麻醉精神藥品知識(shí)考試題與答案

PAGEPAGE6麻醉藥品和精神藥品培訓(xùn)考試題科室：姓名：得分：一、選擇題（每題2分）1.《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)、急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢．一日常用量

B．三日常用量

C．七日常用量

D．一次常用量2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存A．半年

B．一年

C．二年

D．三年3.癌痛量化評(píng)估通常使用那些方法。（）A數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法B數(shù)字分級(jí)法(NRS)和主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS)C以上三種方法均可4.使用《疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表》對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí)，疼痛程度為中度疼痛時(shí)對(duì)應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是（）A：35分B：46分C：57分D：68分5.阿片類(lèi)藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括（）A：便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。B：便秘、惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜。C：便秘、惡心、嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。6.有關(guān)杜冷丁不正確的描述（）A：杜冷丁又稱(chēng)哌替啶。B：代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。C：去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)。D：止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍。E：去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性。7.疼痛評(píng)估中不正確的描述是：（）A：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相信病人的主訴。B：病人陳訴、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合。C：查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。D：患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇。E：評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解和加重因素等。8.以下描述正確的是：（）A：對(duì)疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)以病人描述為主。B：對(duì)疼痛的評(píng)估（性質(zhì)和程度）應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C：癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重疼痛。D：盡管癌痛的原因有多種，但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。9.癌痛病人使用麻醉藥物控、緩釋制劑時(shí)，每次門(mén)診處方量不得超過(guò)的常用量為（）A：10天。B：5天。C：7天。D：15天。10.三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是（）A：主要為非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。B：對(duì)中度疼痛亦可能有效。C：具有封頂效應(yīng)（天花板效應(yīng)），不能無(wú)限增加劑量。D：治療中，一種非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。11.根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方

開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?/p>

常用量A．逐日\(chéng)一日

B．逐次\三日

C．逐次\一日

D．逐日\(chéng)一次12.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療A．鹽酸嗎啡

B．羥考酮

C．磷酸可待因

D．鹽酸哌替啶13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為。A．兩周

B．一個(gè)月

C．三個(gè)月

D．四個(gè)月14.以下描述正確的是（）A：爆發(fā)性疼痛時(shí)，可加大緩釋嗎啡劑量處理。B：如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，可以增加給藥頻率。C：?jiǎn)岱孺?zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D：?jiǎn)岱仍诎┩粗委熤凶畛Ｒ?jiàn)的副反應(yīng)是便秘。15.下列那種藥品中是阿片類(lèi)拮抗藥，可用于解救阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制。A．阿托品

B．納洛酮

C．納曲酮

D．美沙酮二、是非題（將正確的√，錯(cuò)誤的×）（每題3分）1.癌痛全面評(píng)估是指對(duì)癌癥患者疼痛病情及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估，應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次全面評(píng)估，在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)在給予止痛治療3天內(nèi)或達(dá)到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時(shí)進(jìn)行再次全面評(píng)估，原則上不少于2次/月。（）2.非甾體類(lèi)抗炎藥的日限制劑量為：布洛芬2400mg/d，對(duì)乙酰氨基酚2000mg/d，塞來(lái)昔布400mg/d。用藥劑量達(dá)到一定水平以上時(shí)，增加用藥劑量并不能增強(qiáng)其止痛效果，但藥物毒性反應(yīng)將明顯增加。（）3.長(zhǎng)期用藥阿片類(lèi)止痛藥時(shí)，首選口服給藥途徑。（）4.疼痛滴定的目的是確定藥物達(dá)到治療窗的負(fù)荷和維持劑量，避免過(guò)高藥物濃度的副作用和過(guò)低濃度的無(wú)作用。（）5.阿片類(lèi)藥物對(duì)腎功能影響較小，當(dāng)腎功能不全時(shí)不用考慮減量。（）6.中、重度癌痛的首選藥物是阿片類(lèi)藥物。（）7.阿片類(lèi)藥物治療癌痛的過(guò)程中便秘副作用會(huì)持續(xù)存在。（）8.不同種類(lèi)嗎啡類(lèi)緩控釋制劑（嗎啡、羥考酮、芬太尼）聯(lián)合用藥能提高止痛療效。（）9.癌癥疼痛病人長(zhǎng)期用阿片類(lèi)止痛藥治療，尤其是口服及其它長(zhǎng)效制劑按時(shí)給藥，發(fā)生成癮（精神依賴(lài)性）的危險(xiǎn)性極小（）10.對(duì)于慢性癌痛需要長(zhǎng)期用止痛藥的病人，使用阿片藥更安全長(zhǎng)期用藥無(wú)肝、腎等器官毒性作用。（）三、簡(jiǎn)答題：（每題10分）1.麻醉藥品定義。2.WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則四、問(wèn)答題（每題20分）疼痛藥物治療的基本原則。

選擇題1，D;2,D;3，C4，C；5，B；6，D；7，D；8，A；9，D；10，B；11,A;12,D;13,C;14，D；15，B是非題1，√；2，√；3，√；4，√；5，√；6，√；7，√；8，×；簡(jiǎn)答題1.麻醉藥品定義。麻醉藥品（HabitformingDrug）是指對(duì)中樞神經(jīng)有麻醉作用，連續(xù)使用后易產(chǎn)生依賴(lài)性、能形成癮癖的藥品。包括：阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)、大麻類(lèi)、合成麻醉藥類(lèi)及衛(wèi)生部指定的其他易形成癮癖的藥品、藥用植物及其制劑。2.WHO癌癥疼痛三階梯治療基本原則。根據(jù)WHO癌痛三階梯治療指南,癌癥疼痛治療有五項(xiàng)基本原則:(1)首選無(wú)創(chuàng)途徑給藥。(2)按階梯給藥。輕度疼痛:首選第一階梯非甾體類(lèi)抗炎藥;中度疼痛:選弱阿片類(lèi)藥物,可合用非甾體類(lèi)抗炎藥;重度疼痛:選強(qiáng)阿片類(lèi)藥物,同時(shí)合用非甾體類(lèi)抗炎藥。(3)按時(shí)用藥:是指止痛藥物應(yīng)有規(guī)律地按規(guī)定時(shí)間給予,不是等患者要求時(shí)給予。(4)個(gè)體化給藥:阿片類(lèi)藥無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量,存在明顯個(gè)體差異,能使疼痛得到緩解的劑量即是正確的劑量。(5)注意具體細(xì)節(jié):應(yīng)注意監(jiān)護(hù),密切觀察疼痛緩解程度和身體反應(yīng),采取措施減少藥物的不良反應(yīng),提高鎮(zhèn)痛治療效果。問(wèn)答題1.選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。?yīng)按WHO三階梯治療方案的原則使用鎮(zhèn)痛藥。2.選擇給藥途徑。應(yīng)以無(wú)創(chuàng)給藥為首選途徑。對(duì)經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無(wú)明顯改善者，可經(jīng)肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛產(chǎn)生難以控制的不良反應(yīng)時(shí)，可選用椎管內(nèi)給藥或復(fù)合局部阻滯療法。3.制定適當(dāng)?shù)慕o藥時(shí)間。對(duì)慢性持續(xù)疼痛，應(yīng)依藥物不同的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，制定合適的給藥間期，治療持續(xù)性疼痛。定時(shí)給藥不僅可提高鎮(zhèn)痛效果，還可減少不良反應(yīng)。4.調(diào)整藥物劑量。如需調(diào)整藥物劑