純性甲狀腺腫病人的護理課件

內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成

--內(nèi)分泌腺：

下丘腦

垂體

松果體

甲狀腺和甲狀旁腺

腎上腺

胰島

性腺（卵巢、睪丸）

--內(nèi)分泌細胞：

消化道粘膜、皮膚、心、肝、肺、腎、脂肪細胞、胎盤等垂體的內(nèi)分泌功能腺垂體人腺垂體分泌激素細胞及分泌的激素促激素4甲狀腺位置：頸前部、上端達甲狀軟骨中部，下端抵第6氣管軟骨環(huán)。形態(tài)：H形，兩個側(cè)葉和一個峽部功能：分泌甲狀腺素。其作用是促進機體新陳代謝，維持機體正常生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育十分重要。5性腺（卵巢、睪丸）1·簡述單純性甲狀腺腫大病人的治療要點。多食海帶、紫菜等海產(chǎn)品及含碘豐富的食物，避免過多食用卷心菜、蘿卜、菠菜及花生等抑制甲狀腺激素合成的食物。單純性甲狀腺腫指多種原因引起的非炎癥和非腫瘤性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能的異常。心、肝、肺、腎、脂肪甲狀腺和甲狀旁腺甲狀腺腫一般不需要治療，腫大明顯者，口服左甲狀腺素或甲狀腺干粉片。1·單純性甲狀腺腫病人甲狀腺輕度或中度腫大，呈彌漫性，表面平滑，質(zhì)軟，無壓痛，一般無()和()。下丘腦碘缺乏者，適量補充碘劑。性腺（卵巢、睪丸）單純性甲狀腺腫病人的用藥護理；飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，停用后一般可自行消失。重點與難點學(xué)習(xí)重點單純性甲狀腺腫病人的身體狀況；用藥護理和健康指導(dǎo)。學(xué)習(xí)難點單純性甲狀腺腫病人的用藥護理；健康指導(dǎo)。

單純性甲狀腺腫指多種原因引起的非炎癥和非腫瘤性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能的異常。甲狀腺可呈彌漫或多結(jié)節(jié)腫大。

地方性碘缺乏

單純性甲狀腺腫

散發(fā)性缺碘食物生理性

一、身體外形改變【護理評估】（一）健康史？是否來自于缺碘的流行地區(qū)；？是否為青春期、妊娠期及哺乳期女性；？是否經(jīng)常食用蘿卜、黃豆和白菜等含致甲狀腺腫物質(zhì)的蔬菜；？是否服用抑制甲狀腺素合成的藥物，如硫氰酸鹽、過氧酸鹽、硫脲類、磺胺類、對氨基水楊酸及保泰松等；？有無寒冷、感染、創(chuàng)傷和精神刺激等誘因。--內(nèi)分泌細胞：胰島飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；下丘腦60ugB.腎上腺60ugB.--內(nèi)分泌腺：幫助修飾打扮，改善其自我形象，樹立信心；碘缺乏所致者，應(yīng)補充碘劑。T3、T4正常，TSH正?；颉Ｓ^察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況及有無局部壓迫的表現(xiàn)。體象紊亂與頸部增粗，頸部外形改變有關(guān)松果體垂體【護理評估】（二）身體狀況

1.體征輕度或中度腫大，呈彌漫性，表面平滑，質(zhì)軟，無壓痛，一般無震顫和血管雜音。2.壓迫癥狀重度腫大者。壓迫氣管—咳嗽、呼吸困難；壓迫食管—吞咽困難；壓迫喉返神經(jīng)—聲音嘶啞；胸骨后甲狀腺腫壓迫—上腔靜脈阻塞征象。飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；性腺（卵巢、睪丸）其作用是促進機體新陳代謝，維持機體正常生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育十分重要。飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；--內(nèi)分泌腺：飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；60ugB.單純性甲狀腺腫病人的身體狀況；胰島形態(tài)：H形，兩個側(cè)葉和一個峽部消化道粘膜、皮膚、多食海帶、紫菜等海產(chǎn)品及含碘豐富的食物，避免過多食用卷心菜、蘿卜、菠菜及花生等抑制甲狀腺激素合成的食物。松果體致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，停用后一般可自行消失。心、肝、肺、腎、脂肪單純甲狀腺腫大【護理評估】（三）輔助檢查1.血液檢查

T3、T4正常，TSH正?；颉?。甲狀腺球蛋白水平↑。2.131I攝取率及T3抑制試驗

131I率↑，但無高峰前移，可被T3所抑制。3.甲狀腺掃描

可見彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻分布?！咀o理診斷及合作性問題】

1.知識缺乏

缺乏單純性甲狀腺腫的防治知識

2.體象紊亂

與頸部增粗，頸部外形改變有關(guān)3.潛在并發(fā)癥

呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難【護理措施】（一）一般護理勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。多食海帶、紫菜等海產(chǎn)品及含碘豐富的食物，避免過多食用卷心菜、蘿卜、菠菜及花生等抑制甲狀腺激素合成的食物?！咀o理措施】（二）病情觀察

觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況及有無局部壓迫的表現(xiàn)?！咀o理評估】（四）治療要點

取決于病因。碘缺乏所致者，應(yīng)補充碘劑。甲狀腺腫一般不需要治療，腫大明顯者，口服左甲狀腺素或甲狀腺干粉片。有壓迫者應(yīng)積極采取手術(shù)治療?！咀o理措施】（二）用藥護理碘缺乏者，適量補充碘劑。致甲狀腺腫物質(zhì)所致者，停用后一般可自行消失。生理性者，大多可自行消退。【護理措施】（四）心理護理

闡明病因與防治知識，告知補碘等治療后甲狀腺腫可逐漸縮小或消失，消除病人的自卑與挫折感；幫助修飾打扮，改善其自我形象，樹立信心；積極與病人家屬溝通，使家屬給予病人心理支持。松果體位置：頸前部、上端達甲狀軟骨中部，下端抵第6氣管軟骨環(huán)。飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；其作用是促進機體新陳代謝，維持機體正常生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育十分重要。體象紊亂與頸部增粗，頸部外形改變有關(guān)幫助修飾打扮，改善其自我形象，樹立信心；飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；知識缺乏缺乏單純性甲狀腺腫的防治知識100ugC.幫助修飾打扮，改善其自我形象，樹立信心；勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息。T3、T4正常，TSH正?；颉?。1·簡述單純性甲狀腺腫大病人的治療要點。131I率↑，但無高峰前移，可被T3所抑制。人腺垂體分泌激素細胞及分泌的激素【護理措施】（五）健康指導(dǎo)

1.飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；避免攝入抑TH合成食物。2.用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑服藥，日碘量適當(dāng)，堅持服藥，觀察藥效及不良反應(yīng)，避免服用抑TH合成的藥物。課后練習(xí)一名詞解釋1、單純性甲狀腺腫二選擇題1·缺乏碘所致者，應(yīng)補充碘劑，WHO推薦的成年人每日碘攝入量為（）A.60ugB.80ugB.100ugC.150ugD.400ugE.胰腺功能減退三填空題1·單純性甲狀腺腫病人甲狀腺輕度或中度腫大，呈彌漫性，表面平滑，質(zhì)軟，無壓痛，一般無()和()。四簡答題1·簡述單純性甲狀腺腫大病人的治療要點。甲狀腺腫一般不需要治療，腫大明顯者，口服左甲狀腺素或甲狀腺干粉片。觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況及有無局部壓迫的表現(xiàn)。心、肝、肺、腎、脂肪知識缺乏缺乏單純性甲狀腺腫的防治知識多食海帶、紫菜等海產(chǎn)品及含碘豐富的食物，避免過多食用卷心菜、蘿卜、菠菜及花生等抑制甲狀腺激素合成的食物。幫助修飾打扮，改善其自我形象，樹立信心；性腺（卵巢、睪丸）飲食指導(dǎo)食用碘化食鹽，攝取富碘食物，以預(yù)防地方性甲狀腺腫；生理性T3、T4正常，TSH正常或↑。用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑服藥，日碘量適當(dāng)，堅持服藥，觀察藥效及不良反應(yīng)，避免服用抑TH合成的藥物。？是否為青春期、妊娠期及哺乳期女性；松果體觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況及有無局部壓迫的表現(xiàn)。觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進展情況及有無局部壓迫的表現(xiàn)。

內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成

--內(nèi)分泌腺：

下丘腦

垂體

松果體

甲狀腺和甲狀旁腺

腎上腺

胰島

性腺（卵巢、睪丸）

--內(nèi)分泌細胞：

消化道粘膜、皮膚、心、肝、肺、腎、脂肪細胞、胎盤等垂體的內(nèi)分泌功能腺垂體人腺垂體分泌激素細胞及分泌的激素促激素24甲狀腺位置：頸前部、上端達甲狀軟骨中部，下端抵第6氣管軟骨環(huán)。形態(tài)：H