護士在臨床用藥中的護理須知

護理藥物應用1當前第1頁\共有54頁\編于星期一\0點教學目標知識目標1．具備藥物基本知識；具備藥物和處方的一般知識；2．具備藥物治療作用、不良反應、量效關(guān)系、受體等基本知識；具備藥物作用與劑量間的變化規(guī)律基本知識；3．具備藥物作用的受體機制基本知識。能力目標1．能知道護理藥物應用在職業(yè)崗位、專業(yè)課程體系中的定位；2．能正確辨認理解藥物說明書；3．能正確辨認和執(zhí)行處方；4．能利用藥物作用的兩重性知識為臨床提供合理的用藥指導；5．能對處方中的用藥劑量進行正確評估。素質(zhì)目標1．具備從事臨床護理工作所應有的高尚職業(yè)道德以及團隊協(xié)作、愛崗敬業(yè)、救死扶傷精神；2．具備同情心與愛心及高超的溝通技巧。2當前第2頁\共有54頁\編于星期一\0點情景一護理藥物應用基礎知識的應用

任務一護理藥物應用基本概念及處方知識的應用子任務一學習護士在臨床用藥中的護理須知任務二藥物效應動力學在用藥護理過程中的子任務一藥物作用的基本規(guī)律、藥物量效關(guān)、藥物作用機制受休學說在用藥護理過程中的應用3當前第3頁\共有54頁\編于星期一\0點一、護理藥物應用基本概念及處方知識的

應用

1．認識藥物

藥物機體4當前第4頁\共有54頁\編于星期一\0點當前第5頁\共有54頁\編于星期一\0點

新斯的明實驗

注射新斯的明前注射新斯的明后當前第6頁\共有54頁\編于星期一\0點I°燒燙傷7當前第7頁\共有54頁\編于星期一\0點8當前第8頁\共有54頁\編于星期一\0點9當前第9頁\共有54頁\編于星期一\0點10當前第10頁\共有54頁\編于星期一\0點藥物（drug）預防用藥治療用藥診斷用藥藥物與毒物11當前第11頁\共有54頁\編于星期一\0點12當前第12頁\共有54頁\編于星期一\0點13當前第13頁\共有54頁\編于星期一\0點14當前第14頁\共有54頁\編于星期一\0點15當前第15頁\共有54頁\編于星期一\0點16當前第16頁\共有54頁\編于星期一\0點17當前第17頁\共有54頁\編于星期一\0點18當前第18頁\共有54頁\編于星期一\0點一、護理藥物應用基本概念及處方知識的

應用2.區(qū)分處方藥和非處方藥

按來源分類

按管理分類:處方藥和非處方藥19當前第19頁\共有54頁\編于星期一\0點藥物來源天然藥物化學合成藥物基因工程藥物20當前第20頁\共有54頁\編于星期一\0點大黃藥材當前第21頁\共有54頁\編于星期一\0點22當前第22頁\共有54頁\編于星期一\0點23當前第23頁\共有54頁\編于星期一\0點24當前第24頁\共有54頁\編于星期一\0點25當前第25頁\共有54頁\編于星期一\0點26

(Rawopium)

(Opiumtincture)

(Poppy)

26當前第26頁\共有54頁\編于星期一\0點一、護理藥物應用基本概念及處方知識的

應用3.理解護理藥物應用的涵義

藥理學

護理藥物應用27當前第27頁\共有54頁\編于星期一\0點藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）

28

藥物效應動力學（Pharmacodynamics）

作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄血藥濃度隨時間變化過程藥理學研究的主要內(nèi)容當前第28頁\共有54頁\編于星期一\0點臨床各科合理用藥

藥理學

生理學生化學病理學藥學學科性質(zhì)當前第29頁\共有54頁\編于星期一\0點學科任務①闡明藥物的作用及作用機制②研究開發(fā)新藥，發(fā)現(xiàn)藥物新用途③為其他生命科學提供科學依據(jù)和研究方法30當前第30頁\共有54頁\編于星期一\0點護理藥物應用31當前第31頁\共有54頁\編于星期一\0點醫(yī)生患者入院檢查、診斷、制定用藥方案課程簡介護理工作在醫(yī)院工作流程中的崗位職責藥劑師審核、調(diào)劑、發(fā)藥護士實施藥物治療與用藥護理、心理治療患者康復當前第32頁\共有54頁\編于星期一\0點一絲不茍，治病救人課程簡介當前第33頁\共有54頁\編于星期一\0點護士看錯處方，一針賠8萬2006年9月6日，患者因感冒前往蘭州某診所就診，醫(yī)生在處方上注明，該患者對安痛定有藥物過敏史，護士用藥時，卻把安痛定當成感冒藥來注射，結(jié)果造成患者安痛定過敏，引發(fā)精神抑郁。經(jīng)蘭州醫(yī)療鑒定委員會調(diào)查認定，此事故系護士違反醫(yī)療操作規(guī)程所致，并定為四級醫(yī)療事故。法院裁定診所給患者賠償金8萬元。案例1當前第34頁\共有54頁\編于星期一\0點討論一在這個案例中，該護士造成醫(yī)療事故的主要原因是什么？怎樣才能避免此類事故？結(jié)論：1.粗心大意，沒有仔細核對藥物2.只有按照護理規(guī)程仔細核對藥物，才能避免用錯藥。案例1當前第35頁\共有54頁\編于星期一\0點護士少交代，釀成大事故2000年6月6日，某縣醫(yī)院護士在一位高血壓患者使用利血平治療后，該患者獨立上廁所時摔倒，導致腦溢血，搶救無效死亡。經(jīng)調(diào)查，用藥護士對此事負有主要責任，因此受到醫(yī)院處分。案例2當前第36頁\共有54頁\編于星期一\0點討論二在這個案例中，該護士為什么會受到處分？結(jié)論：該事故是因為護士沒有向患者交代利血平使用后可引起體位性低血壓，不能突然直立的用要注意事項所致。案例2當前第37頁\共有54頁\編于星期一\0點珍愛生命，呵護健康，是現(xiàn)代護士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護理技術(shù)，才能真正服務病人，造福社會。珍愛生命，呵護健康，是現(xiàn)代護士的天職，只有具備良好的職業(yè)道德和精湛的臨床用藥護理技術(shù)，才能真正服務病人，造福社會。當前第38頁\共有54頁\編于星期一\0點藥物治療中的護理須知1.在執(zhí)行醫(yī)囑前，應了解患者的診斷和病情，明確用藥目的，掌握所用藥物的基礎知識。2.嚴格按醫(yī)囑給藥，若對醫(yī)囑有疑問時，應先與醫(yī)生聯(lián)系后再執(zhí)行3.明確醫(yī)矚目的，準確掌握劑量和用法。4.用藥前，應先核對病人姓名、年齡、性別、床號、診斷，并查對用藥劑量和用法三查是指：操作前查、操作中查、操作后查三查內(nèi)容：1.查藥品的有效期，配伍禁忌

2.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損,瓶蓋有無松動.七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

5.注意正確分配服藥時間和指導病人服藥。6.用藥期間，注意觀察藥物的療效和不良反應，做好記錄，并主動詢問和檢查有關(guān)癥狀。7.對不熟悉的藥物，在用藥前應查閱書籍，了解其藥理作用，不良反應和護理注意事項等。8.在整個藥物治療過程中，護士有責任隨時指導病人合理用藥。要點當前第39頁\共有54頁\編于星期一\0點護理專業(yè)基礎課程護理藥物應用臨床護理課程臨床實習上崗工作必修課本課程所處的位置當前第40頁\共有54頁\編于星期一\0點能明確護士職業(yè)與藥物應用的關(guān)系。能區(qū)別處方藥與非處方藥。能把握本門課程的學習方法能力目標知識目標素質(zhì)目標掌握有關(guān)藥物應用的基本概念、常用術(shù)語。掌握藥物作用與劑量間的變化規(guī)律；了解藥物作用的受體機制；了解本課程的沿革。樹立良好醫(yī)德，明確護理崗位的社會責任，養(yǎng)成科學嚴謹、認真負責的工作作風。

任務學習目標當前第41頁\共有54頁\編于星期一\0點課程簡介本課程考核內(nèi)容總評成績平時成績階段成績（理論）階段成績（實訓）理論成績40%30%15%提問、作業(yè)、課堂表現(xiàn)、出勤等

題庫出題（名詞、填空、單選、多選、簡答、病例分析）

小測驗（隨堂考核）

護理用藥崗位技能

15%當前第42頁\共有54頁\編于星期一\0點一、護理藥物應用基本概念及處方知識的

應用4.了解我國藥物發(fā)展史43當前第43頁\共有54頁\編于星期一\0點《新修本草》書影

《本草綱目》44當前第44頁\共有54頁\編于星期一\0點1578年完成52卷，190萬字收藥1892種 插圖1160幅藥方11000條7種文字《本草綱目》（CompendiumofMateriaMedica)李時珍

45當前第45頁\共有54頁\編于星期一\0點新藥開發(fā)與研究

1.新藥:化學結(jié)構(gòu)、藥品組分或藥理作用不同于現(xiàn)有藥品的藥物。46當前第46頁\共有54頁\編于星期一\0點新藥開發(fā)與研究2.新藥研究過程臨床前研究臨床研究上市后藥物監(jiān)測47當前第47頁\共有54頁\編于星期一\0點合成篩選TheLongRoadtoaNewMedicineI期臨床試驗

II期臨床試驗III期臨床試驗臨床前安全有效性藥物制劑候選化合物初步安全有效性研究設計申請證書上市ProcessofDrugDevelopment48當前第48頁\共有54頁\編于星期一\0點HighRiskProcess:11-15Years,$800MM+臨床前藥理學臨床前毒理學篩選數(shù)百萬化合物IdeaDrug11-15Years1–2產(chǎn)品PhaseIPhaseIIPhaseIII015510臨床藥理學和毒理學~100設計方案Pre-clinica