兒童系統(tǒng)保健

兒童系統(tǒng)保健第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時(shí)期，也是十分脆弱的時(shí)期，容易發(fā)生各種營(yíng)養(yǎng)性疾病.感染性疾病。兒童心理行為問(wèn)題也往往在這個(gè)時(shí)期種下根源。要培養(yǎng)一個(gè)聰明健康的寶寶，請(qǐng)及早進(jìn)行系統(tǒng)保健。第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、兒童保健的對(duì)象：是從胎兒期至14周歲的兒童，主要在7歲以下兒童，重點(diǎn)是3歲以內(nèi)嬰幼兒。

第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第一節(jié)兒童年齡分期及保健

1、胎兒期：從受精卵形成至出生前，約40周。促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，降低出生缺陷發(fā)生率是此期的保健要點(diǎn)，可分為三個(gè)階：胎兒早期（前12周）、胎兒中期（中16周）、胎兒晚期（后12周）。

第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日2、新生兒期：胎兒娩出至生后28天。此期是一個(gè)特殊時(shí)期，各系統(tǒng)器官需要進(jìn)一步完善，功能也需要進(jìn)行有利于生存的重大調(diào)整。因此，應(yīng)定期進(jìn)行新生兒訪視，宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，指導(dǎo)新生兒護(hù)理及合理喂養(yǎng)。做好新生兒期疾病預(yù)防和治療，以降低新生兒期的發(fā)病率和死亡率。

第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日3、嬰兒期：從出生到1歲。此期是生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，所需的熱能和蛋白質(zhì)比成人相對(duì)要高；消化功能未能完善，從母體獲得的免疫力逐漸消耗完畢，而自身的免疫力很弱等。故小兒在此期易患感染性和消化系統(tǒng)疾病，而輔食的添加，促進(jìn)感知的發(fā)育，在此期有著相當(dāng)重要的意義第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

4、幼兒期：1歲-不滿3歲。此期小兒生長(zhǎng)發(fā)育相對(duì)緩慢，而語(yǔ)言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)精神發(fā)育較快，。要根據(jù)此期的特點(diǎn)，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行早期教育，預(yù)防意外事故的發(fā)生，培養(yǎng)幼兒良好的

衛(wèi)生習(xí)慣，要加強(qiáng)斷奶后的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，注意小兒口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行體格檢查，繼續(xù)做好計(jì)劃免疫和常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的防治工作。

第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

5、學(xué)齡前期：3-5歲。這一時(shí)期體格生長(zhǎng)較以前緩慢，但語(yǔ)言、思維、動(dòng)作、神經(jīng)精神發(fā)育仍較快，與外界環(huán)境的接觸日益增多，更應(yīng)該加強(qiáng)教育工作，特別要防止意外事故的發(fā)生。應(yīng)開展弱視、斜視、弱聽的防治，注意口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行體格檢查第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日6、學(xué)齡期：入小學(xué)至青春期前，6-13歲。生長(zhǎng)發(fā)育再次加速，智力、記憶力和思維能力顯著發(fā)展，乳牙全部更換。搞好教育及五官保健，尤其是眼的保健是此期的重點(diǎn)。第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育及其評(píng)估第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日一、生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及以影響因素（一）生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

1.生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：先快→稍快→穩(wěn)態(tài)→再加快

2.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡：神經(jīng)系統(tǒng)：最早生殖系統(tǒng)：最晚淋巴系統(tǒng)：先快后縮器官生長(zhǎng)：兩個(gè)高峰期（與體格發(fā)育相平行第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日●3.一般規(guī)律：●由上到下（●由近到遠(yuǎn)臂手、腿足●由粗到細(xì)手掌手指●由簡(jiǎn)單到復(fù)雜：線圓人●低級(jí)到高級(jí)：感覺(jué)記憶思維4.生長(zhǎng)發(fā)育存在著個(gè)體差異個(gè)體化的生長(zhǎng)“軌道”

●年齡越大，差異越大第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日體重是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要、最靈敏的指標(biāo)

第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日體重增長(zhǎng)的一律規(guī)律：公式粗略估計(jì)

1-6月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）

7-12月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.252歲-12歲體重（kg）=年齡×2（kg）+8（kg）12歲以后不能按上式計(jì)算。體重不足＜15%或增加緩慢提示營(yíng)養(yǎng)不良或有慢性疾患。體重增長(zhǎng)過(guò)速＞20應(yīng)為肥胖。第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日小兒身長(zhǎng)生長(zhǎng)規(guī)律:公式：身高（cm)=年齡×7+70（cm)第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日胸圍與頭圍：胸圍出生時(shí)32CM小于頭圍,1歲時(shí)46CM約相等,1歲以后

大于頭圍，1歲～青春期前胸圍=頭圍+年齡－1第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日（一）骨骼的發(fā)育1.顱骨發(fā)育顱骨隨腦的發(fā)育而長(zhǎng)大，可根據(jù)頭圍大小，骨縫閉合及前囟、后囟關(guān)閉遲早來(lái)衡量顱骨的發(fā)育。第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日①前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，前囟對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度在出生時(shí)約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在l～1.5歲時(shí)閉合?！袂柏讹枬M常示顱內(nèi)壓增●前囟早閉或過(guò)小見(jiàn)于小頭畸形●遲閉、過(guò)大見(jiàn)于佝僂病高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等疾病；●前囟凹陷則見(jiàn)于極度消瘦或脫水者。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日②后囟為頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙。后囟出生時(shí)很小或已閉合，遲約于生后6～8周閉合。③顱骨縫出生時(shí)尚分離，約于3～4個(gè)月時(shí)閉合。第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日2.脊柱的發(fā)育

脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育

新生兒時(shí)脊柱僅輕微后凸●3個(gè)月抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎前凸●6個(gè)月會(huì)坐時(shí)出現(xiàn)胸椎后凸●1歲后能行走時(shí)出現(xiàn)腰椎前凸至6~7歲時(shí)韌帶發(fā)育后，這些彎曲才固定下來(lái)。坐、立、行姿勢(shì)不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形。第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日四、運(yùn)動(dòng)的發(fā)育：1.平衡大運(yùn)動(dòng)正常發(fā)生時(shí)間是：二、三個(gè)月會(huì)抬頭四、五個(gè)月伸手抓物六、七個(gè)月能獨(dú)坐七、八個(gè)月會(huì)爬十個(gè)月左右扶站一歲左右扶走第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

2～3個(gè)月咿呀發(fā)音，笑出聲6個(gè)月發(fā)單音、認(rèn)識(shí)人7～8個(gè)月無(wú)意發(fā)出雙音節(jié)、無(wú)意識(shí)叫“爸爸”“媽媽”10～11個(gè)月