中藥學(xué)沖刺課主講講義

全國碩士研究生入學(xué)統(tǒng)一考試中醫(yī)綜合考試臨床中藥學(xué)沖刺主講：張敬升第5章臨床常用各類（按功效分類）藥物的概念、性能特點、功效、適應(yīng)證、配伍方法及使用注意。第6章臨床常用250味重點中藥藥用部位的來源、藥性、功效、主治病證、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鑒別要點。第7章臨床常用120味非重點藥物的藥性、功效、主治病證及相似功用鑒別要點。解表藥重點藥麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風(fēng)、荊芥、香薷、羌活、白芷、細辛、蒼耳子，薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荊子非重點藥藁本、辛夷、蔥白，淡豆豉、浮萍概念

以發(fā)散表邪、解除表證為主要功效的藥物。性能特點四氣—有偏溫者（發(fā)散風(fēng)寒），有偏涼者（疏散風(fēng)熱）；五味—多味辛，辛散輕揚；升降浮沉—多升??；歸經(jīng)—多入肺、膀胱經(jīng)，偏行肌表；毒性—多無毒。功效與主治證功效：發(fā)散表邪，兼能祛風(fēng)濕、宣肺、利水、透疹等。主治：外感風(fēng)寒或風(fēng)熱所致的惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮等表證。部分藥物可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛等兼有表證者。配伍方法根據(jù)表證兼氣、血、陰、陽等正氣虛衰的不同，分別與補氣、補血、補陰、補陽藥同用。辛涼解表藥可用于溫病初期衛(wèi)分證，常與清熱解毒藥配伍。使用注意發(fā)汗力較強的解表藥，用量不宜過大，以免發(fā)汗太過，耗氣傷陰。自汗、盜汗以及瘡瘍?nèi)站谩⒘茏C、失血患者，雖有表證，也應(yīng)慎用解表藥。解表藥多為辛散輕揚之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發(fā)而降低藥效。麻黃來源為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。生用、蜜炙或搗絨用。藥性辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，散寒通滯主治證風(fēng)寒感冒。本為發(fā)汗解表之要藥。宜用于外感風(fēng)寒表實證?？人詺獯?。本品為治肺氣壅遏喘咳之要藥。風(fēng)水水腫。風(fēng)寒痹證，陰疽，痰核。配伍麻黃配桂枝：發(fā)汗解表力強，治風(fēng)寒表實無汗功著。麻黃配苦杏仁：善宣肺降氣而平喘止咳，治喘咳氣逆證屬風(fēng)寒束肺尤宜。麻黃配石膏：清肺平喘兼透表熱，治肺熱咳喘效佳。用法用量煎服，1.5～10g。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。使用注意本品發(fā)汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當(dāng)慎用。來源樟科植物肉桂的干燥嫩枝。生用。藥性辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣桂枝主治證風(fēng)寒感冒。對外感風(fēng)寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用。寒凝血滯諸痛證。

陽虛水腫，痰飲證。胸痹作痛，陽虛心悸。配伍桂枝配白芍：調(diào)和營衛(wèi)、散風(fēng)斂營、解肌發(fā)表，治風(fēng)寒表虛有汗有效。用法用量煎服，3～10g。使用注意本品辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用。孕婦及月經(jīng)過多者慎用。麻黃與桂枝功用鑒別同：二者均味辛性溫，歸肺、膀胱；均有發(fā)汗解表作用，治療外感風(fēng)寒表證，常相須為用。異：麻黃發(fā)汗力強，用治外感風(fēng)寒表實證；辛散苦瀉，宣肺平喘，治療咳嗽氣喘；利水消腫，治療風(fēng)水水腫。桂枝發(fā)汗力較麻黃弱，但味甘力緩無傷陽之弊，外感風(fēng)寒表實證、表虛證均可治療；又歸心經(jīng)，溫通經(jīng)脈，治療寒凝血滯諸痛證；甘溫助陽化氣，治療痰飲、蓄水證、心悸、奔豚證等。來源為唇形科植物紫蘇的莖、葉，其葉稱紫蘇葉，其莖稱紫蘇梗。生用。藥性辛，溫。歸肺、脾經(jīng)。功效解表散寒，行氣寬中，利氣安胎，解魚蟹毒葉長于發(fā)表散寒，梗長于理氣寬中安胎。紫蘇主治證風(fēng)寒感冒。尤宜風(fēng)寒表證兼氣滯者。脾胃氣滯，胸悶嘔吐。氣滯胎動。魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。用法用量

煎服，5～9g。不宜久煎。紫蘇來源為姜科植物姜的新鮮根莖。藥性辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒生姜主治證風(fēng)寒感冒。脾胃寒證。胃寒嘔吐。為“嘔家圣藥”。肺寒咳嗽?？山馍胂?、生南星、魚蟹等中毒。用法用量煎服，3～9g，或搗汁服。使用注意本品助火傷陰，故熱盛及陰虛內(nèi)熱者忌服。來源為傘形科植物防風(fēng)的根。藥性辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。功效祛風(fēng)解表，勝濕，止痛，解痙應(yīng)用外感表證。風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)濕濕痹。破傷風(fēng)，小兒驚風(fēng)。防風(fēng)肝強脾弱之腹痛泄瀉（炒用）。用法用量煎服，3～9g。使用注意本品藥性偏溫，陰血虧虛、熱病動風(fēng)者不宜使用。來源為唇形科植物荊芥的干燥地上部分。藥性辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。功效祛風(fēng)解表，透疹止癢，止血主治外感表證。外感表證無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可使用。荊芥麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。瘡瘍初起兼有表證。

吐衄下血（炒炭）。用法用量煎服，3～9g，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長于發(fā)汗力強。荊芥與防風(fēng)功用鑒別同：荊芥與防風(fēng)均味辛性微溫，溫而不燥，長于發(fā)表散風(fēng)，對于外感表證，無論是風(fēng)寒感冒，還是風(fēng)熱感冒兩者均可使用。又都可用于風(fēng)疹瘙癢。異：荊芥質(zhì)輕透散，發(fā)汗之力較防風(fēng)強，風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒均常選用；又能透疹、消瘡、止血。防風(fēng)質(zhì)松而潤，祛風(fēng)之力較強，為“風(fēng)藥之潤劑”、“治風(fēng)之通用藥”；又能勝濕、止痛、止痙，可用于外感風(fēng)濕證。來源為唇形科植物石香薷或江香薷的干燥地上部分。藥性辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。功效發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫香薷主治證夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證。水腫，小便不利。用法用量煎服，3～9g。用于發(fā)汗解暑，量不宜過大，且不宜久煎，涼服；用于利水消腫，量宜稍大，且須濃煎服或為丸服。使用注意本品辛溫發(fā)汗之力較強，表虛有汗及陽暑證當(dāng)忌用。來源為傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖及根。藥性辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛主治證風(fēng)寒感冒，太陽經(jīng)頭痛。外感風(fēng)寒夾濕者尤為適宜。風(fēng)寒濕痹。尤以上半身風(fēng)寒濕痹更為適用。羌活用法用量煎服，3～9g。使用注意本品辛香溫燥之性較烈，陰虛頭痛、血虛痹痛者慎用。用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。來源為傘形科植物白芷或杭白芷的干燥根。藥性辛，溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿，祛風(fēng)止癢白芷主治證風(fēng)寒感冒。頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。陽明經(jīng)頭痛要藥。鼻淵。帶下證。

瘡癰腫毒。用法用量煎服，3～9g。外用適量。使用注意本品辛香溫燥，陰虛血熱者忌服。A

解表散寒，祛風(fēng)止痛B

解表散寒，宣通鼻竅C

發(fā)汗解表，溫肺化飲D

發(fā)汗解表，化濕和中羌活、白芷功效的共同點是（2013B）細辛、藁本功效的共同點是（2013B）來源為馬兜鈴科植物北細辛、漢城細辛或華細辛的干燥根及根莖。藥性辛，溫。有小毒。歸肺、腎、心經(jīng)。功效解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。細辛主治證風(fēng)寒感冒（鼻塞頭痛，肢體疼痛尤宜），陽虛外感。頭痛，牙痛，風(fēng)濕痹痛。善治少陰頭痛。鼻淵。肺寒咳喘。用法用量煎服，1～3g；散劑每次服0.5～1g。使用注意陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳者忌用。反藜蘆。來源為菊科植物蒼耳的干燥成熟帶總苞的果實。功效散風(fēng)寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢藥性辛、苦，溫。有毒。歸肺經(jīng)。蒼耳子主治證鼻淵頭痛，風(fēng)寒頭痛，表證夾濕。風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕癢疹，疥癬麻風(fēng)。用法用量煎服，3～9g?；蛉胪枭ⅰＪ褂米⒁膺^量易致中毒，引發(fā)嘔吐、泄瀉、腹痛；血虛頭痛不宜。藥性辛，溫。歸膀胱經(jīng)。功效祛風(fēng)散寒，除濕止痛主治證風(fēng)寒感冒，表證夾濕，巔頂疼痛。風(fēng)寒濕痹。鑒別與細辛、白芷、羌活鑒別。藁本藥性辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅主治證風(fēng)寒感冒。

鼻塞，鼻淵。鑒別與白芷、細辛、蒼耳子鑒別。辛夷藥性辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。功效發(fā)汗解表，散寒通陽，散結(jié)解毒，通乳。主治證風(fēng)寒感冒。陰盛格陽。乳汁郁滯不下，瘡瘍疔毒。蔥白來源為唇形科植物薄荷的干燥莖葉。藥性辛，涼。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣，芳香辟穢主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。薄荷肝郁氣滯，胸悶脅痛。

夏令感受暑濕穢濁之氣。用法用量煎服，3～6g；宜后下。薄荷葉長于發(fā)汗解表，薄荷梗偏于行氣和中。使用注意本品芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者不宜使用。來源為菊科植物牛蒡的干燥成熟果實。藥性辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡

應(yīng)用風(fēng)熱感冒，溫病初起。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。熱毒癰腫瘡毒，痄腮。風(fēng)熱或肺熱咳嗽，咽腫。用法用量煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。使用注意本品性寒，滑腸通便，氣虛便溏者慎用。牛蒡子來源為蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時脫落的皮殼。藥性甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起，咽痛音啞。麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。目赤翳障。蟬蛻4.急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)證。5.小兒夜啼不安。用法用量煎服，3～10g，或單味研末沖服。

一般病證用量宜?。恢汞d則需大量。使用注意《名醫(yī)別錄》有“主婦人生子不下”的記載，故孕婦當(dāng)慎用。薄荷、牛蒡子、蟬蛻功用鑒別同：三藥皆能疏散風(fēng)熱、透疹、利咽，均可用于外感風(fēng)熱或溫病初起，麻疹初起，透發(fā)不暢，風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)熱上攻，咽喉腫痛等證。異：薄荷辛涼芳香，清輕涼散，發(fā)汗之力較強，故外感風(fēng)熱、發(fā)

熱無汗者首選，又能清利頭目、疏肝行氣。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感風(fēng)熱、發(fā)熱、咳嗽、咯痰

不暢者尤宜，又外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒散腫之功。蟬蛻甘寒質(zhì)輕，既能疏散肺經(jīng)風(fēng)熱而利咽、透疹、止癢，又長于疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，涼肝息風(fēng)止痙。來源為?？浦参锷５母稍锶~。生用或蜜炙用。藥性甘、苦，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，涼血止血主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。肺熱咳嗽、燥熱咳嗽。肝陽上亢眩暈。桑葉目赤昏花。血熱妄行之出血。用法用量煎服，5～9g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。來源為菊科植物菊的干燥頭狀花序。生用。藥性辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒主治證風(fēng)熱感冒，溫病初起。肝陽眩暈。菊花目赤昏花。瘡癰腫毒。用法用量煎服，5～9g。疏散風(fēng)熱宜用黃菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。桑葉、菊花功用鑒別同：桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；肝陽上亢，頭痛眩暈；風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等證。異：桑葉疏散風(fēng)熱之力較強，又能清肺潤燥，涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強，又能清熱解毒。來源為豆科植物野葛的干燥根。藥性甘、辛，涼。歸脾、胃經(jīng)。功效解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉葛根主治證

1.表證發(fā)熱，項背強痛。2.麻疹不透。3.熱病口渴，陰虛消渴。4.熱泄熱痢，脾虛泄瀉。用法用量水煎服，9～15g。解肌退熱、透疹、生津宜生用；升陽止瀉宜煨用。來源為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。藥性苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效和解退熱，疏肝解郁，升陽舉陷，退熱截瘧主治證1.表證發(fā)熱及少陽證。本品善于解表退熱，疏散少陽半表半里之邪。為治少陽證之要藥。柴胡2.肝郁氣滯。本品辛行苦泄，性善條達肝氣，疏肝解郁。3.氣虛下陷，臟器脫垂。4.瘧疾寒熱用法用量煎服，3～9g。解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。使用注意柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，陰虛陽亢，肝風(fēng)內(nèi)動，陰虛火旺及氣逆者忌用或慎用。來源為毛茛科植物大三葉升麻、興安升麻或升麻的干燥根莖。藥性辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。功效解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。升麻主治證1.外感表證。2.麻疹不透。3.齒痛口瘡，咽喉腫痛，溫毒發(fā)斑。4.氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。用法用量煎服，3～9g。發(fā)表透疹、清熱解毒宣生用，升陽舉陷宜炙用。使用注意

麻疹已透，陰虛火旺，以及陰虛陽亢者，均當(dāng)忌用。柴胡、升麻、葛根功用鑒別同：三者皆能發(fā)表、升陽，均可用治風(fēng)熱感冒、清陽不升等證。其中：柴胡、升麻兩者均能升陽舉陷，用治氣虛下陷；升麻、葛根兩者又能透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。異：柴胡主升肝膽之氣，長于疏散少陽半表半里之邪、退熱，疏肝解郁，為治療少陽證的要藥，又常用于感冒發(fā)熱、肝郁氣滯等證。升麻主升脾胃清陽之氣，其升提之力較柴胡為強，并善于清熱解毒，又常用于多種熱毒病證。葛根主升脾胃清陽之氣而達到生津止渴、止瀉之功，常用于熱病煩渴，陰虛消渴，熱泄熱痢，脾虛泄瀉，且解肌退熱，善解項背強痛。來源為馬鞭草科植物單葉蔓荊或蔓荊的干燥成熟果實。藥性辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經(jīng)。功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，祛風(fēng)止痛主治證1.風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。2.目赤腫痛。3.風(fēng)濕痹痛。用法用量煎服，5～9g。蔓荊子藥性苦、辛，涼。歸肺、胃經(jīng)。功效解表，除煩，宣發(fā)郁熱。主治證

1.外感表證。2.熱郁胸中煩悶。淡豆豉藥性辛，寒。歸肺、膀胱經(jīng)。功效發(fā)汗解表，透疹止癢，利尿消腫。主治證

1.風(fēng)熱感冒。麻疹不透。風(fēng)疹瘙癢。水腫尿少。浮萍清熱藥重點藥石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、夏枯草、決明子，黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、白鮮皮，金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、射干、山豆根、白頭翁、大青葉、

板藍根、青黛、貫眾、蚤休、土茯苓、熊膽，生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、水牛角，青

蒿、地骨皮、白薇非重點藥淡竹葉、密蒙花，秦皮，穿心蓮、野菊花、

白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、漏蘆、山慈姑、半邊蓮、紫草，銀

柴胡、胡黃連一、概述功效藥性寒涼，沉降入里，通過清熱瀉火、涼血、解毒及清虛熱等作用，使里熱得以清解。“熱者寒之”

& “療熱以寒藥”適應(yīng)證溫?zé)岵「邿釤┛?、濕熱瀉痢、溫毒發(fā)斑、癰腫瘡毒及陰虛發(fā)熱等里熱證?！ぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁぁず笃谛l(wèi)分····氣分····營分····血分表熱

里熱實熱虛熱分類清熱瀉火藥——火熱證清熱燥濕藥——濕熱證清熱涼血藥——血熱證清熱解毒藥——熱毒證清虛熱藥——虛熱證使用注意本類藥物性多寒涼，易傷脾胃，故脾胃氣虛，食少便 溏者慎用；苦寒藥物易化燥傷陰，熱證傷陰或陰虛患者慎用；清熱藥禁用于陰盛格陽或真寒假熱之證。二、清熱瀉火藥性能特點藥性多苦寒或甘寒，清熱力較強，能清熱瀉火，用治火熱較盛的病證。適應(yīng)證氣分實熱證：熱病邪入氣分出現(xiàn)的高熱、口渴、汗 出、煩躁，甚至神昏譫語、舌紅苔黃、脈洪實數(shù)。臟腑火熱證：肺熱、胃熱、心火、肝火等。來源為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏。藥性甘、辛，大寒。歸肺、胃經(jīng)。

功效生用：清熱瀉火，除煩止渴；煅用：斂瘡生肌，收濕，止血。主治證溫?zé)岵夥謱崯嶙C。為清瀉肺胃氣分實熱之要藥。肺熱喘咳證。石膏3.胃火牙痛、頭痛，實熱消渴。4.潰瘍不斂，濕疹瘙癢，水火燙傷，外傷出血。用法用量生石膏入煎劑，15-60g，先煎。煅石膏外用適量，研末撒敷患處。使用注意脾胃虛寒、陰虛內(nèi)熱者忌用。來源為百合科植物知母的干燥根莖。藥性苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱瀉火，生津潤燥。主治證

1.熱病煩渴。肺熱燥咳。骨蒸潮熱。知母內(nèi)熱消渴。腸燥便秘。用法用量煎服，6-12g。使用注意本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用。石膏、知母功用鑒別：同：二者均能清熱瀉火，可用治溫?zé)岵夥譄崾⒓胺螣峥人缘茸C。異：石膏瀉火之中長于清解，重在清瀉肺胃實火，肺熱喘咳、胃火頭痛牙痛多用石膏；知母瀉火之中長于清潤，肺熱燥咳、內(nèi)熱骨蒸、消渴多選知母。來源為茜草科植物梔子的干燥成熟果實。藥性苦，寒。歸心、肺、三焦經(jīng)。功效瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛主治證

1.熱病心煩。為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥。2.濕熱黃疸。梔子3.血淋澀痛。4.血熱吐衄。5.目赤腫痛。6.火毒瘡瘍。用法用量煎服，5-10克。外用生品適量，研末調(diào)敷。使用注意本品苦寒滑腸，脾虛便溏者不宜用。來源為葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。藥性甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿主治證熱病煩渴。肺熱燥咳。天花粉3.內(nèi)熱消渴。4.瘡瘍腫毒。用法用量煎服，10-15g。使用注意不宜于烏頭類藥材同用。來源為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。藥性甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。功效

清熱瀉火

，生津止渴 ，除煩，止嘔，利尿主治證熱病煩渴。胃熱嘔噦。肺熱咳嗽，肺癰吐膿。熱淋澀痛。蘆根用法用量煎服，干品15—30g；鮮品加倍，或搗汁用。使用注意脾胃虛寒者忌服。天花粉具有而蘆根不具有的功效是（2013A）A

清熱瀉火B(yǎng)

生津止渴C

利尿通淋D

消腫排膿來源為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。生用。藥性辛、苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清肝火，散郁結(jié)，降血壓主治證1.目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛。夏枯草瘰疬、癭瘤。乳癰腫痛。用法用量煎服，9～15g?；虬靖喾?。使用注意脾胃寒弱者慎用。來源為豆科植物決明或小決明的干燥成熟種子。藥性甘、苦、咸，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。功效清熱明目，潤腸通便。主治證目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。頭痛、眩暈。決明子3.腸燥便秘。用法用量煎服，10～15克；用于潤腸通便不宜久煎。使用注意氣虛便溏者不宜用。藥性甘、淡，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。功效清熱瀉火，除煩，利尿。主治證

1.熱病煩渴。2.口瘡尿赤、熱淋澀痛。淡竹葉藥性甘，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清熱瀉火，養(yǎng)肝明目，退翳。主治證

1．目赤腫痛、羞明多淚、眼生翳膜。2．肝虛目暗、視物昏花。密蒙花三、清熱燥濕藥性能特點本類藥物藥性苦寒，清熱之中，燥濕力強，故稱為清熱燥濕藥。適應(yīng)范圍主要適用濕熱證。部分藥兼有清熱瀉火作用，可用于臟腑火熱證。部分藥亦有清熱解毒作用，可用于熱毒證。來源為唇形科植物黃芩的干燥根。藥性苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎主治證1.濕溫，暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿，黃疸 瀉痢。尤善清中上焦?jié)駸?。黃芩肺熱咳嗽，高熱煩渴。血熱吐衄。癰腫瘡毒。胎動不安。用法用量煎服，3-10g。清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。使用注意本品苦寒傷胃，脾胃虛寒者不宜使用。來源為毛茛科植物黃連、三角葉黃連或云連的干燥根莖。藥性苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火解毒。主治證1.濕熱痞滿，嘔吐吞酸。尤長于清中焦?jié)駸?。黃連濕熱瀉痢。為治瀉痢要藥。高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。癰腫癤瘡，目赤牙痛。消渴。6.外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。用法用量煎服，2-5g。外用適量。使用注意本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，陰虛津傷者慎用。來源為蕓香科植物黃皮樹或黃檗的干燥樹皮。前者習(xí)稱“川黃柏”，后者習(xí)稱“關(guān)黃柏”。藥性苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡主治證1.濕熱帶下，熱淋澀痛。長于清泄下焦?jié)駸帷｜S柏濕熱瀉痢，黃疸。濕熱腳氣，痿證。骨蒸勞熱，盜汗，遺精。瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。用法用量入煎劑，3-12g。外用適量。黃芩、黃連、黃柏功用鑒別：同：三黃性味皆苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。異：黃芩偏于清上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連為三黃苦寒之最，偏于瀉中焦胃火，并長于瀉心火，中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏于瀉下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。來源為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三葉龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖。藥性苦，寒。歸肝、膽經(jīng)。功效清熱燥濕，瀉肝膽火。主治證1.濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，濕疹瘙癢。龍膽草肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛口苦。驚風(fēng)抽搐。用法用量煎服，3-6g。使用注意脾胃虛寒、陰虛津傷者慎用。來源為豆科植物苦參的干燥根。藥性苦，寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。功效清熱燥濕，殺蟲，止癢，利尿。主治證

1.濕熱瀉痢，便血，黃疸。濕熱帶下，陰腫陰癢，濕疹濕瘡，皮膚瘙癢，疥癬。濕熱小便不利。苦參用法用量煎服，5-10g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者忌用，反藜蘆。來源為蕓香科植物白鮮的干燥根皮。藥性苦，寒。歸脾、胃、膀胱經(jīng)。

功效清熱燥濕，祛風(fēng)解毒，止癢主治證

1.濕熱瘡毒、濕疹，疥癬。2.濕熱黃疸，風(fēng)濕熱痹。用法用量煎服，5-10g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者慎用。白鮮皮四、清熱解毒藥性能特點本類藥性寒涼，清熱之中更長于解毒，具有清解火熱毒邪的作用。適應(yīng)范圍熱毒證——癰腫瘡毒、丹毒、瘟毒發(fā)斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及其他急性熱病等。藥性苦、澀，寒。歸肝、膽、大腸經(jīng)。

功效清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。主治證濕熱瀉痢、帶下。肝熱目赤腫痛、目生翳膜。秦皮清熱解毒藥共性個性作用特點其他功效野菊花清熱解毒重樓清熱解毒，消腫止痛力較強，且又能涼肝息風(fēng)定驚大血藤主治腸癰活血，祛風(fēng)止痛敗醬草消癰排膿力較強，也治肺癰祛瘀止痛射干清熱解毒，長于清利咽喉消痰山豆根瀉火解毒消腫力強，為治咽喉腫痛要藥馬勃止血白頭翁清熱解毒，長于涼血止痢善清胃腸濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢要藥金蕎麥清熱解毒，排膿祛瘀，健脾消食清熱解毒藥共性個性作用特點其他功效馬齒莧清熱解毒，止痢涼血止血鴉膽子截瘧，腐蝕贅疣白頭翁善清胃腸濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢要藥白花蛇舌草清熱解毒，利濕通淋，利濕退黃，山慈菇清熱解毒，消癰散結(jié)化痰白蘞斂瘡生肌熊膽清熱解毒，清肝明目息風(fēng)止痙來源為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。藥性甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，疏散風(fēng)熱。主治證癰腫疔瘡。為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。外感風(fēng)熱，溫病初起。熱毒血痢。咽喉腫痛金銀花用法用量煎服，6～15g。疏散風(fēng)熱、清泄里熱以生品為佳；炒炭宜用于熱毒血??；露劑多用于暑熱煩渴。使用注意脾胃虛寒及氣虛瘡瘍膿清者忌用。來源為木犀科植物連翹的干燥果實。藥性苦，微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)。功效清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱，清心利尿主治證癰腫瘡毒，瘰疬痰核?！隘徏沂ニ帯憋L(fēng)熱外感，溫病初起。連翹3.熱淋澀痛。用法用量煎服，6～15g。使用注意脾胃虛寒及氣虛膿清者不宜用。金銀花、連翹功用鑒別同：二者均有清熱解毒作用，既能透熱達表，又能清里熱而解毒。對外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等證常相須為用。異：連翹清心解毒之力強，并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，亦治瘰疬痰核；而金銀花疏散表熱之效優(yōu)，且炒炭后善于涼血止痢，用治熱毒血痢。來源為菊科植物蒲公英、堿地蒲公英或同屬數(shù)種植物的干燥全草。藥性苦、甘，寒。歸肝、胃經(jīng)。功效清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。主治證1．癰腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。2．熱淋澀痛，濕熱黃疸。蒲公英用法用量煎服，9~15g。外用鮮品適量搗敷或煎湯熏洗患處。使用注意用量過大，可致緩瀉。來源為堇菜科植物紫花地丁的干燥全草。藥性苦、辛，寒。歸心、肝經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消腫。應(yīng)用

1.疔瘡腫毒，乳癰腸癰。

2．毒蛇咬傷。用法用量煎服，15～30g。外用鮮品適量，搗爛敷患處。使用注意體質(zhì)虛寒者忌服。紫花地丁來源為三白草科植物蕺菜的干燥地上部分。生用。藥性辛，微寒。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋，清熱止痢主治證1.肺癰吐膿，肺熱咳嗽。為治肺癰之要藥。魚腥草熱毒瘡毒。濕熱淋證。用法用量煎服，15～25g。鮮品用量加倍，水煎或搗汁服。外用適量，搗敷或煎湯熏洗患處。使用注意本品含揮發(fā)油，不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。來源為鳶尾科植物射干的干燥根莖。切片，生用。藥性苦，寒。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，消痰，利咽。主治證

1.咽喉腫痛。 2.痰盛咳喘。用法用量

煎服，3～9g。使用注意本品苦寒，脾虛便溏者不宜使用。孕婦忌用或慎用。射干來源為豆科植物越南槐的干燥根及根莖。切片生用。藥性苦，寒。有毒。歸肺、胃經(jīng)。功效清熱解毒，利咽消腫。主治證1．咽喉腫痛。

2．牙齦腫痛。用法用量

煎服，3～6g。外用適量。使用注意本品有毒，過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。山豆根來源為毛茛科植物白頭翁的干燥根。藥性苦，寒。歸胃、大腸經(jīng)。功效清熱解毒，涼血止痢。主治證1．熱毒血痢。

2．瘡癰腫毒。用法用量煎服，9～15g，鮮品15~30g。外用適量。使用注意虛寒泄痢忌服。白頭翁來源為十字花科植物菘藍的干燥葉片。藥性苦、寒。歸心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消斑。主治證1．熱入營血，溫毒發(fā)斑。2．喉痹口瘡，痄腮丹毒。用法用量煎服，9～15g，鮮品30～60g。外用適量。使用注意脾胃虛寒者忌用。大青葉來源為十字花科植物菘藍的干燥根。藥性苦，寒。歸心、胃經(jīng)。功效清熱解毒，涼血，利咽。主治證1．外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。2．溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒。用法用量煎服，9～15g。使用注意體虛而無實火熱毒者忌服，脾胃虛寒者慎用。板藍根來源為爵床科植物馬藍、蓼科植物蓼藍或十字花科植物菘藍的葉或莖葉經(jīng)加工制得的干燥粉末或團塊。

藥性咸，寒。歸肝、肺經(jīng)。功效清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。青黛主治證

1．溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。2．咽痛口瘡，火毒瘡瘍?？人孕赝?，痰中帶血。暑熱驚癇，驚風(fēng)抽搐。用法用量內(nèi)服1．5～3g，本品難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用。外用適量。使用注意胃寒者慎用。青黛具有而大青葉不具有的功效有（2013X）A

利咽消腫B

涼血消斑C

清肝瀉火D

定驚止痙來源為鱗毛蕨科植物粗莖鱗毛蕨的帶葉柄基部的干燥根莖。藥性苦，微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒，涼血止血，殺蟲。主治證風(fēng)熱感冒，溫毒發(fā)斑。血熱出血。3．蟲疾。貫眾用法用量煎服，4.5～9g。殺蟲及清熱解毒宜生用；止血宜炒炭用。外用適量。使用注意本品有小毒，用量不宜過大。服用本品時忌油膩。脾胃虛寒者及孕婦慎用。來源為百合科植物云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖。又名重樓、七葉一枝花、草河車。藥性苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。功效清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚。主治證癰腫疔瘡，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。驚風(fēng)抽搐。

3．跌打損傷。蚤休用法用量煎服，3～9g。外用適量，搗敷或研末調(diào)涂患處。使用注意體虛、無實火熱毒者、孕婦及患陰證瘡瘍者均忌服。來源為百合科植物光葉菝葜的干燥塊莖。藥性甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。功效解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。應(yīng)用

1．楊梅毒瘡，肢體拘攣。2．淋濁帶下，濕疹瘙癢。3．癰腫瘡毒。用法用量煎服，15～60g。外用適量。

使用注意肝腎陰虛者慎服。服藥時忌茶。土茯苓來源為脊椎動物熊科棕熊、黑熊的干燥膽汁。去凈膽囊皮膜，研細用。現(xiàn)多以活熊導(dǎo)管引流的熊膽汁干燥后入藥，稱為“熊膽粉”，用法相同。藥性苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。功效清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。熊膽應(yīng)用1．熱極生風(fēng)，驚癇抽搐。2．熱毒瘡癰。3．目赤翳障。用法用量內(nèi)服，0.25～0．5g，入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑。外用適量，調(diào)涂患處。使用注意脾胃虛寒者忌服。虛寒證當(dāng)禁用。藥性苦，寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)。功效清熱解毒，涼血，消腫，燥濕。主治證

1．外感風(fēng)熱，溫病初起。肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛。濕熱瀉痢，熱淋澀痛，濕疹瘙癢。癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷。穿心蓮藥性苦、辛，微寒。歸肝、心經(jīng)。功效清熱解毒。主治證

1．癰疽疔癤，咽喉腫痛。2．目赤腫痛，頭痛眩暈。野菊花藥性微苦、甘，寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)。功效清熱解毒，利濕通淋。主治證

1．癰腫瘡毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷。2．熱淋澀痛。白花蛇舌草藥性辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。功效清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。

主治證腸癰肺癰，癰腫瘡毒。產(chǎn)后瘀阻腹痛。敗醬草藥性苦，平。歸大腸、肝經(jīng)。功效清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛。主治證腸癰腹痛，熱毒瘡瘍。跌打損傷，經(jīng)閉痛經(jīng)。風(fēng)濕痹痛。紅藤藥性辛，平。歸肺經(jīng)。功效清熱解毒，利咽，止血。主治證

1．咽喉腫痛，咳嗽失音。2．吐血衄血，外傷出血。馬勃【藥性】酸，寒。歸肝、大腸經(jīng)。【功效】清熱解毒，涼血止血，止痢。【應(yīng)用】

1．熱毒血痢。2．熱毒瘡瘍。3．崩漏，便血。馬齒莧【藥性】苦，寒。有小毒。歸大腸、肝經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，止痢，截瘧，腐蝕贅疣?！緫?yīng)用】

1．熱毒血痢，冷積久痢。2．各型瘧疾。3．雞眼贅疣。鴉膽子【藥性】辛，平。歸心、小腸、肺經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛荆[。【應(yīng)用】

1．瘡癰腫毒，蛇蟲咬傷。2．腹脹水腫。3．濕瘡濕疹。半邊蓮【藥性】甘、微辛，涼。歸肝、脾經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰散結(jié)?！緫?yīng)用】

1．癰疽疔毒，瘰疬痰核。2．癥瘕痞塊。山慈菇【藥性】苦，寒。歸胃經(jīng)?！竟πА壳鍩峤舛?，消癰散結(jié)，通經(jīng)下乳，舒筋通脈?！緫?yīng)用】

1．乳癰腫痛，瘰疬瘡毒。2．乳汁不下。3．濕痹拘攣。漏蘆五、清熱涼血藥性能特點本類藥物性味多為苦寒或咸寒，偏入血分以清熱，多歸心、肝經(jīng)。有清解營分、血分熱邪的作用。適應(yīng)證主要用于營分、血分等實熱證；亦可用于其他疾病引起的血熱出血證。來源為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根。藥性甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效清熱涼血，養(yǎng)陰生津。主治證1.熱入營血，舌絳煩渴、斑疹吐衄。為清熱、涼血、止血之要藥。2.陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱。生地黃3.津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘。用法用量煎服，10-15g。鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。使用注意脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者不宜使用。來源為玄參科植物玄參的干燥根。藥性甘、苦、咸，微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。主治證

1.溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2.熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。玄參3.目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。用法用量煎服，10-15g。使