng)?shù)貪O民舉行隆重的“祭?！眱x式，向海神娘娘敬酒，然后揚(yáng)帆出海。每年4月在菲律賓有捕魚節(jié)；每年10月第二個(gè)周末，盛產(chǎn)牡蠣的美國(guó)馬里蘭州圣瑪麗要舉行為時(shí)兩天的牡蠣節(jié)；

每年5月第二個(gè)星期六，荷蘭全國(guó)風(fēng)車一起開動(dòng)，再現(xiàn)當(dāng)年荷蘭人與海謀田的情景，這就是有名的風(fēng)車節(jié)；海運(yùn)節(jié)1819年5月22日，“薩凡納”號(hào)蒸汽船從美國(guó)佐治亞洲薩凡納港出發(fā)，橫渡大西洋，經(jīng)過29天航行到達(dá)英國(guó)利物浦，轟動(dòng)了西方世界。為此，美國(guó)定于每年5月22日為海運(yùn)節(jié)，以示紀(jì)念蒸汽“薩凡納”首次橫渡大西洋這一壯舉，并且一直沿襲到現(xiàn)今。

5月的最后一個(gè)星期六是荷蘭人的鯡魚節(jié)。這一天，漁民們身穿盛裝，盡情歌舞，江河中的大小船只張燈結(jié)彩，街道兩旁貼滿贊美“鯡魚節(jié)”的標(biāo)語，節(jié)日氣氛濃厚。

丹麥的發(fā)羅群島先民善捕海豚，至今每年6月初仍舉行盛大的捕豚節(jié)；在德國(guó)北部的基爾，每年6月第2周的星期六開始為基爾周，這是由原來的帆船節(jié)擴(kuò)展而成的長(zhǎng)達(dá)一周的狂歡；6月29日是墨西哥的圣船節(jié)。這一天為天主教的圣彼得和圣保羅日，人們將圣彼得和圣保羅的像從教堂抬出，送到各自的“圣船”上，隨后是“圣母”的大船及幾百條小船。當(dāng)?shù)卮笾鹘唐矶\后，宣布劃船比賽開始，但總是以漁民守護(hù)神圣彼得的圣船取勝告終。

8月的第二個(gè)星期天是西班牙埃雷拉人的螃蟹節(jié)。中午，家家煮螃蟹，小男孩則可以挨家品嘗，并評(píng)出做得最好的家庭。

大連正月十三海燈節(jié)

正月十三是大連旅順口區(qū)民間一年一度放海燈、祭祀海神娘娘的日子。

放海燈要在天黑以后，到海邊燃放鞭炮和禮花，將捆扎好的船燈用拖船放入海中，等夜幕降臨時(shí)，放的海燈會(huì)越來越多，海面上就會(huì)呈現(xiàn)出星星點(diǎn)點(diǎn)。

放海燈的來歷是這樣的：傳說海神娘娘原本只是一個(gè)普通的漁家女，一次好的丈夫出海打魚遇上暴風(fēng)雨再也沒有回來，漁家女不相信自己丈夫已死，夜夜在海邊為丈夫點(diǎn)燃一盞明燈盼夫歸來。就這樣日復(fù)一日年復(fù)一年，她的誠(chéng)心感動(dòng)了上天，她變成了造福漁人的海神娘娘，夜夜點(diǎn)著一盞明燈為出海的人們照亮回家的路……

正因?yàn)檫@個(gè)美麗的傳說，每年正月十三，海上工作的人家都會(huì)到海邊放海燈祭祀海神娘娘，向大海祈福，為家人求平安，表達(dá)想日子越過越好的心愿。大連北海漁民節(jié)

旅順口區(qū)北海鎮(zhèn)、雙島鎮(zhèn)一帶沿海漁民風(fēng)俗節(jié)慶。又稱海龍王生日節(jié)，每年農(nóng)歷六月十三日為傳說中海龍王誕辰。早上漁民們換上新衣歡聚海灘，在'鑼鼓嗩吶聲中載歌載舞。由一些壯漢數(shù)頭扎著大紅大綠帶的"全豬""全羊"抬到海邊，另擺放些雞蛋、白菜、粉條、饅頭、西瓜等物，以此作為龍王爺生日供品，由老者率眾青壯年在供品前下跪叩首，舉行燒香焚紙錢祭酒儀式。然后漁民們登船出港，在海面上燃放鞭炮。臨近中午時(shí)分，漁民們以家庭為單位在船艙甲板上擺上宴席，不分尊長(zhǎng)老幼，大碗喝酒，大塊吃肉，同享龍王爺生日供品。

該節(jié)始于秦漢之前，原為漁民民間自發(fā)祭祀活動(dòng)，旨在祈求海龍王保佑海上平安、魚蝦滿艙。現(xiàn)已成旅游促銷活動(dòng)之一，每年此時(shí)，當(dāng)?shù)卣畯V邀中外賓朋舉行經(jīng)貿(mào)洽談引資活動(dòng)。大連旅順漁人節(jié)7月8日(農(nóng)歷6月13)，在大連旅順口區(qū)北海街道北海村九頭山度假村海面上，40艘彩旗招展的漁船在岸邊近千名漁民和游客的注目下，駛向預(yù)定海域。將10萬尾牙鲆魚苗和2000萬魁蚶投入海中，“珍愛大海保護(hù)資源”傳統(tǒng)的放生儀式與發(fā)展海上養(yǎng)殖業(yè)緊密結(jié)合成為“漁人節(jié)的新亮點(diǎn)。

“漁人節(jié)”活動(dòng)共進(jìn)行6天，主要由垂釣大賽和祭海大典兩部分組成。其中祭海大典將在原有的敲吉祥鑼，鳴幸福鼓，放生海珍品幼苗等民俗文化的基礎(chǔ)上增添新的內(nèi)容，如開通到蛇島的觀光、垂釣航線，海上燒烤、海鮮廚藝評(píng)比等，以滿足不同類型游客的需要。第四節(jié)海洋信仰

臺(tái)灣最典型的海洋文化中，應(yīng)屬「海洋信仰」。海洋信仰在臺(tái)灣非常盛行者，一是「媽祖信仰」,一是「王船信仰」，“三月祭媽祖,四月迎王爺”。1媽祖信仰1.1「媽祖信仰」媽祖信仰起於福建沿海，至今已有一千多年，是福建、臺(tái)灣最代表性的民間信仰之一。媽祖她是源起於福建省莆田海邊的女神。以保護(hù)航海、漁撈，甚至保佑漢人渡海來臺(tái)、華僑移民南洋而著稱，媽祖，又稱天后，是水神，也是中國(guó)的海神。宋吳自牧《夢(mèng)粱錄》記述，南宋時(shí)都城杭州有順濟(jì)圣妃廟，據(jù)其廟記，說神姓林，是福建莆田人氏，生前便有種種神異，化去後鄉(xiāng)民在莆田為她立祠。北宋宣和年間，朝廷賜以廟額，從夫人封起，累進(jìn)到妃。她的主要靈跡是在海洋中保佑船舶，也兼管民眾的疾苦。據(jù)另外一些文獻(xiàn)談到，她是五代時(shí)莆田人官居都巡檢的林愿的第六個(gè)女兒。但一般認(rèn)為她可能只是一位漁家女。明代鄭和下西洋，在船中奉祀天妃，凡遇到險(xiǎn)阻，一稱神號(hào)，立即感應(yīng)如響，即有神燈照於桅桿上，她的靈光一臨，馬上化險(xiǎn)為夷。（參看明鄭和《通番記》）。從宋歷元，至於明，海運(yùn)對(duì)於國(guó)計(jì)民生的影響越來越大，所以歷代朝廷都對(duì)她很重視。宋代稱圣妃，元代至元十八年冊(cè)為「護(hù)國(guó)天妃」。清代康熙年間，因?yàn)橐y(tǒng)一海峽兩岸，用兵於東海，有賴於她的護(hù)航，所以加封「天后圣母」，以后仍然歷加封號(hào)，截止同治十一年，封號(hào)多至七十個(gè)字，可見她受重視的程度。

天后的信仰實(shí)際是起於民間的。朝廷的封贈(zèng)固然提高了她的地位，但民間仍然以自己的理解和情感去崇拜她。福建人仍稱她為「媽祖」。據(jù)說，媽祖是對(duì)沒出嫁的（上輩）姑娘的稱呼，從這當(dāng)中，透些對(duì)她的親切感。民間傳說，大難臨頭時(shí)，呼「媽祖」，她能立即來救；如果呼她的封號(hào)天妃，因?yàn)樗釆y打扮穿上朝服，反而會(huì)耽誤時(shí)間。相傳大甲媽祖為清朝雍正年間，由福建湄洲人林永興奉請(qǐng)到臺(tái)，立廟奉祀后，每年皆回湄洲祖廟還鄉(xiāng)謁祖。1.2「媽祖繞境」

大甲媽祖繞境進(jìn)香讓媽祖信仰達(dá)到最高點(diǎn)，8天7夜的進(jìn)香苦旅，表達(dá)出信徒敬天謝神的虔誠(chéng)，也展現(xiàn)了民間信仰豐富優(yōu)美的蘊(yùn)涵……媽祖是臺(tái)灣民間信仰中，相當(dāng)重要的一環(huán)，不論大小城鎮(zhèn)皆可見到奉祀媽祖的廟宇。農(nóng)歷三月二十三，是“媽祖”生辰。每年從春節(jié)至農(nóng)歷3月23日期間，全省各地大型慶典及進(jìn)香活動(dòng)不斷，是媽祖祀典的高峰期，大甲媽祖繞境進(jìn)香活動(dòng)中，動(dòng)員十余萬人、途經(jīng)4縣市、歷時(shí)8天7夜、跋涉280余公里的，規(guī)模最為盛大。

這已不再是單純的傳統(tǒng)民間信仰，而逐漸演化成一項(xiàng)重要的民俗文化巡禮。

繞境進(jìn)香的活動(dòng)在每年農(nóng)歷3月舉行，確定的時(shí)間則在元宵節(jié)晚上由鎮(zhèn)瀾宮董監(jiān)事們?cè)趮屪孀啊皵S杯”擇定；當(dāng)晚并舉行“搶香”，以排定進(jìn)香途中插“頭香”、“貳香”、“三香”的順序，據(jù)說搶得頭香者，能蒙獲媽祖最大的福賜，因此競(jìng)爭(zhēng)頗為激烈。進(jìn)香日期一經(jīng)選定，廟方便派人于進(jìn)香沿途貼上“香條”，以告知信眾，準(zhǔn)備迎接這一年一度的宗教盛事。

媽祖神轎起駕的時(shí)間多在凌晨子時(shí)，但從前一天早上起，由全省各地涌入的香客，已將大甲的街道擠得水泄不通，鎮(zhèn)瀾宮前的廣場(chǎng)上更是黑壓壓的人群。由誦經(jīng)團(tuán)先行過誦經(jīng)“凈轎”儀式后，等到吉時(shí)一到，哨角隊(duì)吹起了角號(hào)，低沉的號(hào)音遠(yuǎn)遠(yuǎn)地傳向四方。剎時(shí)間鑼鼓喧天、爆竹齊鳴，激射而出的煙火照亮大半個(gè)天空，形成壯觀的“煙火瀑布”，鎮(zhèn)民們夾道持香恭送，按照舊習(xí)身著清兵服飾的龐大進(jìn)香隊(duì)伍也于此時(shí)隨著神轎緩緩啟動(dòng)，開始了漫長(zhǎng)艱辛的朝香之旅。就在同時(shí)，天空往往會(huì)飄下細(xì)細(xì)的雨絲，帶來農(nóng)民最需要的雨水，讓耕稼豐收，因此也贏得“雨媽”的稱號(hào)。

八天七夜，一路上，有聽不完的宗教故事，真實(shí)的人生片段活生生展現(xiàn)在眼前。

代表本土廟會(huì)文化的陣頭，是大甲媽祖香陣的最精彩部分。由一馬當(dāng)先的報(bào)馬仔引路，緊接著是開路鼓、繡旗隊(duì)、千里眼、順風(fēng)耳、神童團(tuán)、彌勒?qǐng)F(tuán)、太子團(tuán)、哨角隊(duì)、三十六執(zhí)士，而大轎班輪流抬著的轎里，則端坐著這次繞境進(jìn)香的主角——媽祖，以及千里眼、順風(fēng)耳、五營(yíng)旗、令旗、香爐，跟著神轎后方的則是龐大的隨香人潮，或徒步，或騎腳踏車、機(jī)車，以及開著小轎車、貨車的信眾，也形成長(zhǎng)長(zhǎng)的車陣，最后方更有大型游覽巴士壓陣，全程隨行。

形成長(zhǎng)達(dá)二、三公里的民俗舞臺(tái)。

廟宇壇寺也各有特色、歷史。鎮(zhèn)瀾宮可追溯至清雍正年間，建筑雕飾可登藝術(shù)殿堂；新港奉天宮開臺(tái)媽祖源于明朝天啟二年；北斗奠安宮的軟身媽祖蔚為奇觀，廟前的市集更是讓人流連駐足的廟街，匯集名特產(chǎn)、地方產(chǎn)業(yè)?？v然進(jìn)香行腳一身疲憊，一到駐駕廟宇，香客仍不免繼續(xù)步伐，興致勃勃地逛起廟街。

品味地方風(fēng)土，沿途民家擺設(shè)的物產(chǎn)、餐食、茶水，更是隨小鎮(zhèn)而異，各具特色。云林西螺汁水淋漓的西瓜，一大車設(shè)在西螺大橋橋頭；元長(zhǎng)鄉(xiāng)的香甜玉米，熱騰騰現(xiàn)煮供應(yīng)；瓦瑤村聞名的草仔羹，村民熬夜磨漿制作。一路上還有粽子、饅頭、油飯等餐點(diǎn)，甚至流水席，吃喝不但是家鄉(xiāng)味，更用不著花一文錢。

休憩香客大樓是一種宗教旅程體驗(yàn)，大伙攤地排排睡，外人看似難民營(yíng)，睡在其中卻是滿懷溫馨。民家好客開放家宅，邀客入門，讓人萬分感動(dòng)。香陣所到之處，沿途居民無不虔誠(chéng)膜拜，幷備妥點(diǎn)心飲食接待隨行香客，有些熱情的信徒更匍匐在地，由神轎底下爬行而過，堅(jiān)信能受到神力的特別庇佑。經(jīng)過連日的長(zhǎng)途跋涉，進(jìn)香的隊(duì)伍約于第3天抵達(dá)新港奉天宮，在接受地主廟——奉天宮擺出盛大的陣頭，如傳統(tǒng)管樂、西樂、舞龍舞獅、宋江陣、藝閣等表演熱情地迎接后，神轎隨即被迅速地抬至正殿內(nèi)，并由鎮(zhèn)瀾宮董監(jiān)事們恭請(qǐng)媽祖下轎、上神龕，完成“坐殿”儀式，隨行香客多日來的疲累也終于可以得到充分的休息。

認(rèn)識(shí)臺(tái)灣最好隨大甲媽上路。

第二天一早，兩廟一起舉行的“祝壽”大典，將進(jìn)香活動(dòng)帶入最高潮，而各地分批前來的香客，此時(shí)也齊聚于新港，數(shù)萬的人潮，隨著司儀的口令，遙遙向著奉天宮方向叩頭跪拜，場(chǎng)面之壯觀，令人動(dòng)容。當(dāng)天香陣便在新港市街內(nèi)舉行繞境游行，晚上行過“回駕典禮”后，大隊(duì)人馬循原路護(hù)駕返回大甲。

回程途中的重頭戲在于“插香”儀式。無宵節(jié)當(dāng)晚搶得“頭香”、“貳香”、“三香”的信徒，在神轎回鑾中途，擁有插香祈愿的權(quán)利，其它人則無此權(quán)利。當(dāng)媽祖神轎回到大甲，鎮(zhèn)民同樣以炮竹聲樂熱烈歡迎，并隨即展開盛大的繞境活動(dòng)，沿途如潮水般接駕及叩拜的陣頭和信徒，再度讓鎮(zhèn)上的交通陷于癱瘓，這股狂熱的氣氛直到傍晚神轎返回鎮(zhèn)瀾宮，才漸漸平息。當(dāng)日晚上，家家戶戶并大開延席，宴請(qǐng)賓客，在歡樂的氣氛中，眾人衷心期待著明年的繞境進(jìn)香活動(dòng)更加盛大，以報(bào)答媽祖的保佑。

媽祖信仰從17世紀(jì)與閩南移民一道傳入臺(tái)灣，三、四百年來與臺(tái)灣移民史關(guān)系密不可分，媽祖成為臺(tái)灣最受信仰的神明，主神奉祀媽祖的廟宇多達(dá)1300余座。大甲媽祖的進(jìn)香歷史、傳說、起駕回鑾儀式等展現(xiàn)傳統(tǒng)宗教民俗活動(dòng)的文化內(nèi)涵，沿途總計(jì)動(dòng)輒百萬信眾參拜，鎮(zhèn)瀾宮執(zhí)事人員自豪地說，“這是全球在麥加、梵蒂岡外，第三大宗教盛會(huì)！”湄洲媽祖祭祀大典兩岸信眾虔誠(chéng)叩拜近年來海峽兩岸逐漸開放，媽祖「返鄉(xiāng)謁祖」成為兩岸民間交流的大事，2000年7月17日就有臺(tái)灣信眾約4,000名的進(jìn)香團(tuán)，繞經(jīng)香港到達(dá)福建省湄州島，抬著五尊媽祖像神轎回「娘家」天后祖廟；令人稱奇的是，當(dāng)「大甲媽」神轎踏進(jìn)廟祠前，忽然天降驟雨，但大甲媽進(jìn)入祖廟正殿后，天空立即放晴。媽祖顯靈的事跡，自古傳頌頗多，無怪乎她是臺(tái)灣民間的「天后」，是漁民的「慈母」。福建湄洲規(guī)模最大臺(tái)灣媽祖謁祖進(jìn)香在臺(tái)灣海峽兩岸，往來全靠船只。所以對(duì)媽祖的信仰都具有很深的基礎(chǔ)。而且，臺(tái)灣的文化，與大陸本來枝莖相聯(lián)，民間文化與閩南的淵特別深，論其鄉(xiāng)貫，多是閩南人。清人說，「臺(tái)灣往來，神跡尤著」。在航海技術(shù)不發(fā)達(dá)的古代，對(duì)媽祖的信仰曾經(jīng)在溝通大陸與臺(tái)灣的交通往來中，起過精神上的鼓勵(lì)、推動(dòng)作用。迄今她仍是臺(tái)灣與大陸共同的文化的一個(gè)因子。她是海峽兩岸共同的文化精神的一個(gè)象徵，是兩岸交往的一條紐帶。

近代以來，中國(guó)人，特別是沿海居民中有不少人漂過海，到異國(guó)他鄉(xiāng)謀生，天后的崇拜也被帶到南洋乃至于大西洋、太平洋彼岸，在異國(guó)立有天后宮。她攜帶著故鄉(xiāng)文化的種子，具有不忘祖國(guó)固有文化的意味。

2王船信仰當(dāng)黑夜到來之前，王船已在海堤下慢慢燒起，剎那間，通紅一片，手轎再度發(fā)跳，村民齊跪默禱，最后的相送，該也是最后的揮別。不到十分鐘，王船已成灰燼，紙灰散飛在淡黑的天空中，四處飄舞，……──黃文博＜東石漁村，扛船送王＞「燒王船」是中國(guó)東南沿海各省與臺(tái)灣自古以來象征「驅(qū)逐瘟疫、除暴安良」的信仰，也是臺(tái)灣沿岸各縣漁民虔誠(chéng)的信仰，每三年一度的各地「王船祭」，是由漁民無怨無悔捐資辦理，以求祈福消災(zāi)的活動(dòng)?！竿醮挂嗉础竿鯛敶?，早年臺(tái)灣因?yàn)殚_墾、瘟疫而形成的「王船信仰」(臺(tái)灣舉行燒王船送瘟神祭典)送王船隊(duì)伍走在廈門環(huán)島路上沿途奏樂廈門漁民聲勢(shì)浩大海邊“燒王船”典禮開始前，漁民在供桌上點(diǎn)燃香。祭祀典禮開始眾人簇?fù)碇淹醮У胶＿厽醮腊莸搅私袢談t發(fā)展為各式各樣的「王爺信仰」，雖然「王爺」的身份尚無定論，但是「王爺廟」卻是臺(tái)灣民間信仰中，如鄭成功廟、王爺廟、太子爺廟、媽祖廟等神廟中，數(shù)量最多者。而臺(tái)南縣可稱為臺(tái)灣的王爺信仰中心，甚至臺(tái)南縣北門鄉(xiāng)三興村東隆宮還設(shè)立了「王爺信仰文物館」。海洋新聞溫室效應(yīng)和污染物的排放，海水溫度上升，污染加劇，珊瑚礁附近的有毒藻類大肆生長(zhǎng)，在經(jīng)由“藻類—草食性魚—肉食性魚”的食物鏈傳遞中，毒性逐漸加強(qiáng)。全球變暖，海洋同樣遭災(zāi)。美聯(lián)社4月1日?qǐng)?bào)道，全球溫度升高給魚類帶來不利影響，一些魚體內(nèi)蓄積的毒素不斷增加，因食用海產(chǎn)品引發(fā)的中毒現(xiàn)象時(shí)有所聞。去年夏天，菲律賓港口城市伊洛伊洛的羅亞一家聚在一起共進(jìn)禮拜天晚餐——滾燙的梭魚湯。數(shù)小時(shí)后，喝過湯的6人全部感到極度不適。與此同時(shí)，附近的另外24名鄰居也遭遇同樣問題。其中一些人抱怨全身麻木，另一些人感到腿部無力，還有人說不出話，有的甚至根本張不開嘴。

他們隨后被送往伊洛伊洛一家醫(yī)院接受治療。主治醫(yī)生埃德加·波爾蒂戈告訴美聯(lián)社記者：“當(dāng)時(shí)我們同時(shí)面對(duì)30個(gè)急診，病人年齡從4歲至65歲不等?！逼鸪酰柕俑暌詾檫@些人是重金屬中毒，但聽說他們食用了梭魚晚餐后，他把魚肉取樣并送到首都馬尼拉化驗(yàn)，結(jié)果表明這些人中了西加魚毒。這是一種罕見卻極為致命的赤潮藻毒素，人們食用體內(nèi)有西加魚毒的魚類后極易中毒。專家估計(jì)，全球每年約有5萬西加魚毒的中毒者。西加魚毒最初由生活在珊瑚礁附近的藻類分泌產(chǎn)生，在經(jīng)由“藻類—草食性魚—肉食性魚”的食物鏈傳遞中，毒性逐漸加強(qiáng)?？茖W(xué)家說，現(xiàn)在，人們中毒的危險(xiǎn)系數(shù)更高。因?yàn)闇厥倚?yīng)和污染物的排放，海水溫度上升，污染加劇，珊瑚礁附近的有毒藻類大肆生長(zhǎng)，而包括石斑魚和梭魚在內(nèi)的數(shù)十種海洋魚類都在珊瑚礁附近覓食。它們捕食吃了有毒藻類的小魚后，這些化學(xué)毒素便在梭魚等魚類體內(nèi)富積。MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用149預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用150需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用156術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用158ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好160六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議