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無臨床癥狀,核酸檢測或抗體檢測呈陽性者無癥狀感染者01癥狀分類傳播風險公眾防護發(fā)現(xiàn)途徑處置措施疫情現(xiàn)狀目錄0305020406基本信息無癥狀感染者(asymptomaticpatient),是指無相關臨床癥狀(如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征),呼吸道等標本新冠病毒病原學(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體檢測陽性者。無癥狀感染者一詞于2020年12月16日入選國家語言資源監(jiān)測與研究中心發(fā)布的“2020年度中國媒體十大新詞語”。無癥狀感染者不是確診病例,因此不算新增感染病人。2020年3月4日國家衛(wèi)生健康委公布的新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)中,對這一規(guī)定沒有改變。2022年12月8日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無癥狀者無需藥物治療。12月14日起,不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。癥狀分類癥狀分類根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第六版)》,無癥狀感染者實際上包括兩部分人群:第一部分是隱性感染者,全過程沒有癥狀或者癥狀很輕微;另一部分人群是感染以后處于潛伏期,未來可能會出現(xiàn)癥狀。

無癥狀感染者可分為兩種情形:一是感染者核酸檢測呈陽性,經(jīng)過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,始終為無癥狀感染狀態(tài);二是感染者核酸檢測呈陽性,采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn),即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

發(fā)現(xiàn)途徑發(fā)現(xiàn)途徑2020年3月26日,中央應對新冠肺炎疫情工作領導小組會議指出,發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者主要有四種途徑:一是對新冠肺炎病例的密切接觸者醫(yī)學觀察期間的主動檢測;二是聚集性疫情調(diào)查中開展的主動檢測;三是新冠肺炎病例的傳染源追蹤過程中對暴露人群的主動檢測;四是對部分有新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員的主動檢測。

傳播風險傳播風險無癥狀感染者存在著傳播風險。一是傳播的隱匿性。由于無癥狀感染者無任何明顯的癥狀與體征,其在人群中難以被發(fā)現(xiàn),其導致的傳播也難以預防。二是癥狀的主觀性。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫(yī)療機構就診,在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。三是發(fā)現(xiàn)的局限性。由于存在檢測窗口期,采用核酸檢測和血清學檢測方法難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者,有部分無癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)

。處置措施處置措施2020年1月28日國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》中將新型冠狀病毒無癥狀感染者納入防控管理,在其后的修訂過程中均對無癥狀感染者的報告、管理等提出了明確具體的要求。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,應于2小時內(nèi)進行絡直報。縣(區(qū))級疾控機構接到無癥狀感染者報告后,24小時內(nèi)完成個案調(diào)查,并及時進行密切接觸者登記,將個案調(diào)查表或調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理信息系統(tǒng)進行上報。無癥狀感染者應集中隔離14天,原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者,則繼續(xù)隔離醫(yī)學觀察。隔離醫(yī)學觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),應及時轉歸為確診病例,進行規(guī)范治療。無癥狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫(yī)學觀察

。2020年4月1日起,國家衛(wèi)健委在每日疫情通報中公布無癥狀感染者的報告、轉歸和管理情況,及時回應社會關切。

2022年12月8日,國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》。其中提到,無癥狀者無需藥物治療。

2022年12月14日起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。

2022年12月26日,國務院應對新型冠狀病毒感染疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”的總體方案》。公眾防護公眾防護公眾要加強自我保護和健康文明意識,強化環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生防護,養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、講究手衛(wèi)生、一米線、開窗通風、清潔消毒、分餐制、生病時減少去人員聚集場所和科學戴口罩等健康生活行為方式。要廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,本著既保護自己,也要保護他人健康的理念,將健康知識傳播到每個家庭和個人,形成良好衛(wèi)生習慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式,提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個人核酸檢測陽性后不必恐慌,要主動配合醫(yī)療衛(wèi)生機構做好健康監(jiān)測和隔離醫(yī)學觀察,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時報告,接受醫(yī)療機構規(guī)范診治。

疫情現(xiàn)狀疫情現(xiàn)狀境外:2020年境外新冠肺炎疫情發(fā)展實錄、2021年境外新冠肺炎疫情發(fā)展實錄、2022年境外新冠肺炎疫情發(fā)展實錄中國:2020年中國新冠肺炎疫情發(fā)展實錄、

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