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三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件(2020年版)三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)基本條件(2020年版)目錄一、 機(jī)構(gòu)條件(2)二、 人員條件(2)三、 房屋條件(3)四、 設(shè)施設(shè)備配備條件(6)五、 必備急救藥品(7)六、 管理組織及制度保障(7)七、 技術(shù)條件(9)三級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)指能開展孕前、孕產(chǎn)期保健、正常分娩、手術(shù)助產(chǎn)和高危孕產(chǎn)婦、新生兒診治技術(shù)服務(wù)以及孕產(chǎn)婦和新生兒疑難、危重癥救治的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。一、 機(jī)構(gòu)條件(一) 有區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的,需符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。(二) 取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,診療科目至少具有產(chǎn)科、麻醉科、兒科(或新生兒科)專業(yè),包括與開展技術(shù)服務(wù)相適應(yīng)的二級專業(yè)。(三) 設(shè)置輸血科和重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)。(四) 年接生量原則上大于等于600人次,承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的特殊醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外。二、 人員條件(一)配備10名以上同時具備下列條件的助產(chǎn)技術(shù)人員,其中,執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于6名,至少3名婦產(chǎn)科高級技術(shù)職稱醫(yī)師以該機(jī)構(gòu)為主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。具有國家認(rèn)可的大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,每人每年接受縣級及以上相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)不少于30學(xué)時。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,按規(guī)定進(jìn)行注冊或備案。取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》,批準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目有相應(yīng)助產(chǎn)技術(shù)項(xiàng)目。(二) 產(chǎn)科門診須由婦產(chǎn)科醫(yī)師承擔(dān),至少配備1名副主任醫(yī)師。產(chǎn)科床位配備護(hù)士不少于1:0.6,產(chǎn)房每2張待產(chǎn)床至少配備1名助產(chǎn)人員,每張產(chǎn)床至少配備3名助產(chǎn)人員。護(hù)師以上職稱占護(hù)士總數(shù)的20%以上,且醫(yī)護(hù)比例不低于1:2。(三) 配備3名以上取得執(zhí)業(yè)資格的兒科(新生兒專業(yè))醫(yī)師,其中,至少1名副主任醫(yī)師。(四) 配備2名以上取得執(zhí)業(yè)資格的麻醉醫(yī)師,其中,至少1名主治醫(yī)師。實(shí)際配備應(yīng)與服務(wù)能力、工作量及床位相適應(yīng)。三、房屋條件產(chǎn)科門診、產(chǎn)房和病房的設(shè)置、布局和流程符合《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),需達(dá)到以下要求:(一) 產(chǎn)科門、急診總面積不少于100平方米,有獨(dú)立的產(chǎn)科診斷室、婦產(chǎn)科急診診斷室、高危妊娠門診、優(yōu)生咨詢室、宣教室(孕婦學(xué)校),有產(chǎn)科候診區(qū)。產(chǎn)科診斷室不少于3個,每室面積不少于15平方米。設(shè)置檢查區(qū),與診斷區(qū)有屏障分隔,有條件的分別設(shè)置診斷室與檢查室。急診診斷室面積不少于20平方米。宣教室(孕婦學(xué)校)面積不少于20平方米。(二) 產(chǎn)房獨(dú)立設(shè)置,與產(chǎn)科病房和新生兒室相鄰近,周圍環(huán)境清潔、無污染源,設(shè)有污物通道,各房間應(yīng)設(shè)布局合理、足夠的電源接口,產(chǎn)房總面積不少于150平方米。有條件的醫(yī)院可設(shè)有家庭式分娩室(L-D-R)和/或急診手術(shù)間。有標(biāo)識明顯的工作人員與孕產(chǎn)婦獨(dú)立進(jìn)出的專用通道,有污物通道。三區(qū)劃分有明確的標(biāo)識和物理隔斷,由外向內(nèi)依次設(shè):非限制區(qū)/緩沖區(qū):孕產(chǎn)婦入室區(qū)、工作人員更衣更鞋區(qū)、衛(wèi)生間、處置間及污物通道等;半限制區(qū):辦公室(區(qū))、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室,治療準(zhǔn)備間;限制區(qū):外科洗手間(區(qū))、分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間。分娩區(qū)總面積應(yīng)在100平方米以上,分娩間單人單間,面積不少于25平方米/床/每室。光線充足,環(huán)境安靜,有照明電路及布局合理的電源插座和應(yīng)急電源等;門窗嚴(yán)密、防鼠防蠅并能通風(fēng)、換氣;地面、墻面、天花板使用便于清潔和消毒的材質(zhì),縫隙均應(yīng)抹平;地面平整、防滑、耐磨、易清洗、不易起塵。設(shè)污物傳遞窗,通向清潔走道的門為彈簧門或自動啟閉門。有調(diào)溫設(shè)備,溫度保持在25—281,濕度以50—60%為宜,新生兒微環(huán)境溫度控制在32—341。各房間應(yīng)設(shè)足夠的電源接口。分娩床與待產(chǎn)床床位比不低于1:3,至少設(shè)1張隔離待產(chǎn)床;待產(chǎn)床每床使用面積不少于6平方米。洗手池水龍頭采用非手觸式(腳踏式、感應(yīng)式),室內(nèi)配備動態(tài)空氣消毒裝置。(三)產(chǎn)科病房設(shè)普通病房、母嬰同室病房、檢查室、搶救室等,有條件的設(shè)高危病房、產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)、新生兒檢查室、配奶間等。病房內(nèi)清潔、安靜、通風(fēng)、防鼠、防蠅,有調(diào)溫設(shè)施。嬰兒沐浴室面積與功能任務(wù)相適應(yīng),門窗嚴(yán)密,光線充足,有沐浴設(shè)施和水溫、室溫控制設(shè)施。住院床位不少于20張,每床應(yīng)配備夜用燈。母嬰同室病房內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于6平方米。每名嬰兒應(yīng)有一張嬰兒床,占地面積不應(yīng)少于2平方米。搶救室鄰近護(hù)士站,面積不少于15平方米/床,光線充足,門窗嚴(yán)密。設(shè)有產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)病房(MICU)的應(yīng)參照《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》要求設(shè)置。(四)手術(shù)室手術(shù)室按《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范》布局、設(shè)置。配備產(chǎn)科專用手術(shù)間,并有備用產(chǎn)科手術(shù)間。(五)新生兒科B級新生兒病房住院床位不少于4張,有條件的應(yīng)參照《新生兒病室建設(shè)與管理指南(試行)》要求,設(shè)置新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)??偞参?0張以上,其中設(shè)置新生兒重癥監(jiān)護(hù)室搶救床位不少于5張。輔助用房要求同二級產(chǎn)科。四、設(shè)施設(shè)備配備條件除二級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求的設(shè)施設(shè)備外,還應(yīng)配備以下設(shè)施設(shè)備:(一) 產(chǎn)房輸液泵、新生兒臍靜脈插管包、經(jīng)皮氧飽和度測定儀等,備宮腔止血球囊。(二) 手術(shù)室備用手術(shù)床,備宮腔止血球囊。(三) 其他相關(guān)設(shè)備新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施、高分辨率B超或彩色超聲多普勒、丙肝及血?dú)鈾z測設(shè)備等。以上設(shè)備設(shè)施要滿足功能及服務(wù)需求,并保持在正常功能狀態(tài)。(四
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